新生儿缺氧缺血性脑病96例临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是造成新生儿早期死亡及远期智力低下、癫痫发作和脑瘫等并发症的重要原因,因而受到普遍重视。现将我科1998年1月至2000年12月收治的96例新生儿缺氧缺血性脑病总结分析如下。 1 临床资料 本组96例HIE患儿系我科1998年1月～2000年12月的住院患儿,其中轻度48例,中度38例,重度10例。均符合新生儿HIE临床诊断和临床分度标准。男60例,女36例;胎龄小于37周5例,37～42     

不同胎龄和缺氧缺血性脑病新生儿脑18F-FDG PET 显像的临床研究

目的 对不同胎龄新生儿及新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿应用18 F-FDG PET 测定脑葡萄糖代谢,探讨PET 测定脑葡萄糖代谢在不同胎龄新生儿中的变化及HIE 中的临床应用价值.方法 研究对象包括不同胎龄新生儿及HIE 患儿,共计67 例,其中7 例因各种原因导致PET 数据采集失败未纳入统计,其余60 例新生儿纳入统计.其中,不同胎龄新生儿36 例,包括≤32 周4 例,33 ～34 周5 例,35 ～36 周12 例,≥37 周15 例;HIE 患儿24 例,包括轻度13 例,中度7 例,重度4 例.以RDSⅢ型回旋加速器获得18 F 后,通过自动化学合成装置制备18 F-FDG 溶液,在注射0.1 mCi/kg 18 F-FDG 后应用PET 成像仪采集数据,并通过测定新生儿脑不同部位的标准摄取值(standardized uptakevalues,SUV)进行脑葡萄糖代谢半定量分析.结果 比较不同胎龄新生儿18 F-FDG PET 脑显像,可见随着胎龄的成熟,新生儿脑葡萄糖活性呈现逐步增高的趋势,结构也变得较为清晰,尤其以胎龄达到足月新生儿标准(≥37 周)后更为显著.不同胎龄新生儿脑18 F-FDG PET 显像的结果显示:其葡萄糖代谢活性在大脑皮层普遍较低,在丘脑则较高,其次为小脑、感觉运动皮质、基底节.胎龄≥37 周的足月新生儿,其不同部位的葡萄糖代谢活性较胎龄＜32 周的早产儿显著增高(P ＜0.01).与胎龄≥37 周的足月新生儿相比,HIE 患儿18 F-FDG PET 脑显像在所有测定的脑组织均呈现低代谢状况(P ＜0.05),而且,病情越重越为明显,重度HIE 患儿脑葡萄糖代谢较轻、中度HIE 患儿显著降低(P ＜0.05).结论 随着胎龄的成熟,新生儿脑葡萄糖活性呈现逐步增高的趋势,结构也变得较为清晰,尤其以胎龄达到足月新生儿标准(≥37 周)后更为显著.HIE 患儿PET 脑显像存在明显18 F-FDG 代谢异常,且与病情严重程度相关.应用18 F-FDG PET 测定脑葡萄糖代谢为研究新生儿脑发育和损伤提供了新的方法,其临床意义值得进一步研究.     

53例新生儿缺氧缺血性脑病临床与CT分析

HIE是新生儿的常见疾病,也是引起新生儿死亡及影响以后健康发育的重要原因。我院新生儿病房自1993年10月～1994年12月共收治有围产期窒息史的HIE患儿64例,其中53例在入院后1～7天内作头颅CT检查。本文综合以上临床与CT资料进行分析如下。 1 一般资料 男36例,女17例。胎龄:31～34周4例;35～37周7例;38～40周32例;大于41周10例。体重小于2500g10例,2500～4000g41例,大于4000g2例。自娩21例,剖腹产12例。头吸助产10例,产钳     

58例新生儿脑损伤临床与CT表现分析

新生儿脑损伤主要由围产期窒息缺氧所致 ,是新生儿死亡及致残的首要原因。脑损伤引起两种颅内病变 :缺氧缺血性脑病 (HIE)和颅内出血 (ICH) [1],两者常伴随发生 ;其发病机理亦相互联系。本文通过58例新生儿脑损伤的临床与CT表现 ,分析如下。1资料与方法1.1一般资料1998年1月～2001年6月在本院住院分娩的58例脑损伤新生儿 ,经临床与CT确诊为HIE32例 ,ICH26例。男36例 ,女22例 ,男女比为1.6 :1。胎龄<37周18例 ,37～42周34例 ,>42周6例。双胎合并早产4例。体重<2500克27例 ,2500～4000克23例 ,>4000克8例。孕产期中发现妊高征14例 ,胎…     

120例新生儿缺氧缺血性脑病的CT分析

新生儿缺氧缺血性脑病（Hypoxieischemicencephalopathy,HIE）的病理变化有脑水肿、脑组织坏死和颅内出血三项。CT常见表现有脑实质低密度改变及颅内出血。笔者试通过120例HIE患儿的CT表现进行回顾性分析,对不同程度的脑水肿和不同方式的颅内出血进行对照,并分析其病理基础，以探索其中联系．1材料和方法对近四年来在本科作CT检查被临床和CT确诊为HIE的患儿中，随机抽样120例，作为分析对象。年龄：出生后2小时至15天.男92例，女28例。胎龄：37周至42周92例，小于37周19例，大于42周9例。CT机为岛津4500－TE全身CT机。以OM为基线…     

神经元特异性烯醇化酶对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断意义

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是新生儿死亡和致残的常见病 ,及时正确的诊断十分重要。我院自 1997年 10月至 1998年 5月检测了 38例 HIE患儿血清神经元特异性烯醇化酶 (Neuronspecific enolase,NSE)浓度变化 ,认为其变化与 HIE临床分度及CT分度间存在密切关系 ,现总结如下。1　资料和方法1.1　对象　 38例 HIE患儿均来自本院产科和新生儿病房 ,有完整的产前、产程和产后记录资料。胎龄 38～ 43周 ,体重 2 .8～3.9kg,男女之比 1.3∶ 1。所有 HIE患儿均符合 1996年 10月杭州会议修订的新生儿缺氧缺血性脑病的临床及 CT分度标准[1 ] …     

新生儿HIE临床特点和CT诊断30例分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (Hypoxic ischemic encephalopa-thy,HIE)是围产期因脑缺氧引起的脑部病变。随着影像医学诊断技术的普及 ,临床上对本病逐渐予以重视 ,CT检查对本病的诊断、分度以及预后判断有很大的帮助。现将我院收治的经 CT确诊的 30例 HIE作一分析。1　临床资料1.1　一般资料　HIE30例 ,采用 1989- 0 9济南新生儿疾病研讨会确定的 HIE诊断及分度标准 [1 ] 。男 2 1例 ,女 9例 ,孕周 <37周 2例 ,37～ 42周 2 6例 ,>42周 2例 ,胎头吸引 15例 ,自然分娩 10例 ,剖宫产 5例。1.2　原发病　全部病例均有围产期窒息史 ,其中重度窒…     

93例新生儿缺氧缺血性脑病的临床和CT影象分析

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是新生几则常见的神经系统疾病之一，轻者预后较好，重者可导致死亡或致残。本文对我院1993年1月～1996年7月收治的HIE93例进行分析。1临床资料1．1一般资料93例新生儿HIE临床及CT诊断、分度依据韩玉昆等“做告标准。轻度15例．中度SO例，重度28例。胎龄＜37周12例，37～42周73例，＞42周8例；体重～15009ZI例，～2500916例，～4000956例；顺产30例，剖宫产17例，产钳助产15例，胎头吸引ZI例，臀位牵引10例。APgar评分＜3分48例，4～7分39例，＞7分6例。大多数有宫内窘迫史，前置胎盘、胎盘早剥、胎盘正…     

新生儿缺氧缺血性脑病与低钠血症关系探讨

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)可引起多脏器功能损害和产生一系列的全身代谢及内环境紊乱。低钠血症是HIE时常见的一种电解质紊乱 ,且临床意义较大 ,为此对我院2000年2月～2002年6月收治的62例HIE患儿血清钠及头颅CT进行临床观察 ,探索其与本病的关系。1资料和方法1.1研究对象为2000年2月～2002年6月我院儿科新生儿病房收治的62例HIE患儿 ,男42例 ,女20例 ,均系足月儿 ,胎龄37～42w ,出生体重2500g～4500g,均系生后24h内收治。诊断标准及分度符合1989年全国新生儿专题讨论会制定的缺氧缺血性脑病诊断标准[1]。1.2方法62例均于生后24h采股…     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断

新生儿缺氧缺血性脑病(以下简称HIE)指围生 期窒息所致脑部缺氧缺血性损伤,为新生儿期最常见 且严重疾病之一,也是新生儿死亡或以后造成神经系 统发育障碍的主要原因[1]。CT可为临床提供重要的 诊断信息,还可监测病程、疗效和估计预后[2]。本文对 130例临床和CT诊断的HIE患儿进行CT诊断分 析。 材料与方法 统计本院2001年2月～2004年2月经临床和 CT诊断为HIE的住院患儿130例,男72例,女58 例。做CT时间生后30min～5天,使用GEProspeed Al螺旋CT机,层厚10mm,层距10mm,全部采用平 扫,有30例复查。 结　　果 …     

新生儿体重身长头围473例检测分析

本文对胎龄37～42周、生后24h内的新生儿的体重、身长、头围进行了测量，结果如下。 1临床资料 1．1一般资料被检测新生儿473例，胎龄37-42周，其中男241例，女232例。本组各胎龄新生儿例数：胎龄37～38周，男8例，女9例；胎龄38～39周，男27例，女23例；胎龄39-40周，男69例，女57例；胎龄40-41周，男76例，女72例；胎龄41～42周，男39例，女56例；胎龄42周以上，男22例，女15例。     

新生儿缺氧缺血性脑病与低钙血症

新生儿缺氧缺血性脑病 (hypoxic ischemicencephalopathy ,HIE)是围生期新生儿因缺氧引起的脑部病变 ,同时可引起钙平衡紊乱。我们对HIE患儿 89例的血钙情况进行了检查 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 6月期间共收治 89例HIE患儿 ,诊断标准依 1996年杭州会议的缺氧缺血性脑病临床诊断依据及分度[1] 。 89例中男 4 9例 ,女 4 0例 ,胎龄为 (37.8± 2 .6 )周 ,出生体重 (3110± 5 0 6 ) g ,临床分度 :轻度2 7例 ,中度 32例 ,重度 30例。所有患儿均行脑CT检查 ,合并颅内出血型 2 8例。对照组 5 2例…     

134例新生儿缺氧性脑病的临床分析及预防

新生儿缺氧性脑病（HIE）是围产期新生儿因缺氧引起的脑部病变,是新生儿早期死亡及远期致残的主要原因。其病因多由产前宫内乏氧,产时颅脑损伤及产后新生儿窒息所致。临床上早期诊断胎儿宫内窘迫,提高产科质量,最大限度地避免产伤的各种因素,减少新生儿窒息及窒息地复苏技巧是妥善解决HIE的关键问题。1资料来源我院1997年1月～1997年12月活产儿总数为2237例,其中HIE患儿134例,其孕母平均年龄274岁（ZI～39岁）,平均胎龄39．2周（36～43周）,小于37周的12例,占9％,大于等于42周的25例占187％。新生儿平均体重34692g,男婴75…     

负荷量鲁米那分二次给药治疗新生儿缺氧缺血性脑病体会

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿最常见危害中枢神经系统疾病之一。发病率和病死率均较高,存活者常遗留不同程度后遗症。应用鲁米那能有效控制惊厥,减少神经系统损害。本文对45例HIE用负荷量鲁米那分二次给药,即达到止惊厥作用,无发生新生儿呼吸抑制,现报告如下: 1 临床资料 本文收集1997年1月～1999年8月住院HIE45例,男33例,女12例。胎龄<37周4例,37     

窒息儿并发硬肿症与应用鲁米那、激素的关系分析

目前 ,鲁米那在新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)中应用极其广泛 ,其作用文献多见报道 ,但尚未见鲁米那与激素联合使用时不利方面的报道 ,我们对此进行了回顾性研究。1　资料和方法1.1　临床资料　所有病例为 1994年 4月至 2 0 0 0年 4月我院HIE患儿 ,共 5 12例 ,其中男 2 82例 ,女 2 30例。1.2　病例选择标准　 1诊断标准和分度符合 1996年杭州会议修订标准[1 ] ;2均具有围生期窒息史 ;3胎龄 37～ 42周 ,体重 >2 5 0 0 g;4就诊时日龄 <2 4小时 ,除外先天性疾病和合并症。1.3　治疗方法　所有患儿入院后均采用三项支持疗法和三项对症处理 [2 ]…     

新生儿红细胞增多症的临床观察

新生儿红细胞增多症 (ｎｅｏｎａｔａｌｐｏｌｙｃｙｔｈｅｍｉａ,ＮＰ)是早期新生儿常见疾病 ,多伴随全血高黏滞度 ,易引起心、脑、肾、肠等多脏器功能损害 ,我院自 2 0 0 0年 1～ 12月共收治 36例ＮＰ患儿 ,现分析总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 36例患儿中男性 17例 ,女性 19例 ,日龄 <1天 2 9例 ,～ 3天 6例 ,～ 7天 1例 ;胎龄 <34周 16例 ,34～37周 11例 ,～ 4 2周 9例 ;出生体重 <15 0 0 ｇ 5例 ,15 0 0～2 5 0 0ｇ 19例 ,～ 4 0 0 0ｇ 12例。 36例患儿均符合金汉珍[1 ] 诊断标准。1.2　病因　慢性宫内缺氧 14例 (母亲患妊高症…     

脑干听觉诱发电位对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断及预后评估

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围产期新生儿缺氧所引起的脑部病变,病情重,病死率高,并可产生永久性神经功能缺陷。在新生儿期本组采用脑干听觉诱发电位(BAEP)与头颅CT检查,为诊断HIE提供了有价值的客观依据,对新生儿HIE的形态改变和功能的准确评估至关重要,现总结报告如下。1对象与方法1.1对象30例中,男22例,女8例。胎龄37～42周,平均孕龄(胎龄+出生日龄)诊断标准按1989年济南新生儿惊厥专题会议制定新生儿HIE临床诊断及其分度标准犤1犦。其中轻度HIE8例,中度12例,重度10例。1.2方法本组采用ZABR-200脑干反应测听仪,患儿入睡,电极…     

纳洛酮对缺氧缺血性脑病新生儿β-内啡肽的影响

据报道,缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)新生儿的β-内啡肽水平显著升高,2005年1月至2006年5月我们对HIE新生儿给予纳洛酮治疗,观察其对β-内啡肽的影响,探讨临床治疗新生儿HIE的有效方法。1资料与方法1.1一般资料足月中、重度HIE患儿42例,均于出生24h内入院。男28例,女14例;出生0.5～22h,平均(10.85±6.10)h;出生体重2400～4000g,平均(3235±454)g;胎龄37～42周,平均(39.2±1.1)周;符合韩玉昆1997年修订的HIE中、重度诊断标准[1]。随机分为2组:常规治疗组20例,男14例,女6例;纳洛酮治疗组22例,男14例,女8例;2组…     

新生儿缺氧缺血性脑病血清神经原特异性烯醇化酶与NBNA评分相关性分析

本文对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）血清神经原特异性烯醇化酶（NSE）与NBNA评分相关性分析如下。1对象和方法 1．1对象 选择2004-01～2005-06人我科NICU的新生儿HIE患儿28例，男15例，女13例，胎龄38～40周，出生体重2600～3980g。其中轻度HIE8例，中度HIE14例，重度HIE6例。诊断均符合1996年杭州全国新生儿学组提出的HIE临床诊断依据和分度标准。对照组为正常儿，男5例，女5例，     

新生儿缺氧缺血性脑病相关因素分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是围产期新生儿窒息脑缺氧所致 ,是新生儿早期死亡原因之一 ,可造成不可逆的脑损害 ,产生永久性神经功能缺陷。因此 ,正确预防和处理宫内和新生儿窒息的发生是预防 HIE的关键。现对我院儿科新生儿病房 1997年 1月至 1998年 12月收治 6 8例 HIE进行了相关因素的分析 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 6 8例 HIE中男 43例 ,女 2 5例 ,胎龄 <37周 8例 ,37～ 42周 5 0例 ,>42周 10例 ;经产道分娩 47例 ,剖腹产 2 1例。其中难产 39例 ,死亡 4例 ,自动出院 6例。1.2　 HIE诊断标准　根据 1996年 10月全国…