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1.
<正>洪×,男,12岁,因右侧斜疝要求手术入院.查体:右阴囊至腹股沟可见—7×6×5cm包块,囊性,可还纳入腹腔,压迫内环包块不再出现,外环可容1拇指余,包块咳嗽时有冲击感.右侧阴囊内可触及睾丸,约1.2×1.1×1.0cm大小,上下活动较大.左侧阴囊及腹股沟末扪及睾丸.B超查:左阴囊腹股沟末见睾丸回声影,右阴囊可见睾丸回声.临床诊断:右侧腹股沟斜疝,左侧隐睾,施疝囊交位结扎加疝修补。术中见:右阴囊内无睾丸,疝囊后壁颈部有一精索血管,牵拉精索,睾丸自腹腔内牵出,可送入阴囊,在精索内侧1.0cm 相似文献
2.
患儿,男,1岁9个月,因“右侧阴囊空虚及左侧腹股沟区可复性包块1年”就诊,无家族性遗传病史,查体:右侧阴囊发育差,右侧阴囊及右腹股沟区不能扪及睾丸样结构,左侧阴囊内可扪及睾丸,左侧腹股沟可见可复性包块,静卧包块自行还纳后于左侧阴囊内可扪及两个大小、形状相似的睾丸样结构。彩超示:右侧阴囊及腹股沟未见睾丸,左侧阴囊内双睾丸,精索血管血流显示各自独立。术前诊断:右侧高位隐睾或睾丸缺如,左侧双睾丸畸形,左侧腹股沟斜疝,行“右侧腹股沟探查、左侧双睾丸固定、左侧疝囊高位结扎术”。术中发现:右侧腹股沟、腹膜后及腹腔内均未见精索、… 相似文献
3.
患儿 ,男 ,1812 岁。发现阴囊右侧空虚无物 1年半 ,于 2 0 0 1年 5月 14日住院。 1年前曾在外院行左斜疝修补术 ,半年后复发。查体 :一般情况良好 ,心、肺检查无阳性体征 ,双肾区无扣击痛 ,肾下极未扪及 ,腹部检查无阳性发现 ,阴茎发育良好 ,包皮过长 ,包皮口狭窄 ,阴茎头不能外露 ,阴囊右侧发育较差 ,其内空虚 ,未扪及睾丸 ,右腹股沟区未扪及包块 ,阴囊左侧发育良好 ,其内扪及两枚睾丸样组织 ,并可扪及附睾及输精管。左腹股沟区外环口处可扪及一约 8cm× 4 cm肿块 ,质软 ,平卧位可消失 ,压迫内环口站立及哭闹时肿块均不复出现。彩超示腹腔… 相似文献
4.
患者男,60岁。左腹股沟包块8月余,进入左阴囊,还纳后局部仍壅肿,压迫内环包块不出现,在连硬麻醉下行左腹股沟斜疝修补术。剪开腹外斜肌腱膜及提睾肌,有较多腹膜外脂肪包裹疝囊和精索囊,并突出于外环口处。打开疝囊,于内环口内侧扪及腹壁下动脉.膀胱左侧壁有D=5cm的憩室,与疝囊后壁及腹膜外脂肪紧密相贴。分离疝囊后壁损伤膀胱,有尿液溢出,立即修补膀胱。修补腹横筋膜4针,行Halsted修补术,皮下置皮片一条,留 相似文献
5.
1 病例资料患者 ,4 2岁。因左阴囊内包块 38年 ,伴疼痛 7天于 2 0 0 0年 5月 2 8日入院。查体 :左侧睾丸正常 ,其后外侧扪及约 3.5cm× 3cm× 2 .5cm、与睾丸和阴囊无粘连、触痛、透光阴性的包块。诊断 :左阴囊包块待诊 :附睾炎 ?,入院后彩超示 :左阴囊实质性占位 (新生物 :癌 ?) ;左侧阴囊双睾丸。入院第 3天在腰麻下行“左侧多余睾丸切除、左附睾部分切除术”。术中见 :左侧同一鞘膜囊内两睾丸共用一附睾 ,大小分别约 3.5cm× 3cm× 2 .5cm和 3cm× 2 .5cm× 2cm ;附睾与外侧较小睾丸粘连较紧并局限性长大、质硬 ;输精管无串珠样变和静脉… 相似文献
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患者 ,男性 ,59岁。因左腹股沟区包块 6天伴腹痛3天于 2 0 0 1年 5月 3日入院。 6天前无意中发现左侧腹股沟已有一肿块 ,约拇指大小 ,无触痛。 3天前包块增大为 5cm× 4 cm× 3cm,伴下腹部疼痛 ,无恶心呕吐 ,在院外服药无好转。查体 ,T37.8℃ ,急性痛苦面容 ,腹不胀 ,肠鸣 5/ min,左肾区叩痛 ,左侧腹股沟管可扪及一肿块大小约 5cm× 4 cm× 3cm,未降入阴囊 ,表面光滑 ,挤压有气过水声 ,轻压痛 ,不能回纳于腹内。考虑为左侧腹股沟斜疝 ,大网膜嵌顿。行急诊疝松解修补术 ,术中见一粗 2 cm的卷曲管道 ,自内环口上方突出与精索伴行至皮下环外。… 相似文献
7.
患者,60岁。因自幼左侧阴囊可复性包块于2001年3月8日入院。患者阴囊包块平卧时要回纳消失,站立时明显,偶有左腹股沟胀痛感。入院体检:站立时,左侧阴囊明显增大,于其内可触及一大小约15cm×12cm×10cm质软包块,上部呈蒂柄状,透光试验阴性。阴囊两侧可各触及一牧睾丸,形态大小正常。于同年3月12日在连续硬脊膜外腔麻醉下行左腹股沟斜疝修补术。术中发现内环口内下1cm…… 相似文献
8.
李述炎 《新疆医科大学学报》2006,29(10):942-942
1病历简介患者,男,36岁。因左侧腹股沟可纳性包块3年并嵌顿2h急诊入院。入院前半小时(途中)包块自行消失,疼痛明显缓解。入院体查:腹肌揉面感,下腹部轻压痛,无反跳痛,以左下腹为甚。左腹股沟区触及痛,站立或咳嗽时可扪及一2.0cm×2.0cm包块,未入阴囊,推挤或平卧自行消失,左精索静脉轻度曲张。实验室检查:白细胞13.4×109/L,N0.80。入院诊断:(1)左侧腹股沟直疝(嵌顿型);(2)左侧精索静脉曲张。入院后予抗炎等治疗3d,左下腹隐痛存在,改变体位时明显,考虑肠管或肠系膜受嵌压损伤所致。一般情况好,饮食、二便正常。常规行疝高位结扎修补术。术中… 相似文献
9.
患儿,男,13岁,学生,于1982年10月6日以左侧隐睾症入院.既往无特殊.检查:体温66.8℃,脉搏80次/分,呼吸22次/分,血压110/90,阴茎、阴囊发育较小,右侧睾丸约2×1.1×0.8cm,质地中等,精索无结节,静脉无怒张.左侧阴囊内空虚,未扪及睾丸和精索,腹股沟区亦未扪及睾丸.血、尿常规正常.入院后在硬膜外麻醉下探查,左腹股沟区及侧腹膜后,直至左肾蒂处未找到睾丸及精索,最后在膀胱左后外侧壁发现有一9号针头粗细的输精管组织,近端入精囊,向远处追踪,进入腹股沟管,入皮下环入阴囊,呈一盲端,但未见睾丸及附睾,仅连有鞘膜样结缔组织伴行之动,静脉巳极细,切除送病检. 相似文献
10.
患者,男, 58岁。因左侧腹股沟区包块伴疼痛15d,肛门停止排气排便 8d入院。既往无隐睾、外伤及疝修补手术病史。体检:体温 39 3℃,呼吸 28次 /min,心率 90次 /min,左侧腹股沟见一约 6 0cm×11 0cm大小包块,突向阴囊,表面发红,阴囊严重水肿,并有少许渗液附于阴囊表面,明显触痛,同侧睾丸触及不清,对侧因水肿稍轻,可触及,无明显压痛。急诊行手术探查,术中发现包块为嵌顿肠管,突向阴囊,肠管发黑,并见粪便溢出,精索发黑并有脓胎附着,整个睾丸发黑、受压变形、受压部位有脓胎及粪便。遂行左侧坏死肠管切除后吻合、坏死睾丸及精索切除、疝修补。… 相似文献
11.
1病例报告患儿男,3岁,因发现右侧腹股沟包块1d于2003年8月5日入院,无恶心、呕吐、腹胀、腹痛等不适。查体:右侧腹股沟可扪及一2cm×1cm大小包块,表面无红肿、破溃,质硬,压痛,活动度差,与周围组织边界清楚,阴囊透光试验阴性。入院诊断:腹股沟包块待查,斜疝嵌顿?予手法复位未成功,再予禁食、观察1d包块未还纳,患儿无腹胀、腹痛、恶心、呕吐等不适,行右侧腹股沟斜疝嵌顿松解术。术中见右侧精索内一实性包块,约2cm×1cm×1cm,质硬,表面光滑,有完整的包膜,输精管从其内侧表面通过,睾丸、附睾未见异常,行包块切除术。包块切面呈暗红色,并有部分钙… 相似文献
12.
病人 ,男 ,2 7岁。因左侧阴囊空虚 2 7年 ,左侧腹股沟区包块 2个月入院。查体 :左侧阴囊空虚 ,右侧睾丸约 5cm× 4cm× 3cm大小 ;左侧腹股沟中段扪及一包块 ,大小约 5cm× 3cm× 1cm ,边界不清 ,移动度差 ,无触痛 ;上段、下段未触及包块。考虑右睾丸增大为代偿所致 ,左腹股沟区包块为睾丸。以腹股沟管隐睾症行包块切除术。病理检查 :包块大小 5cm× 3cm× 1cm ,无包膜 ,切面灰红色 ,质地韧 ,其中见一条索状物 ,长约 5 2cm。镜下见包块由厚壁大血管构成 ,周边为薄壁静脉 ,部分为毛细血管瘤样结构 ,未见生精小管及间质细胞。条索状物为输精管… 相似文献
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1 临床资料例 1,男 ,67岁。主诉左腹股沟包块 10年入院。入院查体 :左腹股沟区有一圆形包块 13cm× 12 cm,质软 ,未突入阴囊 ,平卧位变小甚至消失 ,立位增大。入院诊断 :左腹股沟直疝。无手术禁忌症 ,行疝修补术。术中分离疝囊时误将膀胱切开 ,发现后立即行膀胱修补。术后伤口一期愈合 ,痊愈出院 ,随访 3年疝无复发。例 2 ,男 ,3岁。 2年前在外院行右斜疝嵌顿解除并修补术 ,术后出现持续性血尿 ,肉眼和镜下血尿交替出现 ,偶伴脓尿 ,在外院治疗无效入我院。入院诊断 :右斜疝嵌顿解除并修补术后 ,膀胱损伤。膀胱镜检示 :右侧壁有炎性病变区约… 相似文献
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病例报告:患者,男性,21岁.因发现双侧睾丸肿块4月伴阴囊坠胀就诊.查体:正常男性乳房,双侧肾区及输尿管行径区无阳性体征,阴茎正常,阴囊外观无异常,触诊左侧精索稍增粗,静脉Ⅰ-Ⅱ°曲张,右侧精索正常,右侧睾丸下极触及两枚约2 cm×1 cm大小实质性包块,左侧睾丸触及一约1.5 cm×1 cm包块,均质硬,无明显压痛,包块与睾丸关系紧密,活动度差,双侧附睾触诊正常,双侧腹股沟区未触及肿大淋巴结. 相似文献
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患者,男,36岁,右腹股沟可复性疝一年嵌顿五天急诊入院。查体,T38.5℃P90次/分,右腹股沟通向阴囊部有10×8cm大小包块,质韧压痛明显,右侧阴囊明显红肿触痛,诊断为“嵌顿型斜疝”急诊手术,术中所见精索及周围组织色泽紫黑,剪开疝囊及内环松解嵌顿,小肠坏死约12cm,行坏死小肠切除术端端吻合。清除坏死组织发现右侧精索炎症反应明显,色泽紫黑,切开未见血液流出,并有绿豆大小栓块流出,探查右侧睾丸亦紫黑坏死,切除坏死睾丸及精索,缝合内环口,吸净阴囊内 相似文献
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1 病历报告患者 ,男 ,72岁。因右侧腹股沟可复性包块 4年于 2 0 0 3年 9月 9日入院。查体 :一般情况好 ,心肺腹无异常。站立位 ,右腹股沟可见隆起性梨形包块 ,大小约 15cm× 10cm×8cm ,质软 ,呈囊性感 ,无明显压痛 ,外环口明显扩大 ;嘱其平卧 ,包块能消失 ,压迫内环口嘱其站立 ,包块不出现 ,松开内环口包块再次出现。入院诊断 :右侧腹股沟斜疝。常规术前检查后择期行右侧腹股沟疝巴德补片无张力修补术。术中见疝囊位于精索前内侧 ,囊壁较薄 ,呈灰白色 ,约 12cm× 6cm×5cm ,无疝内容物 ,位于腹壁下动脉内侧 ,直疝三角处缺损较大 ,约 3cm×… 相似文献
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