海南地区高血压人群健康相关生命质量调查

目的探讨海南地区高血压患者的健康相关生命质量及其影响因素。方法共纳入2012年6—8月海南地区体检人群806例,应用世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL—BREF）中文版进行调查。结果共收回有效问卷806份,其中高血压患者187例（23．2％）,高血压组生理功能、心理功能和社会关系领域的得分及总体生命质量和健康状况得分分别为（45．8±10．5）、（43．7±11．3）、（59．8±13．6）、（50．4±10．4）分,均显著低于对照组的（57．6±10．8）、（58．9±12．7）、（69．1±11．5）、（57．3±13．6）分,（P〈0．05）。结论与对照人群相比,海南地区高血压人群健康生命质量较低,值得重视。     

148例煤工尘肺并发肺癌死亡患者回顾性分析

目的：为摸清煤工尘肺并发肺癌患者死亡情况,研究煤工尘肺与肺癌的关系,进一步做好煤矿尘肺病防治工作。方法对煤工尘肺及其并发肺癌病例资料进行回顾性调查分析。结果1393例煤工尘肺死亡患者死于肺癌148例,占死亡病例的10.62%。经对各期别尘肺患者肺癌发病率进行比较,差异无统计学意义（χ2=5.572, P〉0.05）。各期煤工尘肺肺癌死亡年龄比较差异无统计学意义（F=0.60, P〉0.05）。煤工尘肺肺癌患者接害工龄以10~29年的居多,占81.76%,平均井下接尘（19.73±7.64）年;按煤矿主要工种划分,148例尘肺肺癌患者按接害工种比较各接害工种的平均接害工龄差异有统计学意义（F=3.53, P〈0.01）。结论煤矿工人接触粉尘与肺癌发病密切相关,做好粉尘综合防治,降低尘肺病及尘肺肺癌患者的发生,是煤矿职业病防治重点。     

一石料加工厂工人矽肺发病情况调查分析

某石料加工厂属民营企业,加工进口石料,产品为首饰、装饰品,共有接尘工人43人（含切割、打磨、雕刻工）：接尘工龄4个月～8年,平均值为3．06年。经胸片检查,省尘肺病鉴定委员会鉴定,共初诊发现Ⅱ期矽肺1例（接尘工龄5．3年）,Ⅰ期尘肺2例（接尘工龄分别为5．5年,4．5年）,无尘肺（0＋）3例（接尘工龄2～4．5年）;现场监测：湿式作业为主,空气粉尘浓度10～16．8mg／m^3,游离二氧化硅含量76．8％～78．2％。     

美沙酮维持治疗海洛因依赖患者的生命质量及影响因素

目的：分析美沙酮维持治疗（MMT）海洛因依赖患者的生命质量（QOL）及其影响因素。方法：603例MMT门诊海洛因依赖患者完成Zung氏抑郁自评量表、Zung氏焦虑自评量表、匹兹堡睡眠质量指数和中文版世界卫生组织生命质量量表简表（WHOQOL—BREF）,63例健康对照完成WHOQOL—BREF;用多元线性回归分析筛选海洛因依赖患者WHOQOL—BREF四领域QOL评分的影响因素。结果：海洛因依赖患者WHOQOL—BREF各领域的QOL评分显著低于健康对照组（P〈0．001）;WHOQOL—BREF1个或多个领域的QOL评分偏低的危险因素包括男性、年龄大、初中以下文化程度、非在婚、目前无工作、静脉注射吸毒、抑郁、焦虑和低睡眠质量（P≤0．05）。结论：MMT门诊海洛因依赖患者生命质量较差,其生命质量恶化与多种临床、社会和心理因素有关。     

尘肺患者生存质量与心理卫生调查

目的调查尘肺患者的生存质量（Life Quality,LQ）和心理卫生健康状况,并对其影响因素进行分析,以期提高尘肺患者的生活质量。方法采用世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL--BREF量表）对本院收治的尘肺患者150例（观察组）,与同期因其他呼吸道疾病并接尘的患者150例（对照组）进行比较,对尘肺患者生存质量影响因素进行多元线性回归分析。结果本调查显示尘肺患者与对照组相比,躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性、其他因子病例组均高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）,而在人际关系和敌对方面比较两组无统计学差异（P〉0．05）;同时尘肺患者在生理领域、心理领域、社会领域得分均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,在环境领域两组无显著性差异（P〉0．05）,说明尘肺患者在心理、生理及社会满意度方面较对照组差,总体生存质量水平较低。结论经本调查显示尘肺患者的生存质量普遍明显下降,都存在心理健康方面问题,应对尘肺患者实行早期干预措施,加强心理健康教育和心理治疗,延缓期别进展,对提高生存质量有重要意义。     

2008年~2012年肺尘埃沉着病的发病趋势和特征分析

目的对肺尘埃沉着病的发病趋势以及流行特征进行分析探讨,为今后的临床防治工作提供可靠的理论依据。方法抽取2008年1月至2012年12月间我省尘肺数据信息库中报告,对尘肺个案报告卡上的基本信息、工种、尘肺种类、发病年龄、接尘工龄等内容进行统计分析。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期尘肺患者接尘工龄分别为(17.1±8.5)年、(16.5±8.2)年、(17.8±9.1)年;发病年龄分别为(49.9±10.1)岁、(48.6±9.8)岁、(51.2±11.3)岁;发病者以煤工尘肺者所占比例最高(P<0.05);尘肺发病接尘工龄在不同尘肺期别、工种和尘肺种类间存在明显差异(P<0.05)。结论我省尘肺患者接尘工龄多在10²5年,年龄在4025年,年龄在40⁶0岁,尘肺期别、工种和尘肺种类与尘肺发病接尘工龄有关,值得关注。     

情感智能干预对老年住院患者心理及生存质量影响的观察

目的探讨情感智能干预对老年住院患者心理及生存质量的影响。方法将在我院内科住院的老年患者100例，随机分为实验组和对照组各50例。对照组予常规护理方法，如生活护理、饮食护理、心理护理与出院指导等，实验组在常规护理的基础上增加情感智能干预。干预前后采用老年抑郁量表（The Geriatric Depression Scale，GDS）对两组患者心理状况进行评定，采用生存质量测定量表（WHOQOL—BREF）评估生存质量的变化。结果干预前实验组和对照组患者GDS得分分别为（14．92±4．01）和（14．62±4．09），两组比较差异无统计学意义（P〉0．05），干预后实验组和对照组患者GDS得分分别为（8．82±1．88）和（13．52±2．43），实验组GDS得分明显低于对照组（P〈0．01）。干预前两组患者的生存质量4个领域的得分比较差异均无统计学意义（P〉0．05），干预后实验组4个生存领域得分均明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论情感智能干预能提高老年住院患者的认知，提高其意志力和自我护理能力，并予患者情感支持，消除隋感障碍，缓解抑郁症状，提高生存质量。     

广东省三甲医院医生生活质量现况研究

目的调查三甲医院医生生活质量并对其影响因素进行初步探讨。方法采用简单随机抽样法,应用世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL—BREF）对广东省四家三甲医院的235名医生进行问卷调查。结果235名医生的生活质量在生理领域得分显著低于全国常模（14．14±2．26／13．49±2．24,P〈0．05）,并受到性别、科别、职称、收入以及职业满意度的影响。结论医生生活质量不尽如人意,提高收入、改善职业满意度可以提高医生的生活质量。     

急性白血病患者生存质量的对照研究

目的评估急性白血病（AL）患者的生存质量（QOL）变化。方法采用世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）和急性白血病患者QOL评估表以及抑郁自评量表（SDS）对85例急性白血病患者进行调查,同时选择健康人行对照分析。结果WHOQOL—BREF的总评价分、生理领域分、心理领域分、急性白血病患者生存质量评估表的总均分以及SDS的总标准分均明显下降,与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论急性白血病患者的生存质量明显下降。     

职业性尘肺病的发病趋势及其预防措施分析

目的:分析职业性尘肺病的发病趋势,并提出预防措施。方法:选取贵州省2014年至2017年尘肺病235病例报告资料,对其病种分布、接尘时间、发病年龄、接尘工龄、企业规模发病、行业发病等情况进行详细的分析,预测其发病趋势,基于此提出针对性的预防措施。结果:235例尘肺病病例中,煤矿行业属于其发病最多的一种,为88.94%;小型企业中尘肺发病人数最多,65.11%;煤工尘肺病种为最多,69.36%;接尘工龄中10～19年(44.68%)为发病最多的阶段。结论:在职业性尘肺病的发病趋势中,煤矿行业属于其高发的行业,而小型企业职业性尘肺病发病人数更是最多,应及时采取措施加以预防。     

羧甲司坦治疗稳定期慢阻肺患者临床观察

目的：观察羧甲司坦治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的临床疗效.方法：88例稳定期COPD患者随机分为观察组和对照组各44例,对照组予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用羧甲司坦片0.5 g,po,tid.治疗6个月后测定两组肺功能、Borg呼吸困难评分、6 min步行距离（6MWT）,统计沙丁胺醇使用次数及急性加重发作次数,进行圣乔治呼吸问题调查问卷（SGRQ）;记录不良反应.结果：治疗后,治疗组6MWT明显延长,Borg评分显著下降;使用沙丁胺醇（17.1±5.8）次,急性发作（0.4±0.2）次;生活质量评分显著提高,各项指标均明显优于对照组（P＜0.05或0.01）.两组治疗过程中均无明显不适出现.结论：长期服用羧甲司坦可明显提高稳定期COPD患者的运动能力,改善呼吸困难及生活质量.     

单操作孔胸腔镜下肺大泡切除10例临床体会

目的：探讨单操作孔胸腔镜下肺大泡切除术的方法及效果。方法10例肺大泡患者采用单操作孔胸腔镜下肺大泡切除术。比较手术前后肺功能及血气分析结果、治疗前后SGRQ评分情况。结果①术前患者FEV1、TLC、RV、MVV、6MW、PaO2及PaCO2分别为（0.72±0.17）L、（6.09±0.56）L、（4.12±0.40）L、（19.28±1.37）L、（211.38±23.25）m、（61.90±8.38）mm Hg（1mm Hg=0.133 kPa）及（45.57±5.59） mm Hg,术后上述指标分别为（1.10±0.35）L、（4.69±0.43）L、（3.22±0.32）L、（34.09±6.38）L、（311.50±44.21）m、（75.21±10.29）mm Hg及（38.73±4.36）mm Hg,上述指标差异均具有统计学意义（P〈0.05）;②根据SGRQ评分标准,手术前后呼吸症状、活动受限、疾病影响以及SGRQ总分分别为（65.72±12.38）分、（53.02±10.11）分、（46.39±8.36）分及（51.20±15.38）分,手术后上述评分分别为（41.03±8.37）分、（37.38±8.32）分、（26.34±5.55）分及（31.38±10.22）分,本组手术前后SGRQ评分差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论单操作孔胸腔镜下肺大泡切除术疗效显著,患者肺功能及血气功能改善均较为明显,术后生活质量也比较理想,应在临床中加以推广及应用。     

牙周干预治疗对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

目的 探讨牙周干预治疗对慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴慢性牙周炎患者生活质量的影响.方法 选择2010年6月至2011年6月确诊为中重度COPD伴慢性牙周炎患者87例,完全随机分为干预组（43例）和对照组（44例）.干预组进行牙周干预治疗.记录2组患者基线及干预1年后圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分.结果 干预组治疗后SGRQ总分、活动度和社会影响评分与本组治疗前[总分：（38±8）分比（46±7）分,活动度：（43±7）分比（56±10）分,社会影响：（30±8）分比（38±9）分]和对照组治疗后[总分、活动度和社会影响评分分别为（47±10）、（56±9）、（38±9）分]差异均有统计学意义（均P〈0.05）,症状评分与本组治疗前和对照组治疗后差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 牙周干预治疗可改善中重度COPD伴慢性牙周炎患者的生活质量,提示牙周干预治疗对COPD的积极作用.     

慢性阻塞性肺疾病稳定期辛伐他汀与炎症反应关系的研究

目的：探讨辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者鼻灌洗液、痰液和血清中炎症细胞和（或）炎症递质与临床指标的影响。方法：选择COPD缓解期患者44例,给予常规治疗20例,辛伐他汀40mg／d治疗24例,比较治疗前和治疗10周后患者血清中IL-8、IL-6、CRP、VEGF浓度,并观察肺功能、临床症状评分及呼吸问卷（SGRQ）评分的变化。结果：10周后辛伐他汀组血清中IL-8[（6．0±2．3）ng／L]较治疗前[（6．9±1．9）ng／L1轻度降低,VEGF[（687．9±30．2）ng／Lvs（650．8±32．2）ng／L]轻度升高,但差异无统计学意义（P均〉0．05）;血清中CRP、IL-6水平显著减低[治疗前分别为（4．2±3．6）mg／L、（4．7±1．7）ng／L;治疗后分别为（2．2±2．0）mg／L、（4-3±1．8）ng／L1,差异有统计学意义（P〈0．05）;临床症状评分和SGRQ各项分值中症状评分明显减低[（3．9±1．0）VS（3．2±0．9）;（28．7±11．4）vs（27．9±10．2）1,差异有统计学意义（P〈0．05）,肺功能改善不明显（P均〉0．05）。常规治疗组所有炎症指标及生活质量评分、肺功能均无显著改善（P均〉0．05）。结论：辛伐他汀可减轻COPD患者全身性炎症反应并缓解症状。     

齐拉西酮与氯氮平对首发精神分裂症患者生活质量影响

目的探讨齐拉西酮治疗对首发精神分裂症患者生活质量的影响。方法以齐拉西酮与氯氮平治疗精神分裂症各40例作对照研究,采用简明精神病评定量表（BPRS）不良反应量表（TESS）评定疗效及不良反应,WHOQOL-BREF量表衡量患者的生活质量。结果最后一次评定,齐拉西酮组BPRS总分降至（15．62±4．37）,与治疗前比较有显著性差异（P〈0．01）;氯氮平组BPRS总分降至（16．02±4．63）,与治疗前比较有显著性差异（P〈0．01）。两组间疗效无显著性差异（P〉0．05）。氯氮平组毒副作用较齐拉西酮组多。经6个月治疗,齐拉西酮组的身心健康、心理健康、社会关系、环境因素的分值分别为（72．43±4．53）,（94．87±10．55）,（96．31±12．37）,（95．43±10．12）,氯氮平组的身心健康、心理健康、社会关系、环境因素的分值分别为（69．81±5．37）、（79．72±11．84）、（80．72±11．42、77）．（74±10．56）。两组患者生活质量较治疗前均有显著改善（P〈0．01）,在心理健康、社会关系和环境因素等三方面,齐拉西酮优于氯氮平（P〈0．01）。结论首发精神分裂症患者在提高患者生活质量方面,齐拉西酮优于氯氮平,有利于精神分裂症的远期康复。     

长期吸氧对慢性阻塞性肺疾病患者的生存影响

目的 探讨长期氧疗对慢性阻塞性肺疾病患者生存的影响.方法 将120例慢性阻塞性肺疾病患者按照是否长期氧疗分为氧疗组(58)例和对照组(62)例,比较两组患者生存率,住院次数,健康相关的生活质量评分(SGRQ评分).结果 氧疗组住院次数[(9±4)次]少于对照组[(10±5)次].其SGRQ评分[(48.6±15.3)分]低于[(53.6±17.2)分].结论 长期吸氧能够提高慢性阻塞性肺疾病患者的生存率,减少住院次数,提高生存质量.     

肠内营养支持治疗对Ⅲ期尘肺病患者生命质量及全身营养状态的影响

目的探讨肠内营养支持治疗对Ⅲ期尘肺病患者生命质量及全身营养状态的影响。方法选取本院呼吸内科2009年7月—2013年1月住院Ⅲ期尘肺病患者60例,随机分为治疗组与对照组,治疗组31例,对照组29例,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用肠内营养支持治疗制剂（能全力）,500ml/d,观察时间共4周。结果两组治疗后生命质量评分及全身营养状态指标比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论肠内营养支持治疗能够使Ⅲ期尘肺病患者获益,可以在一定程度上改善患者生命质量及全身营养状态。     

护理干预对慢性阻塞性肺疾病伴抑郁患者预后及生活质量的影响

目的探讨护理干预对慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴抑郁患者预后及生活质量的影响。方法将132例合并抑郁的COPD患者随机分为干预组和对照组各66例。对照组采用常规护理方法,干预组在此基础上实施护理干预,包括心理干预、行为干预、呼吸功能康复训练等。4个月后采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价两组患者抑郁改善情况,采用圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评价患者生活质量。随访1年,统计两组患者急性发作次数。结果经过护理干预,干预组患者肺功能、抑郁程度、生活质量较干预前发生明显改变,差异均有统计学意义（P〈0.01）,和对照组比较FEV1、FEV1/FVC、HAMD量表评分以及SGRQ问卷中的疾病影响部分和总分两项指标均有统计学意义（P〈0.05或0.01）。对照组护理前后,除FEV1差异有统计学意义外（P〈0.01）,其余各项指标均与护理前没有显著性差异（P＆gt;0.05）。随访1年,两组COPD急性发作次数比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论对于COPD合并抑郁的患者,实施有针对性的护理干预,能有效减轻抑郁症状、改善肺功能、减少急性发作次数、提高患者的生活质量。     

家庭NPPV对重度COPD稳定期患者的疗效和安全性观察

目的观察家庭NPPV治疗重度COPD稳定期并慢性呼吸衰竭患者的疗效和安全性。方法将40例经住院治疗并接受鼻(面)罩NPPV处于稳定期的重度COPD患者动脉血(PaCO2≥55mmHg),出院后分为实验组(常规治疗+NPPV)和对照组(常规治疗)各20例。分别记录治疗前和治疗1年后的动脉血气、肺功能、6MWD、SGRQ评分、急性加重次数、住院次数等指标。结果 1年后实验组PaO2、PaCO2、6MWD、SGRQ评分、每年急性发作次数、住院次数分别为(63.8±4.3)mmHg、(49.6±4.8)mmHg、(213±32)m、(45.8±5.5)分、(2.8±0.5)次/年、(1.1±0.3)次/年,与对照组(56.5±3.5)mmHg、(58.9±3.7)mmHg、(156±27)m、(56.4±5.4)分、(4.9±0.5)次/年、(3.0±0.3)次/年,比较差异均有统计学意义(P<0.01)。1年内实验组死亡1例,对照组死亡2例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论长期家庭NPPV能明显改善缓解期重度COPD合并慢性呼吸衰竭患者的动脉血气,增加运动耐力,提高生活质量,减少急性发作及住院次数,是治疗重度COPD并慢性呼吸衰竭稳定期患者有效的治疗措施。     

利培酮口腔崩解片与氯氮平对精神分裂症患者生活质量的影响

目的探讨利培酮口腔崩解片治疗对精神分裂症患者生活质量的影响。方法以利培酮口腔崩解片与氯氮平治疗精神分裂症各40例作对照研究,采用简明精神病评定量表（BPRS）、不良反应量表（TESS）评定疗效及不良反应,WHOQOL-BREF量表衡量患者的生活质量。结果最后一次评定,利培酮口腔崩解片组BPRS总分降至（15.62±4.37）,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.01）;氯氮平组BPRS总分降至（16.02±4.63）,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.01）。两组间疗效差异无统计学意义（P〉0.05）。氯氮平组不良反应较利培酮口腔崩解片组多。经12个月治疗,利培酮口腔崩解片组的生理健康、心理健康、社会关系、环境因素的分值分别为71.13±5.63、95.37±11.73、96.31±12.37、95.37±11.92,氯氮平组的生理健康、心理健康、社会关系、环境因素的分值分别为68.31±9.37、78.12±10.34、79.72±12.22、78.65±11.85。两组患者生活质量较治疗前均有显著改善（P〈0.01）,在心理健康、社会关系和环境因素等三方面,利培酮口腔崩解片优于氯氮平（P〈0.01）。结论在提高患者生活质量方面,利培酮口腔崩解片优于氯氮平,有利于精神分裂症的远期康复。