易误诊为急性阑尾炎的其他腹部疾病

阑尾炎是临床上较常见的腹痛性疾病之一,临床对大多数以腹痛为主诉、尤其是以右下腹痛为主诉者,首先考虑阑尾炎的可能,而将其他有右下腹痛的疾病误诊,亦有阑尾炎误诊为其他腹部疾病的报道。国内杂志报道急性阑尾炎的误诊率为4·5%~5·6%,误诊病种达30余种[1]我院1995年1月~2004年12月术中发现误诊为急性阑尾炎的其他腹部疾病24例,误诊病种11种,误诊率5·6%。现分析报告如下。1临床资料1·1一般资料本组24例中,男9例,女15例;年龄9~67岁,0~10岁1例,11~50岁20例,51岁以上3例。1·2临床表现右下腹痛19例(其中转移性右下腹痛2例),右下腹反跳痛18…     

误诊急性结核性腹膜炎6例分析

急性结核性腹膜炎是慢性结核性腹膜炎的急性发作,临床上往往误诊。我院自1984年7月至1988年5月期间误诊6例,现报告如下: 临床资料男性4例,女性2例。年龄10～62岁。6例皆以急性腹痛为主要表现,其中以右下腹痛为主者1例,以右上腹痛为主者1例,下腹痛合并肠梗阻症2例,全腹痛合并腹肌紧张1例,下腹痛合并下腹部肿块1例。本组误诊为慢性阑尾炎急性发作1例,十二指肠溃疡亚急性穿孔1例,急性统窄性肠梗阻1例。穿孔性阑尾炎1例,盆腔脓肿1例。此5例术前误诊,手术所见及病理诊断为急性结核性腹膜     

右下腹痛误诊为急性阑尾炎分析

急性阑尾炎的诊断大多并不困难,然而因其右下腹痛与内、外、妇、儿、泌尿等科许多疾患的症状、体征相似,误诊并不少见.作者收集1993年5月至2004年11月间右下腹痛误诊为急性阑尾炎41例,现报告如下.     

以右下腹痛为主要表现的急腹症37例

右下腹痛是急性阑尾炎的主要表现,但有许多急腹症发病初期与急性阑尾炎表现相似,易造成误诊。我院1995年1月~2004年12月共收治急性阑尾炎1 667例,其中术后确诊为其他急腹症37例。现进行回顾性分析,探讨误诊原因,以提高术前诊断的准确率。1临床资料1·1一般资料本组37例,男16例,女21例;年龄5~65岁,其中<15岁21例。1·2临床表现本组均有不同程度的右下腹痛及压痛,并伴胃肠道反应,发热17例,尿频、尿急15例。查血白细胞(0·8~1·5)×109/L,中性粒细胞>0·70;腹部X线提示肠腔积气26例,B超检查阑尾影增宽21例。1·3确诊及误诊情况37例均误诊为急…     

阑尾炎手术后证实误诊23例分析

我院 1995～ 2 0 0 1年经手术证实阑尾炎误诊 2 3例 ,分析如下。1　临床资料本组男 13例 ,女 10例 ,年龄 5～ 6 7岁 ,平均 38岁。被误诊为急性胃肠炎 3例 ,右侧卵巢囊肿扭转 2例 ,肠系膜淋巴结炎 2例 ,右侧输尿管结石 3例 ,宫外孕和右侧附件炎各 3例 ,胃十二指肠溃疡穿孔 4例 ,右髂窝畸胎瘤 1例 ,回盲部结核 2例。2　讨论2 .1　询问病史应全面　 1转移性右下腹痛是阑尾炎的特点 ,但应注意约有 2 0 %～ 30 %患者腹痛一开始就在右下腹或全腹痛 ,有时在中腹或左下腹。同时更应注意并非所有的转移性右下腹痛都是阑尾炎。有相当一部分误诊病例是…     

右下腹痛疾病误诊为急性阑尾炎37例分析

右下腹痛疾病误诊为急性阑尾炎３７例分析江苏省泰县溱潼湖西卫生院［２２５５０８］王国玉急性阑尾炎是以转移性右下腹痛为特征的外科常见急腹症。有资料表明，每１５人中即有一个人将于某个年龄患阑尾炎［１］。而阑尾切除术亦是较简单的外科手术。尽管如此，将阑尾炎误...     

临床表现不典型的慢性阑尾炎19例误诊原因分析

目的总结慢性阑尾炎的误诊原因,以减少误诊误治。方法回顾分析我院2008年3月—2012年3月收治经手术确诊慢性阑尾炎47例的临床资料。结果本组19例误诊,误诊率40.43%。误诊为慢性胃炎7例,盆腔炎5例,慢性结肠炎4例,慢性胆囊炎2例,右肾结石1例。后经手术探查、术后病理检查及相关医技检查确诊,误诊时间1.0~4.3年。经相应治疗,术后切口愈合出院。结论对无典型急性阑尾炎发作史,以反复右下腹痛为主要表现者,临床应警惕慢性阑尾炎的可能。     

其他疾病误诊为急性阑尾炎21例原因分析

急性阑尾炎是外科最常见的急腹症,其症状和体征与许多急腹症相似,易发生相互误诊。我院2002～2005年收治以右下腹痛为主要表现而误诊为急性阑尾炎21例,现报告如下。     

其它疾病误诊为急性阑尾炎24例分析

阑尾炎是临时床上较常见的腹痛性疾病之一，临床上大多数以腹痛为主诉，尤其是以右下腹痛为主诉者，首先考虑阑尾炎的可能，而将其它有右下腹痛的疾病误诊，亦有阑尾炎误诊为其它疾病的报道。国内杂志报道急性阑尾炎的误诊率为4．5％～5．6％误诊病种达30多种。我院1996年1月～2005年12月术中发现误诊为急性阑尾炎的腹部疾病24例，误诊病种9种，误诊率为5．6％，现分析报告如下：     

以右侧腹痛为表现的疾病与阑尾炎的鉴别诊断

目的探讨以右侧腹痛为表现的疾病与急性阑尾炎的鉴别诊断要点。方法对我院2006年9月~2010年10月误诊为急性阑尾炎的9例临床资料进行回顾性分析。结果本组9例均以右下腹痛为主要症状,入院均诊断为急性阑尾炎。经手术及影像学检查确诊为小肠间质瘤2例,右侧胸膜炎伴胸腔积液、升结肠憩室炎、横结肠癌、右侧黄体囊肿破裂出血、左侧巧克力囊肿破裂、右腹部带状疱疹及回肠穿孔各l例。横结肠癌者出院后行辅助化疗,小肠间质瘤中1例行甲磺酸伊马替尼辅助治疗,另1例出院后失访,余6例良性疾病均治愈出院。结论对以右下腹痛就诊者不能轻率诊断阑尾炎,要注意与多种疾病相鉴别。     

克罗恩病五例误诊分析

克罗恩病临床误诊率较高。作者于1981年8月~1996年10月误诊5例,均经手术病理证实,现报告如下。1临床资料本组5例,男3例,女2例;年龄25~45岁。右下腹痛5例,转移性右下腹痛3例,右下腹压痛5例,右下腹包块1例,术前均误诊;误诊为阑尾炎3例,误诊为粘连性肠梗阻、阑尾炎2例。术中误诊为回盲部癌1例,误诊阑尾炎和粘连肠梗阻1例。行一期右半结肠切除4例,另1例行阑尾切除、肠粘连松解术,病理诊断单纯性阑尾炎,术后反复出现不全梗阻,诊断粘连性肠梗阻、炎症性肠梗阻,经保守营养支持治疗1个月后,出现完全梗阻、腹膜炎再次手术,见呈典型克罗恩病改变,行右…     

妇科急腹症误诊为急性阑尾炎原因分析

在临床实践中 ,某些妇科急腹症与急性阑尾炎十分相似 ,容易造成误诊。我院 1987～ 1997年共收治妇科急腹症 2 0 86例 ,其中 2 9例误诊为急性阑尾炎 ,占1 4 %。本文总结分析误诊原因及对策。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 9例 ,年龄 16～ 4 9岁 ,平均 31岁 ;已婚 2 2例 ,未婚 7例 ;病程最短 6小时 ,最长 7天。病史中有月经不规则史 10例 ,停经史 4例 ,近期人工流产史 4例。1 2　临床表现　 2 9例均有腹痛 ,其中转移性右下腹痛3例 ,局限性右下腹痛 16例 ,全腹痛 10例。伴有恶心15例 ,呕吐 6例 ,肛门下坠感 7例。 2 9例均有不同程度的右下…     

有些疾病易误诊为急性阑尾炎（附6例分析）

急性阑尾炎是常见病 ,大多能术前确诊 ,但有些疾病的临床表现酷似阑尾炎 ,常见的如宫外孕破裂、卵巢破裂、胃十二指溃疡穿孔、输尿管结石等 ,若不注意鉴别 ,易误诊为急性阑尾炎 ,外科医师对此已有所警惕。我科曾遇６例 ,术前均误诊为急性阑尾炎急诊手术 ,术中才发现是误诊 ,虽经正确处理病人均痊愈出院 ,但给病人带来一定痛苦 ,应引以为戒。临床资料误诊资料见表１。表１急性阑尾炎误诊资料性别年龄症状右下腹体征术中所见肌紧张压痛反跳痛男１７持续右下腹痛８小时 ++++Ｍｅｃｋｅｌ＇ｓ憩室扭转坏死女７２持续右下腹痛２天 ++腹膜外血管血…     

妊娠期急性阑尾炎32例报告并误诊原因分析

目的探讨妊娠期急性阑尾炎的诊断要点与治疗原则,以保障母婴安全。方法回顾分析32例妊娠期急性阑尾炎的临床资料。结果本组早期妊娠6例、中晚期妊娠26例,表现为转移性右下腹痛26例、单纯右下腹痛6例,部分伴恶心、呕吐、发热。7例病程早期误诊为早孕反应4例、急性胃肠炎3例,误诊率21.9%。均经查体、B超或手术病理诊断确诊。本组手术治疗30例术后痊愈,其中2例行人工流产,1例自然流产,27例至孕足月顺利分娩,胎儿无异常;2例予保守治疗症状缓解,1例复发。结论仔细查体、甄别症状并及时行B超检查是提高妊娠期急性阑尾炎确诊率的关键;一旦确诊应积极行手术治疗,以保障母婴安全。     

急性阑尾炎和右输尿管下段结石所致右下腹痛的临床对比观察

急性阑尾炎和右输尿管下段结石是急诊外科的常见多发病 ,临床症状均表现为右下腹痛 ,容易误诊。有鉴于此 ,对我院 2 0 0 0年 3～ 9月作者接诊的 32例急性阑尾炎和右输尿管下段结石所致右下腹痛患者进行了临床对比观察 ,分析和探讨了二者临床特征异同点的原因 ,现报告如下。1　资料与方法32例右下腹痛的患者 ,均为首次发作 ,经手术证实为急性阑尾炎 2 1例 (Ｉ组 ) ,其中男 10例 ,女 11例 ,平均年龄 30 6岁。经Ｂ超、平片、造影确诊为右输尿管下段结石 11例 (Ⅱ组 ) ,其中男 7例 ,女 4例 ,平均年龄 39 6岁。就诊时收集如下资料 :①疼痛强度。…     

育龄妇女急性右下腹痛172例病因分析

右下腹痛是多种急腹症的一个重要症状,往往需要临床医生快速做出是否手术治疗的决定,因此对腹痛的原因需要在短时间内做出正确的判断。我院2002年1月~2004年12月收治以急性右下腹痛为主要症状的育龄妇女172例,现对临床资料进行回顾性分析。1临床资料1·1一般资料本组172例中,年龄最小18岁,最大50岁。均以急性右下腹痛为主要症状就诊,110例以急性阑尾炎收入院,62例以急性附件炎或异位妊娠收入院。1·2病因分布本组行非手术治疗46例,其中急性单纯性阑尾炎18例,急性附件炎13例,输尿管结石14例,痛经1例;行手术治疗126例,外科手术92例,妇科手术34…     

急性右下腹痛830例病因分析

右下腹痛是阑尾炎的主要症状 ,也是外科急腹症的一个重要症状 ,往往需要当机立断作出是否手术治疗的决定 ,因此对腹痛的原因需要在短时间内作出正确的诊断。现对我院 1993年 10月～ 2 0 0 4年 8月收治的以急性右下腹痛为主诉的 830例临床资料进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 830例 ,均以急性右下腹痛为首发症状 ,以急性阑尾炎收入院 ,其中男 5 2 5例 ,女 30 5例 ;年龄最大 74岁 ,最小 9岁。1 2　病因分布　本组行非手术治疗 6 8例 ,其中附件炎 39例 ,阑尾周围脓肿 2 1例 ,输尿管结石 8例 ;行手术治疗 76 2例 ,经手术证实为阑尾炎 …     

误诊为急性阑尾炎的妇科急腹症

部分妇产科疾病因症状与体征的不典型而与外科急性阑尾炎有许多相似之处 ,临床上易误诊。我院 1989～ 1999年急诊收治 12例诊断为急性阑尾炎而术中证实为妇科疾病。现就误诊原因进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12例 ,年龄 19～ 5 6岁 ;平均 30 .5岁 ;已婚 10例 ,未婚 2例。已行输卵管结扎术 5例 ,有停经或阴道流血史 2例。1.2　临床表现　症状 :转移性右下腹痛 4例 ,右下腹痛 6例 ,同时有上述腹痛 2例 ,伴发热 6例。体征 :右下腹压痛 10例 ,伴肌紧张 6例 ,下腹压痛 2例。白细胞 >12× 10 9/ L 10例 ,血红蛋白 <10 0 g/ L 1例。1…     

急性腹痛（7）

3 急性右下腹痛 3．1 急性阑尾炎 急性阑尾炎是临床最常见的急腹症，也是临床较多误诊的急腹症。其主要特点是转移性腹痛，发病人群多为青壮年。     

浅谈急性阑尾炎的诊治

目的：通过实践，结合资料，阐述急性阑尾炎诊断治疗方法。方法：用回顾性的分析．综合147例急性阑尾炎的临床资料。结果：147例病人，110例症状典型，占75%；32例症状非典型，占21．6％；5例特殊，占3．4％。结论：急性阑尾炎绝大多数具有典型的转移性右下腹痛，而少数不具有转移性右下腹痛，有极少数伴有其他特殊症状，多作辅助检查，借助B超，腹部平片，排除其它诊断，减少误诊。