恶性疟疾并发黑尿热32例临床分析

黑尿热为恶性疟疾最严重的并发症之一[1],以来势凶、进展快、变化快、病程短为特点.笔者于2003年7月～2005年5月在非洲马里共和国锡加锁医院诊治32例成人黑尿热,现报道如下.     

黑尿热23例临床分析

黑尿热是由疟疾及其抗疟药物如伯喹、奎宁类药物所致的急性血管内溶血，在疟疾流行区偶有所见，报道甚少。我院１９８４年～１９９２年收治２３例，占同期住院疟疾２４７例的９．３１％，现予报道。     

黑尿热3例

黑尿热是恶性疟疾的严重并发症,偶见于间日疟和三日疟。也可见于无疟疾而因其它疾病服用喹宁和氯喹啉类药物所致。扎伊尔常年流行恶性疟疾。尤其是新到该地区的外籍人员易于感染,现将在扎伊尔短期援外医疗工作中见到的3例报告如下。     

尿黑酸症

尿黑酸症(alkaptonuria,homogentisic aciduria)是一种罕见的先天性代谢障碍性疾病。本病的特征是尿黑酸的降解代谢受得阻断,因而大量尿黑酸从尿中排泄,当尿黑酸与空气接触后逐渐变成深褐色乃至黑色。尿黑酸也可在体内间质组织中缓慢沉积,到中年后软骨和结缔组织变黑,称为赭黄病(ochronosis)。正常情况下尿黑酸是酪氨酸代谢的中间产物,它在体内继续被彻底氧化。尿黑酸症患者由于尿黑酸氧化酶(homogentisate oxidase)的先天性缺陷结果大量的尿黑酸由尿中排出和在体内堆积。     

利用蒿甲醚、丹参等综合防治黑尿热肾衰的探讨(附26例报告)

黑尿热是恶性疟疾的恶性并发症。是恶性疟疾突然发生的急性血管内溶血所致。其溶血可产生严重的溶血性贫血,大量血红蛋白进入肾曲管及集合管可产生阻塞,导致尿闭及尿毒症。严重者常因肾功能衰竭而死亡,其病死率可以达20％-30％囹。我院1985年至2002年共收治了26例黑尿热病人,经采用蒿甲醚、丹参、地塞米松等综合治疗后,无一例因肾功能衰竭而死亡。现将治疗体会报告如下：     

恶性疟疾合并黑尿热一例

疟疾在青海属少见病尤其合并黑尿热尚未见报道。疟疾是热带和亚热带地区的流行病,人们称疟疾为热带病之首,遍布全非洲。非洲以恶性疟为主,几乎无间日疟,三日疟较少见,卵形疟在东非偶有报道,现将我们在非洲工作中遇到恶性疟并发黑尿热一例报道如下:     

野独活属植物MUiusa balansae中的尿黑酸衍生物[英]／Huong D H…∥J Nat Prod

野独活属植物M．balansae Fin．＆Gagn．是一种灌木，作为传统中药用于治疗多种疾病。作者从该植物中分得2个新的尿黑酸衍生物。     

尿黑酸症一例报告

<正> 本病属常染色体隐性遗传性疾病,因缺乏尿黑酸氧化酶,体内尿黑酸不能转变为乙酰乙酸,而大量由尿中排出,在空气中氧化为棕色色素使尿变黑色,故称尿黑酸症。尿黑酸沉积于结缔组织,氧化为苯醌乙酸(?)后者聚合为黑色素并色素,使软骨、腱鞘、角膜、滑液膜及椎间盘等结缔组织变色,并进而引起骨关节炎,此阶段称为褐黄病。尿黑酸症——褐黄病为一罕见病,偶见于儿童,成人极为少见。现将门诊所见一例成人报告于下: 患者男性,43岁,已婚,皖霍邱县人,     

褪黑素与血压昼夜节律的相关性研究

目的通过比较血压昼夜节律异常和正常者的白昼和黑夜的尿中褪黑素的代谢产物6．羟基硫酸褪黑素（6-SMT）的变化，以研究褪黑素与血压昼夜节律的关系。方法对入选者进行24h动态血压监测，测定昼夜血压。用ELISA法测定患者白昼和黑夜尿6-SMT含量，并计算黑夜／白昼尿6-SMT比值。结果各组患者的黑夜尿6-SMT量高于白昼（P〈0．01）。非杓型高血压组的黑夜尿6-SMT量和黑夜／白昼尿6-SMT比值低于杓型高血压组和对照组（P〈0．01）。在各组内，各黑夜／白昼尿6-SMT比值与其组夜间血压下降率均存在正相关（P〈0．05）。结论褪黑素在人体存在昼低夜高的生理节律，血压节律呈现杓型分布的杓型高血压组和对照组，其褪黑素在黑夜分泌较多。而在非杓型高血压组褪黑素黑夜分泌明显减少，与血压昼夜节律异常存在密切关系。褪黑素的黑夜分泌量与夜间血压下降程度相关，其节律性分泌与血压昼夜节律密切相关。     

新斯的明穴位注射治疗尿潴留

产后或腹盆部术局常并发届满留。一般护理采用按摩、针刺疗效尚可。但有的效果不佳，近年来，我们对这类尿满留采用新斯的明穴位注射治疗，效果良好，报告于下。1临床资料1.1病例：下腹部或盆腔手术15例，产后10例。年龄20～65岁。术后尿满留时间6～12h。皆经膀脱区按摩、热敷、足三黑按压或针刺治疗无效者。皆无合并哮喘或心动过速者。12方法：新斯的明注射于气海、左右足三里六，每穴位约0．Zing。13结果：注射后15min即自行排尿10例．30min自行排尿者匕例。且以后皆能自行排尿，无尿据留现象C无明显副反应。2讨论：对于膀跳尿路无器质性…     

罕见的尿黑酸症一例

尿黑酸症(Alcaptonuria)是一种罕见的酪氨酸代谢性常染色体隐性遗传病。患者尿液暴露于空气中逐渐变黑,Scribo-nius于1584年首次描述这一现象[1],1859年Boedekerming命名为尿黑酸症[2]。据报道,本病发生率仅为1∶250 000[3],国内文献中报道极少。通过近期在我院住院的1例尿黑酸症患者,对本病的发病进     

疟疾患者为何解酱油样小便?

疟疾患者解酱油样小便医学上称作“黑尿热”,是疟疾病人的一种急性血管内溶血。其表现为急起寒战、高热与腰痛、酱油样尿(血红蛋白尿)、急性贫血与黄疸,严重者可发生急性肾功能衰竭。其发生原因可能由于:①患者红细胞中缺乏葡萄糖6-磷酸脱氢酶;②抗疟药,特别是奎宁与伯氨喹啉;③疟原虫释出的毒素;④人体的过敏反应。     

输入性疟疾61例临床分析

对61例输人性疟疾的临床资料进行回顾性分析,结果示间日疟带虫组（35例）仅存在轻度的肝损害,间日疟发作组（20例）及恶性疟组（6例）入院前误诊率分别为30％、3／6,同时二组分别有80％、4／6的患者发生血小板减少,C反应蛋白均显著升高。间日疟发作组血小板减少程度与c反应蛋白呈负相关（r=-0．555,P〈0．05）;恶性疟组有2例发生黑尿热,其中1例发生急性肾衰竭。血小板减少是疟疾发作的标志之一,恶性疟易发生严重并发症。     

非霍奇金淋巴瘤患者血清和尿新喋呤的表达与疗效的关系

目的研究血清和尿新喋呤表达水平与非霍奇金淋巴瘤疗效的相关性。方法采用ELISA法，检测27例非霍奇金淋巴瘤患者治疗前后血清和尿中的新喋呤含量，并分析治疗前血清和尿中的新喋呤水平与患者疗效的关系。结果完全缓解和部分缓解患者的治疗前后的血清和尿新喋呤水平均低于稳定和进展组（P〈0．05）；治疗前后血清与尿新喋呤水平均高度相关（r=0．80、0．82，P〈0.05）。结论治疗前血清和尿新喋呤水平可作为非霍奇金淋巴瘤疗效的预测指标，尿液检测更加方便。     

黑酸尿症一例

黑酸尿症(Alcaptonria)是一种先天性氨基酸代谢缺陷病,系常染色体隐性遗传。患者尿中有大量尿黑酸排出,并在空气中逐渐氧化,使尿液变为黑色。此病罕见,自1959年以来,国内仅报道五例,现将笔者近年所见一例报告如下。病例报告患儿某,女性,一岁八个月,门诊号     

小儿尿黑酸尿一例报告

<正> 尿黑酸尿是一种罕见的常染色体隐性遗传病,系因体内尿黑酸氧化酶缺乏,使尿黑酸在体内堆积,经肾脏排泄后,使尿色异常。现将所见一例报道如下: 患儿女,1岁。因尿色异常于1984年11月27日入院。该患儿为抱养儿,抱养时尿色正常,但尿布经水浸泡后呈红色,用肥皂洗涤后立即变成棕黑色,有轻微特殊臭味。如尿液不经处理,放置后自行变色,两天后先变为深红色,逐渐变成棕黑色。     

《金匮要略》目诊探

归纳《金匮要略》对目的论述为１０个诊断有关方向，对诊断疾病，判断预后等有临床应用的实际意义．１．目赤为热２．目青，黑为瘀，３．目黄为热。４．目肿为水．５。目脱，目泣为喘。６．目润为风．７．目正圆者危。８．目瞑为虚．９．目不闭为实．１０．目有虚实之别。     

灵芝煎剂对亚稀褶黑菇急性中毒大鼠肾脏损伤保护作用的研究

目的探讨灵芝煎剂对亚稀褶黑菇急性中毒大鼠肾脏的保护作用。方法用SD大鼠20只,随机分为4组,分别为:空白组,采用生理盐水灌胃对照;模型组Ⅰ,采用亚稀褶黑菇毒素灌胃造模;模型组Ⅱ,采用亚稀褶黑菇毒素灌胃造模后,用灵芝煎剂灌胃治疗;灵芝组,采用灵芝煎剂灌胃对照。观察大鼠的存活情况、活动情况、尿颜色、尿量、尿红细胞、尿白细胞、尿蛋白、血液生化(尿素氮、肌酐)、NAG酶以及肾脏病理检查等指标。结果实验所观测的指标包括实验动物的存活情况、活动情况、尿颜色、尿量、尿红细胞、尿白细胞、尿蛋白、血液生化(尿素氮、肌酐)、NAG酶等,模型组Ⅱ与模型组Ⅰ各项指标分别比较,有非常显著差异(P<0.01);病理形态学检查结果提示,模型组Ⅱ的肾脏组织结构损害较模型组Ⅰ明显减轻。结论灵芝煎剂对亚稀褶黑菇中毒大鼠肾脏有明显的保护作用。     

新斯的明足三里封闭治疗产后尿储留50例临床分析

产后尿储留，是产后常见并发症之一，严重者影响子宫收缩。导致产后出血，严重影响产妇的身心健康，我们自2001．1—2005．12月之间，对50例发生产后尿储留的病例采用新斯的明穴位封闭治疗，疗效显著，现分析如下：     

气相色谱-质谱联用分析在有机酸尿症筛查与诊断中的应用

目的 探讨气相色谱-质谱联用分析（GC-MS）在有机酸尿症筛查与诊断中的应用方法及意义。对象和方法 收集1998年1月至2005年9月近8年期间的4265例智力运动障碍、癫痫、呕吐、意识障碍等有机酸尿症高危患者尿液，萃取有机酸，应用shimadzu GCMS-QP2010分析仪、GCMS solution软件工作站进行色谱和质谱分析，采用先天代谢异常筛查诊断软件对色谱和质谱图进行数据处理与化学诊断。结果 4265例高危患者中共发现了153例（3．59％）有机酸尿症患者，其中甲基丙二酸尿症最多，为85例，占55．6％。戊二酸血症Ⅱ型19例（12．4％）。丙酸血症14例（9．2％）。多种羧化酶缺乏症12例（7．8％），其中生物素酶缺乏症7例。戊二酸尿症Ⅰ型、高草酸尿症各5例，氧合脯氨酸尿症、异戊酸尿症各3例，甲基巴豆酰辅酶A羧化酶缺乏症、甘油酸尿症、酮硫解酶缺乏症各2例。黑酸尿症1例。筛查中还发现了144例（3．38％）继发性有机酸代谢异常，经过血液氨基酸、脂肪酸、肉碱谱、基因分析进行了进一步病因分析。确诊后多数患者接受了相应饮食、药物与康复治疗，有不同程度改善。结论 GC-MS尿有机酸分析是有机酸尿症筛查与诊断的可靠方法。