多发房间隔缺损经胸超声心动图与经食管超声心动图对比研究

目的 探讨经胸超声心动图(TTE)与经食管超声心动图(TEE)对多发继发孔房间隔缺损(MASD)的诊断价值.方法 应用TTE检查40例MASD,33例行TEE检查,30例行心导管检查,28例行MASD封堵术介入治疗,24例封堵成功,10例开胸体外循环下MASD修补治疗.结果 TTE与TEE全部诊断继发孔房间隔缺损,TTE诊断缺损数量准确率60%(24/40);TEE诊断缺损数量准确率97%(32/33).MASD的彩色多普勒血流显像(CDFI)特征性改变是显示多束过房间隔左向右五彩镶嵌分流束血流信号,似"漏勺样"改变,称CDFI"漏勺征".结论 TTE对MASD诊断有一定难度,TEE有特异性诊断价值.MASD开胸修补治疗行TTE检查即可,封堵术介入治疗必需行TEE检查,明确诊断缺损的数量和位置.     

经胸超声心动图与经食管超声心动图对比观察成人多发房间隔缺损

目的 探讨经胸超声心动图(TTE)与经食管超声心动图(TEE)对成人多发继发孔房间隔缺损(MASD)的诊断价值.方法 成人MASD患者30例接受TTE检查,其中25例接受TEE检查,26例接受心导管检查;20例接受MASD封堵术介入治疗,18例封堵成功;4例接受体外循环下开胸修补术.结果 TTE与TEE全部诊断继发孔房间隔缺损,TTE诊断缺损数量准确率60.00%(18/30);TEE诊断缺损数量准确率96.00%(24/25).MASD的彩色多普勒血流显像(CDFI)特征性改变是显示多束过房间隔左向右五彩镶嵌分流束血流信号,即CDFI"漏勺征".结论 TTE对成人MASD诊断有一定难度,TEE有特异性诊断价值.开胸修补术治疗成人MASD行TTE检查即可,行封堵术介入治疗成人MASD必须行TEE检查以明确诊断缺损的数量和位置.     

经食管超声心动图在重度肺动脉高压中的应用价值

目的探讨经食管超声心动图(TEE)在重度肺动脉高压病因诊断和鉴别诊断中的应用价值.方法对47例原因不明的重度肺动脉高压患者进行了经胸超声心动图(TTE )和TEE检查.结果 47例肺动脉高压患者中,TEE诊断分流性先天性心脏病17例,其中房间隔缺损9例,主肺动脉间隔缺损1例,在降主动脉短轴切面检出动脉导管未闭7例;左肺动脉和右肺动脉远段附壁血栓形成4例(继发性肺动脉高压组).余26例原因不明(原发性肺动脉高压组).继发性肺动脉高压组和原发性肺动脉高压组比较,TTE测量指标和主要临床资料无显著性差异.结论 TEE技术在不明原因重度肺动脉高压的病因诊断和鉴别诊断中具有重要临床应用价值.     

经食道超声心动图在先心病复合畸形诊断中的价值

目的：通过对经食道超声心动图(TEE)诊断先心病复合畸形与手术结果的对照分析，探讨TEE在诊断先天性复杂心脏病中的价值。方法：先用常规的经胸超声心动图(TTE)检查11例先心病患．然后再行TEE检查，两种诊断结果均与手术结果进行对比分析。结果：TEE对先心病复合畸形的诊断准确率为90％．明显高于TTE的72％。结论：TEE检查在先心病复合畸形的诊断中有较高的应用价值。     

经胸及经食管超声心动图在诊断心脏疾病中的价值探讨

目的：比较经胸超声心动图（TTE）与经食管超声心动图（TEE）对心脏疾病中的诊断价值。方法：回顾分析行TEE与TTE对比检查46例心脏病患者的临床资料。结合直视下心脏外科手术、封堵术,比较TEE与TTE心脏超声影像特点,分析两者在诊断心脏疾病中的差异。结果：TEE诊断心脏疾病准确率为100%,TTE的准确率为82.6%。TEE虽然无法替代TTE,但它可以得到许多TTE无法获得的诊断信息。结论：术前开展TEE有助于提高心脏疾病诊断准确性。     

经食管与经胸超声心动图对主动脉瓣畸形的诊断价值比较

目的：比较经食管与经胸超声心动图（TEE与TTE）对主动瓣畸形的诊断价值。方法：应用TTE和TEE对35例主动脉瓣畸形进行诊断,并与手术结果对照。结果：两种方法均有较高的诊断价值,两者比较TEE诊断准确率明显高于TTE,有显著性差异。结论：TTE简便易行,为TEE筛选病例。TEE是目前诊断本病最准确,可靠的方法,具有重要临床价值。     

超声心动图在卵圆孔未闭封堵中的应用及卵圆孔未闭分流方向的探讨

目的探讨超声心动图在卵圆孔未闭(PFO)治疗中的应用价值.方法 7例封堵治疗PFO患者,术前经胸(TTE)或经食管超声心动图(TEE)明确PFO诊断,术中TTE和X线引导监护,术后TTE随访;并对157例PFO分流方向进行统计分析.结果 7例PFO封堵患者右向左分流的确诊方法:TTE 1例,TEE 4例,TTE或TEE 右心声学造影各1例.术后TTE随访PFO分流消失.157例TTE诊断的PFO以左向右分流表现为主,少数右向左分流和双向分流者多伴其他心脏结构和功能改变.结论超声心动图在PFO封堵术中具有多方面重要作用.TEE及声学造影诊断PFO右向左分流的敏感性高于单纯TTE.常规TTE检查PFO多表现为左向右分流,而非理论定义的右向左分流.     

经食道超声心动图在二尖瓣球囊成形术中的应用现状

经皮穿刺二尖瓣球囊成形术(PBMV)是治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄的非开胸手术治疗法。近几年来经食道超声心动图(TEE)技术不断完善并在临床上广泛应用。在显示左房、房室瓣、上腔静脉、肺静脉、升主动脉、降主动脉等结构时具有经胸壁超声心动图(TTE)所不可比拟的优越性,故最近国外有不少学者把TEE技术用于监视PBMV全过程,使     

经食管超声心动图诊断少见的心房内占位性病变1例

随着食管超声心动图(TEE)越来越多的应用,使某些经胸超声心动图(TTE)图象质量欠佳或鉴别诊断有困难的病例可获得清晰图象和明确诊断,有的甚至免除了不必要的外科手术。现报告4例。 仪器使用HP77020AK彩色超声显象仪,TTE探头频率2.5MHz,取心尖、剑下四腔及大动脉短轴显露下腔静脉切面。TEE探头频率5MHz,取双房及四腔切面。     

经食管超声心动图在围术期成人主动脉-心室通道中的价值

目的 分析和探讨经食管超声心动图(TEE)在围术期成人主动脉-心室通道中的价值。方法 回顾分析11例诊断主动脉-心室通道的超声心动图检查结果及临床特征,其中10例与手术结果对照,3例行病理学检测。结果 10例主动脉-心室通道中,包括ALVT I型2例、II型4例、III型3例,ARVT 1例,1例ALVT II型及2例ALVT III型病理检查显示通道囊袋结构为纤维组织增生伴局灶性黏液变性、坏死,周围组织为广泛玻璃样变伴急性炎性改变;外科矫治包括直接缝合、补片及人工瓣膜置换,3例ALVT因瓣周漏和/或补片处撕脱行二次手术,其中1例(伴感染性心内膜炎)二次术后再次瓣周漏,最终因心衰而死亡,其余预后良好。术前诊断TEE准确性高于TTE及CT,RT-3D可提供更加直观、生动的信息,iSlice在显示病变细节方面效果优于其他成像模式,TEE二维测值与术中测值相关性最好。结论 在成人主动脉-心室通道的术前诊断、术中监测及术后随访方面,TEE较TTE和CT效果更好。     

经食管超声心动图诊断心脑卒中的意义

目的 研究经食管超声心动图TEE及经胸超声心动图TTE对心源性脑卒中诊断的临床意义。方法 对64例缺血性脑卒中患者及60例非脑卒中对照者进行TEE及TTE检测。结果 TEE与TTE比较,心脑卒中因素检出率（40例／13例,P＜0.01）。脑血管病组与对照组比较,TEE心脑卒中因素检出率（27例／13例,P＜0.01）。经TEE有心脑卒中因素者与无心脑卒中因素者比较,年龄（67.5/57.4岁,P＜0.05）,心房颤动（18／10例,P＜0.01）,主动脉活动性斑块（5／0例,P＜0.01）。结论 脑缺血发作患者,TEE探查潜在心脑卒中因素较TTE更敏感。     

经胸与经食管超声心动图对感染性心内膜炎的诊断价值比较

  目的  比较经胸超声心动图(transthoracic echocardiography, TTE)和经食管超声心动图(transesophageal echocardiography, TEE)诊断感染性心内膜炎(infective endocarditis, IE)的准确性。  方法  回顾性分析2003年1月至2011年12月北京协和医院诊断的95例IE患者的临床及超声心动图特点, 比较TTE和TEE对赘生物和IE相关并发症的检出率, 并以TEE作为诊断IE的标准来评价TTE诊断的准确性。  结果  TEE对赘生物的阳性检出率显著高于TTE(81.1%比52.6%, P < 0.001);若以TEE阳性作为诊断IE的标准, 则TTE检出赘生物的敏感性为64.9%, 特异性为94.4%;TEE对IE瓣周并发症诊断的敏感性也显著高于TTE(P < 0.05)。  结论  TTE对赘生物检出的阳性率较低; TEE不仅在检出赘生物方面较TTE更敏感, 对IE瓣周并发症诊断的敏感性也更高。     

经食道超声心动图在不明原因脑卒中诊断中的临床应用价值

目的 探讨经食道超声心动图（TEE）和经胸超声心动图（TTE）在不明原因脑卒中（CS）诊断中的临床应用价值。 方法 选取CS患者167例,分别进行TTE及TEE检查,对比两种诊断技术在CS诊断中的价值。 结果 TEE共检出心源性病因70例（41.91%）,采用TTE共检出心源性病因18例（10.77%）,TEE的检出率明显高于TTE,差异有统计学意义。 结论 TEE在CS的诊断中有明显优势,具有重要的临床应用价值。     

超声心动图诊断主动脉左室通道

目的：分析主动脉左室通道的超声特征。方法：应用超声心动图检测6例主动脉左室通道患者。结果：在超声心动图检查中，6例较清楚显示主动脉根部与左室之间的异常交通，其中3例与手术结果一致，2例与造影结果一致。结论：超声心动图是诊断主动脉左室通道可靠的技术，可为选择治疗方案及评价预后提供重要依据。     

经胸及经食管超声在房颤射频消融术前检测左右心耳血栓的临床意义

目的 探讨经胸及经食管超声在心房纤维性颤动(房颤)射频消融术前检测左、右心耳血栓的临床意义.方法 应用经胸(TTE)及经食管(TEE)超声心动图对分为阵发性房颤组(A组)及持续性房颤组(B组)的140例受检者进行研究.结果 A组中, TTE技术没有检测到左心耳血栓,TEE技术在90例中检测出6例左心耳血栓,占6.6%;B组中,TTE技术在50例中发现4例左心耳血栓,占8%; TEE中发现20例左心耳血栓,占40%;右心耳血栓3例,占6%;在左心耳血栓中有15%的患者TEE检查发现2块左心耳的附壁血栓.左、右心耳同时发现血栓者占3%. 结论TTE及TEE在房颤射频消融术前检测左、右心耳血栓具有重要的临床意义.     

多平面经食管超声心动图临床应用

目的：研究多平面经食管超声波心动图（multiplane TEE）的临床应用价值。方法：于经胸彩色二维多普勒超声心动图（TTE）检查效果不满意或诊断不明确的180例患者行多平面TEE检查。结果：多平面TEE定性诊断准确度明显高于TTE,90例（50%）患者多平面TEE完全及部分改变了TTE的诊断。结论 多平现TEE检查创伤小,操作简便,是一项安全可靠的心血管超声诊断技术,有较高的临床应用价值。     

经食管超声心动图检查的重症并发症

目的 探讨经食管超声心动图（TEE）检查中的重症并发症.方法 回顾分析我院13年来,门诊和住院经食管超声心动图检查的855例患者,其中单平面TEE 417例,多平面438例.结果 TEE引起重症并发症3例,可疑1例.其中严重心绞痛和呼吸困难各1例,1例左房黏液瘤患者检查中发生急性脑栓塞.1例可疑病例为风湿性心脏病,TEE检出左房及左心耳血栓,检查后24 h发生脑栓塞.结论 本组病例TEE的重症并发症发病率为0.35%.笔者建议将心房黏液瘤及心房血栓等心脏占位病变,列为TEE的相对适应证.如经胸超声心动图（TTE）检查能确诊时,应慎行TEE检查.TTE检出有穗状分叶、蒂长、活动度大的黏液瘤应为TEE禁忌证.     

经胸及经食管超声心动图在二尖瓣成形术中的应用价值

目的 探讨经胸及经食管超声心动图在二尖瓣成形术中的应用价值.方法 术前经胸超声心动图(TTE)对二尖瓣脱垂的具体部位进行定位,并与手术所见对比.术中应用经食管超声心动图(TEE)实时监测评价二尖瓣成形术的效果.结果 本组60例二尖瓣脱垂患者,TTE诊断67个瓣叶93个分区出现脱垂,术中发现78个瓣叶104个分区脱垂,超声诊断符合率分别为85.9%和89.4%.术中发现二尖瓣反流TEE分级0级38例,1级10例,2级5例,3级7例.0级和1级者视为手术成功,而3级者因反流较多改行二尖瓣置换术.结论 TTE及TEE二者结合在二尖瓣成形术中具有非常重要的应用价值.     

经食管超声心动图用于手术治疗儿童房室瓣疾病

目的 观察经食管超声心动图(TEE)用于手术治疗儿童房室瓣疾病的价值。方法 回顾性分析273例接受体外循环下手术治疗的房室瓣疾病患儿,均于术前1周内接受经胸超声心动图(TTE)检查、于手术前后接受TEE,根据TEE判断是否需修正TTE诊断结果并评估疗效;以手术所见为标准,比较术前超声诊断符合率。结果 对273例均顺利完成TEE检查,术前TTE诊断符合率为83.88%(229/273);根据TEE对44例(44/273,16.12%)TTE诊断结果加以补充或修正后,术前超声诊断符合率达100%(273/273),高于单一术前TTE(P＜0.001)。术后TEE发现5例残余分流、3例瓣膜反流改善不明显,予以相应处理后再次复查TEE显示疗效满意。结论 TEE可于术前准确诊断儿童房室瓣疾病、术后评估手术疗效,具有重要临床应用价值。     

联合TTE和TEE在儿童继发孔型房间隔缺损诊断及封堵术中的价值

目的探讨联合使用经胸超声心动图(TTE)和经食管超声心动图(TEE)在诊断和治疗儿童继发孔型房间隔缺损(ASD)中的应用价值。方法收集继发孔型ASD的儿童324例,所有患儿均行TTE和TEE检查,比较不同检查方法对儿童继发孔型ASD的诊断及分型的准确率,引导介入封堵的成功率。结果 (1)中央孔型ASD经TEE诊断的准确率为99.29%,联合TTE和TEE诊断的准确率为100%,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)在引导介入封堵ASD成功率方面,联合TTE和TEE的封堵成功率(96.10%,271/282)明显高于TEE(71.28%,201/282),差异有统计学意义(P<0.001)。结论在诊治ASD方面,TTE与TEE各有优势及局限性,联合使用TTE和TEE可提高儿童继发孔型ASD诊断准确率及介入封堵治疗的成功率。