同期放化疗后巩固化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:评价ⅢA、ⅢB期非小细胞肺癌放疗联合TP方案同期化疗后再给予TP方案巩固化疗的临床价值。方法:选取2006年4月-2008年4月期间局部晚期非小细胞肺癌患者(ⅢA期和ⅢB期),采用TP方案(泰素+顺铂)和三维适行放疗常规分割放疗方案同步化疗6次后评价疗效。将治疗后达到CR、PR的患者随机分为巩固化疗组(给予TP方案化疗4周期)与对照组。按WHO近期疗效及毒副标准评价治疗结果,用Ka-plan-Meier法计算生存率。结果:共50例患者入组,其中接受巩固化疗患者27例,对照组23例,巩固化疗组与对照组中位疾病无进展时间(TTP)分别为16.2个月、10.9个月(P=0.037),总体中位生存时间(OS)为21.6月、15.7个月(P=0.043)。巩固化疗组毒副反应主要为骨髓抑制,但可耐受。患者1年KPS评分60分者分别为70.4%(19/27)、73.9%(17/23)(P0.05)。结论:TP方案巩固化疗对非小细胞肺癌同期放化疗后达到CR或PR的患者有效且安全,能够改善无病生存时间。     

局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗

肺癌居中国癌症死亡的首位,局部晚期非小细胞肺癌（locally advanced nonsmall cell lung cancer,LA—NSCLC）约占非小细胞肺癌的40％,其中80％以上由于局部肿瘤进展而无法手术切除,综合治疗是LA—NSCLC治疗的基本原则。同步放化疗是近年发展起来的肿瘤综合治疗的一种新模式,对LA—NSCLC取得了令人瞩目的疗效。本文拟在复习以往的文献基础上对LA—NSCLC同步放化疗做一综述。     

康莱特加同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床研究

目的：观察康莱特注射液（KLT）联合同步放化疗对局部晚期非小细胞肺癌的治疗效果。方法：48例局部晚期非小细胞肺癌患者,随机分为两组,综合组：25例,采用盖诺＋顺铂方案同步放化疗,放疗予常规分割,2Gy/f,总量56～60Gy,同时加用康莱特注射液200ml/d静脉滴入,21天为1个疗程,共2个疗程。对照组：23例,采用盖诺＋顺铂方案同步放化疗。2疗程后评价疗效,通过KPS评分、体重变化观察生存质量改善情况。结果：两组完全缓解率分别为20.0%和13%（P〉0.05）;有效率分别为80.0%和69.5%（P〉0.05）;综合组3级以上骨髓抑制发生率为40.0%,而对照组为69.6%（P〈0.05）;综合组3级以上消化道不良反应发生率为8.0%,对照组为34.8%（P〈0.05）;综合组无3级以上放射性肺炎发生,而对照组为4.4%（P〉0.05）;综合组3级以上放射性食管炎发生率16.0%,对照组为43.5%（P〈0.05）;综合组治疗前后KPS评分及体重评分明显高于对照组（P〈0.05）。结论：康莱特联合同步放化疗可以减轻放化疗引起的胃肠道反应,减少3级以上骨髓抑制和3级以上放射性食管炎的发生,使患者的生存质量得到改善,但从疗效分析,NP方案同步放化疗是否联合使用康莱特,无统计学差异。     

紫杉醇加顺铂联合放疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的评价紫杉醇(PTX)加顺铂(DDP)联合放疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和不良反应。方法60例局部晚期NSCLC患者完全随机分为联合组(31例)和化疗组(29例)。化疗组单纯采用PC方案,其中PTX135mg/m2,d1;DDP75mg/m2,d1。联合组在PC方案化疗基础上,同时进行常规放疗。结果60例患者全部完成治疗计划,联合组总有效率(87.1%)明显高于化疗(55.2%),P<0.05。联合组的1、2年生存率分别为78.5%和50.6%,化疗组分别为51.2%和30.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组不良反应稍高于化疗组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论紫杉醇加顺铂联合放疗同步治疗局部晚期NSCLC有较好的近期疗效,可提高生存率,毒性反应可耐受。     

同步放化疗在局部晚期非小细胞肺癌的临床研究进展

同步放化疗(CRCT)是近年发展起来的肿瘤综合治疗的一种新模式,不可手术的局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者约占45%,CRCT是不可切除的局部晚期NSCLC的标准治疗,以铂类为基础的化疗与同步胸腔放疗使局部晚期NSCLC患者5年生存率接近15%,但局部复发及远处转移仍是治疗失败的主要原因。为进一步提高局部晚期NSCLC疗效,国内外对CRCT进行了广泛的研究,并取得一定疗效,但对CRCT的最佳治疗模式仍存有许多争议,同时靶向治疗与CRCT的联合成了新的热点。现就近年来局部晚期NSCLC CRCT临床研究进展作一综述。     

诱导化疗加同步放化疗与单纯同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效比较

目的 比较诱导化疗加同步放化疗与单纯同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 分析165例接受同步化疗加三维适形放疗的局部晚期不能手术治疗的非小细胞肺癌患者,其中93例在同步化疗前接受了谤导化疗.结果 接受了诱导化疗组的病人在总生存率(中位:1.9和1.3年,5年生存率24%和11%.P<0.001)和无远处转移生存率(5年率42%和23%,P=0.021)方面要好于无诱导化疗组;诱导化疗对腺癌或大细胞肺癌的总生存率有显著影响(5年生存率24%vs8%,P=0.003),但是对鳞癌没有差异.结论 诱导化疗加同步放化疗对局部晚期不能手术治疗的肺腺癌和大细胞肺癌在生存率方面能有显著性的提高.     

晚期非小细胞肺癌同步放化疗加诱导化疗的临床观察

目的:观察晚期非小细胞肺癌同步放化疗加诱导化疗疾病的治疗效果.方法:将76例晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组,单纯同步放化疗组(对照组)和同步放化疗加诱导化疗组(观察组),化疗全部采用NP方案,共化疗4周期.放疗采用三维适形技术.结果:76例患者全部完成治疗计划,两组的有效率分别为72.9%、78.4%,3年生存率则差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的不良反应明显高于对照组.结论:同步放化疗加诱导化疗未能明显提高晚期非小细胞肺癌的生存率但不良反应增加.     

伽玛刀联合紫杉醇/卡铂同步加巩固治疗局部晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察体部伽玛刀联合紫杉醇/卡铂同步加巩固治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效及毒副反应。方法将62例局部晚期非小细胞肺癌患者随机分为A（30例）、B（32例）两组;均给予伽玛刀同步联合紫杉醇/卡铂方案化疗（紫杉醇45 mg/m2＋卡铂AUC=2,第1天,1次/周,共6次）;B组在与A组相同治疗后,再给予巩固化疗（紫杉醇175 mg/m2＋卡铂AUC=5,第1天,1次/3周,共2周期）。比较临床疗效和毒副反应。结果近期有效率（CR＋PR）：A组76.67%,B组81.25%;1、2年生存率及中位生存期：A组分别为63.33%、30.00%和14.6个月,B组分别为68.75%、37.50%和16.9个月;两组比较,无统计学差异（P〉0.05）;毒副反应：B组明显高于A组。结论体部伽玛刀联合紫杉醇/卡铂同步治疗局部晚期非小细胞肺癌安全、有效,而在此基础上加予巩固化疗未能明显提高此类患者的生存率。     

紫杉醇联合顺铂同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌效果及安全性分析

目的：探讨紫杉醇联合顺铂同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的效果及安全性。方法选取我院2014年8月—2015年9月收治的60例局部晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象,经单双号随机分为观察组与对照组,给予对照组患者传统放疗,观察组在对照组基础上行紫杉醇联合顺铂同步放化疗治疗。对比2组患者的临床疗效与不良反应发生情况。结果观察组患者的临床总好转率明显高于对照组;白细胞减少率、血小板减少率、血红蛋白减少率、关节疼痛率、恶心呕吐率均明显高于对照组（P<0.05）,2组患者脱发率及腹泻率对比无明显差异（P>0.05）。结论紫杉醇联合顺铂同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的效果显著,但其具有较多的不良反应,因此临床中应根据患者的基本情况为其制定科学的治疗方案。     

紫杉醇和顺铂同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的探讨紫杉醇和顺铂同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法 76例Ⅲ期NSCLC患者随机分为同步组和对照组各38例,同步组采用紫杉醇和顺铂同步放化疗,对照组仅进行放疗。两组放疗均采用6MV-X线常规分割放疗,放疗剂量DT 61.2～68.4 Gy,每次1.8 Gy,每周5次。同步组化疗方案:紫杉醇100 mg·m-2·d-1,第1天、第8天用;顺铂20 mg·m-2·d-1,第2～5天用,每4周为一疗程;先化疗1周期,结束后即开始放疗,当剂量达41.4 Gy时放疗不停止,并进行第2周期化疗,直至放疗结束,然后再化疗2～4个周期。放射治疗后2个月观察近期疗效及毒副反应。结果同步组完全缓解+部分缓解率为86.8%,高于对照组的73.7%,同步组近期疗效明显优于对照组(P<0.05);同步组1、2、3年生存率分别为68.4%、50.0%和23.7%,明显高于对照组的31.6%、15.8%和5.3%(P<0.05);同步组血液毒性明显较对照组严重(P<0.05),两组放射性食管炎、放射性肺炎严重程度比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论对于不能手术NSCLC患者,紫杉醇加顺铂同步放化疗治疗,可提高近期疗效及生存率。     

非小细胞肺癌同步放化疗临床研究进展

非小细胞肺癌 (ｎｏｎ ｓｍａｌｌｓｅｌｌｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ,ＮＳＣＬＣ)约占原发性肺癌的 70 %,不能手术的中晚期ＮＳＣＬＣ约占全部ＮＳＣＬＣ的 3 4。对于这些患者传统的治疗主要是放疗照射原发肿痛和淋巴引流区 ,疗效不甚理想 ,5年生存率仅为 3%～ 10 %,中位生存时间为 6～ 11个月。同步放化疗作为综合治疗的模式之一能明显提高疗效及中位生存时间。理论上同期应用放疗化疗有相互配合 ,相互增敏的作用。已被大多数学者所接受 ,现就ＮＳＣＬＣ同步放化疗的临床研究进展作一综述。1　常规分割放疗及同步化疗常规分割放疗是指每次照射…     

同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌

目的评价同步放化疗对不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效、生存率和毒性反应。方法1998年1月至2001年12月共53例晚期NSCLC病人,随机分为化放组（28例）和放疗组（25例）。化放组在放疗的同时接受DP方案和ND方案。具体化放结合的方法是：先行1周期化疗,结束后开始放疗,剂量达40 Gy时放疗不停而进行第2周期化疗,直至放疗结束然后进行第3周期和第4周期化疗。放疗组予单纯放疗。两组放疗方法相同。均接受60~64 Gy/6~7周的放疗。结果化放组和放疗组总缓解率分别是53.6%和40%,化放组的三年生存率17.9%,毒副反应化放组较放疗组重,但均为可逆性。结论化放组较放疗组生存率、缓解率均有明显提高。     

恩度联合同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌

目的:研究恩度联合同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果及毒副反应。方法:选择42例经病理证实的局部晚期NSCLC患者,随机分为试验组和对照组。试验组采用调强放射治疗(IMRT)。放疗剂量每次2.0 Gy,每天1次,每周5 d,总剂量60 Gy,同步行NP方案+恩度治疗,恩度剂量为7.5 mg/m2(一般为15 mg/次)加生理盐水500 ml中缓慢静脉滴注,滴注时间为3 h,给予的时间是放化疗前30 min开始,连续给药14 d,间歇14 d重复。长春瑞滨25 mg/m2,静脉滴注,d1,d8;顺铂20 mg/m2,静脉滴注,d1-4,每4周重复1次,化疗2个周期。对照组采用同步放化疗,具体方法同治疗组。结果:42例患者均可评价。试验组和对照组总有效率RR(CR+PR)分别为71.43%(15/21)和52.38%(11/21)(P>0.05),疾病控制率DCR(CR+PR+SD)分别为90.48%(19/21)和80.95%(17/21)(P>0.05),中位无疾病进展生存时间分别为16.8个月和15.3个月,1年生存率分别为66.67%和61.90%,两组比较差异无显著性(P>0.05)。两组不良反应发生率比较差异无显著性(P>0.05)。结论:恩度联合同步放化疗和同步放化疗相比治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效没有明显差异,毒副反应也相似。     

局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗联合巩固化疗或诱导化疗的随机临床研究

目的 评价同步放化疗联合联合巩固化疗或诱导化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及毒不良反应,并比较两者差异性.方法 64例ⅢA和ⅢB期的NSCLC患者随机分为两组,CCT组第1周期TP(多西他赛和顺铂)化疗第1天就开始实施放疗,同步放化疗结束后按计划从第43天开始TP巩固2周期化疗;ICT组第1天用TP诱导化疗2周期,从第3周期第1天(第43天)开始实行放化疗同步.化疗均为4个周期的TP方案, 21天为1周期.采用三维适形放疗,胸部照射2Gy/次,5次/周,共6～7周,总剂量54～66Gy,中位剂量为60Gy.结果 CCT和ICT组的有效率分别为60.0%和58.8%( P=0.924).主要毒性为血液学毒性、放射性肺损伤和放射性食管炎, 但两组并未出现明显差异.结论 局部晚期NSCLC同步放化疗前后诱导与巩固化疗的近期疗效相近,时序对不良反应的发生率没有影响.同步放化疗治疗Ⅲ期NSCLC有较好的疗效,不良反应可以耐受.     

局部晚期非小细胞肺癌的放化同步治疗

目的探讨非小细胞肺癌同步放化疗的可行性及临床效果。方法对120例非小细胞肺癌病人实行化疗同时给予放射治疗,观察其疗效及毒副反应。结论同步放化疗治疗非小细胞肺癌可明显提高治疗效果,毒副反应虽增加但可耐受。     

放疗联合同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌

目的观察放疗联合长春瑞滨（NVB）、顺铂（DDP）治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效及耐受性。方法40例局部晚期NSCLC患者,实施常规放疗,计划照射剂量60—70Gy／6～7周,1次,d,5次,周。在放疗的同时每周接受顺铂（DDP）30mg/m^2的化疗,共用6周,于第1,8d接受长春瑞滨（NYB）25mg／m^2的化疗,每3周1次。结果40例全部完成治疗计划,肺原发灶CR为12．5％（5／40）,PR为67．5％（27／40）,有效率为80．0％（32/40）,NC和PD分别为12．5％（5/40）和7．5％（3／40）,放射性肺炎发生率为17．5％（7／40）,放射性食管炎发生率为32．5％（13／40）,白细胞减少发生率为80．0％（32／40）。中位随访期为18（5—27）个月。结论放疗联合长春瑞滨、顺铂同步治疗局部晚期非小细胞肺癌近期疗效较好,能明显提高患者的生活质量,毒副反应能为大多数患者耐受。     

周剂量紫杉醇同步调强放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的：观察周剂量紫杉醇同步放化疗方案治疗不能手术的局部晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的近期疗效及毒副反应。方法：选取2013年1月至12月我院完成同步放化疗方案治疗局部晚期非小细胞肺癌治疗的病例26例,进行近期疗效评价及毒副反应观察。结果：全组26例有效率为61.54%（16/26）,化疗主要毒副反应为消化道反应及骨髓抑制,放疗引起的不良反应主要为放射性肺炎及放射性食管炎。结论：周剂量紫杉醇同步调强放疗治疗局部晚期NSCLC有较好近期疗效,毒副反应较低,可以耐受。     

小剂量紫杉醇加顺铂化疗与放射治疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 探讨小剂量紫杉醇加顺铂化疗同步放射治疗的近期疗效、生存期及生活质量。方法 把40例局部晚期非小细胞肺癌随机分为小剂量紫杉醇加顺铂化疗与放射治疗同步组（同步组）和化疗与放射治疗序贯组（序贯组）2组，每组20例。2组病例放射治疗均采用直线加速器8MV-X线，常规剂量分割。临床靶区包括原发病灶、相应纵隔及锁骨上淋巴引流区，总剂量60—70Gy。同步组化疗用紫杉醇90mg、顺铂30mg在放射治疗开始时同步进行，每周1次，共用4—5次。序贯组化疗用紫杉醇135—175ms／m^2、顺铂80mg／m^2或卡铂300mg／m^2在放射治疗前化疗2周期。结果 2组完全缓解率、部分缓解率、KPS改善率经统计学检验差异均无显著性意义；同步绀和序贯组的总有效率分别为75％和40％，P=0．025，差异有显著性；2组病人的生存曲线和治疗毒性相似。结论 小剂量紫杉醇加顺铂化疗同步放射治疗在总有效率方面优于序贯组，且不增加毒性。     

同步放化疗后巩固化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌22例

目的:评价ⅢA、ⅢB期非小细胞肺癌(NSCLC)在同步放化疗后再给予巩固化疗的意义。方法:选取局部晚期NSCLC患者(ⅢA期和ⅢB期)采用同步放化疗后疗效达到CR、PR的患者进行随机两组:巩固化疗组:给予TC方案化疗4周期;对照组:给营养支持治疗。按WHO近期疗效及毒副标准评价治疗结果,用Ka-plan-Meier法计算生存率。结果:40例患者,巩固化疗组22例,对照组18例,巩固化疗组与对照组中位疾病无进展时间(TTP)分别为16.4个月比11.2个月(P=0.031),总体中位生存时间(OS)为21.8月比15.9月(P=0.044)。巩固化疗组毒副反应主要是骨髓抑制,能够耐受。患者1年KPS评分>60分者分别为77.2%(17/22)比83.3%(15/18)(P>0.05)。结论:巩固化疗对NSCLC同步放化疗后达到CR或PR的患者是有效且安全的治疗方案,能够改善无病生存时间。