开胸手术的全麻复合硬膜外阻滞效果

全麻复合硬膜外麻醉较单纯全麻的优点早有报道。本文拟通过对比研究，了解单纯全麻及全麻复合硬膜外阻滞用于胸外科手术的临床应用。     

全麻复合硬膜外麻醉在胃癌根治术中麻醉效果观察

为探讨全麻复合硬膜外麻醉在胃癌根治术中的麻醉效果,我院于2008年5月至2010年4月对85例行胃癌根治术的患者应用全麻复合硬膜外麻醉并取得良好麻醉效果,现报道如下.     

全身麻醉术后病人复苏监测与护理

对我科进行全身麻醉(以下简称全麻)术后复苏的病人实行严密的监护和护理,有效的降低了全麻术后并发症,使病人平安度过麻醉期,保障了全麻术后病人的生命安全,现报道如下.     

小儿手术麻醉的实施体会

小儿对外科手术耐受力差,手术难以配合,常需全麻,麻醉力求镇痛完全且生理干扰少.小儿手术时间均较短,如小儿斜疝疝囊高位结扎、隐睾睾丸复位、小儿阑尾切除术等,麻醉可采用传统的氯胺酮麻醉,氯胺酮复合丙泊酚静脉全麻,小儿骶管阻滞及为使麻醉平稳、肌松完善、便于控制呼吸而实施气管插管全麻等.这些麻醉方式均能达到手术目的,但患儿舒适度却不尽相同.为此,笔者为患儿实施舒适麻醉,现报道如下.     

佳苏仑在儿童麻醉复苏时的临床观察

传统的小儿全麻复苏,取得了一定的效果,但尚未达到满意.研究表明,盐酸多沙普仑注射液可用于各种全麻手术后复苏,但用于小儿麻醉复苏的报道较少.本研究旨在观察佳苏仑应用于儿童麻醉复苏的临床效果,为提高儿童麻醉的复苏水平提供临床资料.     

微量泵异丙酚全麻在乳腺癌根治术中的应用

异丙酚 (propofol)全麻具备麻醉起效迅速、体内基本无蓄积和苏醒快的特点 ,一般认为用于门诊手术的麻醉有较大优越性 ,对ASAⅠ -Ⅱ级病例的麻醉和手术的耐受性良好[1 ] ,文献报道 ,异丙酚麻醉对呼吸和循环有抑制作用[2 ] 。而应用微量泵输注异丙酚麻醉时可靠性强并能有效地控制血药浓度 ,从而减少不良反应。加上乳腺癌根治术时术者需从皮下注射较大剂量的含肾上腺素液 ,本文通过观察在此条件下 30例微量泵异丙酚静脉全麻对呼吸和循环的影响 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　病例为到我院诊治的乳腺癌女性患者 30例 ,年龄 2 0～…     

临床药师参与恶性高热抢救的体会

恶性高热（malignant hyperthermia，MH）是在有易感体质的患者中由麻醉药物所激发的一种以骨骼肌代谢亢进为特征的全麻危象，可发生于麻醉诱导期、术中或麻醉恢复的数小时内。我院2008年6月在全麻手术后发生了1例MH，医务人员成功地进行了抢救，临床药师也积极参与了这项工作，现报道如下。     

硬膜外麻醉合并全麻与单纯全麻用于开胸手术48例临床分析

2003年3月～2005年6月，采用硬膜外合并全麻与单纯全麻行开胸手术49例．现对两种麻醉方法进行比较．报道如下。     

臂丛阻滞复合浅全麻用于上肢手术病人麻醉的探讨

单纯臂丛神经丛阻滞对患者损伤小，并发症少，但患者术中恐惧、知晓和不适感增强嗍。有研究报道臂丛阻滞复合浅全麻却能够消除这种不适感和术中知晓对患者造成的心理伤害。我院采用2种不同的麻醉方法进行比较，探讨臂丛阻滞复合浅全麻用于上肢手术病人麻醉的可行性和优点。     

颌面外科麻醉意外的探讨

颌面外科麻醉的特点为病变及手术部位在呼吸道附近,使全麻操作受限,且不易保持呼吸道通畅或气管内插管困难,而导致麻醉意外。根据我科1959年1月—1964年1月共进行1185例次颌面外科手术,其中全麻病例382次,发生严重意外者竟达9次之多,包括1例麻醉前用药后尚未给全麻即发生意外的患者,占全麻病例的3.3%,其中两例发生循环骤停,所幸抢救及时,无1例死亡或严重后遗症者,为了从中吸取经验教训,兹将全麻意外病例总结进行报道。     

联合麻醉喉罩通气术中知晓与脑电双频指数关系的分析

脑电双频指数、边缘频率可用于监测全麻患者气管插管的麻醉深度，但未有在硬膜外阻滞复合全身麻醉喉罩通气中应用的报道。本研究为了对此作一探讨，观察在硬膜外阻滞复合全身麻醉喉罩通气中，不同的全麻用药组合术中知晓的发生率，以及脑电双频指数、边缘频率监测麻醉深度是否有价值。     

鼻中隔偏曲矫正术中保留自主呼吸的气管插管全麻应用体会

我国有很大部分基层医院地处偏远山区,医疗条件有限,手术麻醉设备更新慢,不能满足与日俱增的手术麻醉需要。我院对择期鼻中隔偏曲矫正手术的45例患者采用了保留自主呼吸气管插管全麻方法,获得良好的效果。现报道如下。     

老年股骨颈骨折手术应用全麻和腰硬联合麻醉的对比研究

目的分析老年股骨颈骨折手术应用全麻和腰硬联合麻醉的对比。方法选取2013年3月至2015年12月本院100例老年股骨颈骨折手术患者作为研究对象,随机分组,全麻组患者实施全麻,腰硬联麻组患者实施腰硬联合麻醉。对比两组患者麻醉优良率、麻醉不良事件、麻醉起效时间、术后6 h VAS评分的差异。结果腰硬联麻组患者麻醉优良率明显高于全麻组,麻醉不良事件明显低于全麻组,麻醉起效时间明显短于全麻组,术后6 h VAS评分明显低于全麻组,组间有显著的统计学差异(P<0.05)。结论老年股骨颈骨折手术应用腰硬联合麻醉的效果优于全麻,麻醉起效快,可减少术中血压剧烈浮动、嗜睡等不良事件的发生,减轻术后疼痛感,值得推广。     

全麻复合硬膜外阻滞在妇科腹腔镜手术的应用

全麻复合硬膜外阻滞临床应用逐渐增多 ,为了解单纯全麻与全麻复合硬膜外阻滞 ,用于腹腔镜下行子宫切除术中麻醉苏醒情况 ,现报道如下 :1资料与方法1 1一般资料 :随机选择腹腔镜下子宫切除手术试验组与对照组各50例 ,ASAI～Ⅱ级 ,无内科并发症。1 2麻醉方法 :术前30分钟肌注鲁米     

咪唑安定对全麻病人术中知晓的预防

全麻患者术中知晓／术中感知以及对术中情况的记忆可对患者造成长久的精神和心理伤害，此问题一直受到麻醉医生和患者的关注。随着麻醉技术的发展，其发生率有下降的趋势，但尚不能完全避免。目前为了降低全麻术中知晓的发生率常使用镇静药咪唑安定，但其最佳使用剂量和时间还未明确，由此，本文通过在全麻诱导时使用一定剂量的咪唑安定，来评价咪唑安定对全麻病人术中知晓预防的效果，现报道如下。     

全麻患者术后并发喉痉挛的原因分析及护理

<正>全身麻醉是目前临床上最常用的麻醉方法,它能满足全身各部位的手术需要,较之局部和椎管阻滞麻醉,患者更舒适安全[1]。全麻术后喉痉挛虽不常见,但患者可因极度呼吸困难导致窒息,需要及时处理方可挽救患者生命。2010年至2014年,我院实施的756例全麻手术,有8例患者术后并发喉痉挛,经医护人员精心的救治护理均转危为安。现将护理体会报道如下。1资料与方法1.1一般资料:本组共有8例全麻术后并发喉痉挛的患者,年龄12~56     

颈椎手术全身麻醉体会

我院自2000年以来开展气管插管全麻下颈椎前路椎间盘切除及颈椎后路减压椎体融合内固定手术25例,术中麻醉平稳顺利.现就其麻醉体会报道如下.     

不同麻醉方法及麻醉深度对胃癌手术患者细胞免疫功能的影响

目的研究两种不同麻醉方法及麻醉深度对胃癌手术患者细胞免疫功能的影响,为临床全麻手术采取合理麻醉方法提供参考依据。方法收集我院胃癌根治术患者80例,按照麻醉方法的不同分为全麻加硬膜外麻醉组与全凭静脉全麻组;全麻加硬膜外麻醉组根据麻醉深浅的不同又分为深麻醉组和浅麻醉组。结果全凭静脉麻醉组术后CD3+、CD4+、CD8+及NK细胞数量与术前相比显著降低,同时与全麻加硬膜外麻醉组术后相比,CD3+、CD4+指标差异具有统计学意义。浅麻醉组与深麻醉组相比,CD3+、CD4+、CD8+及NK细胞数量均有所下降,其中CD3+差异有统计学意义。结论全麻加硬膜外麻醉对细胞免疫功能的影响优于全凭静脉麻醉,深度麻醉的影响上小于浅度麻醉。     

全身麻醉复合胸段硬膜外阻滞麻醉在食管癌手术中的应用体会

目的 探讨全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉在食管癌根治手术期间对血压、心率(HR)、术后苏醒时间及麻醉用药的影响.方法 选择需择期行食管癌根治术,ASAI～Ⅱ级患者100例,随机分为复合组和全麻组,每组各50例.复合组行胸段硬膜外阻滞麻醉置管后,行气管内插管全麻,全麻组按常规麻醉诱导后行气管内插管全麻,两组的全麻诱导和维持用药种类和方法相同.连续监测,比较两组麻醉前、气管插管时和拔管时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和HR的变化,并记录两组异丙酚的用量和术后苏醒时间.结果 复合组在气管插管时和拔管时SBP、DBP和HR的变化接近于麻醉前,全麻组出现明显的变化,尤其在气管插管和拔管时明显高于麻醉前,复合组的SBP、DBP和HR与全麻组在气管插管和拔管时比较,差异有统计学意义(P＜0.05);复合组异丙酚和维库溴铵的用量显著减少,与全麻组比较差异有统计学意义(P＜0.05),复合组麻醉苏醒时间明显少于全麻组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全身麻醉复合胸段硬膜外阻滞麻醉应用于食管癌根治术对血压、HR影响小,可减轻应激反应,减少麻醉用药量,术后苏醒迅速完全,术后躁动少,术后镇痛完善.     

老年髋关节置换术患者全麻复合腰硬联合麻醉的效果

目的探讨老年髋关节置换术患者全麻复合腰硬联合麻醉的效果,探讨适合老年髋关节置换术的最佳麻醉方法。方法将100例老年新鲜股骨颈骨折需行髋关节置换术患者按照收治顺序编号,单号即复合组50例,采用全麻复合腰硬联合麻醉,双号即全麻组50例,采用全身静脉麻醉,比较两组麻醉效果、苏醒时间、疼痛程度、术中高血压和低血压以及术后躁动的发生率。结果复合组麻醉优良率为90.00%,全麻组为72.00%,复合优良率显著高于全麻组,差异有统计学意义(P0.05);复合组苏醒时间为(18.29±5.52)min,显著短于全麻组,差异有统计学意义(P0.05);复合组疼痛程度显著轻于全麻组,差异有统计学意义(Z=8.182,P0.05);复合组术中出现高血压3例,低血压2例,术后躁动11例,发生率均显著低于全麻组,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年髋关节置换术患者采用全麻复合腰硬联合麻醉效果显著,并发症少,手术疼痛程度轻。