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14例拇指及虎口部皮肤及软组织缺损,根据不同的缺损及患者要求分别进行了皮瓣转位、带血管蒂的母甲皮瓣及游离植皮等手术,疗效满意。阐述了拇指及虎口部皮肤缺损的修复方法及带血管神经蒂皮瓣转位的优点,指出了术中应注意事项及术后的处理要点。 相似文献
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目的通过总结18例虎口背侧皮瓣修复手部皮肤缺损的治疗经验,提供手部皮肤缺损修复新选择。方法切取虎口背侧带蒂筋膜皮瓣修复拇指、示指近节、大鱼际部及手掌桡侧半的皮肤软组织缺损,供区直接缝合,张力大者,取前臂内侧全厚皮植皮。结果 18例皮瓣均成活,2例出现动脉危象,原因是蒂部过紧,经拆除蒂部的缝合线,皮瓣成活。术后6~8个月随访,皮瓣血运稳定,外观饱满,弹性良好,效果满意。结论虎口背侧皮瓣修复手部皮肤缺损手术操作简单,成活率高,术后效果好,适于基层医院开展。 相似文献
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我们应用食指背侧血管、神经皮瓣(包括岛状皮瓣),修复虎口挛缩和拇指皮肤缺损获得满意疗效。其优点:(1)食指背侧血管神经束解剖位置恒定、表浅,皮瓣设计灵活,就地取材方便;(2)皮瓣大小足以复盖,修复虎口及拇指皮肤缺损,不须牺牲重要血管,供区创面多数可以不植皮;(3)手术简便,岛状皮瓣蒂长可达5厘米,急性虎口皮肤缺损并拇指皮肤缺损可同时一并修复。临床病例: 例1:刘×,女,19岁。1984年2月28日来诊。主诉:左拇指疏毛机伤二小时。体征:左拇指从掌指关节以远皮肤套脱伤,仅 相似文献
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皮瓣转位修复虎口挛缩皮肤缺损 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨皮瓣转位修复虎口挛缩皮肤缺损的方法和效果。方法采用食指背侧舌状皮瓣、前臂骨间背动脉逆行皮瓣转位,及髂腹股沟皮瓣桥式交叉转位修复虎口挛缩皮肤缺损共45例。结果皮瓣全部成活,供区愈合好。随访6~12个月,虎口角度增大到85°~90°,拇指外展、对掌活动,及手捏挟、握持功能恢复良好。结论皮瓣转位修复虎口挛缩皮肤缺损,效果满意。 相似文献
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1990年 2月— 2 0 0 3年 10月 ,我院采用示指背侧皮瓣带蒂转位修复拇指指腹缺损和虎口区皮肤缺损 4 7例 ,经长期随访效果良好 ,报告如下。1 资料与方法1.1. 一般资料 本组共 4 7例 ,男 36例 ,女 11例 ,年龄 6~ 5 4岁 ,平均 37岁。急症拇指指腹缺损 2 7例 ,SⅡ度缺损 2 1例 ,SⅢ度缺损 5例 ,系电锯、电刨伤或挤压伤。虎口挛缩 9例 ,系电灼伤或神经损伤晚期并发症 ;其中 1例 6岁小儿系虎口区炸伤导致 ,均行虎口开大皮瓣转位修补术。1.2 手术方法1.2 .1 急症修复拇指指腹缺损 受区彻底清创止血 ,测量缺损面积。供区以第 2掌骨底部为旋… 相似文献
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目的:探讨带神经血管蒂指背皮瓣在修复拇指损伤、皮肤软组织缺损的临床应用效果。方法:对本院2010年5月~2011年12月31例应用带神经血管蒂指背皮瓣修复拇指损伤、皮肤软组织缺损的临床资料进行回顾性总结分析。结果:31例皮瓣均成活,无静脉危象及明显肿胀发生,切口均Ⅰ期愈合。术后皮瓣色泽、质地与伤指皮肤相近,外形良好且指腹饱满,皮肤质地弹性好,耐磨,色泽稍淡,感觉恢复良好,静止两点辨别觉5~9 mm,捏、持动作恢复良好。结论:带神经血管蒂指背皮瓣修复拇指损伤、缺损手术操作简单,手术风险低,是修复拇指损伤,皮肤软组织缺损修复的可行方法。 相似文献
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An alternative approach in the treatment of thumb web contracture skin defects: lateral tarsal artery flap 总被引:5,自引:0,他引:5
黄东 《中华医学杂志(英文版)》2009,122(18):2133-2137
Background Thumb web contracture is a common complication after hand injury, and can markedly affect whole hand function. Therefore, surgery involving thumb web reconstruction is often necessary to restore normal function of the involved hand. In this study, we present the application of the lateral tarsal artery (LTA) flap in first web reconstruction. Methods From November 1, 2005 to October 31, 2007, seven patients with severe post trauma or burn contractures around the first web space were treated with a LTA flap. All the patients were followed up. Results All flaps survived, with an average size of 6.7 cm×4.8 cm. There were no complications or recurrent contractures during follow-up. All patients were satisfied with the esthetic appearance and functional outcome of the reconstruction. Conclusion The L'I-A flap could be an excellent option for covering various defects in the thumb web space, serving as an excellent alternative for the thumb web space reconstruction. 相似文献
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目的探讨拇指末节皮肤软组织缺损岛状皮瓣修复的临床疗效。方法从2009年4月至2011年6月,对收治的45例(45指)拇指指端皮肤软组织缺损的患者分别采用示指背侧顺行岛状皮瓣、拇指尺背侧逆行岛状皮瓣、虎口背侧逆行岛状皮瓣、大鱼际桡侧逆行岛状皮瓣和指动脉侧方神经血管蒂岛状皮瓣等5种岛状皮瓣修复。通过术后随访,比较各种皮瓣的治疗效果、治疗优缺点和最佳适应损伤类型。结果45例皮瓣全部成活,植皮区I期愈合。术后1例虎口背侧逆行岛状皮瓣和1例拇指尺背侧逆行岛状皮瓣远端皮缘部分坏死,经伤口换药后,均成活。所有患者均获得随访,随访时间6—24(15.7±2.1)个月,末次随访时,皮瓣外观恢复满意,质地柔软,弹性好,未见明显色素沉着,拇指活动、对掌功能及皮肤感觉均恢复良好。结论拇指尺背侧逆行岛状皮瓣、虎口背侧逆行岛状皮瓣、大鱼际桡侧逆行岛状皮瓣和指动脉侧方神经血管蒂岛状皮瓣是修复拇指指端缺损的有效方法,临床治疗各有优点,临床可根据拇指皮肤缺损特点,选择最佳皮瓣治疗。 相似文献
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目的:探讨吻合血管的第一趾蹼皮瓣修复虎口挛缩的方法和疗效。方法:供区为第一趾蹼皮瓣,将皮瓣所携带的第一跖背动脉、大隐静及犀利腓深神经分别与受区桡动脉腕背支,头静脉及桡神经浅支吻合。结果:本组32例皮瓣全部成活,经1.0-3.5年随访,第一趾蹼游离皮瓣能满足保留虎口深度、展开度、良好感觉和美观外形的要求,临床效果较好。结论:第一趾蹼皮瓣与虎口皮肤组织结构伯厚薄及功用方面相似,是再造虎口的理想组织皮瓣。 相似文献
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头皮恶性肿瘤术后缺损的I期修复与重建 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨不同带蒂皮瓣在头皮恶性肿瘤术后缺损I期修复与重建中的作用,评价其临床效果。方法用邻近头皮瓣转移加植皮法、逆流颞顶筋膜瓣转移加植皮法,下斜方肌肌皮瓣转移法一期修复头皮缺损伴颅骨外露36例。结果共切取皮瓣,筋膜瓣,肌皮瓣42块,除1例下斜方肌肌皮瓣远端表皮坏死经换药后愈合,其余皮瓣完全成活,功能及外观均满意,随访3月~3年无复发。结论邻近头皮瓣转移加植皮术对术后较小面积头皮缺损伴颅骨外露效果良好,逆流颞顶筋膜瓣加植皮法适应于额顶部头皮肿瘤切除后骨外露修复的有效方法之一,而下斜方肌肌皮瓣可满足较大面积头皮缺损伴颅骨外露的修复。 相似文献
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【摘要】目的探讨用小块拇甲瓣游离移植修饰性修复拇指甲床缺损同时保留脚趾的临床效果。方法根据拇指末节甲床及皮肤软组织缺损情况,遵循缺多少补多少的原则,采用同侧或对侧第一脚趾小块拇甲瓣游离移植修饰性修复拇指甲床缺损,吻合趾一指固有动脉、神经。第一脚趾残留甲床、骨骼及皮肤软组织体于甲根部咬断骨骼,组织体旋转90。转移覆盖拇趾创面。结果我院从2008年7月~2011年12月应用小块拇甲瓣游离移植修饰性修复拇指甲床缺损13例13指,术后13例拇甲瓣均成活。术后经过9个月~2年随访,皮瓣质地弹性及拇指外形良好,感觉较好,在持物时无疼痛、感觉过敏,持物方便舒适,两点辨别觉5~10mm。按中华医学会手外科分会再植与再造功能评定试用标准评定,优良率95%;供区行走无影响,供区第一趾保留部分趾甲生长,外观良好。结论小块拇甲瓣游离移植修饰性修复拇指甲床缺损.是修复拇指甲床缺损的理想方法。 相似文献
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窄蒂皮瓣移位在面部组织缺损的应用评价 总被引:4,自引:2,他引:2
目的:探讨窄蒂皮瓣移位在面部组织缺损修复的价值。方法:采用带蒂邻近皮瓣,皮片移植,窄蒂侧颌颈皮瓣修复面部不同部位组织缺损,以其疗效进行观察评价。结果:临床治疗132例,带蒂邻近皮瓣移植46例,中厚皮移植68例,窄蒂侧颌以瓣移植18例。皮片移植1例部分坏死,邻近皮瓣移植远端皮瓣坏死。窄蒂皮瓣移植全部成活。结论:皮瓣、皮片移植修复面部组织缺损是一种常规的治疗手段,对面部形态和功能的改善,应选择最佳的修复方法是其治疗关键。 相似文献
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应用带血管蒂胸脐皮瓣修复会阴,手和前臂远端缺损20例,取得较好效果。会阴部缺损以腹壁下血管为蒂岛状胸脐皮瓣修复;手及前臂远端缺损以腹壁下血管脐旁穿支为蒂胸脐皮瓣修复。修复手和前臂远端的胸脐皮瓣其远端1/2~2/3都修薄成真皮下血管网皮瓣。对解剖学要点,手术操作及皮瓣修薄等进行了讨论。 相似文献