腰大池置管治疗蛛网膜下腔出血的临床研究

目的观察持续腰大池引流治疗蛛网膜下腔出血的临床疗效。方法以我科近年来诊断明确的42例原发性蛛网膜下腔出血患者,分成腰大池置管持续引流组22例与脑脊液置换疗法组20例,观察2组治疗后患者头痛缓解时间、头颅CT复查血肿吸收状况、脑压恢复正常时间、脑积水、再出血和继发脑血管痉挛的发生率、治疗SAH的无效或病死率。结果与对照组相比,腰大池引流组受试者头痛、高颅压、脑膜刺激征时间明显低于对照组(P<0.05);脑痉挛和脑积水发生率亦低于对照组(P<0.05)。结论持续腰大池引流治疗自发性蛛网膜下腔出血临床症状改善快,脑血管痉挛等并发症发生率低、住院时间缩短、住院费用减低,不失为一种安全、有效的治疗方法。     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血行腰大池引流的护理

腰大池持续引流术是动脉瘤术后控制颅内压和清除血性脑脊液的有效措施,早期腰大池持续引流能够有效地减少动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后脑血管痉挛、慢性脑积水等严重并发症的发生率[1]。2008年8月至2010年9月,我们对47例动脉瘤性蛛网膜下腔出血行腰大池引流的患者,进行了精心护理,取得满意效果。现报告如下。     

腰大池引流在神经外科手术中的应用

目的观察腰大池置管持续引流脑脊液在神经外科手术中的临床疗效。方法治疗组在常规手术治疗的基础上,术后1周行腰大池引流。对照组采用常规手术治疗。观察脑血管痉挛、再出血、脑积水等并发症及住院时间等指标进行统计学分析。结果治疗组住院时间及脑血管痉挛、脑积水等并发症均明显低于对照组。结论对一部分神经外科手术患者早期行腰大池脑脊液引流,可以达到良好疗效。     

破裂颅内动脉瘤介入治疗后早期持续腰大池引流的临床应用

目的 探讨分析早期持续腰大池引流在破裂颅内动脉瘤介入治疗后的临床应用价值.方法 选取了2010 年6 月到2013 年6 月本院实施破裂颅内动脉瘤介入治疗的患者共60 例,术后按照Hum-Hess 分级方法进行分级,分别为Hum-Hess Ⅰ级、Hum-HessII级、Hum-HessIII级、Hum-HessIV~V 级共4 组.然后对分组的患者给予腰大池引流、腰穿放脑脊液和单纯药物治疗,一个阶段的治疗后对比组间的治疗效果及不良反应、并发症等情况.结果 四组患者在接受治疗后临床症状均有所好转,脑血管痉挛的发生率下降,神经功能系统障碍出现好转,患者生活能力明显提高,死亡率也大大降低.结论 在破裂颅内动脉瘤介入治疗后给予早期持续腰大池引流具有较好的临床疗效,帮助患者更好的恢复,预后良好,值得在临床上进行有效的推广和应用.     

前列地尔联合尼莫地平预防动脉瘤性蛛网膜下腔出血后症状性脑血管痉挛的疗效

目的探讨前列地尔联合尼莫地平在预防动脉瘤性蛛网膜下腔出血后症状性脑血管痉挛发生中的疗效。方法将我科收治的80例Hunt-Hess分级≤Ⅲ级的动脉瘤性蛛网膜下腔出血病例随机分为对照组与治疗组。所有病例入院后早期、足量地给予尼莫地平微泵维持治疗,并在72 h内行手术治疗(夹闭或栓塞)和腰大池引流。术后对照组继续单用尼莫地平,而治疗组加用前列地尔静滴。2组疗程均为14 d。对比2组各临床相关因素及症状性脑血管痉挛发生率。对症状性脑血管痉挛患者行320排CT灌注成像,并测量脑血流量。结果 2组的相关因素除改良Fisher分级及手术方式存在统计学差异外其余均存在可比性。治疗组有4例发生症状性脑血管痉挛,而对照组有11例,治疗组的发生率显著低于对照组。结论对动脉瘤性蛛网膜下腔出血的病例,术后给予前列地尔联合尼莫地平治疗,在预防症状性脑血管痉挛发生上的疗效显著优于单用尼莫地平,值得推广。     

早期持续腰大池外引流治疗创伤性蛛网膜下腔出血的临床应用

目的探讨早期持续腰大池外引流治疗创伤性蛛网膜下腔出血的临床应用。方法 100例创伤性蛛网膜下腔出血患者,随机分为治疗组和对照组,每组50例。治疗组行早期行腰大池脑脊液持续外引流,对照组予以腰椎穿刺释放血性脑脊液;对比分析两组的疗效。结果治疗组头痛缓解天数、再次出血率、脑积水、脑梗死及感染发生率较低,临床疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论行早期腰大池引流治疗创伤性蛛网膜下腔出血,术后恢复快、并发症发生率低,值得推广应用。     

颅内动脉瘤介入治疗后早期持续腰大池引流的应用及效果观察

目的探讨早期持续腰大池引流应用在颅内动脉瘤介入治疗后中的效果。方法选择我院2012年1月至2016年6月接诊的颅内动脉瘤介入治疗患者90例作为研究对象,纳入研究对象有完整临床资料,签署知情同意书,随机分组,每组45例,对照组采取常规药物治疗,研究组则采取早期持续腰大池引流治疗。观察记录两组患者临床效果、并发症发生率,并对比分析。结果研究组总有效率高达93.33%,对照组则为77.78%,研究组显著高于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论颅内动脉瘤介入治疗后早期持续腰大池引流处理,不仅可以提高疗效,而且安全性高,值得借鉴。     

法舒地尔防治动脉瘤性蛛网膜下腔出血后出现脑血管痉挛的疗效

目的探讨法舒地尔防治动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效。方法分析116例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的临床资料,分为观察组和对照组,两组均绝对卧床,止血、脱水等对症治疗,急诊开颅夹闭手术治疗。观察组加用法舒地尔静滴,对照组应用尼莫地平静脉泵入,观察两组患者脑血管痉挛率及病死率。结果术后2周内,观察组脑血管痉挛发生率及病死率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论法舒地尔能够明显缓解动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛,降低脑血管痉挛的发生率,不增加动脉瘤的再出血风险。     

颅内动脉瘤手术外科治疗的临床效果

目的:观察手术治疗颅内动脉瘤的临床效果。方法:180例颅内动脉瘤患者作为研究对象,将其随机分为实验组和对照组,对照组给予常规方法进行治疗,实验组实施开颅显微手术治疗。结果:实验组治疗总有效率98.89%,高于对照组的88.89%;实验组复发率为3.33%,低于对照组的15.56%,两组之间的数据差异均具有统计学意义(P0.05)。实验组术中完全夹闭率、术后脑积水发生率、术后脑脊液恢复正常时间、术后发生脑梗死率等均明显好于对照组,数据差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对颅内动脉瘤患者实施开颅显微手术治疗,可以有效避免颅内动脉瘤再出血现象的发生,降低脑血管痉挛现象的发生,提高患者的治疗效果。     

腰大池置管持续外引流联合法舒地尔对蛛网膜下腔出血的疗效分析

目的 探讨腰大池置管持续外引流联合法舒地尔对蛛网膜下腔出血的疗效。方法 将笔者所在医院收治的蛛网膜下腔出血患者45例随机分为实验组和对照组,其中对照组患者采用腰大池置管持续外引流治疗,实验组患者在对照组基础上采用法舒地尔进行治疗。结果 实验组患者临床疗效明显高于对照组(P<0.05);两组患者头痛、脑脊液恢复时间比较差异有统计学意义(P<0.05);在并发症比较中,除了再出血的机会无明显差异外,其他并发症发生率均有统计学意义(P<0.05)。结论 对蛛网膜下腔出血患者采用腰大池置管持续外引流联合法舒地尔进行治疗,可有效提高患者疗效,降低并发症的发生。     

早期持续腰大池置管引流术治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的效果

目的 探讨早期持续腰大池置管引流术治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）后脑血管痉挛（CVS）的效果。方法 选取2020年1月至2022年1月粤北人民医院收治的82例a SAH合并CVS患者作为研究对象,按照抽签法将其分为对照组和观察组,每组各41例。对照组患者行腰椎穿刺术引出血性脑脊液,观察组患者行腰大池置管持续引流术。比较两组患者的脑血管痉挛程度、脑血流动力学指标[脑血容量（CBV）、脑血流量（CBF）、对比剂达峰时间（TTP）和对比剂平均通过时间（MTT）]、血清生化指标[基质金属蛋白酶（MMP-9）、S-100钙结合蛋白B(S-100B)]及并发症发生情况。结果 观察组患者术后7、14 d的脑血管痉挛程度低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者术后7、14 d的CBV、CBF高于对照组,TTP、MTT低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者术后7、14 d的MMP-9、S-100B水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 早期持续腰大池置...     

尼莫地平防治动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛

目的:观察尼莫地平对动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床疗效,为其临床应用提供依据。方法:回顾性分析动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者临床资料166例,分为尼莫地平组和对照组,2组均给予绝对卧床、止血、脱水及对症治疗,尼莫地平组在此基础上加用尼莫地平持续泵注,观察脑血管痉挛率和病死率。结果:166例均行动脉瘤栓塞术,术后2周内尼莫地平组脑血管痉挛发生率和病死率低,与对照组比较均有统计学意义(P<0.05)。结论:尼莫地平具有显著缓解脑血管痉挛的作用,能降低动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的发生率,且无增加再出血的风险,对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者早期应用尼莫地平疗效好。     

早期腰大池引流在降低已破裂动脉瘤术后脑积水发生中的作用

目的：探讨术后早期放置持续腰大池引流在降低已破裂的动脉瘤夹闭术后脑积水发生中的作用。方法：将术前已破裂的动脉瘤患者30例随机分为3组；术后早期（术后24h内）、晚期（术后24h后）以及对照组（术后一直未放置）行持续腰大池引流，引流时间均为7d。观察各组患者术后1个月时脑积水出现情况并行统计学分析比较。结果：早期组术后脑积水的发生率较晚期组及对照组明显降低，P〈0．05。结论：对于术前已破裂的动脉瘤患者夹闭术后早期（术后24h内）放置持续腰大池引流能降低术后脑积水的发生。     

血管内栓塞治疗颅内动脉瘤对降低脑血管痉挛症状效果分析

目的研究血管内栓塞治疗颅内动脉瘤对降低脑血管痉挛发生率的临床价值。方法 160例颅内动脉瘤患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,各80例,观察组采用血管内栓塞治疗,对照组接受夹闭手术治疗,观察两组患者脑血管痉挛发生率及临床效果。结果观察组治疗总有效率为95.0%优于对照组85.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组血管痉挛总发生率6.25%优于对照组18.75%,对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血管内栓塞治疗颅内动脉瘤效果显著,同时可降低脑血管痉挛的出现率,对颅内动脉瘤患者康复有重要意义。     

持续腰大池引流治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血的临床价值及可行性研究

目的：探讨持续腰大池引流治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血（SAH）的可行性与疗效。方法60例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者随机分为观察组与对照组，每组30例。对照组行常规腰椎穿刺治疗，观察组行持续腰大池引流，比较两组的临床疗效。结果观察组的治疗总有效率为93.3%，显著高于对照组的80.0%，差异具有统计学意义（P〈0.05）；观察组的脑血管痉挛与脑积水发生率分别为23.3%、10.0%，均显著低于对照组的66.7%、36.7%，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论持续腰大池引流治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血安全可行、疗效显著，具有较高的临床应用价值。     

腰大池置管持续外引流治疗蛛网膜下腔出血32例临床分析

目的：观察腰大池置管持续外引流治疗蛛网下腔出血的临床疗效。方法：将本院2009年10月～2010年11月收治的蛛网膜下腔出血患者60例随机分为对照组和治疗组,对照组28例采用常规每天腰穿术放脑脊液治疗;治疗组32例进行腰大池置管持续外引流治疗,比较两组患者治疗前后的格拉斯评分（GCS）、治疗中的各项指标、临床疗效及并发症情况,并进行统计分析。结果：治疗组的每日脑脊液引流量明显高于对照组（P〈0.01）;治疗组的头痛持续时间、脑脊液消失时间及住院时间均低于对照组（P〈0.05）;治疗组治愈率为62.5%高于对照组的46.4%（P〈0.05）;治疗组治疗后的GCS评分明显低于对照组（P〈0.05）;两组并发症比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：腰大池置管持续外引流治疗SAH临床疗效优于传统的腰穿术,值得推广应用。     

尼莫地平在颅内动脉瘤外科治疗的应用

多中心、前瞻性对照研究70例颅内动脉瘤破裂引起蛛网膜下腔出血,行动脉瘤铗闭手术后4周的结果。35例于动脉瘤铗闭后给予尼莫地平40mg 4/日共14天,以预防脑血管痉挛,35例未给药物,做为对照。预防组术后14天脑功能恢复显效率为62.86％,总有效率为91.43％,无死亡。对照组显效率为2.80％,总有效率为80％,病死率为8.57％(P<0.005)。在治疗9例经CT或脑血管造影证实有脑血管痉挛的患者,用药4周后临床体征均有恢复。本组资料证实国产尼莫地平是防治脑血管痉挛的有效药物,值得临床推广使用。     

颅内动脉瘤栓塞术后持续腰大池引流护理

目的 探讨持续腰大池引流在颅内动脉瘤栓塞术后应用的护理效果.方法 对32例动脉瘤栓塞术后行腰大池持续引流患者进行护理,加强引流管管理,观察引流量及引流液性状变化,调整引流速度,预防感染 结果 3例出现拔管后穿刺处脑脊液漏；2例出现低颅内压症状,无脑疝、颅内感染等严重并发症发生.结论 加强动脉瘤栓塞术后持续腰大池引流护理对治疗成功十分重要.     

持续腰大池引流治疗重型颅脑损伤术后恶性脑膨出的疗效观察

目的探讨持续腰大池引流在重型颅脑损伤术后并发恶性脑膨出患者治疗中的应用及临床疗效。方法回顾性分析我院2006年3月-2013年4月21例因重型颅脑损伤开颅去骨瓣减压术后并发恶性脑膨出后行持续腰大池引流术患者治疗的临床资料，分析持续腰大池引流术对患者恶性脑膨出的疗效及其对患者神经功能恢复的影响。结果21例患者中有16例患者经持续腰大池引流术后恶性脑膨出得到缓解，5例患者拔除腰穿引流管后动态复查CT后考虑脑积水需行脑室-腹腔分流术。患者恢复良好/中残（GOS 4-5分）13例（62％）；重残/长期昏迷（GOS 2-3分）8例（38％）；死亡（GOS 1分）0例。结论对于重型颅脑损伤开颅去骨瓣减压术后并发恶性脑膨出患者，持续腰大池引流术取得了较好的临床治疗效果，安全可靠，值得临床推广应用。     

持续腰大池引流治疗蛛网膜下腔出血64例临床分析

目的观察持续腰大池引流治疗蛛网膜下腔出血的临床疗效。方法以本院近年来诊断明确的64例自发性蛛网膜下腔出血患者的病历资料为依据,分析引流前后临床症状的变化。结果腰大池引流治疗自发性蛛网膜下腔出血的64例患者,痊愈61例,死亡3例 发生脑血管痉挛者5例,约8%左右。结论续腰大池引流治疗自发性蛛网膜下腔出血临床症状改善快,脑血管痉挛等并发症发生率低[1],住院时间缩短,住院费用减低,不失为一种安全、有效的治疗方法。