步长脑心通对西宁地区冠心病合并血脂异常患者的治疗作用

目的:探讨步长脑心通对西宁地区冠心病合并血脂异常患者调整血脂的疗效。方法:对长期居住在西宁地区(海拔2260m)冠心病合并血脂异常患者118例,应用步长脑心通治疗,测定用药前和用药后一个月患者血液甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇水平,并进行比较分析。结果:服药一个月后血液甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平降低,高密度脂蛋白胆固醇水平升高,具有统计学意义。结论:在西宁地区冠心病合并血脂异常患者中,步长脑心通是较为理想的调整血脂药物。     

西宁地区血清中微量元素（镉,锌,铜,铅）与冠心病关系的研究

目的：探讨西宁地区人群血清中微量元素（镉、锌、铜、铅）与冠心病的关系；方法：使用ＭＰ－１型溶出分析仪采用电位溶出法测定之；结果：与健康人组对照，冠心病患者血清中Ｃｄ、Ｚｎ含量明显增高（Ｐ〈０．０１），Ｃｕ含量明显降低（Ｐ〈０．０１），导致Ｃｕ／Ｚｎ比值显著失调（Ｐ〈０．０１）；西宁地区健康人群中血清中Ｃｄ、Ｚｎ含量低于平原地区（山东济宁市）的健康人群，Ｃｕ、Ｐｂ含量则反之，四者均有显著性差异（Ｐ〉     

糖尿病合并冠心病患者血脂水平测定及意义

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）合并不同类型冠心病（CHD）患者血脂谱的变化特点及意义。方法：选择2型糖尿病合并冠心病患者72例,分为2型糖尿病合并稳定型心绞痛组（对照组）27例和合并急性冠状动脉综合征组（观察组）45例。观察两组血脂谱[TC、TG、LDL-C、HDL-C、Apo-A、Apo-B1、Lp（a）]水平及其差异。结果：与对照组比较,观察组TC、TG、LDL-C、Apo-A、Apo-B1水平差异不显著（P〉0.05）,HDL-C、Lp（a）水平差异显著（P〈0.05）。结论：测定糖尿病合并冠心病患者的Lp（a）水平对鉴别诊断及危险度分层具有重要临床意义。     

老年冠心病患者血浆内皮素一氧化氮铁蛋白检测及相关性分析

目的:探讨血浆内皮素(Endothelin,ET)、一氧化氮(NO)、铁蛋白(SF)与老年冠心病发生、发展的关系。方法:采用放射免疫法(RIA)、硝酸银还原法测定48例冠心病患者(其中23例AMI患者,25例AP患者)和53例健康体检者ET、SF、NO的含量。结果:冠心病患者AMI组、AP组血浆ET和SF水平明显高于正常对照组(P<0.01);冠心病患者AMI组、AP组血浆NO水平明显低于正常对照组(P<0.01),且AMI组血浆NO水平明显低于AP组(P<0.01)。结论:提示ET、SF、NO的代谢失调与冠心病的发生发展有直接关系,是冠心病的危险因素。     

西宁地区充血性心衰患者血浆一氧化氮的变化及临床意义

目的:分析西宁地区充血性心力衰竭(CHF)一氧化氮(NO)的含量变化及其临床意义。方法:检测59例临床确诊为CHF的患者血浆NO含量,另选31例健康体检者作为正常对照组。结果:西宁地区CHF患者血浆NO水平明显高于对照组(P<0.01),且心衰程度越重,NO水平越高。结论:血浆NO可作为反映CHF严重程度的客观指标之一,且在CHF病理生理改变中起重要作用。     

西宁地区肺心病心衰患者甲状腺激素水平变化分析

目的:探讨西宁地区肺心病心衰患者血清甲状腺激素水平变化及临床意义。方法:使用免疫发光法测定46例肺心病心衰患者治疗前、后T3、T4、TSH水平,并与对照组比较。结果:肺心病心衰治疗前血清T3明显低于肺心病心衰治疗后及对照组。结论:西宁地区肺心病患者甲状腺激素变化与疾病的严重性有关,对判断病情及预后有一定临床意义。     

高海拔地区冠心病患者脂蛋白(a)及其它血脂成分测定分析

目的：探讨脂蛋白(a)[LP(a)]及其它血脂成分在高海拔地区冠心病(CHD)患者中的变化及相互关系；方法：对65例临床诊断的CHD患者和40例对照者进行LP(a)测定和血脂检测分析；结果：本组CHD患者中LP(a)明显高于正常对照组(P＜0．01)，两者之间差异有显著性，而TCH、HDL、LDL、TG测值基本正常，说明CHD患者中LP(a)的改变与其它血脂成分无相关性，敏感性及特异性高，进一步支持LP(a)为CHD的独立危险因素；结论：LP(a)可作为诊断及预测高海拔地区CHD的一项重要指标。     

西宁地区老年慢性肺心病患者血清同型半胱氨酸水平的分析

目的:探讨西宁地区老年慢性肺心病患者血清同型半胱氨酸的水平.方法:选择西宁地区53例老年慢性肺心痛患者进行血清同型半胱氨酸(Hcy)含量检测,并与相同条件下同年龄组健康人对照组进行分析比较.结果:高原地区老年慢性肺心病患者Hcy含量为(21.3±5.4) μmol/L,明显高于健康对照组(15.9±5.6) μmol/...     

西宁地区藏、汉族冠心病患者常见危险因素与冠脉病变程度的研究

目的：探讨低氧环境下西宁地区藏、汉族冠心病（CHD）危险因素的特点及冠状动脉病变特征。方法：选择西宁地区248例藏族冠心病组（ZGZ）患者和252例汉族冠心病组（HGZ）患者,比较两组冠心病危险因素（高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、冠心病家族史等）的差异性;分析两组冠心病生化指标（TC、TG、LDL-C、HDL-C、UA、FBG、TBIL、MPV、FIB）的区别,并探讨两组冠状动脉病变Gensini积分值特征。结果：西宁地区HGZ高血压、糖尿病、吸烟发生率均高于ZGZ;ZGZ家族史高于HGZ;藏、汉族冠心病患者血脂无统计学意义。HGZ患者LDL-C、UA、FBG、FIB均高于ZGZ（P〈0.01）;TBIL低于ZGZ（P〈0.01）。TC、TG、HDLC、MPV两组间比较无统计学差异（P〉0.05）。HGZ合并高血压、糖尿病、吸烟的冠状动脉Gensini积分值高于ZGZ（均P〈0.001）,合并高脂血症的冠状动脉Gensini积分值两者间无统计学差异（P〉0.05）,ZGZ并冠心病家族史的Gensini积分高于HGZ,（P〈0.05）。HGZ总体Gensini积分高于ZGZ,（P〈0.01）。结论：西宁地区藏、汉族冠心病患者的冠心病危险因素存在某些差别,冠心病生化指数和冠脉病变程度也不尽相同,这些差异可能与高原适应,遗传及生活习惯有关。     

西宁地区556例婴儿血微量元素水平分析

目的:了解西宁地区婴儿微量元素缺乏与月龄的关系特点.方法:测定2009年4月-2010年4月来我院门诊行常规健康体检的出生后满42天、3个月、6个月、9个月、12个月的健康婴儿556例末梢血微量元素,包括钙、镁、铁、铜、锌、锰、镉、铅.结果:此次调查结果显示,9个月和12个月组与42天组在缺锌及缺钙上经统计学分析有显著...     

西宁市1541例门诊患者空腹血糖和糖化血红蛋白状况及相关性分析

目的：探讨西宁市部分门诊患者就诊时血糖状况,分析其空腹血糖（FPG）和糖化血红蛋白（GHb A1c）间相关性。方法：选取我院2013年1月1—2013年6月30日同时化验FPG和GHb A1c的门诊患者1 541例,按就诊疾病及人群不同进行分类统计FPG和GHb A1c值,并检测两者的相关性。结果：患者FPG均值（8.7±4.5）mmol/L,≥7.0mmol/L占51.5%（794/1 541）;GHb A1c均值（7.4±3.4）%,≥6.5%占45.6%（702/1 541）。糖尿病（DM）患者FPG和GHb A1c均值分别为（10.9±4.7）mmol/L、（9.2±3.4）%,非DM患者（6.2±2.5）mmol/L、（5.5±2.0）%,差异均有统计学意义（P〈0.01）。DM患者FPG≥7.0mmol/L和GHb A1c≥6.5%分别为79.3%（635/801）和70.3%（563/801）,非DM患者为21.2%（159/740）和18.8%（139/740）,差异均有统计学意义（P〈0.01）。FPG对GHb A1c总体相关系数（r）=0.64（P〈0.01）,DM患者r=0.49（P〈0.01）,非DM患者r=0.53（P〈0.01）,体检人员r=0.83（P〈0.01）。结论：西宁市部分就诊人员血糖状况堪忧,以DM患者为甚;FPG和GHb A1c相关性在器质性疾病患者中不明显,而与体检人员中相关性较好。     

西宁地区老年人多器官功能衰竭的特点及治疗

目的 :探讨西宁地区老年人多器官功能衰竭 (MOF)的特点及治疗。方法 :分析 1998年元月至 2 0 0 2年 12月 4年间 30例老年人MOF的特点及治疗 ,与同期的 36例青中年MOF进行比较。结果 :与青中年相比 ,老年人MOF的病死率较高 (P <0 .0 5 ) ,导致MOF的病因 ,老年人主要是严重感染 ,占 70 % ,青中年人仅为 2 5 % ,两者相比差别有显著性 (P <0 .0 0 5 )。青中年MOF主要由严重创伤导致 ,占 4 7.2 % ,老年人仅为 10 % ,(P <0 .0 0 5 ) ;老年人发生脏器衰竭数目 :2个脏器 9例 (30 % )、3个脏器 9例 (30 % )、4个脏器 6例 (2 0 % )、5个以上脏器 6例 (2 0 % ) ,青年人分别为 16例 (4 4.4 % )、12例 (33.3% )、5例 (13.9% )、3例 (8.3% )。结论 :在西宁地区老年人MOF主要由严重感染导致 ,脏器衰竭数目多、病死率高 ,有效的抗感染、早期氧疗是治疗和预防MOF的关键     

西宁地区2型糖尿病胃轻瘫患者血浆胃动素水平的分析

目的 :比较西宁地区、平原地区 2型糖尿病胃轻瘫患者与健康对照组三组血浆胃动素水平与疾病相关性。方法 :选择西宁地区 2型糖尿病胃轻瘫患者 32例 ,平原地区 2型糖尿病胃轻瘫患者 2 0例及健康志愿者 2 0例 ,测定血浆胃动素水平。结果 :西宁地区糖尿病胃轻瘫患者中血浆胃动素水平 2 4例升高、5例降低、3例正常 ,平原组 15例升高、2例降低、3例正常 ,血浆胃动素水平健康组与平原及西宁地区之间、西宁与平原地区之间比较P <0 .0 1,差别有高度显著性。结论 :西宁组、平原组 2型糖尿病胃轻瘫患者血浆胃动素均高于健康对照组 ,而西宁地区组血浆胃动素低于平原组 ,考虑与中度高原地区缺氧有关。     

海拔4750m高原红细胞增多症（HAPC）患者触珠蛋白指标变化的探讨

目的:研究高原红细胞增多症患者血清触珠蛋白(HPT)水平的变化.方法:我们利用美国贝克曼公司生产的Array360特种蛋白分析仪及配套试剂(散射比浊法),对移居雁石坪地区(海拔4 750m)的42例HAPC患者、同海拔50例健康人以及50例北京地区(海拔50m)健康人,进行血清触珠蛋白检测.结果:血清触珠蛋白随着海拔的增高而降低;高原红细胞增多症患者的血清触珠蛋白含量明显低于同海拔健康人群(P<0.01).结论:高原红细胞增多症患者的血触珠蛋白含量明显降低,血清触珠蛋白降低是否与高原红细胞增多症有关有待于进一步研究探讨.     

老年高血压病合并冠心病心率变异性分析

目的 探讨老年高血压病合并冠心病患者的自主神经活动特点。方法 对59例原发性高血压、54例冠心病和38例原发性高血压合并冠心病患者与34例健康老年人的心率变异性进行对比研究。结果 高血压组和冠心病组与对照组除高血压组的R－R间期标准差的平均数外，其余参数差异均有显著性（P＜0．05）；高血压合并冠心病组与对照组比较，参数差异极有显著性（P＜0．01）；但不同疾病组间比较，差异均无显著性（P＞0．05）。结论 高血压病和冠心病患者的自主神经活动受损，当高血压病合并冠心病时这种受损更加明显。其迷走神经张力降低、交感神经紧张性相对增高是导致老年患者心率变异性减低的主要原因。     

西宁地区30例妊娠高血压疾病患者内皮素和心钠素水平分析

目的:研究西宁地区妊娠高血压疾病患者血浆内皮素及心钠素的变化;方法:测定西宁地区正常妊娠孕妇、妊娠高血压疾病孕妇及非妊娠健康妇女血浆内皮素及心钠素水平并与平原地区进行对比;结果:西宁地区妊娠高血压疾病组血浆内皮素和心钠素含量显著高于正常妊娠组(P<0.01),且高于平原地区组(P<0.01);正常妊娠组又显著高于非妊娠组(P<0.01);妊娠高血压疾病组中内皮素和心钠素水平随病情严重程度的增加而升高;结论:内皮素及心钠素和高原地区妊娠高血压疾病的发生、发展有重要的关系。     

高海拔地区急性重症脑功能损伤血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）的动态变化及其临床意义

目的：研究高海拔地区急性重症脑功能损伤患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）的动态变化及意义,评价NSE与急性重症脑功能损伤的程度及预后的关系.方法：应用放射免疫法对20例高海拔地区急性重症脑功能损伤组发病第1天、第2天、第3天的血清NSE的含量进行动态监测,同时测定20例正常对照组的相应水平.将发病第1天血浆NSE的含量与脑损伤的程度、临床预后进行相关性分析.结果：①急性重症脑功能损伤组发病第1天、第2天、第3天的血清NSE水平均高于正常对照组（P＜0.05）,第1天与第2天、第3天的血清NSE水平有明显差异（P＜0.05）,第2天、第3天的血清NSE水平无明显差异（P＞0.05）;②急性重症脑功能损伤组血清NSE含量的峰值出现在发病后第1天;③急性重症脑功能损伤组发病第1天血清NSE与脑损伤程度呈显著正相关（R=0.523,P＜0.05）,与临床预后呈显著负相关（R=-0.565,P＜0.05）.结论：NSE是判断急性重症脑功能损伤程度、预测临床预后的一个重要指标.     

常驻西宁地区人员的心功能检测结果分析

目的 研究常驻西宁人员的心功能及心脏结构变化.方法 应用彩色多普勒超声心动图检测73例常驻西宁5年以上人员的心功能、心脏结构变化,并与平原地区健康体检人员进行比较.结果 常驻西宁人员的右心腔增大、肺动脉增宽发生率明显高于平原对照组(P＜0.05),但心功能参数无明显减低(P＞0.05).结论 长期轻度缺氧可影响心脏结构,主要以右心腔增大、肺动脉增宽为特征,但对心功能无明显影响.     

Prospectively Electrocardiogram-Gated High-Pitch Spiral Acquisition Mode Dual-Source CT Coronary Angiography in Patients with High Heart Rates: Comparison with Retrospective Electrocardiogram-Gated Spiral Acquisition Mode

Objective

To assess the image quality and effective radiation dose of prospectively electrocardiogram (ECG)-gated high-pitch spiral acquisition mode (flash mode) of dual-source CT (DSCT) coronary angiography (CTCA) in patients with high heart rates (HRs) as compared with retrospectively ECG-gated spiral acquisition mode.

Materials and Methods

Two hundred and sixty-eight consecutive patients (132 female, mean age: 55 ± 11 years) with mean HR > 65 beats per minute (bpm) were prospectively included in this study. The patients were divided into two groups. Collection was performed in group A CTCA using flash mode setting at 20-30% of the R-R interval, and retrospectively ECG-gated spiral acquisition mode in group B. The image noise, contrast-to-noise ratio (CNR), image quality scores, effective radiation dose and influencing factors on image quality between the two groups were assessed.

Results

There were no significant differences in image quality scores and proportions of non-diagnostic coronary artery segments between two groups (image quality scores: 1.064 ± 0.306 [group A] vs. 1.084 ± 0.327 [group B], p = 0.063; proportion of non-diagnostic coronary artery segments: segment-based analysis 1.52% (group A) vs. 1.74% (group B), p = 0.345; patient-based analysis 7.5% (group A) vs. 6.7% (group B), p = 0.812). The estimated radiation dose was 1.0 ± 0.16 mSv in group A and 7.1 ± 1.05 mSv in group B (p = 0.001).

Conclusion

In conclusion, in patients with HRs > 65 bpm without cardiac arrhythmia, the prospectively high-pitch spiral-acquisition mode with image-acquired timing set at 20-30% of the R-R interval provides a similar image quality and low rate of non-diagnostic coronary segments to the retrospectively ECG-gated low-pitch spiral acquisition mode, with significant reduction of radiation exposure.