任达然验方三首

任达然验方三首仪征市中医院︵２１１４００︶张恩树关键词理气宽中汤调肝健脾汤甘麦枣仁汤任达然任达然主任医师是我省名老中医，亦是全国首批具有带教能力的５００名老中医之一。任师业医６０年，学验俱丰，名闻遐迩。他一生不但善用古方，还结合自己多年的临床经验灵活...     

浅议从肾肝脾三脏论治多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征（PCOS）是一组好发于育龄女性的以发病多因性、症状多态性,高雄激素血症或胰岛素抵抗,以及卵巢多囊性增大和持续无排卵或偶发排卵为特征的内分泌与代谢紊乱症候群。中医学对PCOS无专病论述,但根据PCOS的临床表现,可归属于闭经、月经后期、月经失调、不孕等疾病的范畴。根据中医学理论,结合PCOS的临床特点,其病因病机主是肾-冲任-胞宫相互之间功能的失调,其中的主因素为肾虚。     

杜文平教授补肝健脾、理气活血法治疗痹证验案

痹证是骨科常见的慢性、难治性疾病,随着社会发展和现代人情志、饮食结构的变化,痹病的分型也有所变化。杜文平教授对此提出“肝脾两虚、气滞血瘀”的痹证分型。肝脾两虚是痹证发病的内因,外感风寒湿邪为外因,其所致的气滞血瘀、经络痹阻是发病的主要病机,治疗时以补肝健脾、理气活血为主,并强调活血化瘀在治疗过程中的重要性,临证主张运用《医学衷中参西录》中“曲直汤”及其合方加减治疗,均能收到较好的临床疗效。     

杜晓泉运用健脾调肠汤治疗溃疡性结肠炎脾虚湿热证经验总结

溃疡性结肠炎(UC)病变多累及直肠,可逆行累及于全结肠或末端回肠,以反复发作的腹泻、黏液脓血便及腹痛为主要临床表现,病程缠绵难愈且易复发。目前认为该病由多种因素相互作用所致,其中炎症反应与本病的发生密切相关。根据UC的临床表现,中医将其归属于“痢疾”“肠澼”“泄泻”等范畴。杜晓泉教授在长期的临床治疗经验中认为本病总属本虚标实,脾胃虚弱为本,湿热蕴肠为标,在该病机基础上自拟健脾调肠汤以健脾理气,清热化湿,解毒排脓,养血消壅,达到标本同治之效。且该方经前期实验研究表明,可减轻溃疡性结肠炎大鼠肠黏膜损伤,促进结肠溃疡愈合的作用,并在临床上应用近20年,疗效较好。     

健脾调肝通脉汤治疗冠心病的临床观察

笔者自1998年至2001年间，在门诊运用自拟健脾调肝汤治疗此症78例，侧重于心血瘀阻及心气虚弱两型，疗效满意，现报道如下。 1 临床资料 本组病例78例，其中男56例，女22例;病程＞1年者52例，＜1年者26例。对照组30例，男22例，女8例;病程＞1年者21例，＜1年者9例。年龄均在50～80岁之间。参照国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》。……     

验方内服外敷治疗原发性痛经46例

笔者自1993年以来，在门诊接诊的痛经患者中，有46例原发性痛经患者经中药内服、外敷结合治疗，取得较好疗效，现介绍于下。1；临床资料46例中，年龄最大25岁，最小12岁，平均年龄为15．6岁。病程最长10年，最短3个月，平均病程为2．7年。全部病例均在行经前后或行经期出现不同程度的腹痛，其中伴恶心呕吐者5例，伴胸胁及乳房胀痛者7例，伴头晕乏力、气短懒言者11例，伴纳谷不馨者12例，伴夜不能寐者4例，伴耳鸣、腰酸痛者7例。全部病例均参照《妇产科学》（郑怀美主编．第3版．北京：人民卫生出版社，1987：345～346）中有关原发性痛经的诊…     

中医药治疗胆囊切除术后综合征36例

目的：观察中医药治疗胆囊切除术后综合征的临床疗效。方法：72例患者随机分为治疗组和对照组各35例。治疗组以调肝理气汤治疗;对照组采用茴三硫口服,比较两组治疗后的临床疗效。结果：治疗纽临床总有效率为91．67％,对照组为77．78％,治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）.结论：调肝理气汤治疗胆裳切除术后综合征疗效确切。     

宽中健脾汤联合肠内营养在神经危重症患者治疗中的临床应用

目的:观察宽中健脾汤联合肠内营养治疗神经危重症患者的疗效。方法:遴选2017年4月～2018年4月期间90例神经危重患者,选用密封信封法以1:1比例随机分为对照组和观察组,每组45例,均给予常规对症治疗,对照组给予肠内营养支持,观察组基于以上治疗给予宽中健脾汤治疗,观察两组治疗前及治疗10d的中医主要症状体征积分、临床疗效、治疗前及治疗10d后的营养指标、免疫功能指标,对比组间治疗第1、4、7、10d的氮平衡值,统计两组并发症情况。结果:治疗后,两组患者的中医主要症状体征总积分显著降低(P0.05),观察组显著低于对照组(P0.05);观察组的中医证候总有效率显著高于对照组(93.33%vs 73.33%,P0.05);治疗后,两组血清总蛋白(TP)、前白蛋白(pre-ALB)、视黄醇结合蛋白(sRBP)及白蛋白(ALB)水平显著升高(P0.05),观察组的变化幅度显著大于对照组(P0.05);治疗后,观察组血清总淋巴细胞计数(TLC)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgA)水平显著升高(P0.05),且均高于对照组(P0.05);治疗第4、7、10d,两组的氮平衡值显著高于治疗第1d(P0.05),观察组改善效果显著优于对照组(P0.05);观察组的并发症总发生率(11.11%)显著低于对照组(17.78%)(P0.05)。结论:宽中健脾汤联合肠内营养治疗神经危重症的疗效确切,可明显改善患者相关症状体征、营养状况和免疫系统功能,利于其快速恢复氮平衡,减少并发症发生风险。     

梁乃津教授健中调肝方治疗非溃疡性消化不良的临床观察

梁乃津教授健中调肝方治疗非溃疡性消化不良的临床观察黄穗平主题词消化不良／中医药疗法，＠健中调肝方／治疗应用，补益药［剂〕／治疗应用，理气药［剂］／治疗应用，＠梁乃津非溃疡性消化不良（ＮｏｎＵｌｃａｒＤｙｓｐｅｐｓｉａ简称ＮＵＤ）是消化内科常见的疾病症...     

调肝健脾汤配合心理干预治疗肠易激综合征39例临床研究

目的：探讨药物与心理干预对肠易激综合征（IBS）治疗的临床疗效。方法：选取IBS患者78例,随机分为治疗组、对照组各39例。2组均予心理干预治疗,治疗组口服调肝健脾汤．对照组采用常规西药对症治疗。治疗8周后连续随访12周以上进行疗效评估,结果：IBS主要症状积分：治疗组显效率84．6％,高于对照组的30．8％。心理障碍评分：治疗组焦虑患者显效率为90．0％,高于对照组的50．0％：治疗组抑郁患者显效率87．5％,高于对照组的43．8％;治疗组明确有心理障碍患者显效率90．0％．明显高于对照组的50．0％。结论：中药调肝健脾汤合并心理干预治疗可明显提高IBS的临床疗效．     

于秀辰教授治疗慢性疼痛临证经验

慢性疼痛是一种复杂的疾病,是影响人群健康的最普遍问题之一,疼痛甚至被认为是“第五大生命特征”。于秀辰教授对慢性疼痛的病因病机及临床治疗具有独到认识。于秀辰教授认为脾胃虚弱、肝郁气滞,最终导致气血亏虚、痰瘀互阻,发为疼痛,重视调理气血及调养肝脾二脏,以益气养血、调肝健脾、活血化痰为基本治法,运用健运汤及其类方化裁为基础方治疗慢性疼痛,临证中把握疾病不同时期虚实之轻重缓急,灵活用药,以平为期,取得较好疗效。     

单兆伟教授从肝脾论治胆囊切除术后综合征的经验

单兆伟教授是孟河医派传人,著名的中医内科大家,对脾胃方面疾病的认识及治疗具有明显特色。单兆伟教授基于中医的整体观,遵循中医辨证论治的特点,理论与实践相结合,在治疗胆囊切除术后综合征方面更是临床经验丰富。尤善于从肝脾论治、肝脾同调,运用理气调肝,运脾疏肝,温脾补肝,柔肝健脾等法,疗效显著。本文归纳了单兆伟教授从肝脾论治胆囊切除术后综合征的经验,为临床诊治提供理论依据。     

自拟溃疡汤治疗消化性溃疡126例

自拟溃疡汤健脾调中、理气止痛、活血散瘀、制酸和胃，治疗消化性溃疡126例，疗效满意，总有效率达96．9％。     

健脾调肝汤对原发性肝癌中晚期患者治疗及生活质量影响

目的：分析予以原发性肝癌中晚期健脾调肝汤治疗的临床价值。方法：选取本院2021年4月—2023年4月原发性肝癌中晚期患者70例，以随机数表法分为两组，各35例。对照组常规西药治疗，观察组增加健脾调肝汤治疗；比较两组症状改善率、肝功能、生活质量、不良反应发生率。结果：观察组症状改善率（91.43%,32/35）优于对照组（71.43%,25/35）(P<0.05)。肝功能指标（ALT、AST、TBIL），治疗前未见显著差异（P>0.05）；治疗后，观察组显著低于对照组（P<0.05）。生活质量（EORTC QOL-C30）评分中，观察组总体健康、功能（社会功能、认知功能、角色功能、情绪功能、躯体功能）评分高于对照组（P<0.05）；观察组单项（经济影响、腹泻、便秘、食欲丧失、失眠、呼吸困难）、症状（恶心呕吐、疼痛、疲倦）评分低于对照组（P<0.05）。观察组不良反应发生率（17.15%,6/35）低于对照组（39.99%,14/35）(P<0.05)。结论：予以原发性肝癌中晚期健脾调肝汤治疗可提升症状改善率，提升肝功能与生活质量，减少不良反应。     

柴芍调中汤治疗肝胃不和型胃脘痛90例

笔者采用叶庆莲教授经验方柴芍调中汤治疗肝胃不和型胃脘痛90例,取效显著,现总结如下。1临床资料90例患者均为门诊病人,均经胃镜确诊。男36例,女54例;其中慢性胃炎62例,胆汁反流性胃炎12例,慢性十二指肠球炎16例;年龄30岁以下20例,31~50岁53例,50岁以上17例;年龄最小19岁,最大63岁,平均35岁;病程最短10d,最长8a。诊断标准参照《中医内科疾病诊疗常规》[1]制定的肝胃不和型胃脘痛中医辨证分型标准:胃脘胀痛,痛连两胁,嗳气,反酸,嘈杂,情绪波动时易复发或加重,大便不畅,舌苔薄白,脉弦;胃镜检查胃粘膜呈斑点状充血、水肿、红白相间。本组90例患…     

慢性萎缩性胃炎从肝论治80例临床观察

目的：探讨从肝论治对慢性萎缩性胃炎（CAG）的临床疗效。方法：将120例患者随机分为2组。治疗组80例,从肝论治,根据辨证分型口服自拟中药汤剂;对照组40例,服用硫糖铝片、维生素B,片治疗。2组均以4周为1疗程,治疗2疗程后观察疗效。结果：2组治疗前后胃痛、痞满、嗳气、纳差等症状积分比较,差异均有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0.01）;而治疗组改善胃痛、痞满、纳差、乏力等症状明显优于对照组（P〈0．01）。治疗组临床疗效有效率、胃镜有效率及Hp转阴率分别为90．00％、81．3％、67．5％,对照组分别为80．00％、52．5％、47．5％,2组比较,差异均有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论：从肝论治口服自拟中药汤剂治疗CAG具有较好的临床疗效。     

中西医结合治疗功能性消化不良临床研究

目的：观察中西医结合治疗功能性消化不良临床疗效。方法：120例功能性消化不良患者按随机原则分为两组,其中治疗组80例,对照组40例。对照组采用西药多潘立酮片和谷维素片口服治疗,治疗组在对照组基础上加用自拟健脾和胃调中汤的治疗方法,观察功能性消化不良患者的临床症状的改善情况。结果：治疗组有效率为93．75％;对照组有效率为70．0％。两组病例显效率、总有效率比较,差异均有显着性意义（P〈0．05）,治疗组疗效明显优于对照组。结论：中西医结合可有效改善功能性消化不良患者的临床症状,疗效明显优于单纯应用西药的对照组,不失为治疗功能性消化不良的一种有效方法。     

健脾理气方辅助肝动脉化疗栓塞治疗中晚期大肝癌104例

目的：观察健脾理气中药辅助肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗中晚期大肝癌患者的效果。方法：104例不能手术切除的中晚期大肝癌患者。接受TACE结合健脾理气中药综合治疗。结果：总有效率(CR PR)30．8％,1、2、3、4年生存率分别为40．8％、23．5％、18．8％、18．8％,平均生存期12.6个月。肿瘤数目,分期及门脉癌栓为主要的预后因素。结论：健脾理气中药辅助TACE治疗中晚期大肝癌有一定的近期及远期效果。     

健脾调肝汤治疗晚期原发性肝癌对生活质量的影响

目的:观察健脾调肝汤治疗晚期原发性肝癌对生活质量的影响。方法:将60例患者随机分成治疗组与对照组各30例,2组患者均采用相同的西药(保肝、降酯、止痛等)治疗;治疗组同时加用健脾调肝汤治疗。2组均治疗1个月为1个疗程,2个疗程后评价疗效。观察2组中医证候变化、生活质量、体重变化、肝功能变化及不良反应。结果:2组中医临床证候变化比较,治疗组与对照组总改善率分别83.3%与60.0%(P0.05);2组治疗后生活质量及体重变化比较,生活质量、体重治疗组高于对照组(P0.05);2组治疗后肝功能变化比较,2组治疗后肝功能3项指标(ALT、AST、TBIL)较治疗前均有明显改善(P0.05),其中ALT、AST水平治疗组较对照组改善更明显(P0.05)。不良反应2组未见明显发生。结论:健脾调肝汤治疗晚期原发性肝癌可改善临床症状,减轻肝损害及不良反应,提高生活质量、延长生存期。