小儿嵌顿性腹股沟斜疝手法整复175例体会

1988年1月～1990年8月我们对175例嵌顿性腹股沟斜疝施行手法整复,复位成功率为97.2%。1.整复方法:肌注1～1.5mg/kg复方冬眠灵。5～10分钟后在嵌顿疝外环处(相当于提睾肌部     

纤维结肠镜嵌顿于腹股沟斜疝一例

患者男,70岁,因“大便次数增多3月余”要求门诊行纤维结肠镜检查。当内镜医师将镜身经肛置入约50 cm处时,肠腔仍清晰可见,但结肠镜却无法继续进镜,且无法撤出。同时,患者感左下腹部疼痛,难以忍受。查体：包块不能回纳,质地坚硬,可扪及硬管状物,左侧腹股沟区发现左侧阴囊凸起。查腹部平片,腹部平片见纤维结肠镜体呈反“S”状扭曲（图1）。考虑纤维结肠镜嵌顿于疝囊,对患者行丙泊酚静脉麻醉后,在X线透视引导下,通过旋转、牵引、按压等手法,顺利拔出嵌入疝囊的结肠镜。并行左腹股沟斜疝修补手术,治愈后出院。     

睾丸、小腸嵌頓性腹股沟斜疝一例

苏××,男,21岁,农民,于1963年2月21日因急性腹痛入院。患者于三天前晨餐后拉鋸时,突感腹痛,并持續性痛疼和陣发性加剧。呕吐数次,吐物为食物及苦水。三日未大便及排气。同时发現右側腹股沟处凸起一包块,未垂入阴囊,經多次柔搓不能还納。此时右側睾丸亦因剧痛而上提后而不能垂入阴囊。查体:体温36.8℃,脉搏79次/分,呼吸20次/分,血压130/90毫米汞柱。急性病容,两手抱腹,双腿曲屈側臥。神志清楚,无明显脫水貌。心肺(一)。腹軟,无包块及腸型。下腹部有压痛,腸鳴音亢进。右側腹股沟处隆起一包块,約12×8厘米大小。斜于腹股沟上,較硬,叩浊,触痛,紅潤。右側睾丸缺如。化驗:白血球总数9800,中性78％,淋巴22％。处理經过:于硬寄膜外腔阻滞麻醉下进行手术,腹股沟外环空虛无物,打开腹外斜肌腱膜后,肿块位入精索內上方,精索已水肿胀大,紧密嵌頓于內环处,     

嵌顿性腹股沟斜疝的一种简易疗法

嵌顿性腹股沟斜疝是常见的多发病,也是外科的一种紧急情况,必须及时处理。我们从临床实践中体会,单用手法整复未能成功的病例,改用体位牵拉加手法整     

非嵌顿性腹股沟斜疝突发肠破裂8例报告

2005年2月～2006年8月,本院共收治非嵌顿性腹股沟斜疝突发肠破裂患者8例,经积极治疗,均痊愈.现报告如下.     

新生儿腹股沟嵌顿疝并发阑尾炎1例

患儿男,２０天。３天前突然哭闹、拒食、烦躁、呕吐,数小时后发现右侧阴囊包块。院外拟诊为睾丸鞘膜积液,给予对症治疗后反见病情加重,频繁呕吐,腹胀,右侧阴囊红肿,转入我院。查体：Ｔ３７．３℃,Ｐ１４４次／ｍｉｎ,Ｒ４２次／ｍｉｎ。发育营养差,哭闹不安,轻...     

小儿腹股沟嵌顿疝75例临床分析

1993年 9月以来 ,我院收治 75例小儿嵌顿性腹股沟斜疝 (以下简称嵌顿疝 )。现将诊断和治疗体会报告如下 :临床资料 :75例均为男性。新生儿 2 5例 ,婴幼儿 49例 ,儿童 1例。病变部位为右侧 5 0例 ,左侧 2 5例。急诊手术 5 5例 (其中 2 0例为手法复位失败者 )疝内容物为盲肠 14例 (阑尾 3例 ) ,乙状结肠 5例 ,麦克尔憩室 1例 ,小肠 3 3例 ,记录不清 2例。手法复位成功 2 0例 ,分别于 2 4～ 72小时择期手术 ,无并发症发生。2 0例复位失败中转手术者中新生儿 5例 ,2例术中发现睾丸被挤压 ,略发紫 ,术后 1～ 2个月复查时睾丸明显小于对侧 ,并回升…     

嵌顿肠管壁部分坏死致疝修补术后肠梗阻1例报告

患者男，60岁。因右侧腹股沟斜疝1a，嵌顿6h于2004年8月20日入院，急症在硬膜外麻醉下行嵌顿疝复位加疝修补术。术中见约6cm肠管疝出并嵌顿于疝内口处，疝囊内有少许渗液，将嵌顿肠袢拉出检查，见肠管壁已水肿，肠管色泽暗淡，其中近系膜缘处有-3cm×3cm肠管壁缺血尤为明显，热敷10min后见系膜血管有搏动，肠管颜色改善，将其还纳腹腔，行疝修补术（Bassini法）。     

非手术方法治疗小儿腹股沟嵌顿疝

本院收治112例小儿腹股沟嵌顿疝,其中单纯手法复位42例,手法加局封复位66例,局封后自行复位1例,其余3例未能复位者,手术证实均系疝内容与疝囊粘连。1.非手术治疗的主要指征:①一般症状:有精     

Meckel憩室逆行性嵌顿股疝1例

Ｍｅｃｋｅｌ憩室逆行性嵌顿股疝１例诸城市人民医院（２６２２００）臧桂兰陈培恒王瑛患者女，７８岁。左卵圆窝肿块反复突出４０余年。此次因肿块不能回纳，伴腹痛、恶心及呕吐５天入院。查体：Ｔ３７．６°Ｃ，ＢＰ１９／１２ｋＰａ”腹膨隆，见肠型及蠕动波，脐周压痛...     

小儿腹股沟嵌顿疝的治疗及护理

腹股沟嵌顿疝是腹股沟斜疝病程发展中的严重并发症,如不及时正确处理,容易导致疝内容物(在男孩为小肠,女孩可能为卵巢及输卵管等)缺血坏死。1993年3月～2000年12月,我院门诊共收治腹股沟嵌顿疝患儿56例,报告如下. 临床资料:本组男45例,女9例;年龄6个月内5例,6个月～1岁12例,2～3岁23例,3～5岁8例,6岁以上8例,最     

膈疝嵌顿1例误诊分析

膈损伤无特异症状和体征,术前往往不易确诊。我院遇1例膈损伤4年后发生膈疝嵌顿致胃底胃体部份坏死,现报道如下。     

肠穿孔误诊为嵌顿疝1例

患者男 ,6 3岁。因腹痛伴恶心、呕吐 10小时入院。患者有斜疝病史 4年 ,于 10小时前因躲闪牲畜踢伤急转身时突然腹痛 ,下腹部较重 ;呈持续性疼痛 ,逐渐加重 ,恶心、呕吐数次 ,吐出胃内容物。小便 1次 ,未大便。查体 :腹肌紧张 ,全腹压痛 ,反跳痛 (± )。叩诊略呈鼓音 ,听诊肠鸣音消失。右侧腹股沟区见一倒梨状肿物 ,通向阴囊 ,大小为 15 cm× 10 cm× 7cm,质韧 ,有压痛 ,平卧后不缩小。胸腹透视示小肠轻微扩张 ,积气 ,有一小液平。血常规示白细胞升高 ,中性升高。诊断为嵌顿疝。在硬膜外麻醉下行疝修补术。术中见精索和阴囊内各层炎性水肿 ,…     

睾丸下降不全急性嵌顿1例

患者 ,男 ,11岁 ,因左腹股沟突发痛性肿物 3小时于 2 0 0 1年 2月 19日入院。既往无腹股沟疝病史。查体 :T37℃ ,P82次/ m in,Bp10 0 / 6 8mm Hg。左腹股沟皮下环处有一约 4cm× 5 cm的肿物 ,触痛甚 ,质韧 ,基底部有一细蒂 ,左阴囊发育小 ,睾丸缺如 ,超声波检查示左腹股沟区肿物呈囊实性。初步诊断为左隐睾合并腹股沟疝嵌顿。入院后静脉补液 ,肌注复方氯丙嗪2 0 mg,行手法复位。肿物不能回纳腹腔 ,立即在硬膜外麻醉下行松解术。术中见肿物为囊实性 ,突出于皮下环至皮下 ,皮下环紧缩 ,肿物嵌顿 ,呈暗红色。切开腹外斜肌腱膜行皮下环松解。…     

重度营养不良患儿腹股沟嵌顿疝并部分坏死回肠切除术后的护理

目的探讨重度营养不良患儿腹股沟嵌顿疝并部分坏死回肠切除术后的护理。方法对16例重度营养不良腹股沟嵌顿疝患儿采取保暖、预防感染、营养支持、保持置管通畅、保护切口及皮肤、观察并发症、指导喂养等护理措施。结果 16例均痊愈出院,无护理并发症。结论积极有效的护理方法是重度营养不良腹股沟嵌顿疝患儿术后康复的关键。     

应用三维超普疝修补装置行无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝的疗效分析

目的探讨应用三维超普疝修补装置(UHS)行无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝的临床疗效。方法回顾分析应用三维UHS行无张力疝修补术治疗14例嵌顿性腹股沟斜疝患者的临床资料。结果全组病例均治愈出院,随访8个月～3年未见复发。结论在严格掌握适应证的前提下可以应用无张力疝一期修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝。     

腹腔镜探查治疗腹股沟嵌顿疝的应用体会

目的:探讨腹腔镜探查术治疗腹股沟嵌顿疝的应用及临床效果.方法:回顾性分析2010-09/2014-02武汉市第一医院胃肠外科收治的48例腹股沟嵌顿疝行腹腔镜探查患者的临床资料.结果:40例完成腹腔镜下手术,并行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal prosthetic,TAPP),8例中转开腹手术,其中6例小切口辅助行小肠部分切除+疝环高位结扎术,1例行部分乙状结肠切除+降结肠造瘘术,1例行右半结肠切除术.行TAPP术者,手术时间为35-110 min(56.5 min±16.2min),住院时间为3-12 d(4.8 d±2.4 d).术后阴囊及腹股沟区血清肿发生5/40例,排尿困难发生2/40例,无补片感染、肠梗阻、无二次手术探查等严重并发症发生,行TAPP术患者均获得随访,随访时间为12-55 mo(26.3 mo±12.6 mo),无复发.结论:对于腹股沟嵌顿疝急诊患者的治疗,使用腹腔镜技术探查,并对部分患者行腹腔镜TAPP术具有创伤小、并发症少等优势,但应严格把握好适应证.     

大肠镜嵌顿于腹外斜疝疝囊一例报告

患者男,６５岁。反复腹泻、便秘半年余。以往有可复性腹外斜疝史多年。为明确诊断而行大肠镜检查。顺利进镜８０ｃｍ后退镜,退至５０ｃｍ时,内镜既不能退出,也不能进镜。患者诉左阴囊和左下腹疼痛。检查发现左侧阴囊有亮光,阴囊肿大并可触及卷曲的镜身。考虑内镜嵌顿...