胆囊切除术后黄疸19例治疗体会

胆囊结石和慢性胆囊炎是外科的常见疾病．胆囊切除术是其主要的治疗方法。我们自2002年2月至2005年6月共行胆囊切除术563例．腹腔镜胆囊切除术325例，术后发生黄疸19例。现将术后黄疸的治疗体会报告如下。     

胆囊切除改良术式50例报告

对50例胆石症患采用胆囊系膜钳夹法取代胆囊粘膜下剥离切除胆囊。分析认为此法手术快、出血少，并发症少，适用简便。     

胆囊切除术切口方法改进与术后并发症的关系

目的：探索对胆囊切除术切口方法改进与术后并发症的关系。方法：对224例胆囊结石合并慢性胆囊炎患随机分成A、B两组，其中A组患手术时不切断腹壁肌肉；B组患手术时切断腹壁肌肉。结果：A组患在减轻术后疼痛程度，减少切口疝发生率等术后并发症方面明显优于B组。结论：胆囊切除术时不切断腹壁肌群可有效减轻术后并发症。     

腹腔镜胆囊切除术后的护理

慢性胆囊炎、胆囊结石是一种很常见的疾病,慢性胆囊炎、胆囊结石的外科治疗是切除病理胆囊及适当处理结石的胆囊外并发症.胆囊切除术是当前腹部外科最常做的手术之一.微创是外科医学的发展方向,前景广阔.腹腔镜胆囊切除术（LC）目前广泛应用于临床,因其创伤小、患者术后痛苦轻、恢复迅速,成为治疗胆囊良性疾患的首选方法.我科从2007年3月至2009年10月对197例患者行腹腔镜下胆囊切除术,效果明显.现将腹腔镜胆囊切除术后护理报告如下.     

胆囊切除术后发生高钾血症1例

1病例报告患者男,61岁,因“反复中上腹胀痛1月余”入院,诊断为“胆囊结石,胆囊炎,乙型肝炎后肝硬化。体格检查示:神清合作,慢性病容,巩膜轻度黄染。双肺呼吸音清,心率72次/分。心律齐。腹平软,Murphy征阴性。移动性浊音阴性。双下肢无水肿。上腹部CT示:胆囊多发结石,肝硬化。心     

10例腹腔镜胆囊切除术后并发症分析

1998年3月至2002年3月我院共施行腹腔镜胆囊切除术（L．C）1100例，发生各种并发症10例，占总例数0．99％。现报告如下： 1 临床资料 本组10例，男4例，女6例，年龄27～68岁，平均39岁，系因胆囊结石，胆囊息肉伴急性或慢性胆囊炎行L.C。具体见下表1：     

腹腔镜下胆囊切除术58例分析

目的：探讨困难情况下腹腔镜胆囊切除术的经验。方法：2008年5月～2010年3月,本院应用腹腔镜手术设备及器械为58例患者在困难情况下行腹腔镜胆囊切除术,其中有14例急性胆囊炎及结石嵌顿,18例慢性萎缩性胆囊炎并多发结石,26例充满型结石或结石嵌顿。结果：腹腔镜切除术50例,术中及时中转开腹手术8例,无手术并发症,无术后死亡。结论：严格掌握困难情况下腹腔镜胆囊切除术的适应证,手术过程中必要时中转开腹,是降低并发症,提高成功率的关键,术后引流管的放置对保证手术效果也有重要意义。     

小切口胆囊切除术在基层应用体会

自2000年起，笔者依靠现有设备，行小切口胆囊切除20例，效果满意，报告如下。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的临床观察分析

目的分析研究急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术的临床应用。方法将86例胆囊疾病患者随机分为观察组和对照组,观察组43例行腹腔镜胆囊切除术,对照组43例行开腹胆囊切除术。结果 2组患者均顺利完成手术,与对照组比较,观察组患者住院时间、手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间和下床活动时间明显缩短,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、并发症少、术后患者康复快等特点,可作为胆囊切除术的首选术式。     

腹腔镜胆囊切除术75例分析

2002年11月～2003年10月我们共行腹腔镜胆囊切除术76例，效果良好，现报道如下。     

腹腔镜下与开腹行胆囊切除术比较

目的探讨腹腔镜下胆囊切除术的优势。方法将临床需行胆囊切除术的143例患者随机分为腹腔镜手术组（A组）和开腹手术组（B组），对比两组患者探查发现隐性疾病率、手术时间、术中出血、术后镇痛剂使用情况、肠鸣音恢复时间、并发症发生率、住院时间等项目。结果A组75人，B组68人，隐性疾病率分别为9．3％、0，手术时间分别为（34．5±5．1）分、（48．7±4．6）分，术中出血分别为（8．7±2．1）ml、（27．7土3．6）ml，术后镇痛剂使用情况分别为0、77．8％，胃管拔除时间分别为（30．4±5．2）小时、（63．5±5．2）小时，并发症发生率分别为6．7％、20．6％，住院时间分别为（4．5±0．5）天、（12±2）天，均具显著差异（P〈0．05）。结论腹腔镜下手术对发现隐性疾病具有重要意义；腹腔镜胆囊切除术是胆囊手术的首选方法。     

小切口胆囊切除术与传统胆囊切除术在胆囊疾病中的应用效果比较

目的探讨小切口胆囊切除术与传统胆囊切除术在胆囊疾病中的应用效果。方法选择本院收治的80例胆囊疾病患者为研究对象,随机分为对照组和观察组。对照组采用传统胆囊切除术治疗,观察组采用小切口胆囊切除术治疗。比较两组的手术情况及术后并发症发生情况。结果观察组手术时间、住院时间、术中出血量均显著短于（少于）对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用小切口胆囊切除术治疗胆囊疾病,手术情况优于传统胆囊切除术,术后并发症发生率低,使用方便,值得临床推广应用。     

小切口胆囊切除术66例分析

20世纪90年代,腹腔镜胆囊切除术以其创伤小、恢复快而迅速普及全球,但因其费用高昂,一般经济收入家庭难以承担该项收费.为寻找一种价格低廉与腹腔镜胆囊切除术效果相当的手术方法,我院自1996年6月～2003年6月采用小切口胆囊切除术66例,效果满意,现报告如下.     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的比较

目的 研究急诊腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法 将急诊开腹胆囊切除术（OC）与急诊腹腔镜胆囊切除术（LC）进行比较。分析术后胃肠功能恢复，强效镇痛，放置腹腔引流及并发症等方面的情况。结果 （LC）组术后各项指标均优于急诊（OC）组。结论 急诊腹腔镜胆囊切除术，只有时机得当才是安全的。     

腹腔镜胆囊部分切除术173例临床分析

目的：探讨腹腔镜胆囊部分切除术的临床应用及疗效。方法：回顾本科室近年来实行胆囊部分切除术的173例病历资料。结果：所有患者均顺利完成手术,手术时间平均62min,手术后无黄疸、肝外胆管损伤等并发症,随访1～12个月无异常发现。结论：腹腔镜胆囊部分切除术在取得较好疗效的同时可降低胆道损伤及出血的风险。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎63例

目的 :探讨急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术 (LC)的可行性及处理方法。方法 :对 2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 4年 1月 6 3例急性胆囊炎行LC进行分析总结。结果 :成功率 96 .8% ,中转开腹 2例 (3.2 % ) ,无严重并发症。结论 :急性胆囊炎早期行LC ,认真处理Calot三角 ,合理使用胆囊大部切除术 ,术后充分引流 ,使急性胆囊炎的LC更加安全可行 ,中转手术率降低 ,并发症减少     

基层医院开展急性胆囊炎、胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术的体会

目的 回顾总结基层医院开展对急性胆囊炎，胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术（LC）的经验体会。方法 手术采取四孔操作法。结果 完成LC210例，其中急性胆囊炎，胆囊结石29例，中转开腹2例。14例肝下小网膜孔置引流管，剑突下切口感染1例，住院时间平均8d(6-10d)。结论 只要经过严格规范化培训，聘请专家指导，开展初期从严掌握手术指征。采取正确的胆囊三角解剖技巧，适时中转开腹，合理放置引流，基层医院安全地开展对急性胆囊炎，胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术（LC）是可行的。     

腹腔镜胆囊切除术的护理体会

随着微创技术的发展,腔镜也越来越多地应用到外科的诊断和治疗中。尤其腹腔镜在普外科的应用更广泛,与传统的手术相比,具有创伤小、痛苦小、术后恢复快、住院时间短、经济实惠且腹部切口美容等优点,已被患者接受。选择驻马店     

小切口胆囊切除术的护理

小切口胆囊切除术 (MC)自从 80年代运用于临床以来 ,逐渐得到外科学界的认同。文献报道 ,MC从手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复情况以及住院天数等指标来看 ,均优于传统的胆囊切除术 (OC) ,较腹腔镜胆囊切除术而言 ,MC不受医疗设备条件的限制 ,适合我国国情 [1 ] 。我院 2 0 0 2年 6月～ 2 0 0 3年 7月 ,对 36例 MC患者进行护理研究 ,现报道如下。1　资料与方法 :1 .1　一般资料 :36例患者 ,年龄 2 2～ 6 3岁平均 4 2± 1 3岁。其中 8例急性胆囊炎 ,胆囊结石 ,2 1例慢性胆囊炎 ,胆囊结石 ,4例胆囊息肉 ,2例胆囊肌腺症 ,1例胆囊腺…     

常规胆囊切除术与开放性胆囊大部切除术对慢性胆囊炎的治疗效果比较

目的研究常规胆囊切除术与开放性胆囊大部切除术对慢性胆囊炎的临床应用价值。方法选取54例慢性胆囊炎患者,将其根据随机数字法分为两组,各组患者均27例,其中对照组患者行常规胆囊切除术治疗,治疗组患者行开放性胆囊大部切除术治疗,治疗后对比两组患者手术效果。结果治疗组患者手术时间和术后胃肠功能恢复时间等均较对照组短(P<0.05),患者术中出血量较对照组少(P<0.05)。治疗组患者术后并发症发生率为11.1%,对照组患者并发症发生率为14.8%,两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性胆囊炎采用开放性胆囊大部切除术治疗,患者手术时间较短,术中出血量较少,术后胃肠功能恢复较快,且患者并发症较少,手术效果良好,值得临床推广应用。