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1.
目的 观察口服谷氨酰胺对5-氟尿嘧啶(Fu)/甲酰四氢叶酸(FA)引起的肠道吸收(IA)和肠道通透性(IP)的影响.方法 将54例结直肠癌化疗患者随机分为谷氨酰胺组24例及安慰剂组30例,自化疗(静注Fu 450mg/m2和FA 100 mg/m2)开始前的第5天起,谷氨酰胺组口服谷氨酰胺18 g/d,安慰剂组口服安慰剂,均连续治疗15 d.在化疗开始前和化疗第1周期结束后采用D-木糖尿排泄试验和纤维二糖-甘露醇试验测定患者IA率和渗透率,记录患者每天的腹泻次数及其他不良反应.结果 化疗后IA和IP显著恶化,化疗后谷氨酰胺组D-木糖平均值及乳果糖-甘露醇比值与安慰剂组比较差异显著,P均<0.05.与谷氨酰胺组相比,安慰剂组腹泻持续时间较长,腹泻的受试者曲线较大,但两组比较差异无统计学意义.安慰剂组服用洛哌丁胺片的平均数量明显高于谷氨酰胺组,P均<0.05.结论 谷氨酞胺可以缓解化疗药造成的肠黏膜损伤、肠黏膜萎缩、肠黏膜通透性升高.  相似文献   

2.
晚期大肠癌化疗的临床疗效观察   总被引:1,自引:1,他引:1  
目的 :观察羟基喜树碱 (HCPT)加醛氢叶酸 (CF)加 5 -氟脲嘧啶 (5 - Fu)方案治疗晚期大肠癌的疗效与毒副作用。方法 :1999年 7月~ 2 0 0 2年 5月我科收治晚期大肠癌 6 8例 ,随机分为两组 ,各 34例。治疗组予以 HCPT加 CF加 5 - Fu化疗 ;对照组予以 CF加 5 - Fu化疗。结果 :治疗组有效率为 5 2 .9% ,其中完全缓解 2例 ;对照组有效率为 32 .4 % ,两组比较差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。治疗组的白细胞下降 4 1.0 % ,高于对照组的 2 6 .5 % ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,但其下降分度 5 7.1%为 度。结论 :HCPT加 CF加 5 - Fu方案能显著提高晚期大肠癌化疗的有效率 ,其毒副作用基本能耐受  相似文献   

3.
伊立香康(CPT-11开普拓)为喜树碱类化疗药物,是特异性DNA拓扑异构酶Ⅰ的抑制剂,为目前晚期大肠癌治疗的一线药物。常用于单一用药治疗方案失败的大肠癌患者或与5-FU甲酰四氢叶酸(CF)联合治疗未接受过化疗的晚期大肠癌。此药毒副作用表现为粒细胞减少、腹泻、神经毒性、口腔炎等。其中,腹泻最常见,并具有可预见性、可控制性、可逆性,现将5例应用CPT-11治疗患者腹泻情况报告如下。 临床资料:本组男3例,女2例;年龄45~62岁。均为影像学及病理学确诊的大肠癌患者。其中单一用药2例,CPT-11与5-FU/CF联合治疗3例,轻度腹泻2例,腹泻超过24小时,伴发热,3~4级白细胞下降;腹泻超过48小时,且伴急性胆碱能综合征。急性腹痛、腹泻、出汗、流泪、瞳孔缩小、流涎1例。2例用药后第2天即出现腹泻,初始稀便(水样便),  相似文献   

4.
肠胃康颗粒治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察   总被引:1,自引:0,他引:1  
[目的]观察肠胃康颗粒治疗腹泻型肠易激综合征(D-IBS)的临床效果。[方法]选取70例确诊D-IBS的患者并随机分为2组,各35例,对照组采用常规治疗方法,治疗组在对照组治疗基础上加用肠胃康颗粒治疗,均连续治疗2周,观察患者腹痛、腹泻、大便性状及次数改善情况,并对2组患者临床疗效进行比较。[结果]治疗组总有效率为94.29%,对照组总有效率为74.29%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后3例(8.57%)出现恶心及皮疹等,对照组2例(5.71%)出现类似药物不良反应,均为服用匹维溴铵引起,在治疗2周停药后症状消失,2组患者药物不良反应比较差异无统计学意义。[结论]常规加用肠胃康颗粒治疗D-IBS可提高治疗效果,且无药物不良反应,值得临床推广使用。  相似文献   

5.
1998~ 1999年 ,我院共收治晚期膀胱肿瘤急性出血患者 5例 ,均采用髂内动脉灌注化疗药物加栓塞治疗 ,结果止血迅速 ,无并发症。现报告如下。临床资料 :本组 5例中 ,男 4例、女 1例 ,年龄 6 5~ 75岁。均曾因膀胱肿瘤而行膀胱部分切除术 ,而且肿瘤已复发。5例均有不断加重的脓血尿 ,尿中有小的血凝块。2例因肿瘤广泛转移失去手术机会 ,3例拒绝再次手术。治疗方法 :穿刺股动脉 ,置扩张管及导管鞘 ,经导管鞘置入 Cobra导管 (4 F) ,在超滑导丝引导下将 Cobra导管送至髂内动脉 ,并行 DSA造影。根据肿瘤血管分布及出血情况 ,分别灌注 5 - Fu及 …  相似文献   

6.
丁乃晴  曹成海 《山东医药》2002,42(13):43-43
1998年以来 ,我们用吡喃阿霉素 (THP)、顺铂 (DDP)、环磷酰胺 (CTX)组成联合化疗方案 (TDC方案 )治疗晚期转移性乳腺癌患者 47例 ,近期疗效较好 ,现报告如下。资料与方法 :本组年龄 35~ 6 0岁 ,中位年龄 5 2岁 ,均经手术切除并行病理检查证实为转移性乳腺癌。其中 35例术后1~ 3个月进行过 2~ 3个周期的化疗 ,用 CME(环磷酰胺、氨甲蝶呤、5 - Fu) 9例 ;进行过内分泌治疗 2 9例。47例中 ,肺转移15例 ,肝转移 7例 ,骨骼转移 15例 ,锁骨上淋巴结转移 8例 ,软组织转移 2例。治疗方法 :THP40 m g/m2 静注 ,第 1天 ;DDP80 m g/m2 静滴 …  相似文献   

7.
目的分析化疗药物所致药物性肝损伤(drug induced liver injury,DILI)的临床特点,为有效降低DILI发病率,减少病死率提供临床依据。方法根据2015年版《药物性肝损伤诊治指南》,收集我院2012年1月—2016年12月128例化疗药物所致DILI住院患者临床资料,分析化疗药物种类,出现DILI的时间、严重程度、治疗方式及临床效果。结果本组患者共128例,男性46例(30.51%),女性82例(69.49%),其中最小年龄24.0岁,最大82.0岁,平均(53.2±5.4)岁。使用化疗药物到发生肝损伤时间从2.0~30.0 d,平均(16.3±2.4)d。引起DILI的化疗药物主要有紫杉醇、铂类、环磷酰胺、阿霉素等,联合使用化疗药物可增加肝损伤的发生率及程度。本组患者中DILI的程度:1级(轻度肝损伤)74例(57.81%),2级(中度肝损伤)44例(34.38%),3级(重度肝损伤)8例(6.25%),4级(肝衰竭)1例(0.78%),5级(死亡)1例(0.78%)。治疗方式根据2007年版《急性药物肝损伤诊治建议》(草案):1级肝损伤患者继续使用化疗药物,同时应用口服多烯磷脂酰胆碱胶囊及甘草酸二铵肠溶胶囊;2级肝损伤给予多烯磷脂酰胆碱注射液、异甘草酸镁注射液静脉滴注;3级肝损伤给予多烯磷脂酰胆碱注射液、异甘草酸镁注射液、丁二磺腺苷蛋酸注射液静脉滴注,必要时使用激素及血浆置换。4级、5级除患者给予上述常规治疗外,适时给予激素及血浆置换。多数患者预后良好,治愈117例(91.40%),死亡1例(0.78%),慢性化发展为肝硬化2例(1.50%),放弃治疗8例(6.25%)。结论化疗药物所致DILI并不少见,接受化疗的患者常规监测肝功能,及时发现DILI并积极有效处理,绝大多数化疗所致DILI可治愈且预后良好。  相似文献   

8.
[目的]观察健脾止泄方联合凝结芽孢杆菌活菌片对腹泻型肠易激综合征(IBS)患者血清神经肽Y(NPY)水平、IBS症状严重程度积分及直肠最大耐受阈值的影响。[方法]依据自愿接受治疗方案的不同将2017年12月~2018年12月在我院就诊的94例腹泻型IBS患者分为2组,对照组48例接受凝结芽孢杆菌活菌片治疗,研究组46例在对照组基础上联合使用健脾止泄方。进行疗效评价,测定血清5-羟色胺(5-HT)、降钙素基因相关肽(CGRP)、P物质(SP)、NPY水平,统计IBS症状严重程度积分,并对直肠最大耐受阈值、双歧杆菌/肠杆菌值进行比较。[结果]研究组总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后2组血清5-HT、CGRP、SP、NPY水平与治疗前相比均明显降低(P0.05),且治疗后研究组血清5-HT、CGRP、SP、NPY水平均明显低于对照组(P0.05);治疗后2组IBS症状严重程度积分与治疗前相比均明显下降(P0.05),且治疗后研究组IBS症状严重程度积分明显低于对照组(P0.05);治疗后2组直肠最大耐受阈值、双歧杆菌/肠杆菌值与治疗前相比均明显增大(P0.05),且治疗后研究组直肠最大耐受阈值、双歧杆菌/肠杆菌值明显大于对照组(P0.05)。[结论]腹泻型IBS临床治疗应用健脾止泄方与凝结芽孢杆菌活菌片联合治疗方案,有利于增进疗效,合理调节血清5-HT、CGRP、SP、NPY水平,IBS症状严重程度积分下降明显,且直肠最大耐受阈值、双歧杆菌/肠杆菌值改善明显。  相似文献   

9.
目的分析探讨30例恶性肿瘤合并糖尿病患者的临床治疗方法及效果。方法将2014年3月—2015年3月该院收治的30例恶性肿瘤合并糖尿病患者纳入该次研究,均采取恶性肿瘤方面联合糖尿病方案及对症方案进行治疗,对比评价治疗前后患者各项临床指标水平变化情况。结果化疗前,患者空腹血糖水平为(10.96±1.68)mmol/L,合并感染12例(40.00%)、化疗药物外渗10例(33.33%)、静脉炎11例(36.67%)。化疗后,患者空腹血糖水平为(5.41±0.63)mmol/L,合并感染3例(10.00%)、化疗药物外渗2例(6.67%)、静脉炎2例(6.67%)。结合上述数据可知:化疗后与化疗前相比,患者空腹血糖水平得到有效改善,合并感染发生率明显降低,药液外渗以及静脉炎发生率均显著降低,两组数据差异有统计学意义(P0.05)。结论对于恶性肿瘤合并糖尿病患者采取联合方案进行化疗治疗效果显著,能够有效控制患者空腹血糖水平,并降低感染发生率,进而提高临床疗效;因此,值得在临床中采纳应用。  相似文献   

10.
杨玲 《山东医药》2004,44(23):69-69
患者男 ,6 3岁 ,2 0 0 2年 5月 10日以胃癌术后 2月余入院化疗。查体 :一般情况尚可 ,皮肤粘膜无黄染 ,浅表淋巴结未触及 ,心肺叩听未见异常 ,腹部刀口愈合良好。腹软 ,上腹部略有压痛 ,肝脾肋下未及 ,无腹水。双下肢无浮肿 ,脊柱四肢关节活动正常。入院后常规查血常规、肝肾功能正常 ,给予 DF+CF方案化疗 (顺铂 30 mg,5 - Fu5 0 0 mg,荃氢叶酸 2 0 0 m g) 5天。化疗第 2天患者出现轻度消化道反应 ,可耐受 ;化疗第 4天腹泻2次 ,伴轻微下坠感 ,自认为饮食不洁所致 ,嘱其服氟哌酸胶囊观察 ,腹泻止。化疗结束后第 1天再次出现腹泻 ,当天即达1…  相似文献   

11.
目的 评价靶向治疗药物(易瑞沙、特罗凯)联合化疗一线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床价值.方法 符合入组条件的晚期NSCLC患者38例,除针对患者病情给予常规NP或GP方案化疗外,同时给予易瑞沙,250 mg每日1次,口服,或特罗凯,150 mg每日1次,口服.与35例常规应用化疗药物治疗的晚期NSCLC患者疗效进行对比分析.结果 联合用药组35例患者可评价疗效,用药1年余CR 6例(17%),PR 16例(46%),SD 11例(31%),PD 2例(6%),较对照组疗效明显提高,差异有统计学意义,且患者出现皮疹及腹泻等相关副作用可耐受.结论 一线应用靶向药物联合常规化疗较单用化疗疗效更好,且副作用可耐受.  相似文献   

12.
目的 评价低剂量联合化疗对难治性、复发性阵发性睡眠性血红蛋白尿症 (PNH)的治疗效果 ,探讨进一步提高PNH疗效的方法。方法 回顾分析了 11例难治性、复发性PNH患者采用低剂量联合化疗的疗效。其中 8例患者采用MP方案 [马法兰 2~ 6mg/d ;强的松 0 5mg/ (kg·d) ],另 3例患者分别采用COAP方案 [环磷酰胺2 0 0mg静滴 ,化疗第 2天 ;长春新碱 2mg静滴 ,化疗第 1天 ;阿糖胞苷 10 0mg/d静滴 ,共 5天 ;强的松 0 5mg/ (kg·d)口服 ,共 5天 ]、COA方案 (同COAP方案前 3种药 )、CMAP方案 [环磷酰胺 2 0 0mg静滴 ,隔日 1次 ,共 3次 ;阿糖胞苷 10 0mg/d静滴 ,共 5天 ;6 -巯基嘌呤 10 0mg/d口服 ,共 5天 ;强的松 0 5mg/ (kg·d)口服 ,共 5天 ]方案。所有患者均行 1~ 2疗程化疗。结果  11例患者中 8例有效 ,3例在 1年以内复发。MP方案治疗 8例中 5例有效 ,且 2例达到近期临床缓解 ,1例达到近期临床痊愈。所有患者均无严重的骨髓抑制及毒副反应。结论 低剂量联合化疗可提高PNH的疗效 ,难治性、复发性PNH可选择低剂量联合化疗作为有效的治疗方法。  相似文献   

13.
国产、进口奥曲肽处理肿瘤治疗相关性腹泻138例   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:分析国产奥曲肽(依普比善)及进口奥曲肽(善宁)治疗Ⅱ级以上肿瘤治疗相关性急性腹泻的疗效及药物经济学.方法:138例放疗及化疗相关性Ⅱ-Ⅲ级腹泻患者列入本观察研究,66例接受善宁治疗、72例接受依普比善,首剂均为100μg,皮下注射,tid,连续治疗3d后判断疗效.结果:善宁组腹泻完全缓解率为75.8%,依普比善组为79.2 %,没有显著性差异.依普比善治疗Ⅲ级腹泻第2天及第3天用量剂量高于善宁组.善宁组治疗方案的成本效果分析值为1148.7,依普比善组为507.3.结论:依普比善与善宁处理肿瘤治疗相关性腹泻方面疗效相当,但依普比善更符合药物经济学原则.处理重度腹泻时提高依普比善剂量是合理选择,且提高依普比善剂量并没有显著不良反应发生.  相似文献   

14.
目的 比较FOLFOX-6方案与FOLFILI方案治疗转移性结直肠癌的临床疗效及不良反应.方法 将69例转移性结直肠癌患者随机分为观察组38例和对照组31例,观察组予FOLFOX-6(奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶)方案、对照组予FOLFILI(伊立替康+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶)方案化疗,14 d为一周期,2周期后观察近期疗效、不良反应,随访2a记录患者的生存期、疾病进展时间.结果 两组有效率、控制率、平均生存期、疾病进展时间均无统计学差异;观察组骨髓抑制发生率明显高于对照组,延迟性腹泻、胆碱能神经综合征发生率明显低于对照组,P均<0.05.结论 FOLFOX-6与FOLFILI方案治疗转移性结直肠癌效果相当,均有不良反应发生,但前者以骨髓抑制为主,后者以延迟性腹泻和胆碱能神经综合征为主;临床应根据患者具体情况选用化疗方案.  相似文献   

15.
目的:探讨伊沙佐米治疗难治复发多发性骨髓瘤的临床疗效及相关毒副反应。方法:2018-08-2019-08我院对15例难治复发多发性骨髓瘤患者行以伊沙佐米为基础化疗,随访分析治疗后反应率及相关毒副反应,并对相关临床指标进行分析。结果:经以伊沙佐米为基础诱导化疗诱导治疗后2例(13.3%)患者达到完全缓解,3例(20.0%)达到部分缓解,总有效率为33.3%。在治疗前,治疗无效组的血肌酐及β2微球蛋白浓度明显高于治疗有效组(均P<0.05)。伊沙佐米为基础诱导化疗常见的毒副反应包括中细粒细胞减少5例,血小板减少3例,血红蛋白下降3例,皮疹2例,肺部感染3例,肝功能异常1例,恶心5例,乏力6例。结论:伊沙佐米对部分难治复发多发性骨髓瘤安全有效,是难治复发多发性骨髓瘤的治疗新选择。  相似文献   

16.
目的:探讨伊沙佐米治疗难治复发多发性骨髓瘤的临床疗效及相关毒副反应。方法:2018-08-2019-08我院对15例难治复发多发性骨髓瘤患者行以伊沙佐米为基础化疗,随访分析治疗后反应率及相关毒副反应,并对相关临床指标进行分析。结果:经以伊沙佐米为基础诱导化疗诱导治疗后2例(13.3%)患者达到完全缓解,3例(20.0%)达到部分缓解,总有效率为33.3%。在治疗前,治疗无效组的血肌酐及β2微球蛋白浓度明显高于治疗有效组(均P0.05)。伊沙佐米为基础诱导化疗常见的毒副反应包括中细粒细胞减少5例,血小板减少3例,血红蛋白下降3例,皮疹2例,肺部感染3例,肝功能异常1例,恶心5例,乏力6例。结论:伊沙佐米对部分难治复发多发性骨髓瘤安全有效,是难治复发多发性骨髓瘤的治疗新选择。  相似文献   

17.
目的:探索西达本胺联合化疗和单独化疗治疗外周T细胞淋巴瘤的疗效及预后因素分析。方法:收集诊断为外周T细胞淋巴瘤(包括AITL、PTCL-NOS、ALCL亚型)的临床资料完整的38例患者,16例接受西达本胺联合化疗治疗,22例接受单纯化疗治疗,观察并比较2组患者的疗效及预后因素分析。结果:联合治疗组中6例获得完全缓解(CR),5例获得部分缓解(PR),有效率为68.8%,中位总生存(OS)时间为30(2~41)个月,中位无进展生存(PFS)时间为26个月;单纯化疗组中5例获得CR,1例获得PR,有效率为27.3%,中位OS时间为14(2~25)个月,中位PFS时间为12个月;2组治疗方案的疗效差异有统计学意义(P0.05)。通过进一步对不同亚型的疗效比较发现,联合治疗组中AITL的有效率显著高于单纯化疗组(66.7%∶11.1%,P=0.023),而2组PTCL-NOS和ALCL亚型的有效率差异无统计学意义(均P0.05)。联合治疗组中血液学、胃肠道反应、乏力及感染的不良反应较单纯化疗组严重(P0.05)。Log-rank检验单因素分析显示,Ann Arbor分期、伴随B症状、骨髓受累、IPI评分、乳酸脱氢酶是PTCL的预后影响因素,而性别、年龄、起病部位、β2-微球蛋白则与生存时间无明显关系。Cox回归多因素生存分析结果显示,乳酸脱氢酶正常者预后好于升高者。结论:西达本胺联合化疗治疗外周T细胞淋巴瘤近期及远期临床疗效均较单纯化疗组好。联合治疗组血液学、胃肠道反应、乏力及感染的不良反应较单纯化疗组重,但患者可以耐受,且无患者因不良反应而发生死亡。  相似文献   

18.
目的回顾性调查350例住院溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者,分析其临床特征。方法回顾性分析UC患者性别、年龄、肠镜表现、临床表现、病变分布、严重程度分级及治疗效果等临床资料。结果 350例UC患者中,男191例(54. 6%),女159例(45. 4%),男女性别比为1. 2∶1,年龄(47. 0±15. 7)岁。按每年收治UC患者数统计,总体呈递增的趋势,2017年UC住院数是2013年的3. 3倍。主要临床表现:腹痛237例(67. 7%),腹泻309例(88. 3%),黏液脓血便298例(85. 1%),里急后重280例(80. 0%)。病情严重程度分级:轻度120例(36. 9%),中度96例(29. 5%),重度109例(33. 5%);病变分布范围:直肠型46例(14. 2%),左半结肠型164例(50. 5%),全结肠型115例(35. 4%)。老年组(≥61岁)与青年组(21~40岁)病变严重程度构成比较,差异有统计学意义(χ2=10. 8,P=0. 005),且青年组重度UC发生率更高。不同性别病变严重程度构成比较,差异有统计学意义(χ2=7. 6,P=0. 02),女性重度UC发生率更高。给予5-氨基水杨酸(5-aminosalicylic acid,5-ASA)、激素及免疫抑制剂等药物治疗后好转318例(90. 9%),无效32例(9. 1%),其中初始治疗无效者20例(5. 7%),给予生物治疗后好转,外科手术8例(2. 3%),死亡3例(0. 9%)。结论 UC发病率有逐年升高的趋势,临床主要表现为腹痛、腹泻、脓血便及里急后重等症状;与老年组(≥61岁)相比,青年组(21~40岁)重度UC发生率更高,女性较男性患者重度UC发生率更高;病变范围以左半结肠受累较为常见,大多数对内科药物治疗反应良好。  相似文献   

19.
[目的]观察小柴胡汤联合吉西他滨化疗对晚期胰腺癌的临床疗效.[方法]晚期胰腺癌患者72例,随机分为对照组(36例)和治疗组(36例),对照组仅予吉西他滨单药静脉化疗,治疗组在吉西他滨化疗间歇期口服小柴胡汤,2个周期后评价2组近期疗效、临床受益反应率及不良反应.[结果]治疗组客观有效率、临床受益反应率均高于对照组(38.89%:27.78%、83.33%:58.33%),差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组与化疗药物有关的消化道不良反应和骨髓抑制发生率,均略低于对照组.[结论]对晚期胰腺癌患者采用小柴胡汤联合吉西他滨化疗在改善症状,提高生活质量及近期疗效方面较单一药物化疗优势明显,值得临床推广应用.  相似文献   

20.
目的:观察洛铂(LBP)联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)与甲酰四氢叶酸(CF)治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应.方法:回顾性分析我科2004-03/2008-09收治的30例具有完整临床资料的晚期胃癌患者接受LBP联合5-Fu与CF方案治疗的情况.LBP 30mg/m2静滴,第1天;5-FU 300 mg/m2静滴,第1-5天:CF 100 mg/m2静滴,第1-5天,3 wk为1周期,至少接受2个周期化疗后按照WHO标准评估疗效及不良作用.结果:30例患者共进行124个周期化疗,中位3(2-6)个周期,其中完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)12例,稳定(SD)5例,进展(PD)13例,客观有效率(ORR)为40%(12/30),临床肿瘤控制率(TCR)为56.7%(17/30).不良作用主要是骨髓抑制与胃肠道反应,而肝功能异常及神经系统毒性等较轻,无明显肾毒性和心脏毒性、未发生因化疗产生严重不良作用而终止治疗者和化疗相关性死亡病例.结论:LBP联合5-FU与CF治疗晚期胃癌疗效确切,不良反应可以耐受,值得临床深入研究、推广.  相似文献   

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