探讨维持透析患者并发急性左心衰护理对策

目的：探讨维持透析患者并发急性左心衰护理的方法与效果。目的：选取我院2015年5月-2016年5月间收治的维持透析并发急性左心衰患者52例，患者入院后，在积极治疗过程中，给予患者综合护理干预，观察患者的临床护理效果。结果：经过积极的治疗和护理，患者的左心衰并发症均得到控制，能够较顺利的完成血液透析，患者的护理满意度达到98.1%。结论：在维持透析并发急性左心衰患者的临床治疗中，采用综合护理干预，能够有效的控制患者的病情，防止了左心衰并发症的复发，提高了患者的护理满意度，值得推广。     

世界流行病：心衰

心衰是心力衰竭的简称，是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征，常是心脏病的终极表现和死亡原因。流行病学调查显示，心衰患者6年病死率男性高达80％，女性高达65％；严重心衰年病死率高达50％-60％，给人类带来了严重威胁。     

老年人腹膜透析并急性左心衰的临床特点和治疗

目的探讨老年腹膜透析并发急性左心衰的特点。方法对26例老年腹膜透析并发急性左心衰进行回顾性分析。结果容量负荷过重、高血压是急性左心衰的主要原因,改为间歇性腹透(IPD)或临时血液透析后,18例心衰得到纠正,8例死亡。结论调整透析方案、增加超滤脱水是治疗的关键。     

急性左心衰136临床分析

目的探讨急性左心衰的诱因、临床特征、早期诊断及正确的治疗对策。方法对136例急性左心衰患者进行回顾性分析。结果急性左心衰在老年人中多见,在急性左心衰的诱因中感染多见,其次为急性血压升高、排便用力及快速心律失常。病因以冠心病多见,高血压心脏病次之。结论及时发现、诊断、治疗并针对病因、消除诱因,可减少病死率。提示对高血压患者平时应尽量控制血压,冠心病应控制心绞痛,及早发现急性左心衰的先兆,可减少病死率。     

老年Ⅱ型糖尿病并发急性心肌梗塞的临床特点分析

目的:探讨老年Ⅱ型糖尿病(2—DM)并发急性心肌梗死(AMI)的临床特点及诊治。方法:采用临床对比方法对60例老年2—DM并发AMI进行回顾性分析,以同期收治的老年非糖尿病(NDM)并发AMI62例作对照。结果:2—DM患者无痛性心肌梗死、恶性心律失常、急性左心衰的发生率显著高于NDM组,分别为41.67％与16.13％,56.67％与29.03％,36.67％与9.68％(P<0.01);病死率DM组(20％)明显高于NDM组(6.45％)(P<0.05)。主要死亡原因为:泵衰竭、心跳骤停、多脏器衰竭。结论:老年2—DM并发AMI症状不典型,病情重,并发症多,死亡率高,认识其特点有助于本病的处理。     

血液透析抢救尿毒症合并急性左心衰临床分析

目的60例尿毒症患者并发急性左心衰的临床观察及血液透析治疗疗效分析。方法随机选60例分A、B两组，A组（36例）直接行急诊血液透析治疗，B组（24例）行药物结合血液透析治疗。结果A组总有效率为93．33％，B组总有效率为87．5％，差异有统计学意义（U=2．53，P〈0．05）。结论对尿毒症合并严重急性左心衰的患者，直接行血液透析是快速、有效的治疗方法。     

急性左心衰患者的院前急救与转运程序分析

目的：探讨院前急救与转运程序对治疗急性左心衰患者产生的影响。方法：选取我院2010年7月～2013年9月收治的60例急性左心衰患进行回顾性分析，其中，经院前急救患者与自行就诊患者各30例，观察两组患者在治疗效果、病死率等情况，对2组患者的临床分析进行比较。结果：经院前急救与安全转运的急性左心衰患者在治疗效果、有效救助时间方面明显优于自行就诊的患者，其病死率与自行就诊的患者有显著差异(P<0.05)。结论：院前急救与安全转送在对左心衰患者进行临床治疗阶段具有重要的现实意义，医疗机构需加大力度推广此项措施，以避免患者由于自行就诊导致延误治病时机。     

浅谈尿毒症并发急性左心衰的临床护理

目的 探讨并分析尿毒症患者并发急性左心衰的护理效果.方法 选取2011年至2012年在我院接受治疗的40例并发急性左心衰的尿毒症病患,对其护理措施进行回顾性的分析.结果 给与患者有效的护理措施后,取得了良好的效果.所有患者中,37例抢救成功,5例死亡.结论 血液透析是减轻并发急性左心衰尿毒症病情的有效护理措施.在饮食、心理等基础护理上,再配以透析护理,可有效地缓解尿毒症急性左心衰的症状,甚至挽救患者的生命.在临床上具有重要的意义,值得广泛推广.     

无创正压通气(cpAp,Bipap)在急性左心衰合并呼吸衰竭中的疗效分析

目的对发生急性左心衰,并发呼吸衰竭的患者,采用无创正压通气的方式进行治疗,分析其治疗效果。方法选取我院在2010年2月-2011年2月所收治的50例发生急性左心衰且并发呼吸衰竭的患者,将其随机平均分为两组,在对照组中采用常规治疗方法,而治疗组则在该基础上采用无创正压通气的方法进行治疗。对两组患者氧合指数以及生命体征等加以观察,并观察其在一天内病情改善的状况、死亡概率等。结果经过无创正压通气,治疗组患者各项生命体征指标改善,插管率等都明显低于对照组(P<0.05),好转率高,但病死率无显著差异(P>0.05)。结论无创正压通气对于伴随呼吸衰竭的急性左心衰患者来说,具有积极的治疗效果。     

老年急性左心衰并发肺部感染病原菌与危险因素及其预测模型的预测价值

目的 探讨老年急性左心衰并发肺部感染病原菌与危险因素及其预测模型的预测价值。方法 回顾性分析2020年1月-2022年7月连云港市第一人民医院收治的116例老年急性左心衰患者的临床资料,根据肺部感染情况分为感染组(65例)和未感染组(51例);统计老年急性左心衰患者并发肺部感染的病原菌,并归纳肺部感染的危险因素,并构建预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析预测模型对老年急性左心衰患者并发肺部感染的预测价值。结果 65例老年急性左心衰肺部感染患者共培养分离病原菌51株,其中真菌3株占5.88%,革兰阳性菌16株占31.37%,革兰阴性菌32株占62.74%;年龄、合并糖尿病、抗菌药物和激素滥用史、心功能分级Ⅳ级是老年急性左心衰患者并发肺部感染的危险因素(P<0.05)。构建预测模型：logit(P)=-10.673+年龄×1.011+合并糖尿病×0.978+抗菌药物和激素滥用史×1.033+心功能分级Ⅳ级×0.896;ROC曲线分析结果显示,预测模型预测老年急性左心衰患者并发肺部感染的曲线下面积(AUC)为0.841,敏感度为69.23%,特异度为80.39%。结论 老年急...     

慢性肾衰血液透析患者并发急性左心衰48例治疗体会

目的探讨慢性肾衰血液透析患者合并急性左心衰的原因及防治措施.方法对48例慢性肾衰患者合并急性左心衰进行回顾性分析.结果48例急性左心衰经序贯超滤透析均改善.结论高血压容量负荷过重和贫血是诱发急性左心衰的主要原因.序贯超滤透析、严格控制水钠摄入量、控制血压、改善贫血等是治疗慢性肾衰血液透析患者并发急性左心衰的有效措施.     

急性左心衰102例院前急救的临床分析

目的：探讨急性左心衰患者院前急救的临床效果。方法：回顾性分析102例急性左心衰患者的临床资料,其中院前急救组46例,自行就诊患者为对照组56例,比较两组有效救治时间、治疗效果及病死率。结果：院前急救组（甲组）从发病到救治的时间显著早于对照组（乙组）。结论：院前急救可较早改善急性左心衰患者的临床症状,阻止病情继续恶化,并有效降低病死率。     

慢性阻塞性肺疾病并发急性左侧心力衰竭8例误诊分析

急性左侧心力衰竭(左心衰)和慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期均可出现呼吸困难,发生于COPD的急性左心衰,容易误诊为COPD急性发作.2003～2009年我科共收治16例COPD并发急性左心衰,其中8例被误诊为COPD急性发作,分析报道如下.     

血液透析联合药物治疗急性左心衰

慢性肾功能衰竭并发急性左心衰、肺水肿是尿毒症的急性危重并发症,常可导致病人突然死亡,是尿毒症的首位死因。抢救及时与否关系到病情的转归。单纯采用传统的内科治疗往往不能取得满意的效果,采用紧急血液透析联合药物治疗可以改善患者心功能状况,为原发病的治疗赢得了时间,降低病人病死率,     

糖尿病并发肺结核死亡原因分析

本所自1987年以来,共收治糖尿病并发肺结核167例,其中死亡18例,病死率为10.7％。死亡的18例中,低血糖者7例,酮中毒2例,肺心病心衰者3例,咯血窒息4例,全身衰竭2例。 1 抗结核药物问世前,并发糖尿病的肺结核患者病死率较单纯肺结核病人高8倍,抗结核药物问世后仅高2倍,且死亡病例均系化疗不充分者。本文报告死于肺心病心衰、咯血窒息、全身衰竭共9例患者,生前化疗均不充分。 2 自胰岛素应用于临床以后,由酮中毒和高张性脱     

血液透析并发左心衰的防治

:目的:分析维持性血液透析患者并发急性左心衰的原因,探讨其护理对策.方法:回顾性分析50例维持性血液透析病人的临床资料.结果:高容量负荷、高血压、贫血、透析不充分、动静脉内瘘分流过量及钙磷代谢紊乱等均容易并发急性左心衰竭.结论:高容量负荷、高血压、贫血、透析不充分、动静脉内瘘分流过量及钙磷代谢紊乱等均是引起维持性血透病人急性左心衰的危险因素,应采取相应的护理措施.     

急性左心衰患者的院前急救与转运程序分析

目的:探讨院前急救与转运程序对治疗急性左心衰患者产生的影响。方法:选取我院2010年7月~2013年9月收治的60例急性左心衰患进行回顾性分析,其中,经院前急救患者与自行就诊患者各30例,观察两组患者在治疗效果、病死率等情况,对2组患者的临床分析进行比较。结果:经院前急救与安全转运的急性左心衰患者在治疗效果、有效救助时间方面明显优于自行就诊的患者,其病死率与自行就诊的患者有显著差异(P<0.05)。结论:院前急救与安全转送在对左心衰患者进行临床治疗阶段具有重要的现实意义,医疗机构需加大力度推广此项措施,以避免患者由于自行就诊导致延误治病时机。     

老年慢性支气管炎急性发作并发左心衰漏诊分析

目的 分析老年慢性支气管炎急性发作并发左心衰的临床特点,寻找漏诊原因.方法 回顾性分析30例老年慢性支气管炎急性发作并左心衰的临床资料.结果 老年慢性支气管炙急性发作并左心衰以咳嗽、咯痰、气促、肺部湿哆音及哮呜音为主要表现,本组32例中首诊漏诊左心衰6例,漏诊率18.75%.结论 老年慢性支气管炎急性发作并左心衰的临床表现不够典型或被原发病所掩盖,易造成漏诊,应从病史、症状、体征及治疗过程中严密观察,及时行辅助检查,减少漏诊,提高诊治水平.     

老年人肝硬化合并感染的临床分析

目的 了解老年人肝硬化合并感染的状况和对转归的影响。方法 以４１６例肝硬化患者为研究对象，按年龄分为老年组和非老年组，观察两组感染的状况。结果 感染发生率为２１．１５％，医院内发生率为９．３８％；老年组医院感染率为１３．１７％；肝硬化病死率为１５．６３％，合并感染者病死率３８．６４％；多系统感染者病死率５０．００％，老年组合并感染的病死率５．９９％与非老年组７．２３％比较无显著差异Ｐ〉０．０５。结论 肝硬化患者尤其是老年患者易并发各种感染，会使病情加重，甚至并发感染性休克，且不易被纠正，增加合并症和病死率。     

重度妊娠高血压综合征并发急性左心衰35例临床分析

重度妊娠高血压综合征(重度妊高征)临床上病程包括先兆子痫和子痫,重度妊高征并发左心衰是指在重度妊高征疾病基础上发生的,以心脏损害为特征的左心衰竭征候群.心功能代偿期仅有心悸、乏力,其他症状不明显,失代偿期出现以急性左心衰为主的临床表现.孕产妇先兆子痫、子痫的发生率为5%～7%[1],而先兆子痫、子痫并发心衰的发病率为0.34/%[2].