肱骨干骨折术后不愈合的原因分析及治疗

目的 通过治疗并随访肱骨干骨折术后不愈合患者,分析骨折不愈合的原因,探讨肱骨干骨折正确的治疗方法.方法 2005年1月至2008年12月收治肱骨干骨折术后不愈合患者25例,手术取出原内固定物,诊断端清理、髓腔再通、自体髂骨植骨及重新内固定(锁定加压钢板21例,重叠双钢板3例,交锁髓内钉1例).结果 25例患者均获骨性愈合;肩关节功能优良率88%(22例),肘关节功能优良率92%(23例).结论 肱骨骨折术后不愈合的常见原因为创伤重、术中操作及内植物选择不当、功能锻炼不规范.锁定加压钢板加自体松质骨植骨是治疗肱骨骨折术后不愈合的有效方法.     

肱骨干骨折术后不愈合的原因分析及治疗

目的 通过治疗并随访肱骨干骨折术后不愈合患者,分析骨折不愈合的原因,探讨肱骨干骨折正确的治疗方法.方法 2005年1月至2008年12月收治肱骨干骨折术后不愈合患者25例,手术取出原内固定物,诊断端清理、髓腔再通、自体髂骨植骨及重新内固定(锁定加压钢板21例,重叠双钢板3例,交锁髓内钉1例).结果 25例患者均获骨性愈合;肩关节功能优良率88%(22例),肘关节功能优良率92%(23例).结论 肱骨骨折术后不愈合的常见原因为创伤重、术中操作及内植物选择不当、功能锻炼不规范.锁定加压钢板加自体松质骨植骨是治疗肱骨骨折术后不愈合的有效方法.     

肱骨干骨折术后不愈合的原因分析及治疗

目的 通过治疗并随访肱骨干骨折术后不愈合患者,分析骨折不愈合的原因,探讨肱骨干骨折正确的治疗方法.方法 2005年1月至2008年12月收治肱骨干骨折术后不愈合患者25例,手术取出原内固定物,诊断端清理、髓腔再通、自体髂骨植骨及重新内固定（锁定加压钢板21例,重叠双钢板3例,交锁髓内钉1例）.结果 25例患者均获骨性愈合 肩关节功能优良率88%（22例）,肘关节功能优良率92%（23例）.结论 肱骨骨折术后不愈合的常见原因为创伤重、术中操作及内植物选择不当、功能锻炼不规范.锁定加压钢板加自体松质骨植骨是治疗肱骨骨折术后不愈合的有效方法.     

锁定加压钢板经皮微创固定老年肱骨近端骨折

目的探讨锁定加压钢板经皮微创固定治疗老年肱骨近端骨折的可行性及其临床效果。方法2000年1月～2004年2月间,采用经皮锁定加压钢板固定治疗老年肱骨近端骨折。结果本组手术时间60～140min（平均85min）,术中出血200～400ml,无输血。21例伤口全部一期愈合。经12周～24个月（平均6个月）随访,术后3～4个月复查X线均见骨折愈合,未见感染、骨不连或延迟愈合。术后功能按Neer评分：优13例,良7例,可1例。优良率达95.23%。结论锁定加压钢板经皮微创固定老年肱骨近端骨折固定稳定,创伤小,并发症少,骨折愈合率较高,是治疗肱骨近端骨折的有效方法。     

锁定加压钢板内固定治疗肱骨干骨折的临床疗效观察

目的：观察锁定加压钢板治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法：自2007年4月～2010年5月,使用锁定加压钢板治疗肱骨干骨折38例。结果：术后均获随访,随访时间6～12个月,平均9个月。X线检查骨折全部愈合,时间4～8个月,平均6个月。根据Near标准进行肩关节功能评分,优33例,良2例,优良率100%;根据Mayo标准进行肘关节功能评分,优34例,良2例,优良率100%。结论：锁定加压钢板内固定治疗肱骨干骨折固定牢固,操作简便,组织损伤小,骨折愈合率高,不良后果少,是治疗肱骨干骨折的理想之选。     

45例肱骨干骨折患者术后骨不连原因分析及治疗体会

目的 探讨肱骨干骨折骨不连的原因及处理方法.方法 回顾性分析我院45例肱骨干骨折术后骨不连患者,采用骨折端切新,钢板螺钉内固定以及自体骨植骨治疗.结果 所有患者均达到骨性愈合,愈合率为100%,愈合时间2.5～12个月,平均愈合时间6.2个月,随访3～24个月,所有患者伤口均一期愈合.结论 肱骨骨折骨不连的主要原因为所受创伤过重、治疗措施不当及功能康复训练不当等.钢板螺钉内固定以及自体骨植骨治疗是有效治疗方法.     

肱骨骨折不愈合临床治疗分析

目的 探讨肱骨骨折术后不愈合的原因及治疗方法.方法 回顾分析27例肱骨骨折术后不愈合患者,采用锁定加压钢板内固定加自体髂骨植骨治疗.结果 本组27例平均随访18个月(6～35个月),切口均一期愈合,X线示骨折端对位对线良好,骨折均达骨性愈合,平均愈合时间10个月.未出现髓内针松动、拔出、弯曲或断裂.按肩、肘关节活动功能标准评定优良率92.59%.结论 肱骨骨折术后不愈合的常见原因为创伤重、术中操作及内固定物选择不当、功能锻炼不规范.锁定加压钢板加自体髂骨植骨是治疗肱骨骨折术后骨不愈合的有效方法.     

肱骨近端锁定接骨板加植骨治疗肱骨近端骨折

目的探讨肱骨近端锁定加压钢板(LPHP)内固定加植骨术治疗肱骨近端骨折的治疗效果。方法对26例肱骨近端骨折施行锁定加压钢板加人工骨植骨术,骨折按Neer分类;二部分骨折10例,三部分骨折16例。结果 26例随访3~11个月,平均8.5个月,均达到骨性愈合,平均愈合时间7.6周。根据Neer百分功能评定标准;优11例,良12例,中3例,优良率为87%。结论锁定加压钢板固定加植骨术,具有固定稳定,确切,血运干扰小,骨折愈合快与功能恢复好等优点,是治疗肱骨近端骨折的较好方法。     

锁定加压钢板在股骨干骨折髓内钉固定术后骨不连中的应用

目的评价锁定加压钢板治疗股骨干骨折髓内钉固定术后骨不连的疗效。方法 2010年1月至2012年6月对9例股骨干骨折髓内钉固定术后骨不连患者采用锁定加压钢板内固定加自体骨移植治疗。结果 9例患者骨不连均完全愈合,愈合时间6-12个月,平均9个月;3例患者仍不同程度有膝关节功能障碍,不能完全下蹲;2例患者患肢有不同程度肌肉萎缩。结论锁定加压钢板是治疗股骨干骨折髓内钉固定术后骨不连的有效方法。     

加用锁定钢板并植骨治疗下肢长骨骨折髓内钉固定后不愈合

目的评价保留髓内钉以锁定加压钢板和植骨治疗下肢长骨骨折后不愈合临床疗效。方法对11例胫骨股骨骨折经髓内钉治疗后不愈合的患者,保留髓内钉,加用锁定加压钢板固定并行自体松质骨植骨。结果本组随访6~24个月,平均14个月,所有患者伤口均一期愈合,骨折均达到骨性愈合。愈合时间3~9个月（平均5.3个月）。结论采用保留髓内钉锁定加压钢板加植骨的方法治疗髓内钉固定下肢长骨骨折后不愈合是一个疗效肯定的方法。     

锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折临床疗效分析

目的探讨锁定加压钢板(LCP)治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法选取40例肱骨近端骨折患者作为研究对象,均采用锁定加压钢板进行治疗。观察患者术后肩关节功能、切口愈合情况、愈合时间。随访6~12个月,统计患者并发症(感染、骨不连、畸形愈合、骨坏死、无内固定松动、断裂)发生情况。结果 40例肱骨近端骨折患者均获得随访6~12个月,术后无感染发生,切口均一期愈合。无骨不连、畸形愈合、骨坏死、无内固定松动、断裂情况发生。临床愈合时间为3~5个月,平均(3.5±0.7)个月。肩关节功能优28例,良8例,一般4例,优良率为90.0%。结论采用锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折是符合生物用合理的接骨术,短期疗效满意,特别是对老年骨质疏松患者为首选治疗方法 ,可早期进行肩关节功能锻炼,远期效果尚需进一步随访观察。     

锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折的体会

目的 探讨用锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床效果.方法 应用锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折16例,自体骼骨植骨3例,人工骨植骨1例.结果 术后随访平均21月,平均骨性愈合时间5个月,肩关节功能评分(按NEER标准)优良87.1%,无肱骨头坏死及骨不连接发生.结论 采用锁定钢板内固定的方法治疗肱骨近端粉碎骨折效果良好...     

锁定加压钢板和动力加压钢板治疗肱骨中下段骨折临床疗效分析

目的：比较锁定加压钢板和动力加压钢板治疗肱骨中下段骨折的疗效及其应用选择。方法：38例肱骨中下段骨折分别采用锁定加压钢板和动力加压钢板内固定治疗,从手术时间、临床愈合时间、术后功能恢复程度及并发症等方面进行比较。结果：术后经6～18个月随访,锁定加压钢板功能优良率90．48％,动力加压钢板优良率76．47％,两组差异有统计学意义（P0．05）。锁定加压钢板组骨折临床愈合时间缩短,手术创伤较小,动力加压钢板组术后并发症较高。结论：锁定加压钢板内固定治疗肱骨中下段骨折,具有骨折愈合率高,软组织损伤小,固定牢固,术后并发症少等优点．是治疗肱骨中下段骨折较理想的手术方法。     

锁定加压钢板(LCP)治疗肱骨干骨不连24例

骨不连是指骨折8个月后骨折两端未能达到骨性连接的骨折,是骨折较为严重的并发症,肱骨干骨折骨不连的发生率较高,仅次于胫骨,骨不连直接影响上肢功能恢复,及时采用强有效的内固定再次手术,尽早进行患肢动能康复锻炼,极为重要.笔者自2006年3月至2010年3月,运用锁定加压钢板联合自体髂骨植骨的方法治疗肱骨干骨不连24例,取得良好效果.     

骨折后骨不连治疗分析

目的总结陈旧性骨折后骨不连的治疗经验,分析骨不连的病因,评价手术治疗的有效性。方法回顾性对济源钢铁（集团）有限公司职工医院骨科从2010年7月—2013年7月手术治疗的14例骨不连患者进行分析,均采用锁定加压钢板加自体骨移植的治疗方法。综合评价骨折骨折愈合率、手术并发症、临床效果。结果本组14例患者,经过术后随访,患者均达到骨性愈合。随访时间3～24个月,骨折愈合时间4～12个月,平均7.1个月。其中12例临近关节功能得到明显改善,另有2例临近关节仍存在活动障碍,无内固定失败等。结论骨不连是骨折切开复位内固定术后常见并发症,骨折部位、骨折类型的不同以及术后发生感染均是引起骨折后骨不连的重要原因。锁定加压钢板内固定加自体骨移植技术是治疗陈旧性骨不连较为有效的方法。     

经皮微创锁定加压钢板内固定术治疗肱骨近端骨折临床分析

目的探讨经皮微创钢板接骨术（MIPPO）治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析运用MIPPO技术结合LCP（锁定加压钢板）治疗的36例肱骨干骨折患者的临床资料。结果 36例患者手术过程顺利,无不良反应。术后随访5~24个月,平均12个月,功能评定结果：优23例,良8例,一般4例,差1例。结论经皮微创钢板接骨术创伤小、切口美观、固定可靠、出血量少、术后并发症少、骨愈合率高,是治疗肱骨干部骨折的有效方法。     

钢板结合植骨治疗尺骨干骨折骨不连的疗效

目的探讨分析钢板结合植骨治疗尺骨干骨折骨不连的疗效。方法选取本院2011年1月至2011年12月间收治的20例尺骨干骨折骨不连的患者,给予锁定加压钢板结合髂骨植骨进行治疗,采用锁定加压钢板结合髂骨植骨进行治疗,对原固定装置给予拆除,并对骨折端的纤维瘢痕组织和坏死骨及硬化骨给予清理,取髂骨进行植骨,用锁定加压钢板对骨折端给予固定,手术完毕后给予向后旋转15℃-20℃,使用石膏进行固定5～6周。观察该方法的治疗效果。结果术后随访6～12个月,复查X线骨折均愈合,未有内固定物出现断裂和感染等严重并发症发生。使用Anderson的评分标准对疗效进行评估,14例患者达优,5例患者达良,1例患者达可,优良率为95%。结论尺骨干骨折骨不连的患者给予锁定加压钢板结合髂骨植骨进行治疗的疗效显著,值得推广。     

顺行自锁髓内钉与锁定加压钢板治疗肱骨干骨折的比较研究

目的比较顺行自锁髓内钉与锁定加压钢板治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法选择我院2011年5月到2012年9月期间收治的肱骨干骨折患者150例,根据手术方法分为两组：顺行自锁髓内钉组（A组）和锁定加压钢板组（B组）。比较两组患者骨折愈合情况（放射线骨折线消失时间、临床骨骼愈合时间和骨延迟愈合率）、两组患者术后肩关节功能（Neer评分）、两组术后并发症（术后桡神经麻痹、术后感染和患肢肿胀）发生率。结果①顺行自锁髓内钉组患者放射线骨折线消失时间和放射线骨折线消失时间、骨延迟愈合率、术后桡神经麻痹、患肢肿胀发生率均少于或低于锁定加压钢板组（P〈0．05）。②两组术后Neer肩关节评分和术后感染发生率无明显差异（P〉0．05）。结论顺行自锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折与锁定加压钢板相比具有缩短骨折愈合时间、并发症少等优点,值得临床应用和推广。     

MIPPO技术LC-LCP接骨板治疗肱骨干骨折

目的评价微创术式(MIPPO)技术下运用锁定加压钢板(LCP)治疗肱骨干近端骨折的短期疗效。方法运用MIPPO技术结合LCP治疗的36例肱骨近端骨折患者进行回顾性分析。结果本组36例患者伤口全部一期愈合,全部病例均有随访,随访时间3～14个月,平均10个月,Neer评分:36例,优24例,良8例,中4例。结论经皮微创钢板接骨术创伤小,并发症少,骨愈合率高,是治疗肱骨干部骨折的有效方法。     

锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折56例分析

目的 总结锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折的临床效果.方法 56例肱骨近端骨折患者,均采用锁定加压钢板治疗.回顾性分析其临床效果.结果 术后1个月发生并发症3例.其中,腋神经损伤1例,切口浅表感染2例,经抗感染、神经营养药物等治疗后症状完全缓解,恢复正常.全部患者获随访1～3年.骨折愈合时间8～12周.按Neer肩关节功能评分标准判定关节活动度:优47例,可8例,差1例;优良率98.2％.无肱骨头切割、内固定断裂及肱骨头坏死等.结论 与传统钢板相比,锁定加压钢板因具有弹性和较低的刚度,不易发生骨块的再移位和内固物松动,适合肱骨近端三、四部分骨折.