软衬材料对下颌全口义齿稳定性影响的三维有限元分析

目的分析下颌全口义齿软衬前后的义齿基托组织面位移情况,研究其对义齿稳定性的影响.方法采用三维有限元法,选择标准无牙下颌牙槽嵴模型为实验对象,分别建立有软衬和无软衬两个有限元模型.采用双侧后牙垂直加载,并对义齿基托组织面位移结果进行分析.结果有软衬基托组织面位移大于无软衬时义齿组织面位移(P＜0.01);无软衬时后牙区舌侧基托组织面与黏膜出现缝隙;软衬时义齿基托组织面位移波动变化大于无软衬时.结论软衬材料的应用有利于下颌全口义齿的稳定.     

全口义齿

不同牙尖斜度对下颌全口义齿软衬后稳定性影响的研究;改良（牙合）型单颌总义齿咀嚼效能的研究;下颌全口覆盖义齿的加强结构对基托下黏膜应力分布影响的三维有限元分析;计算机辅助设计与快速成形技术辅助制作全口义齿的探讨;     

上颌全口义齿固位与稳定性的三维有限元分析

目的研究牙尖斜度、腭穹隆形状、人工牙排列位置对上颌全口义齿固位与稳定性的影响。方法应用三维有限元方法研究牙尖斜度、腭穹隆形状和人工牙排列位置对上颌全口义齿基托位移状况的影响。结果颊侧基托边缘区垂直向位移均为压向粘膜方向,使基托下沉的移位;后牙从牙槽嵴顶向颊侧移动,前牙唇向偏离牙槽嵴时,唇、颊侧基托边缘区位移增大;牙尖斜度为0°和10°时,基托后缘区垂直向位移、唇侧基托的垂直向和纵向位移均为背离粘膜方向,牙尖斜度大于等于20°时,基托后缘区和唇侧基托边缘区的垂直向位移变为压向粘膜方向。腭穹隆低平和腭穹隆高者位移较腭穹隆适中者大。结论牙尖斜度、腭穹隆形状、人工牙排列位置对上颌全口义齿的固位与稳定有明显的影响作用。选用牙尖斜度为22°～24°的人工牙有利于义齿的固位与稳定。     

软衬基托全口义齿的固位与力研究

目的 研究比较软衬基托全口义齿与传统全口义齿的固位力和（牙合）力,以评价弹性软托全口义齿的治疗效果,以期为临床的软衬治疗提供理论依据。方法 选择10名牙槽嵴欠丰满的全口义齿患者为受试对象,以SoftReverse软衬材制作软衬义齿基托,分别测试他们戴软衬基托和传统基托义齿时的固位力及（牙合）力,进行自身对照分析。结果 所有患者戴弹性软基托义齿时的固位力和（牙合）力均明显高于戴传统基托时的相对应测试值。结论 从咀嚼功能和戴牙舒适的角度上说,弹性软衬基托全口义齿明显地优于传统基托全口义齿。     

牙尖斜度对上颌全口义齿基托应力分布的影响

目的:探讨后牙牙尖斜度对上颌全口义齿基托应力分布状况的影响。方法:建立0°、20°、30°三种牙尖斜度的上颌全口义齿及其支持组织的三维有限元模型,分别在全牙列、前牙列、双侧及单侧后牙列加载下,分析基托内切牙乳突区、唇系带切迹区、后牙区的综合应力值大小。结果:全牙列加载下,基托内各区基本呈现较广泛的高应力值分布,且随牙尖斜度增加而加大。前牙加载下,牙尖斜度变化对基托内应力值影响较小。双侧或单侧后牙加载下,随牙尖斜度增加,后牙区应力值呈显著增大,对切迹区应力值亦有一定影响。结论:随牙尖斜度增加,基托各区内应力值均发生变化,且变化幅度与加载方式有关。     

载荷下牙尖斜度对全口义齿基托下支持组织应力分布的影响

目的:探讨载荷下后牙牙尖斜度对上颌全口义齿基托下支持组织压应力分布的影响。方法:建立0°、20°、30°三种牙尖斜度的上颌全口义齿及其支持组织的三维有限元模型,分别进行全牙列、前牙列、单侧及双侧后牙列加载,分析无牙颌各区支持组织所受压应力值大小。结果:全牙列加载时,无牙颌呈现大范围较高压应力区,尤其是前牙区;随牙尖斜度增加,高应力区由前外向后内转移。前牙列加载时,无牙颌前部受压较大,牙尖斜度对压应力值影响不大。双侧或单侧后牙加载,后牙区产生较大压应力,且压应力值与牙尖斜度成正相关关系。结论:加载方式决定了无牙上颌骨表面压应力分布状况,而牙尖斜度对压应力值大小有明显影响,且影响程度与加载方式有关。     

全口义齿牙尖斜度与咀嚼效能和稳定性的研究

目的研究全口义齿人工牙的牙尖斜度与义齿咀嚼效能及义齿稳定性的关系,为义齿设计提供依据.方法首先采用解析几何的方法对全口义齿人工牙的牙尖斜度与咀嚼效能及稳定性之间的关系进行分析;然后选用同一品牌、同一规格3种牙尖斜度(0°、12°、33°)的人工牙后牙,用蘸印泥压印法统计各类人工牙的(牙合)面接触面积,并通过数学方法分析人工牙的(牙合)面接触面积与义齿咀嚼效能间的关系.结果牙尖斜度大者,咬切食物的分力大,但义齿受到的侧向分力也大;(牙合)面接触面积的大小顺序为33°牙＜12°牙＜0°牙,义齿行使功能时,人工牙的压强大小与(牙合)面接触面积成反比.结论使用牙尖斜度大的人工牙咀嚼效能高,但不利于义齿的稳定;牙尖斜度小的人工牙咀嚼效能低,但有利于义齿的稳定.     

附着体义齿修复近中倾斜30°基牙的牙周组织应力分析

目的研究两种附着体义齿（栓道附着体义齿和套筒冠固定义齿）修复下颌第一磨牙缺失伴下颌第二磨牙近中倾斜30°的基牙的牙周组织应力分布。方法在已经建立的下颌第一磨牙缺失伴下颌第二磨牙近中倾斜30°修复前及两种附着体义齿修复后的三维有限元模型上,将200N垂直负荷和斜向负荷分别模拟加载于下颌第二磨牙,计算分析基牙牙周组织的应力情况。结果在下颌第二磨牙近中倾斜30°时,两种附着体义齿修复后倾斜基牙应力主要集中在其颈部牙槽骨或根分叉区。斜向加载下,栓道附着体义齿修复后倾斜基牙牙周组织应力小于套筒冠义齿修复。斜向加载下,下颌第二前磨牙和第二磨牙牙周组织应力远远大于垂直加载。结论在下颌第二磨牙近中倾斜30°时,栓道附着体义齿修复在改善倾斜基牙牙周组织应力方面更优于套筒冠义齿修复。斜向加载时,下颌第二前磨牙和第二磨牙牙周组织中产生较大的应力集中。     

计及牙尖斜度的上颌全口义齿基托应力及其分布状况

目的 :研究牙尖斜度对上颌全口义齿基托应力分布状况的影响 ,为预防上颌全口义齿基托折裂和全口义齿修复时人工牙牙尖斜度的选择提供理论依据。方法 :应用三维有限元应力分析法研究不同牙尖斜度时上颌全口义齿基托应力及其分布状况。结果 :随着牙尖斜度的增加 ,基托的应力集中状况明显加剧 ,牙尖斜度为 10°时 ,基托应力集中状况相对较缓 ,2 0°时次之 ;拉应力集中区由基托前腭部、前牙腭侧移动到唇系带切迹区 ;综合应力集中区由基托前腭部、前牙腭侧移动至后牙牙列的部位。结论 :牙尖斜度对上颌全口义齿基托的应力集中状况有明显的影响作用。临床行全口义齿修复时 ,宜选用牙尖斜度为 10°或 2 0°的人工牙 ,以便达到减缓基托应力集中之目的。提示如何使基托内集中的应力重新分布或减缓应力集中应是解决基托折裂的关键性问题。     

下颌全口义齿牙合托咬合面不同加载点对牙合托位移的影响

目的：分析下颌全口义齿胎托后牙区咬合面不同加载点及不同牙槽嵴丰满度对胎托位移的影响,初步探讨人工后牙偏颊侧位置排列的适合范围。方法：利用激光三维扫描仪取得下颌无牙颌标准模型牙槽嵴表面形态数据,通过计算机辅助工程（CAE）软件形成下颌全口义齿殆托,以及标准牙槽嵴（S）、丰满牙槽嵴（U）和刃状牙槽嵴（V）等3种断面形态的牙槽嵴黏膜三维有限元模型。在胎托模型咬合面左侧第一前磨牙区（P）,第一磨牙区（M1）和第二磨牙区（M2）分别设定始于牙槽嵴顶（PT,M1T和M2T）并向颊侧排列的加载点（PBl-9,M181-9,M281-9,同部位各加载点间距为0．5mm）,共计30个加载点,垂直加载9．8N的力,利用三维有限元分析各条件下骀托的最大综合位移。结果：随着单侧加载点由牙槽嵴顶部向颊侧移动,各牙槽嵴条件下胎托的位移都呈现出增加的趋势,但增加的幅度因牙位而不同;在P加载时的胎托位移增幅较M1和M2的大;在M1和M2加载时,加载点在牙槽嵴顶至颊侧1．5mm范围内,各牙槽嵴条件下骀托位移的增幅都较小且相近,超出此范围,胎托位移增幅显著加大。结论：不同牙位偏牙槽嵴顶颊侧加载对全口义齿胎托位移影响的程度不同。在各牙槽嵴丰满度条件下,前磨牙区人工牙偏颊侧排列较磨牙区更易破坏义齿稳定性,而在磨牙区偏颊侧1．5mm范围内排列人工牙则对义齿稳定性影响较小。     

弹性小吸盘用于全口义齿的临床观察

目的：探讨弹性小吸盘对全口义齿满意度的影响。方法：选择20例因牙槽嵴条件差而导致全口义齿固位不良修复失败的患者,重新进行义齿修复。于使用原义齿和使用吸盘式义齿后1周、3个月、6个月、1年进行满意度调查,用SPSS13.0统计软件进行数据分析。结果：使用弹性小吸盘后,在固位效果、咀嚼功能、舒适度方面的满意度都有显著性提高（P〈0.01）;使用3个月、6个月和1年后的满意度无显著性差异（P〉0.05）。结论：因牙槽嵴重度吸收导致全口义齿固位不良的患者,使用弹性小吸盘后可提高义齿使用的满意度。     

ERA全口覆盖义齿修复保留残根的半口牙列缺失患者的临床评估

目的：研究ERA附着体全口覆盖义齿的临床修复效果。方法：35例保留残根的半口牙列缺失患者，采用ERA全口覆盖义齿修复。结果：经过6个月至1年3个月时间随访，患者表示对该义齿的固位性能、咀嚼效能、舒适程度，以及装卸的方便程度感到满意。有1例出现ERA阳性部件老化，进行了即刻更换，其余无失败病例。结论：采用ERA全口覆盖义齿修复保留残根的半口牙列缺失病例，临床观察患者较满意，提示该方法是一种方便、可靠的修复方式。但ERA附着体的阳性部件需要根据老化情况，随时进行更换。     

杆连接根帽附着体下颌覆盖总义齿的临床应用

目的：介绍杆连接根帽附着体用于下颌覆盖总义齿的制作方法、评价其临床效果。方法：采用Bredent球状附着体系统和铸造连接杆,共完成杆连接根帽附着体下颌覆盖总义齿6例。结果：经1.5-5年的观察,临床效果良好。结论：患者戴用该型义齿后咀嚼功能好,稳固、基牙无病变。     

白色念珠菌在义齿软衬表面滋生及检测

目的：探讨白色念珠菌在义齿软衬表面滋生情况并对4种白色念珠菌检查方法的阳性率进行比较。方法：对使用满1年的16副义齿软衬的34个部位标本分成3组（黏膜病变组、软衬组织面鳞屑样改变组和黏膜未见异常组）白色念珠菌培养，并与KOH消化法、革兰染色法、棉拭子培养结果相比较。结果：（1）义齿软衬垫对应黏膜病变组10个部位白色念珠菌全部阳性，与另2组差异有显著性（P〈0．05）。（2）另2组之间白色念珠菌阳性率（5／8及11／16）差异无显著性（P〉0．05）。（3）在4种白色念珠菌诊断方法中，以软衬材料培养阳性率（76．5％）最高，与棉拭子培养结果有显著差异（P〈0．05）。结论：（1）白色念珠菌能够在义齿软衬表面滋生；（2）义齿软衬鳞屑样改变与白色念珠菌滋生无关。（3）义齿性口炎的诊断应将实验室检查与临床表现相结合。     

磁性附着体覆盖义齿修复的临床观察

目的：通过临床复查,观察评价Magfit磁性附着体覆盖义齿的中长期效果。方法：对北京大学口腔医学院修复科近7年应用磁性覆盖义齿修复的患者进行复查,共9l例患者,97副磁性覆盖义齿,144对磁性附着体,观察附着体和基牙以及义荫的情况。复查内容主要有附着体的适合性、表面性状、基牙健康状况以及义齿的完整性等。结果：大部分患者修复效果满意,84．7％的基牙松动度状况不变或好转,11．8％的磁体和6．9％的衔铁曾出现脱落,11颗基牙拔除或脱落,长期应用的附着体磨耗较明显,未见基牙继发龋坏。结论：Magfit磁性附着体能够改善总义齿和局部覆盖义齿的固位与稳定,提高患者满意度。临床上发现脱落、磨耗、义齿折断等问题,需要对症解决。     

Reproducibility of an assessment scale of denture quality

Assessment of denture quality is important in prosthetic research. The aim of this investigation was to determine the intra- and interexaminer reliability of denture quality assessment. Three groups of patients with full maxillary and mandibular dentures and two dentists participated. The patients in group 1 (n = 195) were examined by the two dentists independently, in group 2 (n = 35) twice by one of the dentists and in group 3 (n = 20) twice by the other dentist. A denture quality scale was constructed containing nine variables. The internal consistency (coefficient alpha) of this scale was 0.60. The intra- and interexaminer reliability was between 0.59 and 0.86. For individual items of this scale these values were between 0.22 and 1.00.     

伴有偏侧咀嚼习惯的颞下颌关节紊乱病患者全口义齿修复后髁状突位置变化的观察

目的：观察有偏侧咀嚼习惯的颢下颌关节紊乱病患者全口义齿修复前后髁状突位置的改变。方法：对34例偏侧咀嚼伴颞下颌关节紊乱病患者行重新全口义齿修复,于治疗前后拍摄双侧颞下颌关节薛氏位片,进行关节间隙测量。结果：治疗前关节前、上、后间隙（左／右）分别为1．10mm／3．76mm、1．24mm／1．87mm、5．54ram／1．98mm;治疗后分别为2．43mm／1．7mm、2．47mm／2．76ram、3．06mm／2．99mm。其中关节前、中、后间隙改变有统计学意义（P〈O．05）。结论：全口义齿重新修复治疗偏侧咀嚼伴颞下颌关节紊乱病的无牙颌患者,恢复其正常的垂直距离利于恢复髁状突在关节凹中的正常位置。     

Assessment of denture satisfaction

The aim of this investigation was to evaluate the reliability and validity of a complaints questionnaire, designed to measure different aspects of denture satisfaction. Two groups of patients with full maxillary and mandibular dentures participated in the study. The patients in Group 1 (n = 113) were on a waiting list for new dentures, patients in Group 2 (n = 102) had recently had new dentures fitted. Five denture complaint scales were constructed from the questionnaire. The internal consistency (coefficient alpha) of the scales varied from 0.65 to 0.92. Furthermore, the scales showed a discriminatory ability between the patient groups (P less than or equal to 0.001) and significant Pearson correlation coefficients with satisfaction-related questions (r = 0.25-0.79). The scores on the scales can be considered a quantitative measure of denture satisfaction.     

伴有偏侧咀嚼习惯的颞下颌关节紊乱病患者全口义齿修复后髁状突位置变化的观察

目的：观察有偏侧咀嚼习惯的颢下颌关节紊乱病患者全口义齿修复前后髁状突位置的改变。方法：对34例偏侧咀嚼伴颞下颌关节紊乱病患者行重新全口义齿修复,于治疗前后拍摄双侧颞下颌关节薛氏位片,进行关节间隙测量。结果：治疗前关节前、上、后间隙（左／右）分别为1．10mm／3．76mm、1．24mm／1．87mm、5．54ram／1．98mm;治疗后分别为2．43mm／1．7mm、2．47mm／2．76ram、3．06mm／2．99mm。其中关节前、中、后间隙改变有统计学意义（P〈O．05）。结论：全口义齿重新修复治疗偏侧咀嚼伴颞下颌关节紊乱病的无牙颌患者,恢复其正常的垂直距离利于恢复髁状突在关节凹中的正常位置。     

老年人196件三单位固定桥修复失败临床分析

目的:观察老年人三单位固定桥修复后的临床情况和对失败拆除原因的分析.方法:对近年来65岁以上老年人三单位固定桥修复进行5年至11年随诊观察,了解老年人固定义齿修复的特点,同时对该种固定义齿的失败拆除原因进行分析.结果:经过5年至11年临床观察,196件修复体修复后成功率为85.20%;失败拆除的原因主要是基牙牙周病,牙龈萎缩,食物嵌塞,修复体不密合,义齿脱落,义齿损坏,基牙继发性龋等.结论:结合老年人特点的短跨度固定义齿修复效果是肯定的,基牙牙周疾病是老年人固定桥失败拆除的主要原因.