从痰气相关理论探析痰病的广泛性和复杂性

一般认为痰病具有广泛性和复杂性的特点，“痰生百病”和“痰生怪病”即是对此两大特点的概括。实际上这两大特点常常是痰气互患的体现，以痰气相关的理论可以对其作出合理的解释，从而对有关病证的治疗提供依据。     

基于脉生痰核理论从“窠囊”论治动脉粥样硬化稳定斑块

目的 基于脉生痰核理论从“窠囊”论治动脉粥样硬化稳定斑块。方法 通过系统梳理《局方发挥》《丹溪心法》中有关窠囊的论述，基于脉生痰核理论，从“窠囊”探讨动脉粥样硬化稳定斑块的病因病机、辨证治法和遣方用药。结果 “窠囊”理论始于宋代许叔微“痰成癖囊”之论，发展至元代由朱丹溪提出“痰挟瘀血，遂成窠囊”理论，其以“痰瘀互结”为核心病机，“顺气化痰为先，导痰破瘀为要”为治疗大法。脉生痰核理论中痰核已成期(稳定斑块期)的核心病机为宿痰失道、痰瘀互结，此期因、机、论、治与朱丹溪“窠囊”理论有异曲同工之妙。其病机关键在于气、痰、血，气机郁滞、痰湿凝聚、血脉壅滞于颈部脉中，形成脉中之“窠囊”。以慢性病程、顽固性、难治性为致病特点，采用痰瘀同治、调气解毒之法，治以吴圣贤教授自拟方内消软脉汤，临床疗效确切。结论 在脉生痰核理论基础上以朱丹溪“窠囊”理论为指导论治动脉粥样硬化稳定斑块对临床认识和治疗该类疾病提供了新思路，值得深入挖掘和学习。     

论治痰法从五脏

治痰通气法源于《丹溪心法》、“善治痰者，小治痰而先治气”，“痰生百病食生灾”，“百病兼痰”的理论。痰病变化百端，症候复杂，所以丹溪认为“痰之为物，随气升降，无处不到”可导致多种病证，故“诸病多因痰而生”。     

心律失常从痰瘀论治

从“痰瘀”辨证论治心律失常,并区分标本虚实及气血脏腑的病变;从气阴亏虚、心肾阳虚、肝郁气结、心脾阳虚、痰气阻肺致痰瘀阻滞分别论述,并举典型病例2例。     

略论五脏生痰与阳痿

略论五脏生痰与阳痿青海医学院中医系王付（３１０００１）《素问·经脉别论》云；“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱”。指出“饮入于胃”的水液代谢过程，经过诸脏功能的相互协调与作用，使其精微物质化为津为血，以为人体之用，...     

基于“脾虚生痰”理论探讨从脾论治动脉粥样硬化机制文献述略

“脾虚生痰”源于中医学传统理论,动脉粥样硬化作为导致心血管疾病高死亡率的主要原因与脾虚生痰密切相关。调理脾功能的正常运行,对于动脉粥样硬化的预防、治疗以及预后都至关重要。结合脾虚生痰相关理论研究及动脉粥样硬化的现代医学研究,从脂质代谢、免疫反应和肠道菌群三个方面探索了从脾论治动脉粥样硬化的相关机制。     

王孟英痰证论治探析

本文对王孟英痰证论治的经验作了初步探析，从“痰”的成因与病机，痰症的治疗两大方面进行论述，指出他广泛应用涤痰法治疗各种疾病，具有独到之处。     

论痰瘀同病

结合有关文献及临床经验，分析认为“痰瘀同病”的形成机理主要为：津液亏虚，生瘀生痰，津运障碍，因痰致瘀，血运失调，因瘀致痰，归纳整理“痰瘀同病”在疼痛，肿块，精神症状，咳逆，妇科症状，舌脉等方面的临床表现特点，指出治疗痰瘀同病，应化痰活血，兼以理气，并根据临证时痰和瘀的偏重缓急进行施治，并附胸痹心痛与癫痫验案两侧。     

陈博来基于“肾为生痰之本”辨治肾虚痰阻型腰痛

摘要：肾主水,为先天之本,对于体内津液的运行输布具有重要作用,且肾与水腑膀胱互为表里,通过冲脉与“水谷之海” 的胃有经络上的联系,故肾在痰的生成中起着关键作用。陈博来教授认为,肾虚痰阻型腰痛为本虚标实之证,“痰阻”为其 标,“肾虚”为其本,临床以腰骶钝痛、痛处固定、腰部僵硬、肢体麻木或偏枯为主要特点,兼见腰膝酸软、喜按喜揉等表 现。肾虚痰阻型腰痛的治疗可基于“肾为生痰之本”,以补肾祛痰为法,拟定理痰汤 （主要组成药物为芡实、半夏、黑芝麻、 柏子仁、白芍、陈皮、茯苓等） 为基础方,针对不同兼症辅以健脾、宣肺等药进行加减治疗。其辨治思路可为临床中医治疗 腰痛提供参考。     

“肾为生痰之本”三义

“肾为生痰之本”三义江苏２１５００６苏州大学医院李克夏主题词肾，痰证新义对于痰症成因，明代以前从本上囿于脾胃、肺腑之气化营运，治则主要是健脾、肃肺、化痰。到明代，痰证学说又有了新的发展。在病因理论上表现为“三脏生痰”说的深入，而其显著突破则首先是王节...     

薛汉荣基于“肾为生痰之本”治疗慢性阻塞性肺疾病经验

薛汉荣教授治疗慢性阻塞性肺疾病重视“肾为生痰之本”,认为肾虚为痰浊产生的重要内因,当辨清肺、脾、肾之间的生理病理关系,临证擅以“理肾”为治疗大法论治慢性阻塞性肺疾病,以达到“不必降痰而痰自降”的目的。     

橘红在痰证中的应用举隅

“痰证”，泛指痰液停留于体内的病证。多因脏腑气化功能失常。水液吸收、排泄障碍所致，故有“痰生百病”之说，此处的痰是指病因而言。     

浅探心肝的生痰机理

痰是由外感六淫或饮食不节、七情内伤,使五脏功能失调而形成的一种病理产物。痰生之后,无处不到,或停于脏腑经络,或积于皮里膜外,或聚于关节髓内,从而变生多病,故后世有“百病皆因痰作崇”、“痰生百病”之说。纵观古今文献,论及痰之生成多责之肺、脾、肾三脏,而心肝两脏亦能生痰,则少有论及或论之不明,究其原因,其一为痰本水也、湿也,肺、脾、肾三脏与水湿之运行、消长有直接关系,而心肝二脏则不然。如《景岳全书》谓:“五脏之病,虽俱能生痰,然无不由于脾、肾”。其二为即使心肝二脏所生之痰,亦认为是它脏所处之痰停于该脏,如“痰迷心窍”、“痰郁于肝”等,且受现代医学理论对痰的认识之影响,人们对心肝二脏能生痰似难以理解,也缺乏     

癫证治痰法新探

癫证是以沉默痴呆 ,语无伦次 ,静而多喜为特征。其病因病机大抵不外乎阴阳失调 ,情志抑郁 ,痰气上扰 ,气血凝滞诸因素。但如何把握癫证发生的最基本因素 ,施以必要的治法 ,往往能收到事半功倍的效果。笔者从痰治癫 ,获益匪浅 ,故将临证心得整理成文 ,就教于同道。《丹溪心法·癫狂》篇说 :“癫属阴 ,狂属阳……大率多因痰结于心胸间”。提出癫狂与“痰”有密切关系。又如《论治要决·癫狂》说 :“癫狂由七情所郁。遂生痰涎 ,迷塞心窍。”《临证指南医案·癫》说 :“狂由大惊大恐 ,病在肝胆胃经 ,三阳并而上升 ,故火炽则痰涌 ,心窍为之闭塞。…     

脾虚生湿与脾虚生痰差异探析

在中医脏象学说中,脾为五脏之一,五行属土,为阴中之至阴,主运化谷食和水饮。若脾气虚衰,运化水液功能障碍,可造成痰饮水湿停聚。而脾虚导致的生湿与脾虚导致的生痰是两种不同的病理产物,因机证治不尽相同,且痰和湿常兼见并可相互转化,故对二者进行区别,以准确辨别脾虚生湿与脾虚生痰对于治疗疾病、截断病程十分重要。通过对两者病因、病机、临床表现及治疗方药进行探析,发现湿多由时令、环境等外湿引起,湿气困脾,津液不运,以脘腹胀满、食欲不振和身目发黄等为主要表现,治疗多用平胃散燥湿运脾、行气和胃;脾虚运化无力,水谷精微不能正常布散,凝而为痰,留于肺胃,易于阻滞气机和蒙蔽心神,病症繁多,可用二陈汤燥湿化痰、理气和中。     

百病皆因痰作祟刍议

痰是与多种疾病发生、发展密切相关的致病因素。痰随气升 ,阻碍经脉气血运行 ,阻滞气机升降出入 ,可导致多种病证发生 ,其证候复杂多变。痰证临床常见痰火、痰湿、痰气、痰瘀、风痰五种类型。临床诊疗疾病 ,应注意痰邪致病的广泛性及其所致病证的特征性、复杂性 ,掌握痰证的辨证要点 ,灵活地遣方用药。“百病皆因痰作祟” ,祛痰治病保平安。     

论顽痰怪症多起于肝

<正> 疑难怪症,从痰论治,往往收到可喜的疗效。笔者根据三十年的临床实践研究,认为:“顽痰怪症多起于肝”。试述如下。肝在痰生成中的地位祖国医学对“顽痰怪症”和“肝生痰”的认识源远流长,如:《灵枢·百病始生篇》记载“津液涩渗,著而不去”,生成痰涎。“汁沫(痰涎)与血相搏,则并合凝聚不得散”,以     

“怪病多痰”病机观下抑郁症与慢性疲劳综合征的相关性

抑郁症与慢性疲劳综合征是在症状上存在相似性，在发病机制上有潜在关联，并具有共同候选生物标志物和各自独特差异代谢物的异质性疾病。现聚焦抑郁症与慢性疲劳综合征的相似点，以“怪病多痰”为切入点，痰气交阻是二者相关的病机核心，脏腑功能失调-气机不利-化生痰浊-阻滞气机-伤及脏腑是二者的共同发病过程。在抑郁症与慢性疲劳综合征的研究和临证中，应重点关注“痰”与“气”的互作关系，以期更有效地将中医异病同治优势运用于慢性疑难性疾病的防治，并丰富其理论内涵。     

心血管疾病从痰论治研究近况

1理论渊源1．1痰之生成与心、脉的关系祖国医学认为，痰的生成源于脏腑气血失和，水液代谢失常，属于一种病理产物。气虚则水无以化，气滞则津液不布，水津郁滞则痰法内生。正如古代医家陈士挥所说；“肥人多痰，乃气虚也。虚则不能运行放痰生．”（《右室秘录》）“自郁成积，自积成痰。（元·朱丹溪《丹溪心法》）心主血脉，血行脉内，周流不息，以儒周身，全赖心阳之推动。水津既是体液的主要成分，也是血液的重要组成部分。心阳虚弱，推动无力，血液瘀滞，水律不布，亦可生痰，故又有痰瘀同源之说。清代医家李中详曾指出：“营卫不清，…     

从气、痰、火、虚辨治双相情感障碍

认为双相情感障碍主要与气、痰、火、虚有关，肝气郁结是其始动病机，痰气交阻和痰火交结是其抑郁相和躁狂相转化的关键病机，气阴两虚是其迁延不愈的关键病机。临证将双相情感障碍分为肝气郁结证、痰气交阻证、痰火交结证、气阴两虚证，分别予金玉疏肝散、开郁温胆汤、清心化痰汤、百合生脉饮加减治疗，并善用贯叶金丝桃理气、化痰、清热。重视气、痰、火的同防同治，根据其病机演变和偏盛程度灵活加减药物。