美国皮肤利什曼病皮损中浸润细胞的流式细胞检测分析

背景:CD4+和CD8+T淋巴细胞在利什曼病的结局中起不同的作用。然而,原位免疫细胞化学研究显示T细胞在皮损中的分布有很大的可变性。目的:本研究用流式细胞检测法确定利什曼病皮损中的主要T细胞亚群,及与利什曼原虫敏感性循环T细胞的关系。患者和方法:用流式细胞计量法确定34例皮肤利什曼病(CL)、4例黏膜利什曼病(M L)及4例播散性利什曼病的病损处或外周血单核细胞(PBM C)表型。体外利什曼原虫抗原刺激外周血单核细胞得到利什曼原虫敏感T细胞。结果/结论:所有病损处均有不同数量的γδ淋巴细胞,与病程无关。IL-2R阳性细胞和γR干扰素…     

以色列北部的热带利什曼原虫:一个新关注焦点的临床综述

背景:在以色列,大多数皮肤利什曼病(CL)由硕大利什曼原虫引起。最近,一个新的关注焦点是在以色列北部Tiberias及其周边地区,CL由热带利什曼原虫引起。目的:评价热带利什曼原虫所致CL的诊断学临床(皮损大小、数目、部位和类型)和实验室(培养和PCR分析)参数、治疗反应及预后。方法:对2002年9月至2004年3月间经直接涂片证实的CL进行评价。回顾病历记录并进行电话调查。结果:49例患者中,男性34例(69%),女性15例(31%)。平均年龄31.1岁(M=26岁,极差1～70);76%患者居住在Tiberias及其周边地区。平均皮损数目2.6个(M=2个,极差1～10)。皮损常位…     

依曲康唑治疗皮肤利什曼病的随机、双盲、安慰剂对照临床试验

背景:几种方法用于治疗皮肤利什曼病(CL)显示出不同的结果。体内外研究显示唑类药物有抑制利什曼原虫的作用。目的:评估口服依曲康唑治疗CL的疗效及药物耐受性。方法:200例经寄生虫学证实的CL患者,患者的来源地包括一个重要的L型流行区,病程少于45d,进行随机、双盲、安慰组对照临床试验。患者接受依曲康唑200m g·d-1和安慰剂(100例患者)8周治疗。结果检测包括治疗结束后的临床痊愈(所有皮损表皮恢复正常)和寄生虫学痊愈。结果:83例接受依曲康唑治疗和75例安慰组患者完成了此次试验。8周治疗结束后,依曲康唑和安慰组的临床治愈率分别为59…     

非典型临床表现的皮肤利什曼病:丹毒型

1例60岁女性患者因面部渐渐增大的红色丘疹就诊。9月前,患者面部中央出现直径1～2cm无痛性红色丘疹,偶尔增大并波及鼻、双颊和眼睑。诊断为表浅皮肤感染,局部系统应用抗生素,但是无效。最近2月,鼻子中央疼痛。患者居住于东安那托利亚的东部,该地区近20年无皮肤利什曼病的病例。皮肤科检查见双颊部、下眼睑、整个鼻子10cm×5cm的红色蝴蝶形斑块,质硬,表面轻度鳞屑,边缘清楚。皮损涂片检查细胞内外可见大量利什曼原虫的无鞭毛体。皮损组织病理检查,可见单核细胞、组织细胞、浆细胞散在浸润和小肉芽肿。皮损涂片革兰染色和厌氧菌需氧菌培养阴性…     

对石蜡包埋的皮肤组织做利什曼原虫特异性PCR发现罕见的皮肤利什曼病组织病理学特征

背景:皮肤利什曼病(CL)在北欧罕见,由于当地医师缺乏经验,常易忽略该病。目的:旨在鉴别易漏诊的CL的临床表现。方法:收集19例针对利什曼原虫的多聚酶链反应证实的CL患者的临床诊断和来自这些患者的28个活检标本的组织病理学结果。结果:仅1例患者的临床诊断为CL,其他诊断包括:恶     

鼻部皮肤利什曼病一例报道

皮肤利什曼病是一种由热带利什曼或墨西哥利什曼原虫侵犯皮肤引起的慢性皮肤寄生虫病,临床上较为少见,而发生在鼻部的更为罕见.本文报道1例鼻部皮肤利什曼病病例.     

鼻部皮肤利什曼病一例报道

皮肤利什曼病是一种由热带利什曼或墨西哥利什曼原虫侵犯皮肤引起的慢性皮肤寄生虫病,临床上较为少见,而发生在鼻部的更为罕见.本文报道1例鼻部皮肤利什曼病病例.     

皮肤淀粉样变苔藓病理变化的分析

本文报告66例皮肤淀粉样变苔藓。本病易发病于中年,病程长,有剧烈瘙痒,皮损为扁平丘疹到圆锥形硬角化丘疹,好发于胫前,组织病理示真皮乳头有淡伊红染色均匀的淀粉样蛋白物质沉积,结晶紫染色有紫红色的异染性。表皮各层增厚伴有色素失禁等继发病变。淀扮样蛋白可能来源于变性的表皮细胞。     

婴儿利什曼原虫/HIV混和感染:治疗内脏利什曼病后出现的皮肤损害(法语)

背景:地中海盆地是婴儿利什曼原虫引起利什曼病的地方病区域。过去几年间随着H IV感染的出现,这一地区的内脏利什曼病患者显著增多,成人尤著。而且这些患者中利什曼原虫感染引起皮肤损害屡见报道。病例报道:一35岁葡萄牙女性———从1997年开始静脉吸毒的H IV阳性患者———2000年患内脏利什曼病,2001年和2002年中数次发作,均采用五价锑盐(锑酸葡甲胺)、脂质体两性霉素B及锑酸葡甲胺联合伊曲康唑治疗成功。内脏利什曼病第二次复发治疗几周后,体检发现患者面部出现红斑性丘疹,无自觉症状,随后波及躯干和上肢。皮损活检标本组织学检查发现,…     

土耳其阿达那地区地方性利什曼病传统诊断技术与聚合酶链反应诊断技术的比较

背景:皮肤利什曼病(CL)很久前就在库库罗瓦地区被报道过。作者比较了采用显微镜和皮损抽取培养的传统诊断方法与采用来源于皮损的寄生虫特异性DNA进行聚合酶链反应(PCR)扩增的诊断方法的敏感性。方法:标本(n=25)来源于在地区皮肤病诊所临床诊断的CL患者。部分标本Giem sa染色并     

新型抗利什曼原虫候选药物：人中性粒细胞肽-1

利什曼病是一种由利什曼原虫（Leishmanias pp）引起的虫媒疾病。皮肤利什曼病（CL）表现为原发性皮肤溃疡,一般不产生内脏病变,主要流行于中东和北非一些国家。目前,CL尚无有效的预防性或治疗性疫苗,病情也无法得到控制。虽然大多数的CL人畜共患患者可在6～9个月内愈合,但患者身上会留下大面积终生性疤痕。     

二性霉素B脂质体成功治疗巴西利什曼原虫引起的皮肤利什曼病

现行系统治疗由巴西利什曼原虫引起的NewW orld皮肤利什曼病(CL)并不满意。二性霉素B广泛用于治疗内脏利什曼病,但很少用于CL,而且没有一个治疗CL的合适方案。作者成功治疗1例在伯利兹城感染的多发CL。该患者作为住院患者治疗7d,每天剂量3m g/kg,之后门诊继续治疗3周,每周2次,剂量3m g/kg,总剂量40m g/kg。二性霉素可作为五价锑剂或脱氧胆酸二性霉素B系统治疗New W orld CL可耐受的替代治疗方法。二性霉素B脂质体成功治疗巴西利什曼原虫引起的皮肤利什曼病@Brown M$Department of Infectious Diseases and Tropical Medicine, Lon…     

鲍温样丘疹病皮损中朗格汉斯细胞与MCP-1的表达及意义研究

目的检测鲍温样丘疹病（BP）皮损中朗格汉斯细胞（LC）的分布与数量变化及单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）的表达,探讨它们在BP发病机制中的作用。方法采用免疫组化SP法检测36例BP患者皮损组织中CD1a+LC及MCP-1的表达情况,以皮损旁正常皮肤组织作为对照;并对CD1a+LC密度与MCP-1表达强度进行相关性分析。结果CD1a+LC主要见于表皮棘层的树突状细胞,MCP-1蛋白主要表达于表皮角质形成细胞。与皮损旁正常皮肤组织相比,BP皮损组织中CD1a+LC密度降低,分布不规则,胞体树突减少;MCP-1染色变弱,表达强度降低。BP皮损组织及皮损旁正常皮肤组织中CD1a+LC密度与MCP-1表达强度均呈正相关（r=0.372、0.384,均P＜0.05）。结论BP皮损表皮组织中LC密度下降,形态呈现变性改变,推测可能与皮损局部趋化LC并促进其分化成熟的趋化因子MCP-1表达降低有关,进而影响皮损局部LC的抗原递呈功能。     

从伊拉克战场返回肯塔基州坎贝尔堡的军人中的皮肤利什曼病引起对其诊断和治疗方法的重视

背景:皮肤利什曼病(CL)罕见于第一次海湾战争,但在伊拉克战争中的美国军队中常见。认识CL的临床特点和治疗方法对可能接诊从中东回来的战士和平民皮肤病患者的医生有帮助。目的:阐述作者治疗CL军人的临床经验。方法:2003年12月至2004年6月,参加为期1年的伊拉克战争后返回的约20000名军人,皮肤科医生检查了其中有皮损怀疑可能是CL的约360名。作者总结了CL的诊断、实验室检查和治疗,包括局部热疗、口服氟康唑、冷冻及伊曲康唑。结果:237例诊断为CL的军人中,181例至少有1项实验室检查符合CL诊断标准,多通过皮损涂片的吉姆萨染色和聚合酶…     

内蒙古额济纳旗大沙鼠和蜥蜴体内的利什曼原虫及其媒介的调查研究

现场调查结果表明:内蒙古额济纳旗大沙鼠和蜥蜴均自然感染了利什曼原虫;感染原虫的大沙鼠耳组织无溃疡;该原虫虫体比其它利什曼原虫大,对小鼠不致病。但能在黑线仓鼠睾丸的塞氏细胞内繁殖;蒙古白蛉和安氏白蛉是大沙鼠利什曼原虫的主要传播媒介,微小白蛉新疆亚种为蜥蜴利什曼原虫的媒介;未发现当地居民有皮肤利什曼病,提示大沙鼠利什曼原虫对人类无致病作用。     

在法属圭亚那对人类免疫缺陷病毒(HIV)感染和非HIV感染患者的皮肤利什曼病的对比性研究

背景:几乎没有资料能用于人类免疫缺陷病毒(H IV)感染者的由皮肤病原虫引起的皮肤利什曼病。目的:在法属圭亚那描述9例H IV感染者的皮肤利什曼病,并同普通无H IV感染者的皮肤利什曼病的临床特点和对治疗的反应作比较。方法:1994-04/2000-12在法国嘎纳开展了病例对照研究。作者比较了9例患有利什曼病的H IV感染者和与之相匹配的27例对照者的相关变量,包括利什曼病的临床类型、皮损数量、淋巴血管炎和腺体疾病的表现、治疗后复发率复发或再感染。结果:8例H IV感染者患有限局性皮肤利什曼病,1例患有皮肤黏膜利什曼病。所有对照者患有皮肤…     

鲍温样丘疹病组织病理学变化及其与细胞凋亡的关系

目的：探讨鲍温样丘疹病的组织病理学变化、生物学行为及其与细胞凋亡的关系。方法：通过HE染色观察鲍温样丘疹病的病理变化;运用TUNEL技术原位观察20例鲍温样丘疹病及5例正常皮肤组织的细胞凋亡情况。结果：鲍温样丘疹病的病理变化主要为表皮增生、细胞极性紊乱,核大而深染,可有角化不良、多核角质形成细胞以及异常核丝分裂相;在鲍温样丘疹病组组织切片中均可见到凋亡细胞,而5例正常对照组皮肤组织中,仅在角质层下偶见个别凋亡细胞。细胞凋亡阳性物质呈棕黄色,位于细胞核内。鲍温样丘疹病组细胞凋亡指数（27.1±15.1）高于对照组 (6.8±3.5)(P<0.01)。结论：鲍温样丘疹病的良性生物学行为表现可能与细胞凋亡增多有关。     

接受低剂量甲氨蝶呤治疗患者发生不典型皮肤利什曼病2例

皮肤利什曼病是一原虫性疾病,有较强的致病性。关于患者处于免疫抑制状态下发生利什曼病的报道逐渐增多。作者报道2例甲氨蝶呤治疗患者发生皮肤利什曼病,由O ld W orld属引起。作者推测由T细胞介导的针对利什曼感染发生的免疫反应可能被甲氨蝶呤抑制调节,并使免疫抑制个体更易发展为临床疾病。接受低剂量甲氨蝶呤治疗患者发生不典型皮肤利什曼病2例@Saha M.$Department of Dermatology, Royal Free Hospital, London,United Kingdom @Shipley D. @McBride S. @冯义国…     

皮肤利什曼病对患者的心理影响

心理疾患与暴露部位大面积不美观的皮损有关。皮肤利什曼病(CL)长期在Sanliurfa地区流行,被称为“美人瘢”。本文研究的目的是探讨CL对患者的心理影响。对象:活动性的CL患者、已经治愈的CL患者以及正常健康对照者。通过医院抑郁量表(HAD)、身体意向评估表(BIS)、皮肤病生活质量评估表(DQL)研究CL对患者的心理影响。CL患者HAD焦虑和抑郁评分明显高于对照组。与对照组相比较,CL患者对身体满意度降低,生活质量也降低。与其他组比较,具有活动性皮损的CL患者,其生活质量更低。在手面部暴露部位的CL皮损、活动性CL超过1年、永久性瘢…     

套细胞淋巴瘤相关的虫噬样反应:临床病理学、免疫病理学及分子研究

虫噬样皮疹常被描述与慢性淋巴细胞白血病(CLL)相关,但罕有报道其与套细胞淋巴瘤(M CL)相关。本研究旨在阐明M CL相关虫噬样反应(IBLR)的临床、组织学、免疫病理学和分子特征。研究发现3例M CL相关IBLR的临床表现和组织病理与3例CLL相关IBLR相似。皮疹由瘙痒性红斑丘疹、结节、斑块和水疱组成。无水疱损害的组织病理学特征为正常或轻度海绵水肿。有水疱损害则表现为明显的海绵水肿和表皮内海绵状水疱(疱内含嗜酸性粒细胞),或显著表皮下水肿并偶尔导致真表皮分离。大多数皮损以真皮浅中层至深层血管周和间质(偶见于附件周围)的炎…