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创伤性膈疝的诊断与治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
创伤性膈疝本身常缺乏典型的临床表现,加之合并伤的存在,在受伤早期往往不易做出正确诊断。创伤性膈疝一旦误诊、漏诊或延误诊断,早期可因急性呼吸循环功能衰竭,晚期可因疝入胸腔之腹腔脏器的梗阻或绞窄而危及患者生命,故创伤性膈疝的早期诊断和及时手术是降低病死率、减少并发症和提高治愈率的关键。本文通过对创伤性膈疝误漏诊原因的深入分析,报告了对创伤性膈疝早期诊断的几点体会,并对创伤性膈疝的手术时机、手术进路及围手术期处理等进行了讨论。 1 临床资料 相似文献
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目的分析创伤性膈疝的发病因素,讨论其早期诊断及治疗的方法。方法回顾性总结分析34例创伤性膈疝病例资料。结果本组病例术前确诊26例(76.5%),漏诊6例(17.6%),剖腹探查术中漏诊2例(5.9%)。33例(97.1%)治愈,1例(2.9%)死亡。结论创伤性膈疝早期易误诊、漏诊。早期诊断、选择适当的手术时机及手术方式、重视全身整体治疗是提高治愈率的关键。 相似文献
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目的总结创伤性膈疝的诊断与治疗经验。方法对12例创伤性膈疝的临床资料进行回顾性分析与总结。结果全组术前确诊10例(83.3%),治愈10例,死亡2例(16.2%)。结论胸腹部创伤患者应警惕膈肌的损伤,CT或x线检查是诊断创伤性膈疝的主要诊断依据。早期诊断,及时手术是提高治愈率,降低病亡率的关键。 相似文献
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金哲 《中国现代药物应用》2008,2(7):59-60
目的探讨创伤性膈疝的早期诊断和手术方法。方法对24例创伤性膈疝的临床资料进行回顾性分析。结果24例中通过辅助检查诊断19例,开放性直视诊断1例,手术探查发现诊断4例。经胸手术12例,经腹手术10例,剖腹并剖胸2例。全组手术顺利,治愈率91.7%,死亡率为8.3%。结论根据临床表现、胸部X线和CT等检查,能提高创伤性膈疝的早期诊断率。一旦确诊应及早手术,根据伤情选择合理的手术径路。 相似文献
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目的:探讨创伤性膈疝(TDH)的诊断及外科治疗。方法:回顾性分析1999年3月~2009年12月本院收治的32例创伤性膈疝患者的临床资料。结果:本组患者术前明确诊断者18例,误诊、漏诊14例(43.75%)。死亡2例(6.25%),由于多脏器功能衰竭抢救无效而死亡,治愈30例(93.75%)。结论:早期诊断和积极治疗是救治创伤性膈疝的关键。 相似文献
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高有义 《临床合理用药杂志》2011,4(15)
目的 探讨创伤性膈疝的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析10例创伤性膈疝的诊断方法、影响诊断的因素和手术治疗的术式及结果.结果 术前确诊6例.左侧疝9例,右侧膈疝1例.治愈9例,死亡1例,病死率为10.0%.结论 影响早期诊断因素有就诊时间、受伤部位、合并伤、膈肌破裂程度、术中遗漏、术者经验等.钡餐动态X线胸腹联透在创伤性膈疝诊断中最具价值.剖腹术是创伤性膈疝的首选手术方法.腹部切口的选择应为胸腹联合手术创造有利条件. 相似文献
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张鹏 《中国现代药物应用》2010,4(5):21-22
目的总结创伤性膈疝的诊断与治疗经验。方法对20例创伤性膈疝患者的诊断、治疗和手术方法及时机的探讨。结果18例(90%)术后治愈,2例死亡,死亡率10%。结论胸腹联合伤患者应警惕膈肌的损伤。创伤性膈疝的临床表现常被合并伤的表现所掩盖,要注意受伤的原因、体位及外力作用的方向。胸部透视是最可靠的诊断方法。创伤性膈疝一经发现,应尽早行手术治疗。 相似文献
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目的探讨创伤性膈疝的诊断及治疗经验。方法回顾总结2001年1月~2012年8月笔者所在科室收治的19例创伤性膈疝患者的临床病例资料。结果 19例患者均采用手术治疗,本组术前确诊16例,术中探查确诊1例,其他科转入漏诊、误诊2例,1例因复合伤(合并颅脑损伤出血、肝脾破裂、骨盆骨折)严重死于多器官衰竭,本组患者术前确诊率为89.4%,误诊率为10.5%,治愈率为94.7%。结论创伤性膈疝常为复合伤,病因多为胸部锐器伤和钝性伤,根据临床症状、体征、胸部X线片、CT、上消化道造影等辅助检查,提高对创伤性膈疝的警惕性,早期明确诊断,及时手术治疗,是提高治愈率的关键。 相似文献
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目的总结急性创伤性膈疝的临床诊断与治疗经验。方法对25例创伤性膈疝的临床资料进行回顾性分析。结果全组术前确诊22例,误诊3例,治愈20例,死亡5例。结论创伤性膈疝一经确诊应尽早手术治疗,提高治愈率,降低病死率。 相似文献
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创伤性膈肌破裂38例治疗分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨创伤性膈肌破裂的早期诊断和外科治疗的有效方法。方法对38例创伤性膈肌破裂患者行手术治疗,其中胸部切口手术18例,胸腹联合切口手术9例,腹部切口手术11例。对其中35例膈疝患者按小肠、网膜、结肠、脾和胃的顺序并用纱布垫持续轻柔,缓慢按压脏器协助还纳复位。术中除处理胸腹合并伤外,膈肌裂口均用7号或10号丝线间断缝合关闭。结果38例患者经手术治疗后均痊愈,随访1~3年,均无膈疝复发。结论早期诊断和积极治疗对于成功救治创伤性膈肌破裂十分重要。手术中仔细探查膈肌可以减少漏诊,尽早手术修补膈肌裂口、正确处理脏器合并伤、将疝人胸腔内脏器还纳入腹腔等是提高该病治愈率的关键。 相似文献
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创伤性膈疝32例临床分析 总被引:2,自引:2,他引:2
目的探讨创伤性膈疝早期诊断和处理方法。方法回顾性分析32例创伤性膈疝患者临床资料。结果32例患者治愈27例,死亡5例,早期误诊率19%(6/32)。结论创伤性膈疝的早期诊断和及时正确的处理是提高治愈率的关键。 相似文献
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目的分析总结对35例创伤性膈疝的手术治疗情况,探讨该病诊断及治疗的有效方法。方法对35例患者均行手术治疗,胸部切口手术17例,胸腹联合切口手术8例,腹部切口手术10例。手术探查后,证实有膈肌破裂,对膈肌破裂口无活动出血,首先处理合并伤,然后修补膈肌破裂口。切除失活组织,止血、修补破裂脏器,还纳疝入胸腔的腹腔脏器,膈肌裂口均采用7号或10号丝线间断或间断褥式全层缝合,安放胸腔引流管。腹腔引流管是否安放根据合并伤情况而定。结果35例患者经手术治疗后均痊愈出院,出院后随访1~3年,均恢复正常。结论详细了解外伤史,细致全面的体格检查,及时必要的辅助检查,是提高创伤性膈疝诊断符合率、降低漏诊率的重要手段。早期诊断、早期手术、尽早修补膈肌裂口、正确处理脏器合并伤、将疝入胸腔内脏器还纳入腹腔、保持正常的生理解剖结构是提高治愈率,降低死亡率的关键。 相似文献
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目的总结创伤性膈肌破裂的早期诊断和外科治疗的经验。方法回顾性分析1996年1月至2008年1月间我院收治的29例创伤性膈肌破裂患者的临床资料。结果所有患者均行手术治疗,其中经胸手术6例,经腹手术18例,经胸腹联合手术5例。术中见肺肌裂口长度3~21cm。破裂部位:左侧25例,右侧4例,均经手术确诊。经治疗,26例治愈,3例死亡,治愈率89.6%(26/29),病死率10.4%(3/29)。结论创伤性膈肌裂伤临床表现常被合并伤所掩盖,胸腹部创伤患者应高度注意膈肌的损伤,一旦发现,尽快手术,早期诊断和手术是提高创伤性膈肌裂伤治愈率的关键。 相似文献
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目的探讨肺挫裂伤的临床救治要点。方法回顾性分析90例肺挫裂伤患者临床资料,根据损伤程度作出明确诊断,分别实行肺裂伤修补术15例,肺叶切除术18例,创伤性膈疝修补术12例。结果治愈87例(96.7%)、死亡3例(3.3%),死亡原因:1例为严重脑外伤,2例多器官功能衰竭。平均机械通气时间(15.6±3.5)d。结论肺挫裂伤患者手术治疗效果明显,值得临床推广应用。 相似文献