肠易激综合征直肠肛管测压研究

目的：研究肠易激综合征（ＩＢＳ）患者直肠肛管运动功能。方法：观察了２０例ＩＢＳ患者和１０例正常人直肠肛管压力及排便功能。结果：ＩＢＳ便秘组直肠静息压显著低于正常对照组（Ｐ〈０．０５）。ＩＢＳ腹泻组直肠静息压显著高于对照组；肛管静息压显著低于对照组（Ｐ〈０．０５）。模拟排便试验表明：ＩＢＳ便秘组直肠感觉阈值有直肠最大耐受性明显增高：ＩＢＳ腹泻组直肠感觉阈值及直肠最大耐受性均低（Ｐ〈０．０５）。结论：     

生物反馈法治疗慢性功能性便秘的效果观察

目的 评价生物反馈法用于慢性功能性便秘(CFC)的治疗效果.方法 选取2014年1月至2015年12月本院收治的CFC患者100例,随机分为对照组和观察组,每组50例,其中对照组采取乳果糖液口服治疗,观察组采取生物反馈法治疗.比较两组患者的治疗效果.结果 治疗后,观察组患者肛管静息压、肛门括约肌最大收缩压、直肠排便阈值、最大耐受量及矛盾运动率均明显改善.治疗后观察组患者肛管静息压[(57.45±8.21)mmHg vs.(86.22±14.47)mmHg]、肛门括约肌最大收缩压[(134.57±12.35)mmHg vs.(112.10±14.22) mmHg]、直肠排便阈值[(114.53±15.54) ml vs.(133.25±29.04) ml]、最大耐受量[(197.65±29.93) ml vs.(290.31±37.46)ml]及矛盾运动率(12.0％ vs.90.0％)与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组愈显率显著高于对照组(72.0％ vs.36.0％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 生物反馈疗法可有效改善CFC患者的临床症状,疗效确切.     

直肠黏膜套扎治疗直肠黏膜内脱垂所致的出口梗阻型便秘的效果观察

目的 探究直肠黏膜套扎治疗直肠黏膜内脱垂所致的出口梗阻型便秘的效果。方法 72例直肠黏膜内脱垂所致的出口梗阻型便秘患者,按照接诊顺序奇偶性分为观察组及对照组,各36例。对照组患者采用直肠黏膜下硬化剂注射术治疗,观察组患者采用直肠黏膜套扎术治疗。对比两组患者的临床疗效及治疗前后焦虑症状积分、便秘症状积分、直肠肛门测压指标水平。结果 观察组患者的临床治疗总有效率为94.44%(34/36),显著高于对照组的69.44%(25/36),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的纳差、焦虑、痞满、失眠等焦虑症状积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的排便时间、排便费力、排便不尽感以及大便性状等便秘症状积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组患者的肛管静息压、肛管舒张压、直肠静息压、肛管最大收缩压水平均低于本组治疗前和观察组治疗后,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗前后的肛管静息压、肛管舒张压、直肠静息压、肛管最大收缩压水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 针对直肠黏膜内脱垂所致的出口梗阻型便秘患者,采用直肠黏膜套扎治疗,可显著改善患者的生活质量,取得极佳的治疗效果,可改善患者负性情绪,加快患者康复速度,具有临床应用价值。     

生物反馈电刺激治疗功能性便秘的效果探讨

目的 探讨生物反馈电刺激治疗功能性便秘的临床效果。方法 50例功能性便秘患者,按照入院顺序编号随机分为对照组和研究组,各25例。对照组实施常规治疗,研究组在常规治疗基础上实施生物反馈电刺激治疗。比较两组治疗效果、肛肠动力学指标及症状评分、舒适度和睡眠质量评分、生活质量评分。结果 研究组治疗总有效率100.00%高于对照组的84.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组直肠排便感觉阈值、直肠最大耐受量均低于治疗前,直肠-肛管静息压差均高于治疗前,且研究组直肠排便感觉阈值(78.64±13.21)ml、直肠最大耐受量(130.04±11.25)ml均低于对照组的(96.31±14.59)、(146.52±12.03)ml,直肠-肛管静息压差(21.16±4.27)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)高于对照组的(15.70±3.95)mm Hg,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组排便费力、肛门坠胀、腹痛、腹胀评分均明显低于治疗前,且研究组排便费力评分(1.06±0.31)分、肛门坠胀评分(1.24±0.38)分、腹痛评分(1.16±0....     

系统康复训练对肛瘘术后患者排便功能恢复的效果观察

目的 观察系统康复训练对肛瘘术后患者排便功能的影响。方法 42例接受肛瘘切除术患者,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组21例。术后,对照组患者接受常规干预,观察组患者在对照组基础上接受系统康复训练。对比两组患者的术后排便情况(首次排便时间、排便频率),干预前后疼痛程度,干预后排便功能(肛管最大收缩压、直肠静息压、肛管最长收缩时间、肛管静息压)。结果 观察组首次排便时间(0.88±0.43)d短于对照组的(1.23±0.54)d,排便频率(6.11±0.87)次/周高于对照组的(4.02±0.62)次/周,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分(1.76±0.17)分低于对照组的(2.43±0.32)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组肛管最大收缩压(16.19±1.88)kPa、直肠静息压(2.85±0.38)kPa、肛管静息压(15.33±2.32)kPa高于对照组的(12.41±1.23)、(2.03±0.32)、(12.77±1.54)kPa,肛管最长收缩时间(38.87±3.65)s长于对照组的(31.9...     

“S”型断桥式缝合术治疗环状混合痔临床疗效观察

目的：观察“S”型断桥式缝合术保留肛管皮肤治疗环状混合痔的临床疗效。方法将40例环状混合痔患者随机分为治疗组和对照组各20例,对比观察2组临床疗效、创面愈合时间、肛门功能、术后并发症等指标。结果治疗组治愈20例（100％）,对照组治愈16例（80％）;治疗组愈合时间（18．0±4．0）d,对照组（24．0±5．0）d;肛管静息压：治疗组术前（87．7±7．6）mmHg,术后（50．3±5．8）mmHg,对照组术前（88．1±6．8）mmHg,术后（65．8±6．2）mm-Hg;治疗组术后无肛门狭窄和水肿并发症发生,对照组分别为2例（10％）和8例（40％）;上述各项指标,2组比较差异均有显著性（P值小于0．01）。结论“S”型断桥式缝合术保留肛管皮肤,可减轻患者痛苦,提高治愈率,缩短创面愈合时间,减少术后瘢痕形成及并发症的发生,保存肛门正常生理结构和功能,疗效确切,是一种符合肛管生理解剖的治疗以外痔为主的环状混合痔的理性术式。     

三术式联合治疗出口梗阻型便秘临床分析

目的 观察直肠阴道隔无张力疝修补术、经吻合器直肠黏膜环切及耻骨直肠肌离断(部分切除)术三种术式联合治疗出口梗阻型便秘的临床疗效.方法 对42例出口梗阻型便秘患者行三种术式联合治疗观察治疗前后"四重排粪造影"(直肠前突程度、RI程度、会阴下降程度、静息像肛门直角、力排像肛门直角、力排时肛直角开大角度)、肛管直肠下段压力[最小松弛容积(MRV)、肛管静息压、最大收缩压、初始排便阈值、最大排便阈值I及便秘症状评分(排便频率、排便时间、排便用力度、便不尽感、手肋排便)].结果 本组的42例中治愈36例、好转5例,无效1例.治愈率为85).7%,有效率为98%.术后随访至少6个月,未见复发,无严重并发症发生.便秘症状改善情况术后患者排便困难症状有明显的好转,对所有患者治疗后6个月的排便症状进行评估,发现患者的排便时间、排便的用力程度、排便频次、便不尽感、手助排便情况的评分较治疗前均明显好转(P<0.05).治疗后随访6个月检测直肠肛门抑制反射的最小松弛容积(minimum relaxation volume,MRV)、肛管静息压、初始排便阈值、最大排便阈值较术前均有明显下降,直肠最大收缩压较术前明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05).术前行排粪造影检查,发现有62%的直肠前突患者合并有直肠内套叠,有48%的患者合并有直肠黏膜脱垂.术后6个月行"四重排粪造影"显示,直肠前突、直肠黏膜脱垂及直肠黏膜内套叠相对术前有明显缓解(P<0.05).与术前相比静息相肛直角、力排相肛直角及力排时肛直角无明显变化(P>0.05).结论 应用三种术式联合治疗出口梗阻型便秘安全有效.     

太宁调节功能性出口梗阻型便秘患者肛管直肠功能的研究

目的观察太宁对功能性出口梗阻型便秘患者的疗效及对便秘患者肛管直肠功能的影响,探讨太宁治疗便秘的机制。方法根据结肠运输时间和运输指数选择功能性出口梗阻型便秘患者,给予太宁治疗,并设康妇消炎栓为对照。用药前后观察便秘患者临床症状积分和肛管直肠功能变化。结果太宁治疗后,出口梗阻型便秘患者症状评分显著下降,其有效率明显优于康妇消炎栓组,且太宁治疗后患者肛管静息压、模拟排便时的肛管压力及直肠感觉阈值均显著降低。结论太宁可恢复功能性出口梗阻型便秘患者直肠感觉功能,纠正直肠肛管动力异常,是对其治疗的有效药物。     

健康干预对心肌梗死患者便秘的影响观察

目的观察对心肌梗死便秘患者实施健康干预的临床效果。方法回顾性分析本院2010年6月-2011年6月收治的84例有便秘表现的心肌梗死患者的临床资料,随机分为观察组和对照组,每组42例,对照组给予常规护理治疗．观察组在对照组基础上给予健康干预措施。疗程结束后观察两组首次排便时间及首次排便情况,并进行统计学分析。结果观察组与对照组首次排便时间分别为（2．45±0．55）d和（4．05±0．74）d,两组发生便秘分别为9例（21．4％）和20例（47．7％）,观察组首次排便时间明显缩短、便秘发生率明显低于对照组,两组相比较,差异有统计学意义（P〈0．01。P〈0．05）。结论对急性心肌梗死患者实施健康干预有利于改善急性心肌梗死患者的排便情况,具有良好的临床效果。     

太宁栓结合生物反馈治疗出口梗阻性便秘40例临床观察

目的本肛肠病治疗中心自2009年6月至2010年6月运用外用太宁栓结合生物反馈治疗了出口梗阻性便秘患者40例。方法可明显改善排便困难、便干、肛门下坠不适等症状,明显减少口服泻药和灌肠的次数,总有效率为71%,无副作用。结果治疗前后应用肛门测压、盆底肌电图的检查结果进行量化对照发现,治疗后直肠容量感觉阈值高于治疗前(P<0.05),治疗后肛管静息压和收缩压均明显低于治疗前(P<0.01),治疗后患者肛管随意肌(耻骨直肠肌、外括约肌)肌电活动的迟缓系数明显降低(P<0.05),直肠最低感知量、排便感知量、最大耐受量明显增加(P<0.05)。结论外用太宁栓结合生物反馈治疗出口梗阻性便秘疗效确切、稳定,值得进一步推广。     

左半结肠梗阻Ⅰ期切除吻合术的疗效观察

目的：探讨左半结肠梗阻Ⅰ期切除吻合术的临床效果。方法：将左半结肠梗阻患者98例随机分为两组,对照组49例为术中肠减压并结肠灌洗,观察组49例为单纯结肠减压,对比两组效果。结果：两组均无吻合口漏及手术死亡病例。观察组平均手术时间为（148.43±10.15）min较对照组平均手术时间（231.09±18.52）min少（P〈0.05）。两组手术感染率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：单纯充分肠减压在左半结肠急性梗阻选择性一期切除吻合的应用,是一种简单、有效、安全的术中肠道准备方式。     

术前使用帕瑞昔布钠对腹腔镜胆囊切除患者瑞芬太尼快通道麻醉术后的影响

目的：探讨术前应用帕瑞昔布钠对行瑞芬太尼快通道麻醉的腹腔镜胆囊切除术（ LC ）患者的影响。方法将120例行腹腔镜胆囊手术患者采用随机数字表法分为两组,各60例。两组术中麻醉均采用丙泊酚与瑞芬太尼,观察组术前20 min静脉注射帕昔布钠40 mg＋0．9％氯化钠注射液2 mL,对照组仅静脉注射等量0．9％氯化钠注射液。比较两组术后心率、动脉压、镇痛评分、躁动评分等指标。结果拔管后5、15、30 min观察组心率为（75．7±4．8）次/min、（79．3±6．2）次/min、（74．2±5．2）次/min,平均动脉压为（103．5±11．3） mmHg、（104．7±12．6） mmHg、（108．4±12．7） mmHg,均低于对照组的（85．2±3．8）次/min、（88．2±5．9）次/min、（86．1±6．2）次/min、（132．3±16．3）mmHg、（135．2±14．6）mmHg、（133．6±11．8）mmHg（t＝4.722、4．357、4．236、4．732、4．367、4．063,均P＜0．05）。观察组拔管后疼痛、躁动评分为（2．5±0．9）分、（1．4±0．8）分,均低于对照组的（4．2±1．2）分、（3．2±1．2）分（t＝4．232、5．234,均P＜0．05）。结论对于LC患者,术前应用帕瑞昔布钠有助于改善麻醉清醒期血流动力学,减轻疼痛及躁动。     

冠状动脉搭桥术中Symmetry主动脉近端吻合器的实验研究

目的利用Symmetry主动脉近端吻合器进行静脉移植物与升主动脉吻合的动物实验,评价其吻合时间、吻合口血流量和通畅率,为临床应用提供科学依据。方法以犬作为实验对象,取自体股静脉作为移植血管,在非体外循环心脏不停跳下完成主动脉至冠状动脉的冠状动脉旁路手术(OPCABG)。以Symmetry主动脉近端吻合器完成的近端吻合口作为实验组(N=10),以5～0Prolene缝线手工缝合的近端吻合口作为对照组(N=10)。测量、比较两组的吻合时间;术中应用多谱勒血流量仪测量吻合口的血流量;静脉内注射新福林提高血压,观察不同压力下吻合口的渗漏。结果实验组吻合时间为98.30士9.63s,对照组为200.50士7.54s,P0.05。实验组所能承受的最大血压平均为180士7.0mmHg,明显高于对照组160士8.0mmHg,P相似文献   

替米沙坦对糖尿病合并高血压患者脂代谢紊乱的影响

目的探讨替米沙坦对糖尿病合并高血压病患者脂代谢紊乱的影响。方法选择广西壮族自治区梧州市人民医院的2型糖尿病合并高血压患者120例,用随机数字表法分为观察组（60例）和对照组（60例）。观察组采用替米沙坦口服40mg,1次／d;对照组采用硝苯地平缓释片口服10mg,2次／d;2组均治疗4个月。观察对比2组治疗前后血压、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、胰岛素及肝肾功能、心电图及不良反应。结果2组治疗后收缩压[观察组：（131±7）mmHg（1mmHg=0．133kPa）;对照组：（136±5）mmHg]、舒张压[观察组：（82±4）mmHg;对照组：（91±6）mmHg]与治疗前[观察组收缩压：（163±11）mmHg,舒张压：（102±5）mmHg;对照组收缩压：（162±9）mmHg,舒张压：（100±3）mmHg]比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组治疗后的收缩压、舒张压与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组治疗后总胆固醇[（4．1±0．9）mmol／L]、三酰甘油[（1．6±0．8）mmol／L]、空腹胰岛素[（15±7）mIU／L]水平明显低于治疗前[（5．7±1．7）mmol／L、（3．3±1．4）mmol／L、（21±13）mIU／L]（P〈0．05）。观察组治疗后三酰甘油、空腹胰岛素与对照组[三酰甘油：（3．5±1．4）mmol／L,空腹胰岛素（22±13）mIU／L]比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。观察组总有效率[88．3％（53／60）]明显高于对照组[75．0％（45／60）],差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组不良反应发生率[3．3％（2／60）]明显低于对照组[15．0％（9／60）],差异有统计学意义（P〈0．01）。结论替米沙坦治疗糖尿病合并高血压安全、有效、依从胜好,并且能改善胰岛素抵抗和脂代谢异常。     

应用排便训练的方法治疗老年功能性便秘的效果观察

目的探讨排便训练治疗老年功能性便秘患者的临床效果观察。方法根据入院先后随机选择临床50例老年性便秘患者,均符合罗马II有关便秘的诊断标准。患者经明确诊断后均给予常规药物治疗及相关的护理,且在此基础上采取排便训练,具体方法:饮水计划、饮食指导、腹部按摩、穴位按摩、肛门收缩运动、定时排便训练等进行对比分析。结果排便训练后便秘症状总分(8.54±1.87)训练前便秘症状总分(12.24±2.09)明显低于训练前,同时便秘症状的各项评分指标也明显优于治疗前。结论排便训练能有效改善老年性便秘的症状,降低便秘导致的并发症,提高患者的生活质量。     

Ⅰ期切除吻合术对结肠癌肠梗阻患者血清胰岛素样生长因子-1和血管内皮生长因子的影响

目的探讨Ⅰ期切除吻合术对左半结肠癌急性肠梗阻患者血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）和血管内皮生长因子（VEGF）的影响。方法92例左半结肠癌急性肠梗阻患者按数字表法随机分为观察组46例、对照组46例,观察组采用Ⅰ期切除吻合术,对照组采用Hartman术,术前、术后测定两组患者血清IGF-1和VEGF的表达。结果观察组住院时间为（14．94-6．4）d,短于对照组的（28．3±9．6）d（t：5．426,P〈0．05）;观察组切口感染、吻合口瘘分别为2例、1例,对照组分别为3例、1例,两组差异均无统计学意义（X^1=2．19、1．29,均P〉0．05）;两组术后血清IGF一1和VEGF均明显降低,与对照组比较,观察组降低更明显（t=3．064、2．394,均P〈0．05）。结论I期切除吻合术可以明显减少左半结肠癌急性肠梗阻患者血清IGF-1和VEGF的表达。     

生物反馈治疗出口梗阻型便秘的临床研究

目的：观察生物反馈治疗对出口梗阻型功能性便秘患者的临床症状及肛管肌电活动的影响。方法：选取89例出口梗阻型功能性便秘患者,进行1个疗程的生物反馈治疗,比较治疗前后患者的临床症状、肛门直肠测压、盆底肌电图及结肠通过时间的变化。结果：经生物反馈治疗后,患者便秘临床症状的有效率为77.53%,治疗后伴随症状、盆底肌反常收缩较治疗前明显减少（均P〈0.01）,治疗后患者排便紧迫感阈值有下降（P=0.01）,胃肠道通过实验较治疗前显著改善（P〈0.05）。结论：生物反馈是治疗出口梗阻型便秘的有效方法。     

硝苯地平控释片与氢氯噻嗪治疗老年高血压的研究

目的 探讨盐酸贝那普利联合硝苯地平控释片或氢氯噻嗪治疗老年高血压的临床疗效比较.方法 选取140例3级老年高血压患者,随机分为观察组（70例）和对照组（70例）,观察组给予贝那普利10 mg,早上1次,硝苯地平控释片30 mg,早上1次;对照组贝那普利10 mg,早上1次,氢氯噻嗪25 mg,早上1次,观察入选时和治疗4周后,收缩压和舒张压的变化.结果 治疗前,观察组平均血压为：（187.3±5.2）/（115.5±2.4） mmHg,对照组平均血压为：（186.2±5.5）/（116.2±2.2） mmHg,差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,观察组平均血压为：（135.1±1.5）/（83.3±2.2） mmHg,对照组平均血压为：（142.2±2.1）/（89.1±2.5）mmHg,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组的总有效率为90％,对照组的总有效率为80％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 观察组和对照组均能降低3级老年高血压,观察组疗效优于对照组,具有起效快、作用强、易于达标特点.