白血病误诊为Caffey病1例报告

患儿,女,7岁,3个月前无明显诱因出现右小腿下1/3部位间断性疼痛,缓解后又先后出现左上臂、右上臂、胸部及右小腿疼痛,发作时疼痛难忍,曾于外院诊断为“关节炎、肩关节脱位、骨髓炎、尤文氏瘤＂等病.每次发病均伴有发热,发热持续3～5 d.在本院就诊时以＂右下肢疼痛原因待查”收入院.患儿有慢性扁桃体炎史,其父年幼时有骨痛史.     

骨原发性恶性淋巴瘤1例

患儿,男,12岁,3个月前不慎摔伤右手,当即感右肘部疼痛、迅速肿胀,活动受限,诊断为右肱骨骨折。行手法复位后,石膏夹板固定,1个月后自行拆夹板,约20 d后骨折处局部肿胀并渐加重,10 d前肘部开始疼痛并渐加重。故来我院就诊。门诊以右肱骨远端恶性肿瘤收住院。查体:体温36℃,脉搏7     

新生儿马凡氏综合征1例

患儿,女,6岁1个月,因＂右大腿扭伤2周,右髋疼痛伴活动受限2 d＂急诊入院.患儿2周前跳舞时站立外展上提右大腿而扭伤右大腿根部,立即出现右大腿上端疼痛难忍,无畸形,局部触痛明显,不伴右下肢活动受限,家属自行给予热敷后,疼痛有缓解,未予重视.2 d前患儿晨起自觉右髋部疼痛明显,活动时疼痛加剧,以致患儿不敢活动右髋,于当地医院就诊,经局部药物外敷（具体不详）病情无好转,患儿出现低热,最高38℃,无寒战,来本院急诊以右髋滑膜炎收入院.     

小儿股骨下端Kaposi型血管内皮细胞瘤一例

患儿,男,1.5岁.右大腿下端肿胀伴右下肢跛行2个月.2个月前家长偶然发现患儿右大腿下端肿胀,当时无外伤史,亦无疼痛,家长未予重视,肿胀逐渐加重且出现跛行.病程中无发热,家庭成员无结核患者,无家族遗传病史.     

小儿股骨下端Kaposi型血管内皮细胞瘤一例

患儿,男,1.5岁.右大腿下端肿胀伴右下肢跛行2个月.2个月前家长偶然发现患儿右大腿下端肿胀,当时无外伤史,亦无疼痛,家长未予重视,肿胀逐渐加重且出现跛行.病程中无发热,家庭成员无结核患者,无家族遗传病史.     

小儿股骨下端Kaposi型血管内皮细胞瘤一例

患儿,男,1.5岁.右大腿下端肿胀伴右下肢跛行2个月.2个月前家长偶然发现患儿右大腿下端肿胀,当时无外伤史,亦无疼痛,家长未予重视,肿胀逐渐加重且出现跛行.病程中无发热,家庭成员无结核患者,无家族遗传病史.     

白血病误诊为Caffey氏病1例报告

临床资料患儿,女,7岁。3个月前无明显诱因出现右小腿下1/3部位间断性疼痛,缓解后又先后出现左上肢上臂,右上肢上臂,右小腿疼痛,胸痛,呈发作性,疼痛时难忍,曾于外院诊断为“关节炎、肩关节脱位、骨髓炎、尤文氏瘤”等病。每次发病均伴有发热,发热3~5d。我院以“右下肢疼痛原因待查”收入院。患儿有慢性扁桃体炎史,其父年幼时有骨痛史。入院时查体:T37.6°C,P106次/min,R26次/min,BP110/72mmHg,痛苦面容,无皮疹及出血点,咽部充血,双侧扁桃体充血肿大。心音有力,双肺呼吸音清。腹软,肝脾未触及。右下肢屈曲位,疼痛,表面无红肿,假性麻痹,有触…     

右髋部疼痛伴活动受限

病例摘要 患儿,女,6岁1个月,因“右大腿扭伤2周,右髋疼痛伴活动受限2d”急诊入院。患儿2周前跳舞时站立外展上提右大腿而扭伤右大腿根部,立即出现右大腿上端疼痛难忍,无畸形,局部触痛明显,不伴右下肢活动受限,家属自行给予热敷后,疼痛有缓解,未予重视。2d前患儿晨起自觉右髋部疼痛明显,活动时疼痛加剧,以致患儿不敢活动右髋,     

儿童多发性骨恶性淋巴瘤一例

患儿 ,男 ,9岁。因“反复骨、关节痛 ,伴发热 4月”于 1 999.7.2 9入院。 4个月前出现右肱骨上段、右肩关节、右胫骨上段、右膝关节、腰椎骨疼痛 ,非游走性 ,伴全身乏力、多汗 ,体温波动于 38℃～ 4 0℃。每次疼痛与发热平行 ,持续 3～ 5天 ,间歇 1周左右 ,间歇期症状缓解。于 2个半月前 ,外院查心肌酶、白细胞增高、ＥＳＲ为 1 1 6ｍｍ/ｈ ,按“风湿热”予强的松 1 5ｍｇ、阿司匹林等治疗 2个月 ,热退、骨痛减轻、心肌酶正常出院 ,继续强的松口服 ,每两周减 1 0ｍｇ ,半月后症状复发 ,入我院。ＰＥ :Ｔ39 5℃ ,体重 2 6ｋｇ ,全身皮肤无皮…     

儿童复发/难治性皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤2例

病例资料 病例1 男,1岁5个月.因"右踝皮疹伴溃烂3个月,全身散在皮疹2个月"于2013年1月转我院治疗.患儿于2012年6月(年龄11个月)出现右踝内侧皮疹,略突出于皮肤表面,色鲜红,约1.5cm×2.0cm大小,于外院局部治疗后,皮疹未见明显变化.随后出现局部溃烂,伴液体渗出,并出现全身多处散在皮疹(背部、胸部、...     

杀鼠灵中毒致凝血时间延长并股浅静脉血栓形成一例

患儿,女,12岁,体质量28 kg,既往体健,生长发育正常,否认血液系统疾病史及家族中类似病史.因"误服杀鼠灵后皮肤瘀斑20余天,右臀部疼痛3 d"人院.1个月前误服杀鼠灵(剂量不详),当时无鼻衄、牙龈出血、皮肤瘀斑等表现,即于当地卫生所洗胃,未进行凝血功能等检查,也未作进一步观察、治疗.20余天前出现鼻衄、皮肤瘀斑,于当地医院查凝血功能异常,以"误服杀鼠灵、凝血功能异常"住院,予以综合治疗1周,好转出院.3 d前又发现皮肤瘀斑,伴有右臀部疼痛,行走受限,右下肢有麻木感,再去当地医院查凝血功能异常,遂来我院住院.     

杀鼠灵中毒致凝血时间延长并股浅静脉血栓形成一例

患儿,女,12岁,体质量28 kg,既往体健,生长发育正常,否认血液系统疾病史及家族中类似病史.因"误服杀鼠灵后皮肤瘀斑20余天,右臀部疼痛3 d"人院.1个月前误服杀鼠灵(剂量不详),当时无鼻衄、牙龈出血、皮肤瘀斑等表现,即于当地卫生所洗胃,未进行凝血功能等检查,也未作进一步观察、治疗.20余天前出现鼻衄、皮肤瘀斑,于当地医院查凝血功能异常,以"误服杀鼠灵、凝血功能异常"住院,予以综合治疗1周,好转出院.3 d前又发现皮肤瘀斑,伴有右臀部疼痛,行走受限,右下肢有麻木感,再去当地医院查凝血功能异常,遂来我院住院.     

杀鼠灵中毒致凝血时间延长并股浅静脉血栓形成一例

患儿,女,12岁,体质量28 kg,既往体健,生长发育正常,否认血液系统疾病史及家族中类似病史.因"误服杀鼠灵后皮肤瘀斑20余天,右臀部疼痛3 d"人院.1个月前误服杀鼠灵(剂量不详),当时无鼻衄、牙龈出血、皮肤瘀斑等表现,即于当地卫生所洗胃,未进行凝血功能等检查,也未作进一步观察、治疗.20余天前出现鼻衄、皮肤瘀斑,于当地医院查凝血功能异常,以"误服杀鼠灵、凝血功能异常"住院,予以综合治疗1周,好转出院.3 d前又发现皮肤瘀斑,伴有右臀部疼痛,行走受限,右下肢有麻木感,再去当地医院查凝血功能异常,遂来我院住院.     

α干扰素治疗巨大血管瘤伴血小板减少综合征2例

例 1.患儿女 ,7个月 ,主因皮肤瘀斑伴右下肢无力 3个月于 2 0 0 1年 6月入院。患儿于 3个月前出现双下肢皮肤紫癜 ,右大腿内侧大片瘀斑并伴局部肿胀。 2个月前症状加重 ,外院以“特发性血小板减少性紫癜”给予大剂量丙种球蛋白及皮质激素治疗。入院前 3d下肢症状及出血倾向加重。体检 :心肺未见异常 ,肝肋下 2 5cm ,脾未及。全身皮肤较多瘀斑及紫癜。右大腿根部及臀部肿胀 ,肿胀部位大片皮下瘀斑 ,肿胀以下部位肌肉稍萎缩 ,右下肢因疼痛而活动受限。血常规 :WBC( 6 1～ 17)× 10 9/L ,中性粒细胞0 6～ 0 7,外周血涂片可见有核红细胞、…     

儿童甲状旁腺腺瘤一例

患儿,男,10岁,因"双侧踝关节疼痛8个月,伴双膝关节疼痛7个月"入院.患儿8个月前无明显诱因出现双侧踝关节疼痛,为阵发性,活动后疼痛较剧且伴有踝关节肿胀,休息后疼痛可好转,未引起注意.     

儿童期股骨远端骨骺血管球瘤1例

儿童期股骨远端骨骺血管球瘤１例许瑞江孙华赫荣国马承宣祝庆孚患儿：男，７岁。生后２个月开始出现右膝部内侧肿胀、疼痛，每当局部触碰时疼痛加重。体检：跛行步态，右膝部内侧肿胀、皮肤痛觉过敏区４ｃｍ×４ｃｍ，无放射性疼痛，右膝伸屈１０～９０°，被动活动超过此...     

先天性梅毒骨病损一例

患儿 :男 ,3个月。因右上肢不能上举 1 0d入院。 1 0d前患儿无明显原因出现右上肢无力 ,上举困难 ,1 0d来患儿精神良好 ,饮食、大小便及睡眠正常。既往史 :其母于孕第 32周 ,因胎儿宫内缺氧行剖宫产。患儿生后 1个月曾出现右股外侧硬结 ,未予治疗 ,后自行消失。 2个月时双手十个指尖均曾出现结节 ,边界不清 ,质硬 ,后出现双手、双足茧样褪皮 ,皮肤、指甲均脱落后再生 ,结节亦伴随褪皮后好转消失。其父 1年半前曾有冶游史 ,父母梅毒血清学检查均为 (+)。体检 :患儿一般情况良好 ,体重 4kg,容貌外形及听力感觉无异常。右上肢肌力Ⅱ级 ,肌张力…     

儿童甲状旁腺腺瘤一例

患儿,男,10岁,因“双侧踩关节疼痛8个月,伴双膝关节疼痛7个月”入院。患儿8个月前无明显诱因出现双侧踝关节疼痛,为阵发性,活动后疼痛较剧且伴有踝关节肿胀,休息后疼痛可好转,未引起注意。7个月前,患儿出现双侧膝关节疼痛,活动后疼痛加重并伴有跛行。患儿曾在当地医院治疗,诊断为“生长痛”、“类风湿性关节炎（？）”,     

小儿颅外肿瘤3例误诊分析

颅外肿瘤在小儿少见,误诊率很高.现将我院近两年收治的3例颅外肿瘤报告如下,以吸取教训.病历摘要例1.男,2岁6个月.因突眼2个月,双下肢疼痛不能行走15天入院.2个月前患儿诉牙痛,不愿吃干硬食物.后发现其牙齿松动,齿龈肿胀、鼻塞,并出现双眼球逐渐突出,颌面部肿胀.半月后上腭部出现一     

腹部外伤后胆管支气管瘘一例

患儿：女，11岁。维族。腹部外伤后右上腹疼痛6个月，伴咳出胆汁样物2个月入院。患儿于6个月前右上腹部撞上书桌，疼痛难忍，在当地医院就诊，诊断肝破裂，行剖腹探查，术中发现右肝外叶有一长约3cm，深约2cm的裂伤，予以肝破裂修补术，术后伤口工期愈合出院。出院后偶尔觉右上腹部隐胀痛。于3个月前出现阵发性痉挛性咳嗽，痰液为白色粘液，量较少，伴胸痛。在当地多家医院就诊，诊断为右下肺支气管肺炎，予以抗炎对症处理，效果不佳，症状逐渐加重，咳嗽逐日频繁，每日咳出胆汁样物量约50～100ml，故来我院，