单核单层检测的研究与应用

目的 探讨单核单层检测(MMA)方法 预判新生儿溶血病发生的可行性.方法 对30例ABO系统产前检查标本进行MMA法实验,以及追踪新生儿溶血病(HDN)的发生.并对结果 进行分析.结果 30例ABO系统产前标本MMA法实验阳性19例,产后17例发生新生儿溶血病,2例未发生新生儿溶血病;阴性11例,2例发生新生儿溶血病,9例未发生新生儿溶血病.该方法 灵敏度为89.4%,特异性为81.8%.阴性预示值为84.6%,阳性预示值为90.4%,总有效率为86.7%.结论 单核单层检测(MMA)方法 可用于预判新生儿溶血病的发生.     

孕妇产前IgG血型抗体效价预测ABO-HDN的诊断价值

目的探讨孕妇产前IgG血型抗体效价预测新生儿ABO溶血病(ABO-HDN)的诊断价值。方法选择56例O型Rh(D)阳性孕妇实行产前IgG血型抗体效价检测,并对其分娩后的新生儿进行ABOHDN 3项试验的检测。结果入组的孕妇IgG血型抗体以低效价为主,90.7%的孕妇抗体效价1∶256,其中25.9%(14/56)的孕妇抗体效价1∶64,24.1%(13/56)的孕妇抗体效价为1∶64。抗体效价为1∶128的孕妇占18.5%(10/56),抗体效价为1∶256的孕妇占22.2%(12/56)。对入组孕妇的新生儿进行ABO-HDN 3项检测,发现76.8%(43/56)的新生儿可确诊为ABO-HDN,23.2%(13/56)的新生儿未能证实ABO-HDN。当IgG血型抗体效价分别为1∶64、1∶64、1∶128、1∶256、≥1∶512时,相应的ABO-HDN检出率为56.3%、69.2%、90.0%、91.7%、100.0%。A型新生儿ABO-HDN阳性率为72.7%,B型新生儿ABO-HDN阳性率为79.4%,但两组差异无统计学意义(P=0.56)。对43例ABO-HDN患儿的母亲进行产前抗体效价分析,结果显示,在抗体效价1∶64时,尚有20.9%的新生儿发病。结论孕妇产前IgG血型抗体效价越高,提示新生儿发生ABO-HDN的概率越大,但产前IgG血型抗体效价1∶64依然有部分新生儿发生溶血病,提示该实验室所设定的界值需要进一步改进。     

孕妇ABO血型抗A(B)抗体效价检测分析

目的 了解该地区孕妇ABO血型抗A(B)IgG抗体效价异常率,分析其在新生儿溶血病(HDN)中的意义.方法 采用微柱凝胶法对4 000例孕周20周以上、O型血孕妇(丈夫为非O型血)进行血清抗A(B)IgG抗体效价检测;对抗体效价大于1∶64者所分娩新生儿进行HDN试验检测,分析抗体效价与HDN发病率的关系.结果 4 000例孕妇中,血清抗A(B)IgG抗体效价大于1∶64者有432例,异常率为10.8%(432/4 000);295例血清抗A(B)IgG抗体效价大于1∶64者所分娩的新生儿中,HDN发病率为53.9%(159/295).结论 随着血清IgG抗A(B)效价增高,HDN发病率也增高;产前抗体效价检测是可用于判断HDN发病风险的筛查指标.     

O型血孕妇血清IgG抗A(B)抗体效价与ABO新生儿溶血病的关系

目的探讨O型血孕妇孕期IgG抗-A(B)效价水平与ABO新生儿溶血病(ABO-HDN)发生的关系。方法选取2016年2月至2017年2月在我院就诊的O型血孕妇1120例,采用抗球蛋白检测孕妇IgG抗-A(B)效价,初次检测时间为孕周12～16周左右,对IgG抗体效价≥1:64孕妇,在初检后每1个月检测1次直至分娩前,对新生儿进行ABO血型、直接抗球蛋白试验、游离试验和热放散试验。结果 1120例O型血孕妇中基础IgG抗体≥1:64者554例,异常检出率为49.46%;丈夫血型为A型、B型和AB型孕妇基础IgG抗体效价异常检出率分别为49.13%、49.73%和50.00%,差异无统计学意义(P0.05);HDN发病率为37.77%,其中A型和B型新生儿HDN发病率分别为39.72%和40.78%,差异无统计学意义(P0.05);IgG抗体基础和末次检测效价与HDN发病率存在线性趋势(P0.05);基础IgG抗体效价1:64孕妇其新生儿HDN发病率为44.20%,明显高于末次检测IgG抗体效价1:64者(P0.05);基础IgG抗体效价1:128、1:256孕妇其新生儿HDN发病率分别为87.28%和99.20%,明显低于末次检测IgG抗体效价1:128、1:256者(P0.05)。结论 O型血孕妇孕期IgG抗-A(B)效价水平与ABO-HDN发病率有关,末次IgG抗体效价水平与ABO-HDN发病关系较基础水平更密切,其发病率随末次IgG抗体效价升高而升高。     

孕妇血型抗体效价与新生儿ABO溶血病的相关分析

目的分析孕妇血型抗体效价滴度与新生儿ABO溶血病(ABO-HDN)之间的关系。方法收集2 500例O型孕妇的血清标本(其丈夫为非O型血),采用微柱凝胶法检测其血清抗A(B)-IgG抗体效价;同时对该2 500例孕妇的新生儿在出生后进行溶血3项试验(改良直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验和抗体释放试验)和新生儿胆红素的检测,以评价O型孕妇血型抗体效价滴度与ABO-HDN之间的关系。结果2 500例O型孕妇共出生183例ABO-HDN患儿,总体ABO-HDN发病率为7.32%(183/2 500)。新生儿溶血病发病率随抗体效价滴度的增加而显著增高。经相关性分析表明,新生儿溶血病发病率与孕妇血型抗体效价滴度呈明显相关(r=0.932,P=0.007)。在183例ABO-HDN中,男女性别比为0.89(86/97),由母血抗A-IgG、抗B-IgG和抗AB-IgG引起的ABO-HDN构成比分别为31.15%(57/183)、32.79%(60/183)、36.07%(66/183)。新生儿性别及血型与ABO-HDN发病之间的差异均无统计学意义(P0.05)。结论 ABO-HDN的发病与新生儿性别及其血型无关,但孕妇血型抗体效价滴度与ABO-HDN的发病率呈正比,两者具有显著的相关性,可以作为ABO-HDN的预测指标。妊娠期对母婴血型不合的孕妇进行早期血型抗体效价滴度的检测,有利于新生儿溶血病的早期诊断和预防性治疗。     

新生儿溶血病与孕妇IgG抗体效价的相关性分析

目的 探讨孕妇血型抗体效价与新生儿溶血病的关系.方法 对2 126名孕妇常规进行血型鉴定,对血型不合者进行免疫性抗体效价检测.结果 在2 126名血型不合的孕妇中,IgG抗A(B)效价≥1:64的354名,占17%,Rh(D)阴性孕妇45名,抗-D效价≥1:8的3名,占6.67%,当孕妇抗D效价≥1:8或IgG抗A(B)效价≥1:64时,患新生儿溶血病的概率增高.结论 孕妇产前进行血型鉴定和抗体效价的检测,能为新生儿溶血病的早预防、早诊断、早治疗提供可靠依据.     

ABO新生儿溶血病与IgG抗-A(B)抗体效价及血型的相关性分析

目的通过跟踪检测O型孕妇体内IgG抗-A(B)抗体效价,同时对其所生ABO血型不合新生儿进行新生儿溶血病(HDN)三项检测,分析效价与ABO新生儿溶血病(ABO-HDN)发病率的相关性。方法采用微柱凝胶法对该院产科门诊788例夫妻ABO血型不合的孕妇在孕16周左右进行IgG抗-A(B)抗体效价检测,4~6周后复查,以末次结果为统计数据;同时对788例新生儿做ABO、Rh血型、不规则抗体筛查,对ABO血型不合的新生儿做HDN三项实验。结果以128作为效价的参考临界值,最终检出效价≥128者552例,异常检出率为70.5%(552/788);O/A型420例,≥128者328例,异常检出率为78.1%(328/420);O/B型280例,≥128者176例,异常检出率为62.8%(176/280);O/AB型88例,IgG抗-A≥128者48例,异常检出率为54.5%(48/88),IgG抗-B≥128者36例,异常检出率为40.9%(36/88)。788例新生儿中ABO血型不合473例,其中95例确诊为ABO-HDN,发病率为20.1%(95/472),效价128者均为阴性,效价≥1 024者几乎100%发病。确诊的95例ABO-HDN中A型明显多于B型。结论效价的高低与ABO-HDN发病率有直接的相关性。     

3 463例O型血孕妇产前IgG抗A（B）抗体效价分析

目的探讨微柱凝胶法检测IgG抗A(B)抗体效价的临界值,分析抗体效价水平变化和孕妇年龄与新生儿溶血病发生率的关系。方法根据围产期3 463例孕妇及其丈夫血型,分别用微柱凝胶法和试管法检测IgG抗A、抗B抗体效价。根据不同妊娠次数(1次、2次、≥3次),将1 620例O型孕妇分3组,从22周开始每隔4周检测血清中IgG抗A(B)的效价,分别用微柱凝胶法检测IgG抗A、抗B抗体效价,检测新生儿溶血病相关指标。结果微柱凝胶法抗体效价256作为参考值;3 463例围产期孕妇检测IgG抗A(B),IgG抗A检测共2 257人次,其几何平均效价为169,IgG抗B检测共1 711人次,其几何平均效价为143。连续监测1 620例不同孕次数O型血孕妇,首次妊娠896例中IgG抗A(B)抗体效价≥256的共260例(29.02%),2次妊娠248例IgG抗A(B)抗体效价≥256的共107例(43.15%),≥3次妊娠共476例IgG抗A(B)抗体效价≥256的共220例(46.70%);抗体效价滴度分别升高1、2、3个及以上孕妇的平均年龄分别为26.4、27.8、29.9岁,新生儿溶血病的发生率分别为21.66%、40.94%、84.90%。结论检测O型孕妇产前血清中IgG抗体时,微柱凝胶法的敏感性高于传统试管法,微柱凝胶法检测抗体效价的参考值高于试管法;多次妊娠者IgG抗A(B)抗体效价阳性率高于首次妊娠者;且当抗体效价升高2个及以上滴度时,年龄越高,HDN发病率越高。     

汕头地区孕母产前血型抗体预测新生儿溶血病的研究

目的：探讨本地区ABO血型不合孕妇产前抗体效价检测在预测新生儿溶血病（HDN）中的意义。方法对536名血型不合的O型及Rh阴性孕妇在妊娠20周时进行血型不规则抗体筛选,抗体效价检测,效价≥64的定期（每4周）进行血型抗体效价复查检测,对新生儿出生后（0-7d）出现黄疸症状的抽静脉血3 ml进行血型血清学和溶血病三项检测。结果在536名孕妇血清中检出血型抗体303例,占56.5%,其中IgG抗体≥64者175例,占32.6%;,7名Rh阴性孕妇血清中产生抗D抗体3例,占0.6%;新生儿发生黄疸303例,诊断HDN 73例,占24.1%,接受治疗后均痊愈出院。结论汕头地区孕母产前血型抗体效价与新生儿溶血病密切相关,定期筛选与测定孕母体内血型抗体效价可预测HDN的发生,评估HDN的严重程度及提高HDN的治愈率。     

Rh(D)阴性孕产妇IgG抗体检测分析

目的了解Rh(D)阴性血型的孕妇和产妇Rh和ABO血型免疫抗体检出率以及导致新生儿溶血病情况。方法对51名Rh(D)阴性血型的孕妇和产妇进行Rh和ABO血型系统免疫抗体检测。结果总抗体检出率为37.26%,抗体效价为2～1024,发生新生儿溶血病7例。孕妇和产妇血中血型抗体效价和检出率与妊娠胎次、胎龄、输血史具有正相关性。孕妇IgG抗D效价>64时,发生新生儿黄疸及新生儿溶血病的危险增高,孕妇和产妇ABO血型与丈夫相合者Rh系统抗体产生率较不相和者高。结论Rh(D)阴性孕产妇定期进行抗体检测,有助于HDN的预防、诊断和治疗。     

不规则抗体联合血型抗体效价检测在多次妊娠孕妇中的应用

目的评析不规则抗体联合血型抗体效价检测对多次妊娠孕妇的影响和意义。方法选取接受孕期检查的368例孕妇为研究对象,其中初次妊娠155例纳入对照组,多次妊娠213例纳入观察组,检测2组不规则抗体,并对O型孕妇进行IgG抗-A(B)血型抗体效价检测。结果观察组不规则抗体阳性检出率为5.16%,高于对照组的1.29%(P<0.05);观察组O型孕妇IgG抗-A(B)血型抗体效价阳性检出率为70.77%,高于对照组的51.72%(P<0.05)。结论不规则抗体联合血型抗体效价检测可为新生儿溶血病的早期诊断和临床干预提供参考,有利于改善孕妇尤其是多次妊娠妇女生育质量。     

O型血孕妇血清中IgG抗(A)B抗体效价对ABO新生儿溶血病的诊断意义

目的研究O型血孕妇血清中IgG抗(A)B抗体效价及对ABO新生儿溶血病(HDN)的诊断意义。方法将446例O型孕妇(丈夫血型非O型)接受IgG抗A(B)抗体效价检测,并对孕妇所生的新生儿进行HDN血清学检测,包括新生儿ABO血型检测、Rh(D)血型检测、HDN三项血清试验。结果 446例O型RH(D)阳性孕妇中,IgG抗A(B)抗体效价小于或等于1∶32、1∶64、1∶128、1∶256、≥1∶512分别有77例(17%)、117例(26%)、92例(21%)、84例(19%)、76例(17%),呈现正态分布。母婴血型O-A组效价大于1∶32者所占比例明显高于O-B组及O-AB组(P<0.05),而O-B组与O-AB组间差异无统计学意义(P>0.05)。HDN发病率随孕妇血清IgG抗A(B)抗体效价增加而升高,高一级效价与低一级效价组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 O型血孕妇的血清IgG抗A(B)抗体效价可作为ABO HDN的诊断指标,产时应尤其密切观察A型血新生儿的临床表现,做到ABO HDN的早期筛查、早期诊断以及早期治疗。     

母-婴IgG抗体效价与新生儿溶血病关系的研究

目的探讨母-婴IgG血型抗体效价与HDN发病的关系。方法采用血型血清学方法,对30例产妇进行血型IgG抗体效价检测;对其新生儿进行血型鉴定、不规则抗体筛查、新生儿溶血三项检测和血型IgG抗体效价检测。根据母-婴血型和不规则抗体筛查结果分为四组:母-婴血型为O-O组、母-婴血型为O-A组、母-婴血型为O-B组和不规则抗体阳性组,综合分析母-婴双方血型Ig G抗体效价与HDN的关系。结果 O-O组母-婴血型IgG抗体效价显著正相关(P0.01);O-A组诊断为HDN的患儿血浆IgG抗-A效价明显降低;O-B组诊断为HDN的患儿血浆IgG抗-B效价明显降低;不规则抗体阳性组HDN发病与抗体性质和效价有关。结论 HDN与母体血型IgG抗体效价密切相关,新生儿体内ABO血型抗体效价显著降低提示HDN的发生。     

单核单层检测的研究与应用

目的探讨单核单层检测（MMA）方法预判新生儿溶血病发生的可行性。方法对30例ABO系统产前检查标本进行MMA法实验,以及追踪新生儿溶血病（HDN）的发生。并对结果进行分析。结果30例ABO系统产前标本MMA法实验阳性19例,产后17例发生新生儿溶血病,2例未发生新生儿溶血病;阴性11例,2例发生新生儿溶血病,9例未发生新生儿溶血病。该方法灵敏度为89.4％,特异性为81．8％,阴性预示值为84．6％,阳性预示值为90．4％,总有效率为86．7％。结论单核单层检测（MMA）方法可用于预判新生儿溶血病的发生。     

血型抗体效价在孕期检测的必要性

目的探讨孕期检测孕妇血型抗体效价的必要性。方法以产前检测均为O型血的98例孕妇作为研究对象,予以血型抗体效价检测。对98例新生儿出生后行血型血清学检查、溶血试验及胆红素检测,对孕妇血型抗体与新生儿溶血病(HDN)发病率的关系进行综合评判。结果孕妇血型抗体滴度与HDN发病率呈正相关(P0.05)。将父母血型不合的新生儿(母-父-婴)分为3组:O-A-A组、O-B-B组、O-AB-A/O-AB-B组,各组HDN发病率分别为45.5%、34.2%、33.3%,差异无统计学意义(P0.05)。结论孕期进行血型抗体效价的检测,可以及早发现母婴血型不合的问题,降低HDN发病率。     

孕妇血浆IgG抗A(B)抗体效价检测的临床意义

目的探讨孕妇血浆IgG抗A(B)抗体效价检测的临床意义。方法用微柱凝胶方法对IgG抗A(B)的抗体效价进行检测。结果在1 906例IgG抗A(B)孕妇中血清效价大于1∶256者有327例,占17.1%。结论在产前保健孕妇中进行血型抗体效价检测及早发现异常、及时治疗可减少由于母婴血型不合引起的溶血疾病发生,对新生儿溶血病的预防有重要意义。     

“O”型孕妇产前血清IgG抗-A(B)吸收前后变化与新生儿溶血病相关性

目的探讨"O"型孕妇产前血清IgG抗-A(B)进行吸收试验后抗体效价检测的意义,监测它与新生儿溶血病之间的关系。方法对13例"O"型孕妇在孕36周血清IgG抗-A(B)进行检测,再对血清分别用A、B细胞进行吸收试验,排除IgG抗-AB干扰,检测吸收后IgG抗-A(B)效价。结果孕妇产前血清吸收后IgG抗-A/B抗体效价更能准确预测新生儿溶血病的发生。结论产前对ABO血型不合的夫妇进行检测,尤其对"O"型孕妇血清吸收试验后IgG抗-A(B)效价的检测,对进一步准确判断、预防和治疗新生儿溶血病有重要的临床意义。     

孕妇IgG抗体效价与新生儿ABO型溶血病的相关性探讨

【目的】探讨孕妇IgG抗体效价水平与新生儿ABOHDN发生率的相关性。【方法】采用微柱凝胶技术法对 6 0 0例血型为“O”型孕妇 (其丈夫为A型或B型 )在其孕 2 5～ 39周之间作不规则抗体筛查和IgG抗A(B)效价的测定 ,并对其ABO血型不合的新生儿做HDN检测。【结果】抗体效价越高 ,新生儿ABOHDN的发生率越高。【结论】母亲抗体效价的高低与新生儿ABOHDN的发生率呈正相关 ,在产前对夫妇ABO血型不合的“O”型孕妇及时做IgG抗体效价测定 ,并采取相应的治疗措施 ,对控制HDN的发生率有着重要的临床意义。     

妊娠妇女产前不规则抗体检测分析

目的 检测妊娠妇女血清中IgG抗A(B)及Rh血型抗D抗体效价,探讨妊娠妇女不规则抗体筛查在新生儿溶血病预防中的意义.方法 常规检测夫妇ABO及RhD血型,对夫妇ABO及Rh血型不合的妊娠妇女血清进行不规则抗体筛选及特异性鉴定.结果 在421例夫妇ABO血型不合的妊娠妇女血清中,IgG抗A(B)效价大于或等于1∶64者168例(39.9%),在2例RhD阴性妊娠妇女中检出抗D抗体1例(50.0%).结论 产前对夫妇进行ABO、RhD血型及IgG抗A(B)和抗D效价检测,发现异常及时进行治疗,可减少因母婴血型不合而产生的新生儿溶血病的发生率;血型不完全抗体检测卡检测IgG抗A(B)及抗D抗体效价,操作简便,结果准确.     

应用ROC曲线分析颗粒凝集法检测儿童肺炎支原体抗体在近期感染中的效价水平

目的探讨分析颗粒凝集法(PA)检测儿童肺炎支原体抗体在近期感染中的最优诊断界值。方法对260例以干咳和发热为主要症状的疑似肺炎支原体感染患儿,经荧光定量聚合酶链反应(PCR)法确诊肺炎支原体感染160例及非肺炎支原体感染100例,采用颗粒凝集法(PA)检测疑似患儿血清中的肺炎支原体抗体水平,利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)判断抗体效价的最优截断值。结果抗体效价水平>1∶160为最佳的阳性截断值,即在判断近期感染时的最优临床诊断界值。此时的灵敏度为67.5%,特异性为95%,阳性预测值95.6%,阴性预测值64.6%,ROC曲线面积为0.868。结论 PA法检测肺炎支原体抗体对儿童肺炎支原体感染具有一定的诊断价值,其抗体水平能反映患儿的近期感染或既往感染。