滋潜通脉汤治疗冠心病不稳定型心绞痛 阴虚血瘀证临床观察

目的观察滋潜通脉汤治疗冠心病不稳定型心绞痛阴虚血瘀证的临床效果。方法选择2018年1月—2019年1月收治的110例冠心病不稳定型心绞痛阴虚血瘀证患者,随机分为对照组与治疗组,各55例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加服滋潜通脉汤,疗程为8周。比较2组患者的临床疗效与治疗前后的心绞痛发作频率、持续时间以及中医症状积分。结果治疗组的治疗总有效率高于对照组(P 0. 05); 2组患者治疗前的心绞痛发作频率、持续时间以及中医症状积分对比均无明显差异(P 0. 05),但治疗后治疗组的心绞痛发作频率、持续时间以及中医症状积分均优于对照组(P 0. 05)。结论常规西药基础上联合应用滋潜通脉汤治疗冠心病不稳定型心绞痛阴虚血瘀证效果尤为显著,有助于改善临床表现,进而提升患者的生活质量,在临床上具有应用价值。     

益心通脉汤治疗冠心病64例临床观察

[目的]为观察益心通脉汤治疗冠心病的临床疗效。[方法]用益气补肾活血化瘀通痹止痛法,自拟方药益心通脉汤治疗64例冠心病病人,服药期间停服其他抗心律失常药及扩冠药,1个月为1个疗程,治疗2个疗程后评定疗效。[结果]显效29例,占45%;有效25例,占39%;无效10例,占16%,总有效率84%。[结论]益心通脉汤治疗冠心病能明显提高患者的临床疗效。     

芪丹通脉片治疗冠心病心绞痛(气虚血瘀证)临床观察

目的观察芪丹通脉片治疗冠心病心绞痛 (气虚血瘀证 )的疗效及安全性.方法采用随机双盲双模拟、阳性药平行对照方法,治疗组予芪丹通脉片、对照组予养心氏片治疗,疗程均为 4周;检测两组治疗前后安全性指标及心电图、心绞痛积分、中医证候积分等疗效指标.结果治疗后两组疗效指标统计无差异,亦未发现不良反应.结论芪丹通脉片治疗冠心病心绞痛 (气虚血瘀证 )安全、有效.     

活血通脉汤治疗冠心病心绞痛临床研究

目的：探讨活血通脉汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：160例冠心病心绞痛患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各80例。对照组给予单纯西医治疗,观察组采用活血通脉汤治疗,观察两组临床疗效。结果：对照组有效率为83.75%,观察组有效率为92.50%,两组比较差异具有统计学意义（ P〈0.05）。结论：活血通脉汤治疗冠心病心绞痛疗效可靠,能显著改善临床症状,改善心电图状况,减少心绞痛发作次数。     

益心通脉颗粒剂治疗胸痹心痛的临床研究

采用益气养阴活血法,以益心通脉颗粒剂治疗冠心病心绞痛56例,同时以益心口服液30例作对照进行临床研究。结果:益心通脉颗粒剂治疗组对缓解心绞痛的总有效率为92.86％,改善心电图的总有效率为62.50％,疗效明显优于对照组(P<0.05);治疗组速效扩冠药物的停减率也高于对照组;益心通脉颗粒剂能明显降低血小板聚集、全血粘度及血浆粘度值,且除高切值外均明显高于对照组(P<0.05～0.001);益心通脉颗粒剂具有降低血脂作用,尤其对血浆胆固醇有明显降低作用,疗效好于对照组(P<0.05)。提示益心通脉颗粒剂治疗胸痹心痛(冠心病心绞痛)有较好疗效。     

益气通脉汤治疗孤立性冠状动脉肌桥心绞痛气虚血瘀证临床研究

目的评价益气通脉汤治疗孤立性冠状动脉肌桥心绞痛气虚血瘀证患者的临床疗效。方法将符合入选标准的2016年4月-2020年1月首都医科大学附属北京中医医院64例孤立性冠状动脉肌桥心绞痛气虚血瘀证患者,采用随机数字表法分为2组,每组32人。对照组口服盐酸地尔硫卓片,治疗组在对照组基础上服用自拟益气通脉汤。2组均连续治疗8周。分别于治疗前后进行中医证候评分,采用西雅图心绞痛量表评估患者生活质量及机体功能状态,观察治疗前后平板运动心电图试验情况,记录运动诱发心绞痛需要的时间及平板运动后引起心电图中ST段动态演变的时间;评价心绞痛疗效及中医证候疗效。结果治疗组心绞痛疗效总有效率为84.4%(27/32)、对照组为53.1%(17/32),2组比较差异有统计学意义(χ²=8.09,P<0.05)。治疗后,治疗组西雅图心绞痛量表中躯体活动受限程度[(69.24±14.21)分比(59.42±11.71)分,Z=-2.61]、心绞痛稳定状态[(82.25±21.24)分比(69.11±19.52)分,Z=-2.64]、心绞痛发作情况[(80.24±18.31)分比(69.11±15.54)分,Z=-2.63]、治疗满意程度[(86.16±19.23)分比(61.19±17.35)分,Z=-2.22]、疾病认知程度[(74.41±21.13)分比(60.43±19.42)分,Z=-2.40]评分高于对照组(P<0.05);治疗组运动诱发心绞痛时间[(476.15±62.15)s比(399.38±78.42)s,Z=-2.08]、运动后ST段下移1 mm时间[(394.54±75.61)s比(309.64±81.62)s,Z=-2.40]较对照组延迟(P<0.05)。治疗组中医证候疗效总有效率为93.8%(30/32)、对照组为65.6%(21/32),2组比较差异有统计学意义(χ²=7.96,P<0.05)。治疗组治疗后中医证候积分[(25.15±6.15)分比(36.38±10.42)分,Z=-2.56]低于对照组(P<0.05)。治疗期间,2组均未见明显不良反应。结论益气通脉汤可有效改善孤立性冠状动脉肌桥心绞痛气虚血瘀证患者的临床症状,减少心绞痛发作,延迟运动诱发心绞痛时间,提高临床疗效。     

益气通脉汤治疗冠心病心绞痛

益气通脉汤是原明忠老中医治疗冠心病心绞痛的经验方，我们于2004年9月至2005年11月应用该方治疗冠心病心绞痛56例，疗效满意，现报道如下。 1临床资料 1．1病例选择标准（1）诊断标准：参照《中药新药治疗胸痹（冠心病心绞痛）的临床研究指导原则》确诊。心血瘀阻证主症：胸痛及或胸闷。次症：胸胁胀满．心悸，口唇紫暗。舌质暗、或紫暗或有瘀斑，脉象涩。以上主症必备，次症兼具2项以上,结合舌象、脉象，即可诊断。（2）西医诊断标准：参照国际心脏病学会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题组报告《缺血性心脏病的命名及诊断标准》。（3）胸痹心痛轻重分级标准：参照1979年中西医结合治疗冠心病心绞痛及心律失常座谈会《冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准》。     

藏红花治疗冠心病心绞痛（血瘀证）的临床研究

本从临床研究的角度探讨了藏红花治疗冠心病心绞痛(血瘀证）的临床疗效及机理。共治疗30例，藏红花治疗组20例，丹参对照组10例。结果表明治疗组总有效率选90％，丹参片对照组总有效率为50％。治疗组疗效优于对照组（P<0．05)。30例患均作了治疗前后的血液流变学、TXB2、6Keto-PGF1a TPA．PAI及心电图等检测．结果显示：藏红花能降低全血比粘度，降低TXB2、调节TXB2／6Keto-PGF1a的平衡，提高TPA的活性，减弱PAI活性。心电图也有不同程度改善。临床研究说明藏红花为治疗冠心病的良药。     

降浊通脉汤治疗痰瘀痹阻型冠心病心绞痛60例

目的:观察降浊通脉汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:将120例冠心病心绞痛患者随机分为两组,对照组(60例)用常规治疗,治疗组(60例)在常规治疗的基础上加用降浊通脉汤。结果:治疗组有效率为88.33%,对照组有效率为71.67%,两组有效率比较有显著性差异(P<0.05)。结论:降浊通脉汤治疗冠心病心绞痛疗效显著。     

怡心汤治疗冠心病心绞痛疗效观察

目的观察怡心汤治疗冠心病心绞痛(气虚血瘀型)的临床疗效。方法将215例冠心病心绞痛患者随机分为2组,对照组105例给予常规西药治疗,治疗组110例在常规西药治疗的基础上加用协定处方怡心汤,4周为1个疗程,观察1个疗程后2组中医证候、心电图、血液流变学指标、血清C反应蛋白(CRP)、血小板聚集率(PAG)的变化情况。结果治疗组中医证候总有效率为92.7%,明显高于对照组的71.4%(P0.05);心电图、血清CRP、PAG的变化及部分血液流变学指标水平与对照组比较差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论怡心汤对气虚血瘀型冠心病心绞痛有良好疗效,可能与其抑制血小板聚集、减轻冠脉炎症反应、改善血液流变学、降低血液粘度的作用有关。     

冠心病心绞痛气滞血瘀证和气虚血瘀证血清中氨基酸代谢组学研究

目的:利用液相-质谱联用技术的代谢组学方法研究冠心病心绞痛气滞血瘀证和气虚血瘀证患者血清中氨基酸内源性代谢物的变化。方法:选取2018年3月至2019年2月中国中医科学院西苑医院收治的稳定型冠心病心绞痛患者60例作为研究对象,其中包括气滞血瘀证30例和气虚血瘀证30例,以及对照组30例,以液相-质谱联用为技术平台,通过多反应监测扫描模式,检测血清样本中20种氨基酸含量,同时进行偏最小二乘法判别分析及差异代谢物的分析。结果:根据PLS-DA图显示对照组与冠心病不同证型之间氨基酸代谢轮廓明显不同,其中冠心病组缬氨酸、组氨酸、鸟氨酸等多种氨基酸较对照组含量升高,而γ-氨基丁酸与谷氨酰胺含量降低。气滞血瘀组和气虚血瘀组的差异代谢物主要有组氨酸,瓜氨酸等,且2种证型中气虚血瘀组中含量较高。结论:冠心病心绞痛气滞血瘀证和气虚血瘀证中的氨基酸代谢机制紊乱,为区分冠心病中医证型提供了一定的科学依据。     

活血汤治疗冠心病心绞痛急性发作临床研究

目的：探讨活血汤治疗冠心病心绞痛急性发作的临床疗效。方法：将60例患冠心病心绞痛的患者分为观察组和对照组,对照组30例采用西医常规治疗,观察组30例在对照组治疗的基础上采用活血汤治疗。两周为1个疗程,3个疗程后对比观察两组的疗效。结果：观察组总有效率为93．3％,对照组总有效率为63．3％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,两组治疗中均无不良反应;与对照组相比,观察组心绞痛发作次数、持续时间均明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组TG、TC明显下降,与对照组相比差异明显（P〈0．05）。结论：活血汤可以显著改善患者的心功能,降低血脂,治疗冠心病心绞痛疗效较好。     

丹红注射液治疗血瘀型心绞痛200例

目的:观察丹红注射液治疗血瘀型心绞痛的临床疗效。方法:选择2011年2月—2014年5月收治的389例心绞痛患者为研究对象,随机分为观察组200例和对照组189例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上静脉滴注丹红注射液。观察两组患者的临床疗效、心绞痛发作次数及硝酸甘油使用量,比较两组患者治疗前后血脂水平、中医证候积分变化情况。结果:对照组有效率为81.48%,观察组有效率为94.00%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者心绞痛发作次数及硝酸甘油片使用量明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后血脂水平优于治疗前,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后中医证候积分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:丹红注射液治疗血瘀型心绞痛疗效确切,可明显改善患者临床症状及实验室指标。     

三黄稳心汤治疗气虚痰浊、瘀毒互结证冠心病心绞痛介入术后患者的随机对照研究

目的观察三黄稳心汤治疗气虚痰浊、瘀毒互结证冠心病心绞痛冠状动脉介入术(PCI)后患者的临床疗效。方法选择2017年5月—2018年9月在重庆市中医院心血管病科因冠心病不稳定性心绞痛入院并接受PCI治疗,中医辨证为气虚痰浊、瘀毒互结的80例患者,将患者随机分为试验组40例和对照组40例。对照组仅给予西医基础治疗,试验组在西医治疗基础上给予三黄稳心汤口服,两组疗程均为1个月。治疗前后检测血清C-反应蛋白(CRP)、N末端前脑钠肽(NT-proBNP)和血脂水平,多普勒超声检测心脏功能,观察患者临床疗效和安全性指标。结果试验组脱落3例。与本组治疗前比较,两组治疗后NT-pro BNP、CRP、TC、TG、LDL-C水平下降(P<0.05),HDL-C水平、射血分数(EF)升高(P<0.05)。与对照组同期比较,试验组治疗后NT-pro BNP、TC、LDL-C水平及左室收缩末直径(LVESD)下降(P<0.05),临床有效率、HDL-C水平、EF升高(P<0.05)。两组均无不良反应发生,ALT、CR异常患者例数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论三黄稳心汤联合西医基础治疗能够改善冠心病心绞痛PCI术后气虚痰浊、瘀毒互结证患者心功能,降低血脂水平。     

益气补血化瘀汤治疗冠心病心绞痛临床研究

目的:观察益气补血化瘀汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心绞痛的临床疗效。方法:选取本院2018年1月诊治的冠心病心绞痛患者80例作为研究对象,按照双盲筛选法分为对照组与观察组,每组40例。对照组给予常规西药治疗,观察组给予自拟益气补血化瘀汤治疗。结果:观察组有效率为95. 0%,对照组有效率为80. 0%,两组有效率比较,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗后,观察组患者血液黏稠度、血管阻力均低于对照组,血管弹性高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组治疗后心绞痛持续时间、发作次数、心绞痛积分均低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);对照组不良反应发生率为60. 0%,观察组不良反应发生率为15. 0%,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:益气补血化瘀汤治疗冠心病心绞痛可改善血液黏稠度、血管阻力、血管弹性,降低心绞痛持续时间、发作次数、心绞痛积分,且不良反应发生率低。     

活血定痛汤联合西药治疗心脉瘀阻型冠心病心绞痛40例

目的:观察活血定痛汤联合西药治疗心脉瘀阻型冠心病心绞痛的临床疗效.方法:将符合病例人选标准的80例心脉瘀阻型冠心病心绞痛患者随机分为观察组、对照组各40例.两组患者均给予硝酸酯类药物、抗血小板药及倍他乐克、血管扩张剂、调脂、降糖等对症治疗.观察组在此基础上加用活血定痛汤,1剂/d,疗程10d.观察两组心绞痛疗效、中医证候疗效、心电图疗效.结果:心绞痛疗效,显效率观察组85.00％,对照组70.00％,两组差异显著(P＜0.05);总有效率观察组95.00％,对照组80.00％,两组差异显著(P＜0.05).心电图疗效,显效率观察组85.50％,对照组62.50％,两组差异显著(P＜0.05);总有效率观察组95.00％,对照组77.50％,两组差异显著(P＜0.05).中医证候疗效,显效率观察组85.50％,对照组62.50％,两组差异显著(P＜0.05);总有效率观察组95.00％,对照组77.50％,两组差异显著(P＜0.05).结论:活血定痛汤联合西药治疗心脉瘀阻型冠心病心绞痛疗效显著.     

通脉止痛汤治疗气滞血瘀型冠心病心绞痛临床研究

目的：探讨通脉止痛汤治疗气滞血瘀型冠心病心绞痛的临床疗效。方法：156例气滞血瘀型冠心病心绞痛患者,采用随机数字表法随机分为2组。治疗组86例,采用通脉止痛汤,每日1剂,水煎2次,混合后共取汁400 mL,分2次温服;对照组70例,采用步长脑心痛,4粒/次,3次/日,口服。2组均给以降压、调脂、降血糖、抗凝等病因治疗及低盐、低脂等基础治疗。2组均28 d为1疗程。结果：两组气滞血瘀型冠心病心绞痛患者临床疗效、有效率比较：对照组平均秩次为66.33,治疗组平均秩次为88.41,两组疗效有显著性差异;治疗组有效率为89.53%,对照组有效率为72.86%,两组比较有显著性差异。两组患者心电图疗效比较：对照组平均秩次为68.66,治疗组平均秩次为86.51,两组疗效有显著性差异;治疗组有效率为80.23%,对照组有效率为58.57%,两组比较有显著性差异。56例患者按时完成了研究性治疗,显示了治疗药物的良好依从性,未见明显不良反应。结论：通脉止痛汤治疗气滞血瘀型冠心病心绞痛有较好的临床效果。     

冠心病心绞痛血瘀证疗效评价标准

由中华中医药学会心血管病分会委托,基于多中心的481例经冠脉造影证实的冠心病心绞痛血瘀证患者,采用多种统计方法,并结合专家意见的集中程度和协调程度,确定了冠心病心绞痛血瘀证疗效评价量表的条目。采用M指数非线性量化等多种方法对量表条目进行了综合量化,最终形成了冠心病心绞痛血瘀证疗效评价量表。本标准(量表)供中医内科、中西医结合内科医生临床使用,适合于冠心病血瘀证患者的临床疗效评价。