32例肾综合征出血热死亡原因分析

我们对本院 1993年～ 1999年 364例肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)住院患者中 32例死亡者的死亡原因进行分析 ,其结果报告如下。临床资料一、病例 :32例中男 2 5例 ,女 7例 ,年龄中位数35岁 ( 2 9～ 65岁 )。按ＨＦＲＳ诊断标准分型 ,重型 9例 ,危重型 2 3例。二、治疗 :病程初期予以抗病毒 (入院时 5病日前予α 2ｂ干扰素 3ＭＵ/ｄ ,连用 3天 )、补液、支持治疗、辅以止血剂、制酸剂 ,年老者予适量抗生素预防感染。少尿期达透析指征者予尽早血液透析。 364例中使用干扰素者 2 31例 ,未使用者 133例 ,死亡数分别为 13/ 2 31例、19/ 133例 ,χ2 =…     

肾综合征出血热61例死亡分析

肾综合征出血热 (Hemorrhagicfeverwithrenalsyndromes简称HFRS)在我区是常见病 ,多发病 ,病死率高 ,探讨其死亡原因及其对应措施具有积极的现实意义。从 1980～ 2 0 0 1年我院共收治HFRS患者 86 9例 ,治疗无效死亡 6 1例 ,2 2年内根据不同治疗措施分为三个阶段 :第一阶段 (1980～ 1985年 ) ;第二阶段 (1986～ 1991年 ) ;第三阶段 (1992～ 2 0 0 1年 )。本文探讨不同阶段患者的既往健康状况、年龄、初诊时间、确诊时间、正确治疗时间、血压、尿量、肾功能、治疗措施以及各期HFRS对病死率的影响 ,以便临床医生更好地认识该病 ,从而降低…     

肾综合征出血热54例死亡原因分析

本文回顾总结我院肾综合征出血热(HFRS)54例死亡病历资料,分析其死亡原因及临床特点,以寻求对策,提高该病的抢救成功率.     

肾综合征出血热54例死亡原因分析

本文回顾总结我院肾综合征出血热(HFRS)54例死亡病历资料,分析其死亡原因及临床特点,以寻求对策,提高该病的抢救成功率.     

肾综合征出血热32例误诊原因分析

随着临床实验室诊断技术的不断发展,使肾综合征出血热(HFRS)又称流行性出血热的诊断水平有了很大提高,然而由于某些医务人员尚缺乏对特殊类型、非典型性病例的认识,临床仍常有误诊的现象。我院自1996年10月～2001年10月共收治HFRS患者228例,误诊32例误诊率14.0％。为总结经验教训,分析如下。1 一般资料 男17例,女15例。年龄13～60岁。2 误诊情况2.1 误诊为上呼吸道感染8例(25.0％),HFRS与上呼吸道感     

肾综合征出血热死亡原因分析及临床对策

肾综合征出血热（HFRS）是由汉坦病毒（Hantaanvirus,HV）引起的以发热、休克、出血和急性肾功能衰竭为主要表现的一类自然疫源性传染病。典型患者呈发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期5期经过,重症患者可前二或三期重叠。全国HFRS疫情总体呈现持续平稳下降趋势,近年来随着早期诊断和治疗措施的不断改进,病死率下降至3％-5％。     

肾综合征出血热并发肾破裂

肾破裂是肾综合征出血热（HFRS）严重并发症之一。现将我们所见4例及国内报道的共78例HFRS肾破裂病例加以分析，报告如下。临床资料一、一般资料HFRS并发肾破裂78例，男58例，女20例，年龄12～67岁，平均34．9岁。单纯右肾破裂最多，有57例，左肾破裂17例，双肾破裂4例。肾破裂最早发生在HFRS病程的第3病日，最晚第16病日，平均在83病日。发生在少尿期者最多，有59例。肾破裂前的病情除6例为中型外，其余皆为重型与危重型HFRS病例。死t18例。二、临床表现1．腰痛及／或腹痛为肾破裂的首发症状。腰痛常呈刀割样或“断裂样”。肾区局…     

肾综合征出血热的并发症及治疗

对160例肾综合征出血热作分析,报道如下。1一般资料我院1992年8月～2002年9月期间共收治肾综合征出血热病人160例,经出血热抗体检查阳性确诊,均按标准方案进行诊断、分期、分型。其中男90例,女70例,年龄为18～60岁,平均39岁,轻型60例,中型70例,重型20例,危重型10例。其中140例出现除蛋白尿和血小板减少以外的并发症,多见于中型或以上病例。其中出现两项以上的并发症50例,共计并发症190例,治愈157例,死亡3例。1例死于肾功能衰竭,2例死于脑出血。2主要并发症及治疗2 1肺出血:主要发生在发热期、休克后期及少尿期与移行期阶段。尤其在休克期,由…     

肾综合征出血热并发肾血肿7例报告

1992～1994年，我院共收治肾综合征出血热（HFRS）病人134例，发现有肾血肿形成7例。本组肾血肿伴肾破裂占同期收治病人总数的5．2％，发生率高，报道如下。临床资料一般资料均为住院患者，男性，农民，年龄22～58岁，平均年龄38岁。7例肾血肿形成伴4例肾破裂都发生在少尿期及多尿早期。诊断依据1987年流行性出血热防治方案（试行）重型3例，危重型4例。B超检查右肾血肿5例，左肾血肿2例，右肾血肿破裂3例，左肾血肿破裂1例。肾破裂《例血肿大小分别为90X70mm；78X60mmi70X37mm；23X19mm。破裂血肿的位置肾上极1例，肾下极3例。结果本组…     

肾综合征出血热30例误诊分析

肾综合征出血热 (HFRS)是一种急性感染性全身性疾病 ,临床表现复杂多样 ,误诊率极高 ,在我国 ,本病已成为除病毒性肝炎外危害最大的一种病毒性传染病 [1 ] 。现就我院1996年 1月至 2 0 0 1年 12月近 6 a来收治的 15 6例 HFRS中误诊的 30例 ,分析其误诊原因并探讨误诊防范措施。1　临床资料1.1　一般资料 :男 19例 ,女 11例 ,年龄 8～ 76岁。30例患者2 5例 (83% )来自农村 ,5例 (17% )来自城镇 ,均经血清学特异性抗体检查证实。1.2　误诊情况 :6 a收治 15 6例 HFRS患者 ,误诊 30例 ,误诊率为 19%。1.3　误诊病种 :误诊为上呼吸道感染 5…     

肾综合征出血热并发腹水86例临床分析

1990年 1月～ 2 0 0 1年 2月 ,我院共收治肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)患者 15 2例 ,其中发生腹水者 86例 ,现对其临床特征及发生机制分析报告如下。临床资料一、一般资料　 15 2例均有典型的ＨＦＲＳ临床表现 ,符合 1990年全国第二次肾综合征出血热会议拟定的诊断标准。根据腹水有无分为两组 ,腹水组86例 ,其中男性 75例 ,女性 11例 ,年龄 19～ 6 5岁 ,平均入院病日为 (5 6± 2 1)天 ;无腹水组 6 6例 ,男性 5 6例 ,女性 10例 ,年龄 17～ 6 8岁 ,平均入院病日为 (4 2± 0 8)天。按 1997年卫生部颁布的流行性出血热防治方案进行分型 ,腹水组…     

肾综合征出血热并发急性呼吸困难388例分析

自1980年～1997年收治肾综合征出血热（HFRS）3020例,其中388例并发急性呼吸困难,占12．85％。为引起临床重视,现将结果报告如下。临床资料一、一般资料：病例来源于我院传染科的住院病人,临床确诊为HFRS并发急性呼吸困难,其中19例并发ARDS。388例中男332例,女56例;年龄18～68岁,6O岁以上老人56例。发生于第4～24病日,平均10．2病日。二、临床表现：208例病人有发热（53．6％）,出现精神神经症状193例（49．7％）,229例有程度不等的低血压过程（59．02％）,279例有少尿经过（71．9％）,尿蛋白卅以上322例（82．99％）,…     

肾综合征出血热23例早期误诊原因分析

肾综合征出血热(HFRS)旧称流行性出血热,是由汉坦病毒引起的,经鼠类传播的自然疫源性急性传染病。早期临床表现无特异性,一些病例以某一系统症状为突出表现,常造成误诊误治,而该病的早期发现、早期休息、早期治疗和就近治疗(即“三早一就”)是治疗成功和降低死亡率的关键。我们收集1990～2003年我科收治23例肾综合征出血热病例,分析其早期误诊的原因,报告如下。     

肾综合征出血热并发脑脓肿1例

患者，男，18岁，主因发热、头痛、腰痛6天伴无尿2天，门诊以肾综合征出血热收入科。缘于2003年11月21日始无明显诱因出现发热，最高体温达39．5℃伴有头痛、腰痛、腹痛、腹泻为粘液样便2-3次／日，单位卫生所按“感冒”给予静滴“青霉素，丁胺卡那霉素、氧氟沙星、先锋霉素V”等抗生素治疗、体温渐下降。2天前出现无尿，全身疼痛，颜面潮红、球结膜充血性水肿，于26日下午急诊来我院。     

肾综合征出血热继发肝脏损害的临床分析

目的 探讨肝脏损害在肾综合征出血热（HFRS）的发生情况以及与疾病临床参数的关系。方法 收集2000年1月以004年12月浙江省宁海中医院内科明确诊断加例HFRS继发肝脏损害患者的病例资料。结合文献分析。结果 5年期间在我院诊断为HFRS共52例，40例继发有肝脏损害，男22例，女18例。所有病例均有转氨酶升高，合并总胆红素升高5例。其中发热期20例、休克，少尿期10例、多尿期6例、恢复期4例。结论 HFRS继发肝损常发生于疾病早期．早期给予护肝治疗可取得良好疗效。     

肾综合征出血热并发肝损害176例分析

为了探讨肾综合征出血热（HFRS）中的肝脏损害与临床的关系,我院在1992年～1997年间共收治243例HFRS患者中发现有肝脏损害者176例,现报告如下。资料和方法一、一般资料：男136例,女4O例;年龄16～68岁,平均40℃11．3岁。诊断、分型标准按照1988年流行性出血热防治方案,经血清特异性IgM抗体检测证实为HFRS。176例患者均排除既往肝炎病史且反复检测病毒性肝炎病原学指标均为阴性。二、检测方法：①HFRS抗体（间接免疫荧光洁,HFRS病毒细胞抗原片由浙江省卫生防疫站出血热研究室提供,荧光标记的IgM、IgG抗体由卫生部上海生物…     

肾综合征出血热并发血糖升高6例临床观察

非酮症性高渗性糖尿病昏迷(nonketotic hyperosmola diabetic coma,NHDC)是肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)严重并发症之一,死亡率高。但也有一部分HFRS病人仅表现有单纯血糖升高并未发展为NHDC,这类病人预后好。我科在1996～1998年间共收治HFRS患者39例,发现合并血糖升高者6例,报告如下。     

肾综合征出血热患者院内感染原因分析及预防

目的：探讨肾病综合征出血热院内感染的原因及预防.方法：对我院感染科近3年来的183例患者在住院期间发生院内感染的43例患者,按英感染部位进行统计学分类.结果：在43例（23％）院内感染的患者中,上呼吸道感染占首位为21例（49％）、肺内感染7例（16％）、消化道感染3例（7％）、泌尿系感染12例（28％）.结论：需加强对患者有效的治疗、管理、严格执行消毒隔离及预防减少院内感染的发生。