利维爱及中药补肾法防治绝经后妇女骨质疏松症的临床对比研究

目的 观察利维爱及补肾中药对绝经后骨质疏松症的防治作用。方法 对35例绝经妇女每日顿服利维爱1．25mg，34例绝经妇女口服强骨胶囊1粒／次，3次／d。观察其治疗前后临床症状，骨密度及代谢生化指标及副作用。结果 服药前后两组临床症状均明显改善，骨密度有所上升。利维爱组尿Ca／Cr、尿HOP／Cr、血ca水平明显改善，补肾中药组骨代谢生化指标改善不明显，但利维爱组副作用较补肾中药组大。结论 直接应用性激素治疗组在防治绝经后骨质疏松方面效果更显著，补肾中药组在改善症状及维持骨量方面疗效显著且副作用小，对用性激素替代治疗有禁忌或顾虑及不能耐受其副作用的患者，是一种有效的治疗途径。     

胶原肽联合钙尔奇D治疗绝经后骨质疏松患者疗效分析

目的 研究胶原肽联合钙尔奇D对绝经后骨质疏松患者的疗效分析。方法 202例绝经后骨质疏松症患者随机分为试验组(每天口服胶原肽10 g联合钙尔奇D 600 mg)和对照组（口服钙尔奇D 600 mg）,进行为期6个月的治疗。利用化学发光法检测血清总骨1型前胶原N端肽(N-propeptide of type 1 collagen,PINP）、β-I型胶原交联羧基末端肽（C-terminal crosslinked telopeptides of type 1 collagen,β-CTX）、血清骨钙素（osteocalcin,OC）、25-羟维生素D3[25 hydroxy vitamine D3,25(OH)D3]、甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)。利用双能X线(dual energy X-ray absorptiometry,DXA)吸收法进行腰椎、股骨骨密度(bone mineral density,BMD)检测。结果 治疗6个月后,口服胶原肽联合钙尔奇D能够更有效地缓解骨质疏松导致的骨痛。试验组患者血清PTH、25(OH)D3及OC水平明显高于治疗前(P＜0.01)及对照组（P＜0.01）。对照组患者治疗后血清PINP水平明显低于治疗前(P＜0.01）,而PTH、25(OH)D3、β-CTX水平明显高于治疗前(P＜0.01)。试验组患者治疗后血清PINP水平明显高于对照组（P＜0.01）,而β-CTX水平低于对照组（P＜0.05）。试验组患者腰椎L2、L4及股骨颈、粗隆间BMD明显高于治疗前(P＜0.01）及对照组(P＜0.05）。试验组患者各部位BMD均显著高于治疗前(P＜0.01）;而对照组患者治疗后上述各指标差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 口服胶原肽联合钙尔奇D既能促进骨形成,又能抑制骨吸收,进一步增加BMD,并且可以缓解骨质疏松引起的疼痛。     

广场舞对绝经期后骨质疏松患者的骨密度和骨转换指标影响的研究

目的观察广场舞对绝经后骨质疏松患者的骨密度、骨转换指标的影响。方法研究组:口服钙尔奇D600 mg每日1次的同时,联合广场舞运动方法干预,每周5次,每次平均0.5~1.0小时;对照组:单纯采用口服钙尔奇D600 mg每日1次,观察两组实验前及实验干预6个月后受试者骨密度、骨转换指标变化、骨痛。结果 (1)骨密度变化:研究组治疗6个月后,腰椎L2-4、股骨颈部的骨密度较治疗前明显升高(P0.05),Ward’s区骨密度无显著性改变。而对照组各部位骨密度较前无明显改变(P0.05)。(2)血生化中血钙、血磷及碱性磷酸酶指标值:两组生化指标在治疗前后无统计学差异(P0.05);治疗6个月后P1NP的水平明显升高(P0.05),β-CTX水平未有明显改变(P0.05)。(3)疼痛程度改善情况:两组治疗前后疼痛分级比较,研究组疼痛明显改善。结论广场舞运动能部分改善绝经后妇女骨密度,并且可以缓解骨质疏松引起的疼痛,是一种切实可行的预防和治疗骨质疏松症的临床方案。     

六味地黄丸联合钙剂治疗绝经后骨质疏松症的临床分析

目的评价六味地黄丸联合钙剂治疗绝经后骨质疏松症患者的确切疗效。方法将108例绝经后骨质疏松症患者随机分成3组,分别用六味地黄丸、钙尔奇D、钙尔奇D＋六味地黄丸治疗,观测治疗前后患者骨密度变化。结果六味地黄丸与钙尔奇D联合应用比单纯六味地黄丸法及单纯钙尔奇D疗效好（P〈0.05）。结论六味地黄丸联合钙剂治疗骨质疏松症患者,疗效优于单纯中药及钙剂治疗。     

α-骨化醇治疗绝经后骨质疏松患者的疗效观察

目的：观察α-骨化醇治疗对绝经后骨质疏松症患者的临床疗效。方法120例绝经后骨质疏松患者随机分为α-骨化醇治疗组（治疗组）及安慰剂对照组（对照组），治疗1年，分别在治疗前、后检测患者骨密度。结果试验后两组患者骨密度均降低，对照组试验后骨密度显著低于试验前（P＜0．05），但试验组骨密度显著高于对照（P＜0．05）。结论α-骨化醇可有效治疗绝经后骨质疏松。     

“三髓粉”对绝经后妇女骨密度及骨症状改善的研究

目的观察“三髓粉”对绝经后妇女骨密度及腰腿痛等骨症状改善的效果。方法将66例绝经后骨量减少和骨质疏松妇女随机分为两组，S组（三髓粉组）：36例每人每天食用三髓粉2袋（钙含量为900mg），C组（钙尔奇D组）：30例每日服用钙尔奇D1．5片（钙含量900mg），均连续服用6个月。所有参加者试验前后均用双能X线吸收仪测髋部骨密度（BMD），并对骨症状变化进行记录。S组试验前后加测尿羟脯氨酸（U—HYP）、血压、血脂和血糖等。结果试验后S组大粗隆、Ward’s三角区及股骨近端平均骨密度显著增加（P〈0．05），股骨近端平均骨密度增加1．61％，增加者占75％；骨症状中腰背痛、关节痛、手足抽搐均有显著改善（P〈0．05）。试验后C组骨密度及症状也有所改善，但均未出现统计学差异（P〉0．05）。试验前后S组U-HYP、血压、血脂、血糖等均未见显著变化（P〉0．05）。结论“三髓粉”可作为补钙和预防骨质疏松症安全有效的辅助食品。     

壮骨胶囊治疗绝经后骨质疏松症的临床研究

目的观察中药壮骨胶囊防治绝经后骨质疏松症的疗效及机理.方法随机对照(自身对照及组间对照)分组,比较观察绝经后骨质疏松患者30例用壮骨胶囊及钙剂(钙尔奇D片,每次600 mg,每日1次)6个月与30例单用钙剂(钙尔奇D,每次600 mg,每日1次)6个月,对绝经后骨质疏松症的疗效.结果治疗组治疗6个月后腰椎(L2-4)骨密度(BMD)较治疗前有明显升高(P＜0.01),升高率为2.1%.对照组BMD无明显改变.用药6个月后治疗组BMD较对照组高(P＜0.05).血骨钙素(BGP)在治疗6个月后较治疗前显著下降(P＜0.01),与对照组治疗后比较差异有显著性(P＜0.05);治疗组的尿吡啶啉与肌酐比值(U-PYD/Cr)在治疗6个月后显著下降,与本组治疗前及对照组治疗后比较差异均有显著性(P＜0.01);治疗组的尿脱氧吡啶啉与肌酐比值(U-DPD/Cr)在治疗6个月后显著下降,与本组治疗前及对照组治疗后比较差异均有显著性(P＜0.05);治疗组用药6个月后雌二醇(E2)上升,与本组治疗前及对照组治疗后比较差异均有显著性(P＜0.01).对照组治疗前后血BGP、U-PYD/Cr、U-DPD/Cr、雌二醇等均无明显改变(P＜0.05).结论壮骨胶囊有增加雌激素水平、抑制骨吸收、减缓骨量丢失、增加BMD的作用、能有效地防治骨质疏松症.     

绝经后妇女骨质疏松性椎体骨折与腰椎骨密度的关系

目的探讨绝经后妇女骨质疏松性椎体骨折与腰椎骨密度的关系。方法选择骨质疏松性椎体骨折的绝经后妇女23例为骨折组,无椎体骨折的25例绝经后骨质疏松妇女为对照组。两组的年龄、绝经年限、身高、体重、体重指数差异无显著性,均行胸腰椎正侧位X线摄片。用双能X线吸收仪（DXA）测量的腰椎（L2-4）前后位骨密度（BMD）、骨矿含量（BMC）和T值。结果骨折组BMD、BMC和T值均低于对照组（P〈0.01）。结论腰椎BMD降低与绝经后妇女的骨质疏松性椎体骨折相关。绝经后骨质疏松妇女应重视BMD变化,预防椎体骨折的发生。     

唑来膦酸对维吾尔族绝经后妇女骨质疏松性骨折骨代谢指标的影响

目的：探讨注射用唑来膦酸对骨质疏松性骨折维吾尔族绝经后妇女骨代谢指标的影响。方法将2011年6月-2013年1月新疆维吾尔族自治区人民医院收治的105例骨质疏松性骨折维吾尔族绝经后妇女纳入本随机对照试验,其中对照组50例,给予口服钙尔奇600 mg/d及阿尔法D30.25μg/d,治疗时间6个月;治疗组55例,在对照组治疗的基础上予唑来膦酸5 mg,静脉滴注30 min。观察治疗前后两组患者血清骨碱性磷酸酶（BAP）、骨钙素（BGP）、抗酒石酸酸性磷酸酶（TRACP）-5b水平及L2～L4、股骨颈骨密度（BMD）的变化。结果3例患者失访,102例患者获得随访。治疗组与对照组用药前后BAP、BGP水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）;两组用药前TRACP-5b水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,但用药后治疗组TRACP-5b水平显著低于对照组（P＜0.05）;治疗组用药6个月后患者L2～L4、股骨颈BMD均显著高于对照组（P＜0.05）。治疗组8例患者注射唑来膦酸后出现发热、头痛及流感样症状,对症治疗后3d内缓解,未见肾损害、消化道不适、下颌骨坏死等严重不良反应。结论对于骨质疏松性骨折维吾尔族绝经后女性患者,唑来膦酸注射液可能通过抑制破骨细胞活性、阻止骨吸收来发挥作用,能够有效增强患者骨密度,治疗安全有效,值得推广。     

依普拉封对绝经后骨质疏松症骨密度及细胞因子的影响

目的 观察激素替代物依普拉封对绝经后骨质疏松症的骨密度及细胞因子的影响.方法 选择58例绝经后骨质疏松症患者,随机分成两组,治疗组32例应用依普拉封合用钙尔奇-D治疗6个月,对照组26例单独服用钙尔奇-D 6个月,检测两组用药前后腰椎骨密度和骨代谢生化指标及细胞因子.结果 治疗组结果表明骨吸收的指标:甲状旁腺素(PTH)、抗酒石酸盐酸性磷酸酶(TRAP),肿瘤坏死因子a(17NFa)和白细胞介素6(IL-6)均明显降低;骨形成/骨转换的指标:骨钙素(BGP)、Ⅰ型前胶原羧基端前肽(PICP)显著升高;骨重建刺激因子:胰岛素样生长因子-1(IGF-1),转化生长因子β1(TGF-β)显著升高.结论 依普拉封能明显的影响骨代谢:抑制骨吸收,促进骨形成,增加骨密度,能够有效地防治绝经后骨质疏松症,其作用机制与调节细胞因子有关.     

Genotypes and clinical aspects associated with bone mineral density in Argentine postmenopausal women

The aim of this study was to determine genotypes and clinical aspects associated with bone mineral density (BMD) in postmenopausal women from Córdoba, Argentina. Polymorphisms were assessed by RFLP-PCR technique using BsmI and FokI for vitamin D receptor gene (VDR) and XbaI and PvuII for estrogen receptor-alpha gene (ERalpha) as restrictases. Sixty-eight healthy, 54 osteopenic, and 64 osteoporotic postmenopausal women were recruited. Femoral neck and lumbar spine BMD were inversely correlated with age in the entire analyzed population. Height was lower in osteopenic and osteoporotic women as compared to healthy women (P < 0.05). Weight and body mass index (BMI) were the lowest in osteoporotic women (P < 0.01 versus healthy group). Serum procollagen type I Nterminal propeptide (PINP) was higher in osteoporotic women as compared to the other groups. Distribution of VDR and ERalpha genotypes was similar in the three groups. Genotype bb (VDR) was associated with low values of lumbar BMD in the healthy group (P < 0.05 versus genotype Bb), and with low values of femoral BMD (P < 0.05 versus genotype BB) in osteoporotic women. BB*Pp interaction was associated with the highest femoral neck BMD (P < 0.05), whereas the bb*xx interaction was associated with the lowest femoral neck BMD in the total population analyzed (P < 0.05). In conclusion, parameters such as age, height, weight, BMI, serum PINP, VDR genotypes, and interactions between VDR and ERalpha genotypes could be useful to predict a decrease in BMD in Argentine postmenopausal women.     

绝经后女性血清硒水平与骨质疏松骨密度和骨代谢指标相关性研究

目的探索血清硒水平与绝经后妇女骨代谢指标以及腰椎和髋部骨密度之间相关性。方法检测156例正常骨密度和162例骨质疏松症的血清硒、25-羟基维生素D、PTH、骨钙素、PINP、CTX和NTX/Cr等指标水平。腰椎和股骨颈的BMD通过双能X线吸收法测量。探索了血清硒水平与骨密度的关系。结果骨质疏松症女性的血清硒水平低于正常骨密度的女性(P0.05)。在骨质疏松症妇女中,血清硒水平与年龄、绝经年限、BMI、PTH、骨钙素、PINP、CTX和NTX/Cr水平呈负相关,与25-羟基维生素D水平呈正相关。在正常骨密度组,血清硒水平与这些参数均未发现明显的相关性。调整年龄和BMI后,腰椎和股骨颈骨密度与血清硒及25-羟基维生素D水平呈显著正相关,与绝经年限、PTH、骨钙素、PINP、CTX和NTX/Cr呈负相关。对年龄和BMI进行调整后,进行多元回归分析以确定BMD的预测因子,血清硒和PINP、CTX是腰椎和股骨颈骨密度的显著预测因子。结论绝经后女性患者血清硒水平降低与腰椎和股骨颈骨密度降低密切有关。     

杜仲壮骨胶囊联合雷洛昔芬治疗绝经后骨质疏松症临床研究

目的探索杜仲壮骨胶囊联合雷洛昔芬治疗绝经后骨质疏松症临床疗效。方法 158例绝经后骨质疏松症患者随机分为治疗组(n=79)和对照组(n=79)。对照组给予雷洛昔芬治疗,治疗组给予杜仲壮骨胶囊联合雷洛昔芬治疗,为期治疗12个月。检测治疗前后两组患者股骨颈、腰椎及髋部的骨密度,同时测定血清骨代谢指标:骨碱性磷酸酶(BALP)、I型原胶原N-端前肽(PINP)和血清I型胶原交联C-末端肽(S-CTX)、碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)的水平,记录两组治疗总有效率和药物不良反应。结果治疗组的治疗总有效率为93.67%,而对照组的为78.48%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗12个月,两组股骨颈、髋部及腰椎密度都有不同程度的升高,其中治疗组骨密度变化更明显,和对照组比较差异有明显的统计学意义(P0.05);同时各组血清S-CTX、PINP和ALP水平均降低,BALP和BGP水平均升高,而治疗组改变更明显,两组比较差异有明显的统计学意义(P0.05)。两组患者药物不良反应比较差异有明显的统计学意义(P0.05)。结论杜仲壮骨胶囊联合雷洛昔芬治疗绝经后骨质疏松症,安全有效,较雷洛昔芬单独治疗效果更佳。     

原发性骨质疏松症患者骨密度和骨代谢指标的对比研究

目的探讨骨密度（BMD）和骨代谢指标在原发性骨质疏松症的诊治过程中的临床意义.方法采用XR-36型双能X线骨密度仪和放射免疫方法,对252例中老年志愿者不同部位的BMD及血清骨钙素（BGP）、Ⅰ型前胶原氨基端前肽、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽的含量进行测定.结果①无论是对照组还是骨质疏松组（OP）,老年男性BMD均明显高于老年女性BMD,其差异具有非常显著性（P＜0.01）;②OP组的BGP值明显低于对照组,其差异具有显著性（P＜0.05）;OP组的血清Ⅰ型前胶原氨基端前肽（PINP）值均明显低于对照组,而血清Ⅰ型胶原交联羧基末端肽（ICTP）值均明显高于对照组,其差异具有显著性（P＜0.05）.结论联合检测BGP、HNP和ICTP水平可直接反映骨胶原合成和降解状态,对于判断老年OP的进程以及指导OP的用药有着重要的意义.     

益肾密骨方对肾虚型骨质疏松症患者骨形成的影响

目的研究益肾密骨方对骨质疏松症(肾虚型)患者骨形成的影响。方法将我院60例肾虚型骨质疏松症患者,分为试验组(30例,应用益肾密骨方加减法治疗)与对照组(30例,应用钙尔奇D片),观察时间为1年。观察两组及组间用药前后腰椎骨密度(bone mineral density,BMD)、骨形成指标骨钙素(BGP)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)变化。结果用药后试验组腰椎BMD、血清BGP与PINP水平明显升高,与用药前比较差异有统计学意义(P 0. 01);与对照组相比,试验组血清BGP与PINP水平明显高于对照组(P0. 01)。结论益肾密骨方具有明显的补肾强骨作用,其机制可能是促进骨形成。     

大豆异黄酮对绝经后妇女骨的影响

目的 从临床角度研究大豆异黄酮对兰州地区绝经后妇女骨的影响。方法 在兰州地区筛选出绝经后妇女60人,随机分为大豆异黄酮组(SIF)和对照组(Control),每人每天服用大豆异黄酮90mg或者同等剂量安慰剂,时间6个月。抽血检测血清碱性磷酸酶和血清钙、磷,超声测定胫骨中段骨密度（BMD）。 结果 血清碱性磷酸酶显著下降（P<0.05）,血清钙显著升高（P<0.05）,胫骨中段BMD显著升高（P<0.05）。结论 大豆异黄酮可增加绝经后妇女骨密度,减少骨丢失。因而可以预防治疗骨质疏松症。     

血清催产素浓度与绝经后女性骨密度相关性研究

目的探讨催产素与绝经后妇女骨代谢指标以及腰椎和髋部骨密度之间相关性。方法检测185例骨密度正常和132例患骨质疏松症女性的血清催产素、瘦素、雌激素和骨代谢指标浓度。腰椎和股骨颈的BMD通过双能X线吸收法测量。结果患骨质疏松症女性的血清催产素浓度低于骨密度正常的女性(P0.05)。骨质疏松症组中血清催产素浓度与年龄、绝经年限、体质量指数(body mass index,BMI)和血清PINP、BLAP和CTX浓度呈负相关;与瘦素和雌激素具有明显正相关性;在正常骨密度组中,血清催产素浓度和各种指标未发现明显的相关性。调整年龄和BMI后,腰椎和股骨颈骨密度仍然与绝经年限以及血清PINP、BLAP和CTX浓度呈负相关,与雌激素、瘦素和催产素浓度呈正相关。对年龄和BMI进行调整后,进行多元回归分析显示绝经年限、血清催产素、PINP和CTX是腰椎和股骨颈骨密度的显著预测因子。结论绝经后女性患者较高的血清催产素水平与较高的腰椎和股骨颈骨密度有关。     

绝经后女性骨折风险与肌源性因子及骨代谢指标的相关性研究

目的 探讨绝经后女性肌源性因子及骨代谢指标与骨质疏松性骨折风险的相关性。方法 研究南京中医药大学无锡附院2021年6月至2022年6月门诊绝经后女性患者215例，根据纳排标准筛选出184例，其中绝经后骨质疏松88例，骨量减少65例，正常骨量31例。收集基线资料、肌骨代谢指标（碱性磷酸酶（ALP）、I型原胶原氨基端前肽（PINP）、鸢尾素（irisin）及肌肉抑制素（MSTN）等）及BMD，应用FRAX评估软件来评估骨折风险。控制年龄、骨量、FRAX风险等级比较肌骨代谢指标、体质指数（BMI）及体表面积（BS）的差异，并对绝经后女性骨折风险和各指标进行相关性分析；多重线性回归分析骨折风险概率与相关变量间的关系。结果 不同年龄组间BMD、PMOF及PHF差异存在统计学意义（P<0.05）；不同骨量组间BMI、BS、ALP、PMOF及PHF差异存在统计学意义（P<0.05）；FRAX不同风险组年龄、BS、BMD、Ca、ALP、PINP、irisin及MSTN之间差异存在统计学意义（P<0.05）；相关性分析显示FRAX骨折概率与年龄、PINP、MSTN成正相关（P<0.05）,与BMI、BS、BMD及irisin成负相关（P<0.05），二元Logistic回归分析显示年龄、PINP与irisin是骨折风险的重要相关因素。结论 基于适合亚洲人群的FRAX干预阈值研究，绝经后女性年龄、PINP与irisin是骨折风险评估的敏感因素，这对优化骨质疏松骨折风险模型有重要意义。