宫外孕非手术治疗近况

本文收集了有关非手术治疗宫外孕的资料，就非手术疗法的认识、具体的辩证治疗，杀胚及杀胚药物应用等方面作了概述。     

异位妊娠的保守治疗进展

对近年来异位妊娠的保守治疗进展情况作一综述，从期待疗法、西药治疗、中药治疗、中西医结合治疗等方面进行了总结。并认为西医治疗杀胚效果确切，但副反应较多，中药治疗杀胚效果较差，但可促进胚胎和血块吸收。主张中西医结合治疗可减少西药用量，减轻副作用，缩短疗程。     

杀胚消癥方联合甲氨蝶呤治疗剖宫产瘢痕妊娠疗效观察

目的 探讨杀胚消癥方联合甲氨蝶呤(MTX)治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床疗效.方法 对45例未破裂型剖宫产瘢痕妊娠患者临床资料进行回顾性分析,将患者分为治疗组25例和对照组20例,治疗组给予杀胚消癥方+ MTX治疗,对照组单纯给予MTX治疗,观察2组杀胚成功率、血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降时间及发生不良反应情况.结果 治疗组杀胚成功率92％,对照组杀胚成功率65％,2组比较差别有统计学意义(P＜0.05),治疗组成功率高于对照组;治疗组血β-HCG恢复至正常时间(28.92±10.02)d,对照组(42.95±12.47)d,2组比较差别有统计学意义(P＜0.01);治疗组的不良反应发生率4％,对照组不良反应发生率17.6％,治疗组不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 杀胚消癥方联合MTX治疗剖宫产瘢痕妊娠成功率、血β-HCG恢复至正常时间均优于对照组,值得临床推广.     

天花粉在宫外孕保守治疗中的重要作用

1天花粉对宫外孕的治疗作用 天花粉用于妊娠病的最早记载是明代张景岳《景岳全书》的“下胎方”，方中天花粉用至四两，谓之“并下死胎俱效”。中医经历千百年实践的经验对本病的治疗是一种循证的证据，现代大量文献也表明许多治疗宫外孕的中药复方都选择天花粉植物作为杀胚药。现代药理研究揭示了天花粉中含有明确杀胚作用的天花粉蛋白（trichosanthin TCS）。     

中药序贯疗法改善药物流产副作用61例临床观察

目的:观察中药改善米非司酮和米索前列醇药物流产后副作用的临床疗效.方法:选取61例自愿要求选择使用药物终止妊娠的健康早孕妇女,运用米非司酮和米索前列醇药物流产,同时先后以杀胚方和祛胚方进行序贯治疗,观察药流后清宫率、阴道出血量、阴道出血时间及月经恢复情况.结果:完全流产59例,阴道出血量和出血时间与平时月经情况相仿,自然转经情况理想.结论:杀胚方和祛胚方序贯应用改善药流副作用疗效确切.     

中医药治疗异位妊娠的研究概况

祖国医学源远流长,中医药在各种疾病的治疗中皆起到了很好的效果。随着医学的发展,中药杀胚的功效越加受到现代医学的关注。随着研究技术的进展,中药杀胚的机理研究越加精深,杀胚中药的用途也越加广泛,尤其是在异位妊娠治疗方面取得了较大进展。文章从中医药治疗异位妊娠的历史改革及常用中药杀胚功效研究学方面进行综述。     

抗孕杀胚方联合甲氨蝶呤治疗早期异位妊娠38例

目的:观察抗孕杀胚方联合甲氨蝶呤治疗早期异位妊娠临床疗效。方法:选取我院收治的早期输卵管妊娠患者76例,随机分为治疗组和对照组,每组38例,治疗组予抗孕杀胚方配合甲氨蝶呤保守治疗,对照组单纯予甲氨蝶呤治疗。结果:治疗组患者治疗总有效率92.1%,与对照组的71.1%比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者阴道出血停止时间、血清β-HCG下降至正常时间及包块消失时间较对照组缩短,经比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者药物副反应的比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:抗孕杀胚方联合甲氨蝶呤治疗早期异位妊娠,能增强杀胚力度,促进局部血块及妊娠产物吸收,缩短病程,恢复输卵管通畅,提高宫内妊娠率,且不增加药物副反应,临床效果满意,值得应用。     

堕胎杀胚抗肿瘤方治疗晚期肿瘤28例临床观察

目的:观察"堕胎杀胚抗肿瘤方"对晚期肿瘤的治疗作用。方法:采用随机、对照方法,将55例晚期肿瘤患者分为治疗组28例,对照组27例,对照组采用西药常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用堕胎杀胚抗瘤方治疗。观察两组患者治疗前后KPS评分、体质量、近期客观疗效以及免疫、凝血等指标。结果:治疗组KPS评分和体质量均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组CD3、CD4、CD4/CD8,CD8,Fib、PT水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。两组肿瘤近期客观疗效组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:"堕胎杀胚抗肿瘤方"能显著提高晚期肿瘤患者的KPS评分和体质量,改善免疫、凝血指标,可一定程度地抑制肿瘤进展。     

口服中药终止早期妊娠验案举隅

以杀胚中药天花粉、紫草、全蝎、蜈蚣等为基础组方,通过望闻问切四诊合参,辨证论治后随症加减,治疗早期妊娠1例,疗效确切。验证了中药杀胚功效,为中药应用于终止早期妊娠提供了临床依据。     

1例HCG强阳性异位妊娠中药保守治疗的护理

１９９８年７月本院妇科成功的用中药宫外孕杀胚方通过口服及保留灌肠保守治疗了１例ＨＣＧ强阳性异位妊娠患者,经过辨证施治及服中药前准备,情志护理,服中药后观察,中药保留灌肠护理,饮食护理等精心护理,取得了满意效果。     

自拟通经镣胚汤治疗宫外孕42例

以自拟通经杀胚汤治疗宫外孕42例。结果，治愈32例，有效6例，无效4例，总有效率90.48%。提示该治法为治疗早期宫外孕的理想方药。     

中药治疗宫外孕30例

<正> 宫外孕是妇产科常见的急腹症,可归属于祖国医学中的症瘕积聚范畴,笔者采用理气活血、破积消症杀胚法,临床取得较好疗效。现介绍如下。一般资料本组30例,均来自本院妇产科住院病人。根据病程的不同阶段,适合中药保守疗法的大     

氨甲喋呤配合中药用于宫外孕杀胚30例观察

宫外孕保守治疗免除了病人手术之苦,在临床广泛应用,但因疗程长,疗效慢仍有部分病人不能接受。保守治疗的关键是杀胚消症,笔者用氨甲喋呤配合杀胚消症中药用于宫外孕杀胚,观察30例发现,能明显加快绒毛膜促性腺激素(HCG)下降速度,使血HCG短时间内降为正常,从而缩短疗程,今总结如下。     

中药综合疗法治疗宫外孕的临床疗效观察与探讨

以活血祛瘀、消症杀胚为治则,汤药、成药内服,肌注丹参注射液,外敷及保留灌肠同步进行。治疗输卵管妊娠25例,24例经15～64天治疗而痊愈,仅1例中转手术治疗。     

杀胚方联合西药综合干预治疗异位妊娠疗效观察

目的:观察杀胚方联合西药综合干预治疗异位妊娠的临床疗效。方法:将80例未破裂型异位妊娠患者随机分为2组各40例,对照组予甲氨蝶呤注射液治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合杀胚方治疗,观察比较2组患者血β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)复常时间、腹痛消失时间、盆腔包块直径大小、临床疗效及不良反应,并统计有生育要求者输卵管通畅度情况。结果:总有效率观察组为77.5%,对照组为50.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组血β-HCG复常、腹痛消失时间短于对照组,包块直径小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。有生育要求患者输卵管通畅率观察组为94.44%,对照组为56.25%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:杀胚方联合西药综合干预综合治疗异位妊娠疗效显著,可加速包块消失,促进其生殖功能恢复。     

中医药防治重复异位妊娠的研究

对重复异位妊娠患者,除减少盆腔炎性疾病的发生外,还应加强对带环妊娠、反复人工流产、不孕病史、输卵管绝育术、子宫肌瘤、使用已烯雌酚等雌激素类药物的高危患者的宣教,采取有效的避孕措施,避免不必要的流产术.中医药治疗未破裂型宫外孕以宫外孕2号方为基础,加天花粉、穿心莲杀胚,穿山甲、鳖甲软坚散结,加白术健脾、砂仁理气和胃.甲氨蝶呤合并中医药治疗MTX联合活血化瘀中药使杀胚作用增强,促进胚囊坏死吸收,对于包块吸收、缩短住院时间、减少副反应等,若一旦出现异位妊娠,综合考虑患者病情及患者生育要求采用不同的临床治疗以最大限度的减少重复性异位妊娠造成的损害.     

宫角妊娠保守治疗15例临床分析

目的:观察米非司酮杀胚+米索列醇药物流产保守治疗宫角妊娠的临床疗效。方法:选取我院2007年5月—2010年7月间收治的15例宫角妊娠患者,给予米非司酮杀胚+米索列醇药物流产,用药后未见胎囊排出,再行宫腔镜定位在B超监视下行清宫术。结果:应用米非司酮联合米索前列醇杀胚药流后,治愈14人,总治愈率为93.30%,1例患者因月份较大,对药物敏感性差,无效;6例治愈患者均行宫腔镜定位在B超监视下行清宫术。结论:应用米非司酮杀胚+米索列醇药物流产保守治疗早期宫角妊娠,临床疗效好、创伤小、安全性高,值得推广应用。     

消瘀杀胚汤联合超声引导介入治疗异位妊娠

目的 探究应用消瘀杀胚汤和超声引导下介入联合治疗异位妊娠患者的临床效果。方法 选取郑州大学附属郑州中心医院2019年5月—2022年5月收治的66例异位妊娠患者,用随机数字法将其均分为对照组与联合组,各33例。对照组予以超声引导下介入治疗,联合组在对照组基础上加用消瘀杀胚汤。比较2组疗效、卵巢功能、炎症水平及不良反应发生率。结果 联合组疗效优于对照组(P<0.05);治疗后,2组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平下降,IL-10水平上升(P<0.05);联合组TNF-α、CRP水平低于对照组,IL-10水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组雌二醇(E₂)、卵泡刺激素(FSH)水平和卵巢体积、卵泡数量比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 消瘀杀胚汤联合超声引导下介入治疗用于异位妊娠,可提高疗效,减轻炎症,同时不影响患者卵巢功能,用药安全性高。     

“消癥通络汤”治疗输卵管妊娠药物杀胚后包块50例

目的:观察自拟消癥通络汤治疗输卵管妊娠药物杀胚后包块的临床疗效。方法:予以自拟消癥通络汤治疗输卵管妊娠药物杀胚后包块50例。结果:50例中,治疗2个疗程后,治愈49例,显效1例,总有效率100%。结论:中药消癥通络汤是治疗输卵管妊娠药物杀胚后包块的有效方法。     

甲氨蝶呤联合活血消癥汤治疗异位妊娠疗效分析

目的:观察甲氨喋呤联合活血化瘀、散结杀胚类中药方剂治疗异位妊娠的效果。方法:对照组98例单独应用甲氨蝶呤治疗,治疗组118例采用甲氨蝶呤联合活血化瘀、散结杀胚类中药方剂(金银花、薏苡仁、败酱草、附片、紫花地丁、地榆、赤芍等)治疗。结果:两组间的保守治疗成功率存在显著性差异(P<0.01),治疗成功的两组患者在血β-HCG下降程度及下降至正常所需时间、包块治疗前后变化情况方面具有统计学差异(P<0.05)。结论:甲氨蝶呤联合中药方剂对异位妊娠治疗成功率较高,还可缩短病程、降低药物不良反应。