115例甲状腺机能亢进症的外科治疗

目前甲状腺机能亢进症 (甲亢 )的最好治疗方法 ,仍是甲状腺大部分切除术 ,治愈率可达97.2 % ( 1) 。但术前准备、手术操作、术后处理等方面还有一些问题值得商讨。 1 995年 6月至 2 0 0 0年 1 1月 ,我们共手术治疗甲亢 1 1 5例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 1 1 5例中 ,男 8例 ,女 1 0 7例。年龄 1 4～ 5 6岁 ,其中 2 0岁以下 8例 ,2 0～ 40岁 87例 ,40岁以上 2 0例。原发性甲状腺机能亢进症 1 0 9例 ,继发性甲亢 5例 ,桥本氏甲状腺炎并甲亢 1例。病程 3个月至 8年不等。中度甲亢 35例 ,重度甲亢80例 ,甲状腺 度肿大 2 8…     

甲状腺机能亢进手术治疗临床疗效分析

目的探讨手术治疗甲状腺机能亢进(甲亢)的的疗效。方法回顾性分析98例采用手术治疗甲状腺机能亢进患者的临床资料。结果所有患者行甲状腺大部切除术,术后无喉上神经损伤,甲状腺危象前期1例,喉返神经损伤1例,术后出血4例,肺部感染3例,切口感染1例。经治疗处理后均治愈出院。结论手术切除甲状腺治疗甲亢效果好,恢复快,不良反应少,值得临床推广使用。     

甲状腺机能亢进症术后复发的外科治疗

甲状腺机能亢进症术后复发(复发甲亢),近年来渐趋用手术治疗。我们近10年来手术治疗甲亢365例中有5例是复发甲亢,效果满意,报道如下。临床资料本组5例,男性1例,女性4例。年龄33～40岁。本院术后复发2例,外院3例。术后复发时间3个月～9年。均出现甲亢症状,脉     

周期性瘫痪为首发临床症状的甲亢性肌病17例临床分析

甲状腺机能亢进性肌病 (ＣＴＭ)是甲状腺机能亢进 (下简称甲亢 )患者较常见并发症之一。本文 17例以肌无力、心悸、呼吸困难为主要临床表现。进一步证实了周期性麻痹与甲状腺机能亢进的关系 ,其主要原因与钾离子代谢有关。该组病例在甲亢控制后 ,病情均明显缓解或发作次数减少。提示甲亢是周期性瘫痪的原发病之一 ,而在甲亢的治疗中及时纠正离子紊乱是减少甲亢性心肌损害及甲亢性肌病的重要环节。1　临床资料17例均为本院近 2年收入神经内科治疗的周期性瘫痪病人。男性 9例 ,女性 6例。平均年龄 36 2岁。周期性瘫痪11例 ,发展为甲亢性肌病 …     

甲状腺机能亢进症的外科治疗(附405例报告)

甲状腺机能亢进症 (简称甲亢 )的治疗方法有 :内科药物治疗、13 1 放射治疗及手术治疗。但手术治疗仍是主要的治疗方法 ,其具有最高的治愈率和治疗后甲功保持正常的比率。我院自 1 990年～ 2 0 0 1年间共手术治疗甲亢患者 40 5例。现总结讨论如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 40 5例 ,男 79例 ,女 32 6例。年龄 1 2～ 61岁 ,平均 34.7岁。病程 3月到 8年。原发性甲亢 386例 ,继发性甲亢 1 9例。所有的病例均有典型的甲亢症状 ,T3 、T4升高。甲状腺肿大 度以上者达 98例 ,有明显的气管压迫症状 9例 ,并甲亢性心脏病 2 2例 ,心电图异…     

老年甲状腺机能亢进症的外科治疗

目的总结老年甲状腺机能亢进症(甲亢)外科治疗的经验。方法回顾性分析了该院1990年1月-2004年1月162例60岁以上甲亢病人的外科治疗的临床资料。结果经充分的术前准备，行外科治疗162例，其中毒性结节性甲状腺肿89例。原发性甲亢41例，高功能腺肿20例，合并甲状腺癌9例，亚急性甲状腺炎3例。术中气管痉挛6例；术后发生短期手足抽搦7例及呛咳5例，声音嘶哑2例，肺部感染9例，围手术期死亡2例。随访1—3年，出现甲状腺功能低下(甲低)11例，无甲亢复发。结论老年甲亢继发于甲状腺腺瘤或结节性甲状腺肿伴压迫症状者，或近期显像发现冷结节怀疑癌变者，手术治疗是必要的；老年甲亢术后甲低发生率高，原发性甲亢行药物治疗或放射性碘治疗是更好的选择；充分的术前准备。正确的术式选择，妥善的术后处理，是患者顺利渡过围手术期、减少手术并发症的有力保证。     

甲亢病人的围手术期护理

原发性甲状腺机能亢进症 (以下简称甲亢 )是由于甲状腺分泌过度而导致的高代谢状态。手术治疗疗效确切 ,治愈率达 90 %～ 95% ( 1) 。围手术期护理是确保病人康复的前提。我院自 1 996年 3月至2 0 0 0年 3月间共收治甲亢病人 36例 ,均采用手术治疗 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料　　本组 36例 ,男 7例 ,女 2 9例 ,年龄 2 1～ 52岁 ,平均年龄 2 8.8岁 ,病史 3～ 5年 ,均经内科系统治疗控制甲亢症状后接受手术治疗 ,术前合并甲状腺性心脏病 3例 ,突眼 36例 ,术前检查气管狭窄 1例 ,甲状腺切除标本 50～ 83g,平均 68.5g,病理报告均为良性…     

外科急腹症合并甲状腺机能亢进围手术期的处理(附19例分析)

目的:探讨外科急腹症合并甲状腺机能亢进(甲亢)的治疗经验。方法:回顾性分析外科急腹症19例合并甲状腺机能亢进患者的临床资料。结果:19例术前疑诊甲状腺机能亢进的患者(术后确诊甲状腺机能亢进),围手术期进行预防甲状腺机能亢进危象(甲亢危象)的治疗,无一例发生甲亢危象。结论:外科急腹症合并甲状腺机能亢进增加了围手术期风险,对疑诊甲状腺机能亢进患者,术前检查T3、T4,术前准备充分;术后预防性治疗可以避免甲亢危象发生。     

甲状腺机能亢进与甲状腺癌(附11例报告)

以往认为甲状腺机能亢进(甲亢)极少合并甲状腺癌(甲癌)。我院从1976年至1988年共施行甲亢手术325例,病理检查结果,11例合并甲癌占3.4％,现报告如下。1 临床资料1.1 症状、体征和化验。本组女性9例,男性2例,年龄16～53岁,平均36.7岁。11例发病时有消瘦、心悸、怕热、多食、性情急躁等甲亢表现。甲状腺弥漫性肿大10例,可们及结节4例,呈结节性甲状腺肿1例。突眼8例,其中恶性突眼1例。实验室检查:T_3,T_4或~(131)I测定,基础代谢检查均增高,甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体检查6例增高1例。本组伴周期性麻     

特殊类型甲亢的诊治体会：附41例临床分析

我院近20年来共手术治疗甲状腺机能亢进症(简称甲亢)480例,无手术死亡及甲状腺危象产生。本文报告其中部分特殊类型者40例,并对其诊断与治疗进行了讨论。临床资料本组41例中,男5例,女36例,男女比例为1:7.2。平均年龄32岁,与同期收治的480例甲亢平均年龄相近,见表1。41例患者均经手术治疗并获得病理证实,见表2。全组病例术后无甲状腺危象发生,分     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。