原发性肝癌患者经肝动脉化疗栓塞术后住院天数影响因素的多元线性回归分析

目的 了解原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术(TACE)后住院天数及其影响因素.方法 采用回顾性分析的方法收集接受TACE的310例原发性肝癌患者的临床及护理资料.采用方差分析、Spearman相关分析、多元线性回归模型对患者术后住院天数相关影响因素进行分析.结果 碘油剂量、术后外周血中性粒细胞计数和比率、患者术后的发热程度、发热天数、疼痛程度、疼痛天数、腹胀程度与住院天数呈显著正相关(P＜0.05),r分别为0.159、0.188、0.213、0.368、0.231、0.306、0.163.术后发热天数、肝区疼痛天数、腹胀程度、医保类型进入以住院天数为因变量的同归方程(P＜ 0.05).结论 肝癌患者TACE后住院天数受多种因素影响.根据患者的身心状况和术中用药情况对患者术后并发症进行预见性治疗和护理可以降低或缓解并发症,进而缩短患者的住院时间.     

肝癌TACE术中应用利多卡因的效果观察

目的观察肝癌TACE术注入栓塞剂前应用利多卡因联合规范围手术期护理,对包括老年人群在内的肝癌患者的镇痛效果及对睡眠和生活质量的影响。 方法将100例拟行TACE术肝癌患者,按入院先后顺序分为两组各50例。两组均给予规范围手术期护理,观察组在TACE术中注入栓塞剂前一次性注入盐酸利多卡因注射液100 mg,对照组在注入栓塞剂前不注入利多卡因。两组均采用疼痛评分（视觉模拟评分法）、癌症患者生活质量量表、Spiegel量表评估两组术前、术后24 h疼痛、生活质量、睡眠情况。 结果两组术前生活质量评分、Spiegel量表评分比较及疼痛评分均无统计学意义（P > 0.05）。术后24 h生活质量评分,观察组（35.08 ± 9.50）与对照组（38.72 ± 10.9）比较无统计学意义（P > 0.05）,观察组优于对照组;术后24 h Spiegel量表评分,观察组（11.56 ± 2.31）与对照组（9.02 ± 2.69）比较均有统计学意义（P < 0.001）,观察组优于对照组;术后24 h疼痛视觉模拟评分,观察组（2.38 ± 1.47）与对照组（4.08 ± 1.59）比较有统计学意义（P < 0.001）,观察组优于对照组。 结论TACE术中注入栓塞剂前应用利多卡因联合规范围手术期护理,可以减轻肝癌患者包括老年人群在内的术后疼痛,改善其睡眠质量。     

患者参与管理模式在肝癌动脉化疗栓塞术护理中的应用研究

目的 探讨患者参与管理模式在肝癌患者行TACE护理中的应用效果.方法 选择于行TACE术的原发性肝癌患者80例,2019年1至6月收治的40例患者为对照组,实施常规护理;2019年7至12月收治的40例患者为观察组,引入患者参与管理模式.比较两组患者TACE治疗自我护理能力、患者满意度和术后并发症发热、疼痛、胃肠道反应...     

对肝癌介入栓塞术后并发症循证护理的临床应用

目的 探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌术后并发症的护理策略.方法 入选2010年2月-2013年2月进行肝动脉化疗栓塞(TACE)术的原发性肝癌患者98例,分为常规护理组49例和循证护理组49例,给予不同护理措施,观察两组患者并发症情况以及患者对护理服务的满意程度.结果 循证护理措施实施前,两组患者术后各并发症发生率差异均无统计学意义(P＞0.05);实施后,循证护理组并发症发生率明显低于常规护理组(P＜0.05).循证护理组患者满意度明显高于常规护理组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 循证护理理论应用于原发性肝癌患者介入栓塞术治疗,对并发症预防有积极意义,能够对护理工作进行积极指导,同时提高护理质量,提升护理人员个人素质.     

肝动脉化疗栓塞和经皮乙酸消融治疗巨块型肝癌的围手术期护理

目的 总结肝动脉栓塞化疗(TACE)和经皮乙酸消融(PAI)双介入治疗巨块型肝癌56例的护理经验.方法 术前对患者进行心理干预和支持,介绍双介入治疗的重要性、安全性和优越性,缓解患者焦虑、恐惧情绪；术前指导患者进行呼吸训练,以更好地配合手术；术中严密观察生命体征和过敏反应发生情况；术后严密观察肝肾功能及腹部疼痛等症状.结果 本组患者治疗后,肿块全部缩小.其中54例缩小1/3,3例缩小1/4,未发生化学性腹膜炎等严重并发症.结论 对患者进行系统有效的护理取得了良好效果,有效地预防了并发症的发生,使患者的生活质量明显提高.     

氩氦冷冻在原发巨块型肝癌介入治疗中的临床应用

目的 探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)后，应用氩氦冷冻(AHCS)治疗原发性巨块型肝癌的新方法。方法 48例原发性肝癌，肿瘤直径10-14cm，均为富血供。肝功能Child A级38例，Child B级10例。甲胎蛋白阳性40例，阴性8例。随机分组，治疗组26例，对照组22例。治疗组病例均在TACE后4周实施AHCS治疗。各组术后行病理学、肝功能、肿瘤标记物、T淋巴细胞亚群分布，CT或MRI、超声检查。计算肿瘤坏死率采用Cavalieri方法；评价疼痛、生活质量分别采用数字分级法(NRS)和EORTCQLQ．C30方法。结果 技术成功率达100％。术后随访6～14个月，随访率100％。肿瘤平均坏死率TACE为8．07％，AHCS为28．65％。与TACE比较，AHCS后肿瘤标记物下降幅度较大，坏死较为明显。肝功能：与TACE术前比较，TACE术后损害程度较重，持续时间(2周)较长，与TACE比较，AHCS损害轻微，持续时间(1周)较短。T淋巴细胞亚群分布：与。TACE前比较，TACE后细胞免疫功能低下表现更为明显。AHCS后，T淋巴细胞亚群异常分布得到纠正。AHCS术后48h，局部疼痛是惟一较TACE重的副反应。结论 对于巨块型肝癌，TACE与AHCS具有治疗协同和优势互补作用，有利于短期内降低肿瘤负荷，近期疗效满意；TACE是抑制肿瘤血管“热池效应”，提高AHCS治疗效果的关键；AHCS术后能提高细胞免疫功能，有利于改善肝功能状况，相对提高了患者的生活质量。     

明胶海绵微粒联合TACE治疗原发性肝癌的护理

目的 探讨新型明胶海绵微粒联合TACE治疗原发性肝癌的护理方法.方法 2009年6月-2011年5月,针对应用明胶海绵微粒行TACE术治疗原发性肝癌患者的99例患者行围手术期护理干预,重点包括术前心理护理、介入术中护理及术后并发症护理,观察和总结此方法治疗原发性肝癌的护理特点.结果 护理干预99例患者,其中包括巨块型肝癌70例,结节型肝癌22例,1例患者术后出现肝脓肿,5例患者出现急性胆囊炎,6个月生存率为90.9％,12个月生存率为82.82％.结论 明胶海绵微粒化疗栓塞原发性肝癌疗效肯定,应用循证护理正确认识和总结该新方法的护理特点对患者的预后尤为重要.     

中西医结合疗法缓解肝癌患者载药微球栓塞术后疼痛的临床效果分析

目的 探讨中西医结合疗法缓解肝癌患者载药微球栓塞术后疼痛的临床效果.方法 选取肝癌行载药微球栓塞术并行术后镇痛的患者122例,随机分为观察组62例及对照组60例,术后观察组采取中西医结合疗法对患者疼痛实施治疗和护理,对照组实施肝癌栓塞术术后常规治疗和护理,在患者术后即刻,6、12、24、48和72h分别观察患者术后疼痛...     

肝癌TACE术后疼痛管理的持续质量改进

【摘要】 目的 探讨持续质量改进模式在经导管动脉化疗栓塞术（TACE）后疼痛管理中的应用效果。 方法 选取行TACE术的130例肝癌患者，分为对照组和干预组，每组65例。对照组给予常规的疼痛护理；干预组在对照组的基础上采用FOCUS- PDCA模式进行持续质量改进，比较两组护理效果。结果 对照组患者TACE术后0～12 h时间段中重度疼痛发生33例（50.8%），干预组17例（26.2%），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组爆发痛发生率72%，因疼痛呼叫医师频率77%，术后第一晚睡眠指数（4.80±1.36）分；而干预组分别为40%、17%和（3.80±1.77）分，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 FOCUS- PDCA持续质量改进模式可减轻TACE术后患者的疼痛程度，改善患者的睡眠质量，有利于患者的术后恢复。     

PSE联合TACE治疗肝癌合并脾功能亢进的疗效观察及护理干预

目的探讨部分性脾动脉栓塞(partial splenic embolization,PSE)与选择性肝动脉化疗栓塞(transcatheterarterial chemo embolization,TACE)联合治疗肝癌合并脾功能亢进的疗效及护理干预的意义。方法将103例肝癌合并脾功能亢进患者分为A、B两组。A组53例行PSE联合TACE治疗;B组50例行单纯TACE治疗,通过肝脏肿瘤大小、脾脏大小及外周血象变化评价PSE联合TACE治疗肝癌合并脾功能亢进的疗效。53例行PSE联合TACE治疗的患者根据术后采用的护理方式不同再次分成两组(A1组和A2组)。A2组采取常规护理,A1组根据患者情况采取不同护理干预。出院时通过自我护理能力测定量表(ESCA)对接受PSE联合TACE治疗的患者评分。结果 A、B两组的肝脏肿瘤缩小差异无统计学意义,A组患者脾脏组织缩小30%～50%,外周血白细胞(WBC)和血小板(PLT)均有不同程度升高。A1组患者ESCA评分明显高于A2组。结论 PSE联合TACE治疗肝癌合并脾功能亢进有确切的疗效;护理干预有利于改善PSE联合TACE治疗肝癌合并脾功能亢进患者的预后。