踝关节骨折78例诊治分析

目的对78例踝关节骨折的临床诊断方法及治疗情况进行研究,以改善临床诊治效果。方法总结我院收治的78例踝关节骨折患者的临床资料,其中骨折未出现明显移位者,仅进行石膏外固定保护;骨折出现轻度移位者,行传统手法闭合复位后也进行石膏外固定保护;移位明显者切开复位行钢板内固定,术后以石膏或支具固定踝关节制动,患肢抬高以减轻肿胀,观察患者诊疗过程及后期效果。结果 78例患者主诉均为踝关节疼痛肿胀,其中左侧骨折者36例,右侧者42例。78例患者骨折愈合良好,骨折断段未发现移位,优良率达91%,随诊78例患者3-12个月患肢活动功能恢复良好。结论手术及手法复位过程中必须明确解剖复位的重要性,内固定不能出现松动断裂,钢板加拉力螺钉治疗踝关节骨折的效果令人满意。     

手术治疗配合中药熏洗治疗骨折的临床疗效

目的分析手术配合中药熏洗的方法对于临床踝关节部位骨折脱位的治疗效果。方法对南通市通州区第八人民医院2009年2月～2010年3月26例发生临床踝关节的骨折脱位患者进行切开复位内固定的手术治疗,并在术后积极予以配合中药熏洗的治疗方法。结果通过对患者进行6～12个月(平均11个月)的随访,26例患者的骨折均达到或者接近正常的解剖复位,而骨折也均愈合正常。依照Barid-Jackson的评定标准,患者的结果为16例优,7例良,3例可,优良率达到84.91%。结论切开复位内固定同时配合中药熏洗的治疗方法对于临床踝关节部位骨折脱位患者的临床疗效满意,值得临床推广。     

踝关节骨折脱位67例诊疗体会

2003～2008年我院对67例踝关节骨折脱位患者在手法复位及外固定不满意的情况下,选用手术切开复位、内固定治疗,疗效满意.     

股骨头骨折合并髋关节后脱位16例临床治疗与分析

目的观察分析切开复位内固定治疗股骨头骨折合并髋关节后脱位临床效果。方法切开复位,可吸收螺钉和福爱乐医用胶内固定。结果本组16例,其中优8例、良4例、可3例、差1例,优良率75%。结论股骨头骨折合并髋关节后脱位是一种严重的关节内损伤。切开解剖复位内固定和早期功能锻炼可提高治疗效果。     

踝关节骨折脱位105例临床分析

目的:探讨踝关节骨折脱位的临床治疗方法与关节功能恢复的关系.方法:手术和非手术方式治疗踝关节骨折脱位105例的效果进行比较.结果:随访91例,优60例,良19例,可8例,差4例,失访14例,优良率86.5%.结论:踝关节骨折脱位治疗应根据具体病例的损伤机理和特点而选定,不应将手术切开复位内同定作为闭合复位治疗失败的补充;外踝的解剖复位不只是增强踝关节稳定性,亦是减轻创伤性关节炎发生的重要因素;造成胫腓关节分离的腓骨及内踝骨折,在其行解剖复位坚强内固定之后,下胫腓关节分离无需行切复内固定.     

踝关节骨折脱位87例疗效分析

目的总结踝关节骨折脱位的治疗方法及其治疗效果。方法对2004年9月至2008年12月收治的87例踝关节骨折脱位患者，其中16例行保守治疗，71例行手术治疗。结果随访6个月～2年，保守治疗的16例患者，优12例，良2例，可2例，差0例，优良率为87．5％；手术治疗71例患者中优66例，良4例，可1例，差0例，优良率为92．9％。结论根据骨折AO分类和组织损伤情况，A型及较稳定的B型踝关节骨折脱位可采用手法复位＋石膏固定治疗，有移位的B型及C型踝关节骨折脱位应采用手术切开复位内固定治疗。     

手法复位与切开复位固定治疗足踝关节骨折临床对比观察

目的探讨手法复位与切开复位固定治疗足踝关节骨折临床效果差异。方法足踝关节骨折患者120例,采用随机数字表法分为A组和B组,各60例;其中A组患者采用手法复位外固定治疗;B组患者则采用切开复位内固定治疗;比较两组患者固定优良率及治疗后踝关节功能评分。结果 A组和B组患者固定优良率分别为68.33%（41/60）、91.67%（55/60）;B组患者固定优良率显著优于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）;B组患者疼痛、关节间隙、距骨移位及距骨倾斜等踝关节功能评分均显著低于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）;同时B组患者关节稳定性、行走、跑动及活动范围等踝关节功能评分均显著高于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论相较于手法复位外固定治疗,切开复位内固定治疗足踝关节骨折可有效提高固定效果,改善踝关节功能,具有临床应用价值。     

手术治疗踝关节骨折62例分析

目的 探讨切开复位内固定手术治疗踝关节骨折(Weber B、C型)的疗效.方法 62例踝关节骨折患者采用切开复位内固定,强调外踝解剖复位固定,早期功能锻炼.结果 62例患者行有效内固定术后1～2周,踝关节无负重功能锻炼,下胫腓螺钉6～8周取出.随诊2～68个月,优良率为93.5％.结论 踝关节骨折手术治疗可恢复并稳定踝穴和距骨的解剖关系,踝关节可早期功能锻炼,术后治疗效果满意.     

合并下胫腓韧带损伤的踝关节骨折的治疗

目的探讨切开复位内固定治疗合并下胫腓韧带损伤的踝关节骨折的疗效。方法 54例合并下胫腓韧带损伤的踝关节骨折的患者分别接受切开复位、闭合复位治疗,术后定期随访,测量胫腓间隙宽度、内踝与距骨间隙宽度、后踝骨折块移位程度等。按Olerud评分、Tegner评分、疼痛评分系统评价术后踝关节的主观感受、日常生活功能及疼痛状况。结果手术组患者术后胫腓间隙宽度、后踝骨折块移位程度及Olerud评分、Tegner评分、疼痛评分与闭合复位组比较,效果较好(P<0.05),差异有统计学意义;内踝与距骨间隙宽度效果相似,差异无统计学意义。结论手术组术后踝关节解剖位置和患者主观功能感受均较闭合复位组好,切开复位内固定是治疗合并下胫腓韧带损伤的踝关节骨折的一种有效方法。     

距骨骨折、脱位10例报告

总结了我院从１９８６年～１９９５年间收治的距骨骨折、脱位１０例。分析了距骨骨折、脱位的损伤机制、汽车司机发生距骨骨折的常见类型，讨论了几种类型距骨骨折的治疗方法。认为应先行手法复位，手法复位失败及严重损伤病例尽早行切开复位内固定，避免软组织受压坏死，以利早期功能锻炼。对陈旧性距骨骨折脱位或距骨体缺血坏死可行关节融合术。同时讨论了距骨血供、骨折类型与缺血坏死的关系     

切开复位内固定治疗踝关节骨折脱位的效果观察

目的探讨手术切开复位内固定疗法用于踝关节骨折脱位患者的临床治疗效果。方法选取2011年10月~2014年5月收治的踝关节骨折脱位患者共68例,按手术方法的不同划分为两组,对照组患者30例采用手法整复石膏外固定疗法,观察组38例采用手术切开复位内固定疗法;参考Mazur标准对两组病例的踝关节功能进行评估,比较两组的骨折愈合时间、住院天数与不适症状发生率等。结果治疗后,观察组的临床优良率为92.1%,与对照组的86.7%相仿,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组的骨折愈合时间、住院天数更短,不适症状发生率更低,相对于对照组更占优势(P<0.05)。结论对踝关节骨折脱位运用手术切开复位内固定疗法有突出疗效,能够尽早恢复患者的踝关节功能,并能有效避免发生骨不连、畸形愈合等情况。     

57例踝关节骨折与脱位的治疗体会

目的观察采用相关手术技术处理踝关节骨折、脱位的治疗效果。方法对57例踝关节骨折、脱位的患者采用相应的复位及内固定技术处理,包括腓骨(外踝)复位及内固定技术、下胫腓离的固定技术、后踝的复位固定技术、康复治疗技术等。结果对57例患者进行3～12个月的随访及康复指导,优良48例,一般5例,差4例。优良率达84%。结论通过踝关节骨折脱位的相关技术应用,对踝关节骨折、脱位的治疗获得了满意的疗效。     

踝关节骨折脱位的手术治疗

踝关节骨折脱位是创伤骨科中最常见的骨折之一,是一种关节内骨折,治疗上需要精确的解剖复位及坚强的内固定,以确保关节尽可能早期活动及促进关节软骨的修复。自2000—2009年共治疗踝关节骨折脱位患者约80例,对其治疗方法和结果进行总结。     

跖跗关节骨折脱位手术治疗的失误分析

跖跗关节骨折脱位是一种较少见的损伤 ,其治疗大部分可以通过手法整复进行闭合复位。当闭合复位失败或骨折脱位并发足背动脉受压时 ,应作切开复位内固定术。我院自 1982年～ 1999年共对 4 6例跖跗关节骨折脱位患者进行了急诊切开复位内固定术。手术后复查发现有 5例脱位未能完全复位而予以再手术复位。现报告如下。临床资料一、一般资料 :5例均为男性 ,平均年龄 34岁。足部的严重压砸伤 3例 ,高处坠落时扭伤 2例。根据王亦璁和Ｈａｒｄｃａｓｔｌｅ的分类方法 :2例为部分型中的外侧 4个跖骨向外侧移位。 3例为分离型即第 1跖骨向内侧移位 ,…     

踝关节不稳定型骨折手法复位经皮内固定的临床分析

目的探讨手法复位经皮内固定治疗踝关节不稳定型骨折的临床疗效。方法将47例踝关节不稳定型骨折患者随机分为两组,对照组23例给予切开复位内固定治疗,研究组24例给予切开复位内固定治疗,对比分析两组患者的临床疗效。结果对照组优良率为60.87%,研究组优良率为87.50%,研究组优良率明显高于对照组,两组差异存在统计学意义(P<0.05)。结论手法复位经皮内固定治疗踝关节不稳定型骨折,可取得理想的治疗效果,提高优良率,值得在临床医学中推广使用。     

跖跗关节骨折脱位48例诊治分析

目的探讨跗跖关节骨折脱位的诊治方法及疗效。方法对48例跖跗关节骨折脱位患者采用闭合复位石膏外固定法、复位克氏针内固定加石膏外固定法以及切开复位AO螺钉内固定法进行治疗。按治疗后患者的足形态、足功能恢复情况以及足CT扫描结果评定临床疗效。结果48例患者术后随访6—48个月,其中优27例,良15例,中5例,差1例,优良率为87．5％。结论根据患者跖跗关节骨折脱位的具体病情,采用闭合复位石膏外固定、克氏针内固定加石膏外固定及切开复位AO螺钉方法治疗跗跖关节骨折脱位均可取得显著的疗效。     

切开复位内固定与手法复位石膏托外固定治疗旋后外旋型Ⅲ、Ⅳ度踝关节骨折的效果分析

目的探究旋后外旋型Ⅲ、Ⅳ度踝关节骨折患者通过切开复位内固定与手法复位石膏托外固定治疗后取得的临床成效。方法选取我院2015年1月~2016年6月入院的旋后外旋型Ⅲ、Ⅳ度踝关节骨折患者80例,通过随机分组法分为手术组和手法组,每组40例。手术组治疗方法为切开复位内固定治疗,手法组为手法复位石膏托外固定治疗。结果在Ⅲ、Ⅳ度踝关节骨折患者优良率方面,手术组优良率分别为100%、100%,手法组分别为66.7%、78.9%,手术组明显优于手法组(P<0.05)。手术组患者生存质量,包括生理症状、躯体症状、睡眠状况及心理症状指标得分均明显优于手法组(P<0.05)。手术组治疗满意度(100%)明显比手法组(80%)高。结论旋后外旋型Ⅲ、Ⅳ度踝关节骨折患者通过切开复位内固定与手法复位石膏托外固定治疗后取得的临床成效均较显著,但与手法复位石膏托外固定相比,切开复位内固定治疗后,患者优良率和治疗满意度均明显增高,且患者生存质量状况明显改善。     

Pilon骨折12例治疗体会

目的　探讨 Pilon骨折治疗方法并观察其手术疗效。方法　对 12例 Pilon骨折病例 ,采用手术切开复位内固定和牵引复位的方法。结果　依照 Bourne标准 ,12例患者骨愈合优良。结论　 Pilon骨折理想的治疗方法是踝关节面的解剖复位 ,并依靠坚强内固定以利于进行早期关节功能锻炼 ,这样治疗可减少踝关节创伤性关节炎的发生     

手术治疗胫骨Pilon骨折

目的探讨手术治疗Pilon骨折的方法与疗效。方法 28例Pilon骨折按Ruedi-Allgower分型,其中Ⅰ型5例,Ⅱ型16例,Ⅲ型7例。采用有限切开复位简单内固定加石膏外固定或有限切开复位内固定联合外固定支架外固定治疗,术后早期行不负重的踝关节功能锻炼。术后随访18²4个月。结果骨折全部临床愈合,踝关节功能根据Mazur标准评判,28例患者总优良率87%。并发症主要有:5例伤口浅表感染,3例发生踝关节创伤性关节炎。结论根据骨折类型及软组织损伤情况,在适当的治疗时机,选择适当的内固定方式治疗胫骨Pilon骨折可获得良好复位,较好的踝关节功能,减少很多并发症的发生。     

踝关节骨折98例手术治疗分析

目的分析探讨骨折复位内固定治疗踝关节骨折后的功能和预后。方法踝关节骨折98例。按Danis-WeberAo分型及Lauge—Hansen分型。单踝骨折23例，双踝骨折51例，三踝骨折16例，腓骨骨折8例，合并下胫腓联合分离28例。98例均采用切开复位内固定。结果疗效按齐斌等提出的标准：优良85例，可10例，差3例。优良率86．7％。结论踝关节骨折的解剖复位及维持踝关节稳定韧带损伤的修复是恢复踝关节稳定及防止发生创伤性关节炎的必然要求，采用手术切开复位内固定治疗踝关节骨折可保证踝关节骨折得到解剖复位，获得更好的临床疗效。