丙泊酚联合右美托咪定在术中麻醉维持中的作用研究

目的 观察丙泊酚联合右美托咪定在术中麻醉维持中的效果,探讨右美托咪定的适宜剂量.方法 选取2015年1月至12月在我院进行择期手术的全麻患者100例,按照随机数表法随机分为A,B,C,D组,每组25例,应用靶控浓度为4ug/mL的丙泊酚进行诱导麻醉,气管插管后,将丙泊酚浓度改为2ug/mL,B,C,D组患者分别予持续泵入0.2ug/kg、0.4ug/kg、0.8ug/kg右美托咪定,A组泵入等量生理盐水,记录其在进入手术室后、插管后当时、插管后30 min、插管后60 min心率、血压及BIS的变化情况.结果 随着右美托咪定剂量增加,镇静深度逐渐加深,差异有统计学意义(P<0.05).右美托咪定剂量为0.8ug/kg时患者出现术中循环不稳定的风险增加(P<0.05).B,C,D组术中知晓发生率明显降低.结论 全身麻醉中,联合应用0.4ug/kg右美托咪定和2ug/mL丙泊酚进行维持,可达到维持血流动力学稳定和保证一定麻醉深度的效果.     

右美托咪定在全身麻醉中的应用价值

目的：探讨右美托咪定在全身麻醉中的应用价值。方法随机选取76例择期手术患者,分为研究组与对照组,每组各38例,研究组给予右美托咪定麻醉,对照组采用生理盐水辅助全身麻醉,10 min后输注丙泊酚、芬太尼进行全身麻醉诱导。结果研究组的丙泊酚、芬太尼用量均少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组在T1、T3时刻时的MAP、HR明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组的不良反应发生率为5.26%,明显低于对照组的21.05%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论右美托咪定在全身麻醉中的镇静、镇痛效果明显,有利于稳定血流动力学,安全可靠,值得推广。     

右美托咪定用于无痛胃镜麻醉临床观察

目的探讨右美托咪定在无痛胃镜治疗过程中的应用效果。方法无痛胃镜治疗的患者48例,随机分为观察组和对照组,每组24例。观察组患者给予右美托咪定麻醉治疗,对照组患者给予丙泊酚麻醉治疗。结果观察组患者入睡时间（4.1±0.5）min、苏醒时间（6.7±2.3）min以及不良反应的发生率4.2%明显优于对照组的（6.9±1.1）min、（9.6±3.1）min、25.0%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论右美托咪定在无痛胃镜麻醉的过程中具有显著的效果,值得临床推广。     

右美托咪定在临床麻醉中的应用进展

在手术患者比例的不断增长、人民生活方式及疼痛观念的改变、麻醉科医生意识提高与联合用药等动力的驱使下,临床麻醉用药种类与方式均较以往获得了较大的改观,右美托咪定作为一种较新型的α2肾上腺素受体激动剂,出现在大量的实验室与动物实验中,其表现出同类麻醉药物所不可及的α2肾上腺素受体亲和性,临床应用中亦体现出显著的镇痛、镇静作用,且无普通麻醉药所致的呼吸抑制性,该药目前已成为手术麻醉领域的新宠。本文主要对右美托咪定在临床麻醉中的应用进展进行相关综述,以期为右美托咪定在临床麻醉中的应用提供一定的依据。     

右美托咪定复合丙泊酚在宫颈锥切手术麻醉中的应用

目的探讨右美托咪定(Dex)复合丙泊酚用于宫颈锥切手术麻醉的可行性。方法择期行宫颈锥切术患者75例,ASAⅠ级或Ⅱ级,随机分为3组,每组25例。对照组(C组)、小剂量Dex组(D_1组)、大剂量Dex组(D_2组)于手术开始前15 min分别以微量泵缓慢输注氯化钠注射液10 mL、Dex 0.4μg·kg~(-1)、Dex 0.8μg·kg~(-1),继之启动靶控输注丙泊酚,术中根据患者反应和脑电双频指数(BIS)的变化调整丙泊酚靶浓度,维持合适的麻醉深度,并根据需要注射小剂量芬太尼。记录入室、局麻时、手术开始、术中10 min、术中20 min、术毕以及清醒时的呼吸和血流动力学参数、不良反应发生情况和苏醒时间。结果 3组手术时间、苏醒时间无显著差异(P>0.05)。D_2组丙泊酚c_e(1.5±0.4)mg·L~(-1)、丙泊酚总量(184±54)mg、芬太尼用量(28±11)μg,均显著低于C组[(2.2±0.3)mg·L~(-1)、(259±59)mg、(75±21)μg,P<0.01]和D_1组[(2.0±0.4)mg·L~(-1)、(234±41)mg、(42±16)μg,P<0.01],D_1组芬太尼用量也低于C组(P<0.05)。D_2组脉搏血氧饱和度维持满意,C组和D_1组部分患者出现呼吸抑制,分别有14、4例需要放置通气道或辅助呼吸。C组发生低血压10例,高于D_1组(5例)和D2组(2例),差异非常显著(P<0.01)。而D_2组发生心动过缓12例,高于C组(2例)和D_1组(7例),有显著差异(P<0.05)。结论宫颈锥切手术麻醉中复合应用Dex不仅可减少丙泊酚和芬太尼用量,而且能维持更加稳定的血流动力学和呼吸功能。     

右美托咪定复合丙泊酚在老年患者胃镜检查术麻醉中的应用效果分析

目的探讨右美托咪定复合丙泊酚在老年患者胃镜检查术麻醉中的应用效果。方法选取我院2014年7月至2015年6月行胃镜检查术患者92例,按随机数字表法分为对照组与观察组。对照组仅采用丙泊酚麻醉,观察组采用右美托咪定复合丙泊酚麻醉。结果两组患者手术时间对比无明显差异(P>0.05);观察组患者苏醒时间为(6.3±1.2)min,短于对照组的(9.5±1.1)min,且观察组患者丙泊酚用量为(1.1±0.3)mg/kg,低于对照组的(2.3±0.5)mg/kg,对比具有显著差异(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为10.87%,低于对照组的39.13%,且观察组患者术中体动反应表现优于对照组,对比差异显著(P<0.05)。结论右美托咪定复合丙泊酚在老年患者胃镜检查术麻醉中的应用效果显著,具有较高临床推广价值。     

右美托咪定在神经阻滞麻醉中的应用

目的对右美托咪定在神经阻滞麻醉中的镇静效果进行观察。方法选取我院上肢神经阻滞麻醉60例,随机分为3组(A组、B组、C组)。A组在手术开始前20 min应用右美托咪定50μg/h持续泵注;B组在手术开始前10 min应用咪达唑仑3 mg静点;C组作为对照组,术中不应用其他镇静镇痛类药物。分别于患者入室时(T1),手术开始10 min(T2),手术开始30 min(T3),手术结束(T4)记录三组的MAP,HR,SpO_2以及镇静指数。结果观察发现,与C组相比较,A组的MAP,HR,SpO_2波动较小,镇静指数介于3~4之间,患者处于睡眠状态,并且能够被唤醒进行准确的配合。B组在给药后,循环波动较大,镇静评分高于C组,患者入睡后较难唤醒。结论右美托咪啶作为高选择性、高效的α受体激动剂,能够对交感神经产生较强抑制作用,而有效的镇痛、镇静及抗焦虑,维持稳定的血流动力学状态,同时患者呼吸不会受到抑制。但应注意的是,因为右美托咪定降低了交感神经系统活性,在血容量过低、糖尿病或慢性高血压以及老年患者中可能预期会发生更多的血压过低和(或)心动过缓。对于有高迷走神经兴奋的患者,应该谨慎给药。     

右美托咪定在无痛纤维支气管镜检查麻醉中的应用

目的 研究右美托咪定(DEX)在无痛纤维支气管镜(FOB)检查麻醉中的应用效果.方法 选择2019年3月～2020年9月行FOB检查的患者88例,使用随机数字表法将其分为对照组和试验组,各44例.对照组使用丙泊酚、舒芬太尼麻醉,试验组在对照组的基础上联合DEX.对比两组的生命体征指标、应激反应指标和不良反应情况.结果 ...     

右美托咪定和丙泊酚辅助硬膜外麻醉的镇静效果对比分析

目的:探讨右美托咪定和丙泊酚辅助硬膜外麻醉的镇静效果.方法:收集我院接受硬膜外麻醉手术的患者,随机分为研究组和对照组,两组基础麻醉方法相同,研究组在确定阻滞平面后,微量泵泵入右美托咪定.对比①两组起效时间和苏醒时间.②两组不同时间生命体征.结果:①两组起效时间、苏醒时间比较有显著差异(P<0.05);两组手术时间比较无显著差异(P>0.05).②两组入室时心率及平均动脉压比较无显著差异(P>0.05);两组手术10min、手术20min心率及平均动脉压比较有显著差异(P<0.05).结论:右美托咪定辅助硬膜外麻醉的镇静效果良好,值得临床推广.     

丙泊酚与右美托咪定应用于硬膜外麻醉效果分析

目的 对妇科手术中应用丙泊酚与右美托咪定行硬膜外麻醉的镇静效果进行评价.方法 从我院妇产科收治的手术患者中随机选取114例行硬膜外麻醉患者,并随机分为对照组和观察组各57例,行右美托咪定麻醉.对比两组不同时间段的血流动力学指标、镇静效果和不良反应的发生情况.结果 1)用药前,两组的镇静评分无显著差异;用药后、手术中和手术后的镇静评分均有明显变化(P＜0.05),且观察组不同时间段的评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2)和用药前比较,两组患者用药后和手术中的SpO2、HR和MAP均有明显变化,且对照组的变化幅度显著大于观察组,各指标差异均具有统计学意义(P＜0.05).3)经对比,观察组患者注射疼痛、呼吸抑制、心动过缓以及低血糖等不良反应的发生率分别为22.81％、0、15.79％和8.77％,均明显低于对照组的43.86％、14.04％.36.84％％和28.07％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妇科手术中采用右美托咪定进行硬膜外麻醉,镇静效果更显著,更能稳定控制患者的血压、心率等生命体征,而且不良反应较少,安全可靠,是一种有效的硬膜麻醉辅助药物.     

右美托咪定在全身麻醉术中唤醒试验的应用研究

目的：探讨研究右美托咪定在全身麻醉术中唤醒试验的应用效果。方法：选取60例颅内肿瘤和脊柱外科手术患者作为研究对象,随机分为两组;对照组（n=30）选用传统的丙泊酚和瑞芬太尼维持镇静镇痛,观察组（n=30）选用右美托咪定和瑞芬太尼维持镇静镇痛;按照手术进程,对患者施行全麻术中唤醒试验,对患者进行简单的问答。结果：观察组全身麻醉术中心率（92.1±4.86）次/min、收缩压（114.3±6.86）mmHg、苏醒时间（41.5±4.87）min、自主呼吸恢复时间（3.9±1.3）h、唤醒成功率80.00%、并发症发生率20.0%;对照组全身麻醉术中心率（77.3±5.9）次/min、收缩压（90.5±3.68）mmHg、苏醒时间（23.6±4.58）min、自主呼吸恢复时间（5.8±1.6）h、唤醒成功率53.33%、并发症发生率56.7%;两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：右美托咪定在全身麻醉术中具有显著的镇静效果,可提高患者术中的唤醒质量,保证围术期麻醉的安全性,具有临床可行性。     

观察右美托咪定腰硬麻醉在子宫肌瘤切除术中的应用效果

目的:探讨子宫肌瘤切除术中应用右美托咪定腰硬麻醉的临床效果。方法:选取某院2017年5月～2017年12月子宫肌瘤手术患者70例,随机分成研究组和对照组,分别采取丙泊酚腰硬联合麻醉(研究组)和右美托咪定腰硬联合麻醉(对照组),对比各临床麻醉指标变化、麻醉效果及不良反应等。结果:研究组心率指标和镇静评分指标高于对照组,脑电双频指数明显低于对照组,麻醉效果明显优于对照组,不良反应明显低于对照组(P<0.05)。结论:子宫肌瘤切除术中应用右美托咪定腰硬联合麻醉方案能够稳定患者生命体征,达到预期麻醉效果,能够控制不良事件、不良反应的发生,安全性高,临床应用价值突出。     

右美托咪定复合丙泊酚在无痛肠镜检查中的应用

目的：观察右美托咪定复合丙泊酚用于无痛肠镜检查的临床效果及安全性。方法：选择用肠镜检查患者66例,随机分成二组P组（n＝33）、D组（n＝33）,入室开放上肢静脉,吸氧,监测血压、心率、血氧饱和度,D组先0.1μg/kg/min静脉推注右美托咪定（0.1μg/kg）,P组静脉推注安慰剂（0.9%生理盐水）3ml后,再2 mg/kg/min静脉推注丙泊酚（1.5 mg/kg）,完成后待睫毛反射消失,开始插镜,检查中如有体动反应,追加丙泊酚30～50mg,并观察丙泊酚用量,及体动,循环、呼吸抑制等副作用。结果：丙泊酚总用药量,可唤醒时间P组明显高于D组,差异有统计学意义（ p〈0.05）;D组体动发生例数明显低于P组,差异有统计学意义（p〈0.05）;用丙泊酚实施无痛麻醉过程中均可导致循环抑制,心率加快,右美托咪定对循环影响小,能导致心率降低,可拮抗丙泊酚的心率加快作用,差异有统计学意义p〈0.05。结论：小剂量右美托咪定在无痛肠镜中的使用,方法简单,具有良好的安全性; 能协同丙泊酚的麻醉镇静作用,提供更佳的术中镇静效果。     

右美托咪定的临床麻醉应用研究进展

临床中,最为常用的药物是右美托咪定,其能够起到镇痛、镇静的效果,同时对于呼吸的抑制比较低,因此在临床麻醉和手术麻醉中比较常用。其不仅能够降低镇静药物的使用量,在很大程度上也能够降低不良反应的发生率。本次就临床中应用右美托咪定情况进行研究。     

右美托咪定在颈丛麻醉中的应用

目的观察右美托咪定用于颈丛麻醉时的镇静效果和对循环系统的影响。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级的甲状腺腺瘤手术患者60例,随机分为2组：观察组于颈丛阻滞后泵注右美托咪定,对照组间断静脉注射氟芬合剂。观察2组的OAA/S镇静评分、术中配合评分、平均动脉压（MAP）、心率（HR）。结果观察组患者术中镇静及配合程度优于对照组;各观察点MAP和HR均低于对照组。结论右美托咪定用于颈丛麻醉具有良好的镇静镇痛作用,并且可以有效抑制颈丛麻醉下的心血管反应,而且引起的呼吸抑制作用较小,能够增加患者的配合程度,安全性高,因此值得推广。     

胃超声联合右美托咪定在肠梗阻患者麻醉中的应用效果

目的：研究胃超声联合右美托咪定在肠梗阻患者麻醉中的实际应用效果。方法：在本院手术室2020年3月份到2022年10月份收治的拟行剖腹探查的肠梗阻患者中选定80例充当研究样本,以个人意愿分为观察组与对照组,各有40例病例,前者实施依托咪酯、舒芬太尼、罗库溴铵麻醉诱导方案后行静吸复合麻醉,后者在前者基础上应用胃超声联合右美托咪定麻醉方案,比较诱导期血流动力学指标、诱导过程中反流,误吸发生情况、术后不良反应发作率、睡眠质量、疼痛程度以及镇静程度评分。结果：观察组与对照组肠梗阻患者在诱导期气管插管成功即刻心率分别为(76.85±2.22)次/min、(85.38±3.74)次/min,平均动脉压(82.26±0.65)mmHg、(92.11±1.79)mmHg,血氧饱和度(99.48±1.27)%、(99.08±1.13)%;观察组无反流和误吸发生,对照组3例出现反流情况,其中1例出现误吸;术后1dPSQI评分(1.67±0.05)分、(2.44±0.09)分;VAS评分(0.71±0.04)分、(1.72±0.08)分,观察组偏低;术后1hRamsay评分(4.65±0.45)分、(3.84...     

右美托咪定在临床麻醉中的应用效果分析

目的:探讨右美托咪啶在临床麻醉中的应用效果.方法:研究对象为2017年10月～2019年10月在某院收治的150例需要实施麻醉手术治疗的患者,按就诊顺序编号均分为对照组和观察组各75例.奇数编号为对照组,偶数编号为观察组,对照组患者采用常规生理盐水实施麻醉,观察组患者采用右美托咪定进行麻醉,给药后10min比较两组患者...     

静脉注射右美托咪定在骶管麻醉中的应用

目的:探讨静脉注射右美托咪定在骶管麻醉中的应用效果.方法:选择2019年6月-2019年12月我院肛肠科手术60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为对照组和观察组.两组匀进行骶管麻醉,在骶管腔中注入0.5％的利多卡因加0.375％的罗哌卡因14～20ml,观察组在手术前泵注0.5～1.0ug/kg的右美托咪定(10～15分钟)...     

右美托咪定联合氯胺酮用于小儿静脉麻醉的应用研究

目的探讨右美托咪定联合氯胺酮麻醉用于小儿静脉麻醉的可行性和安全性。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级各类手术患儿120例,随机分为三组,每组40例,KD组给予氯胺酮复合右美托咪定(Dex)麻醉,KP组给予氯胺酮复合丙泊酚麻醉,K组仅给予氯胺酮麻醉。观察手术前、切皮时、手术中、手术结束时、手术后5、10min MAP、HR、RR、SpO2、PETCO2的变化;记录停药至苏醒的时间以及术中体动、术后恶心、呕吐、苏醒期躁动等不良反应发生率。结果 K组麻醉后与麻醉前及KP、KD两组相比MAP显著增高,HR、RR显著增快,组间相比有显著统计学意义(P<0.05);而KP、KD组与麻醉前相比差异无显著性;KD组与K组、KP组相比,术后清醒时间明显缩短,术中体动、术后恶心、呕吐、苏醒期躁动等不良反应发生少,组间比较有显著统计学意义(P<0.05)。结论 Dex联合氯胺酮用于小儿静脉麻醉是安全可行的,其术中血流动力学等生命体征较平稳,术后苏醒较快,不良反应较少。     

右美托咪定在手术麻醉及镇痛中的应用研究进展

随着我国经济的腾飞,人们在物质及精神层面都有了极大的改变,这就造成了人们对于疼痛的耐受性同样发生了改变,患者在就医时多数都希望医生在治疗时可以尽量将疼痛降低,甚至无痛。因此临床麻醉用药在此推动下得到了广泛的发展,有效的麻醉可显著降低患者的痛苦,从而使治疗更加顺利的进行,最终极大提高了治疗效率。右美托咪定是目前临床上应用较高,效果较好的一种新型α2肾上腺素受体激动剂,其亲和力比可乐定高8倍,在镇痛、镇静、抗应激等方面发挥着重要作用,同时还可以减少其他此类药物的用量,降低不良反应发生率,故其已经被广泛的应用到实验室的相关实验中,并取得了很好的效果。近年来,右美托咪定开始越来越多的应用于心血管手术麻醉中,其在镇静、镇痛、抗交感、抑制应激反应、稳定血流动力学等方面均收到了很好的效果,因此,本文就其药理学、药效动力学及临床应用的研究进展进行综述,以期为临床麻醉提供理论依据及基础。