输尿管镜治疗输尿管结石的体会

2002年6月~2005年4月,我院用输尿管镜治疗输尿管结石156例,疗效较好,报告如下:资料与方法本组156例,男96例,女60例。年龄19~68岁,平均36岁。右输尿管结石50例,左输尿管结石102例,双侧输尿管结石4例。伴患侧肾积水、结石以上输尿管扩张110例。输尿管上段结石26例,输尿管中段结石     

输尿管镜置镜技巧的应用体会

目的:总结输尿管置镜技巧的应用体会。方法:使用德国wolf F8-9.8硬性输尿管镜,合理使用液压灌注泵,采用双导丝法及倒入法置镜。结果:400例手术输尿管镜置镜成功,成功率100%。结论:合理使用液压灌注泵及多种置镜手法技巧结合使用是置镜成功的关键。     

输尿管镜治疗医源性输尿管损伤体会

因输尿管解剖学的特点,由外伤所致的直接损伤极为少见,仅见于锐器刺伤或贯穿性枪伤等。医源性输尿管损伤是输尿管损伤的主要原因,大多数的损伤均为医源性输尿管损伤[1]。腹膜后手术或盆腔手术的患者是医源性输尿管损伤的常见病例,尤其常见于普外科复杂手术或妇产科手术后。如诊治延误,可导致感染、尿瘘、肾功能受损等并发症。轻者影响了生活质量,重者严重危及了生命。     

不放支架的输尿管镜操作

2001年5月～2002年4月,我院共进行49例输尿镜操作,用于输尿管疾病的诊断及治疗,所有病例均未放置支架管,无严重并发症发生,现报告如下:     

输尿管硬镜治疗输尿管下段结石入镜技巧

目的:探讨采用输尿管硬镜治疗输尿管下段结石的人镜技巧.方法:应用输尿管镜(硬镜)治疗输尿管下段结石72例.结果:72例手术中输尿管硬镜顺利进入输尿管并成功碎石70例,入镜成功率98%,手术成功率98%.结论:输尿管镜顺利进入输尿管是手术成功的关键.掌握技巧后输尿管硬镜多能顺利进入输尿管达结石处.     

输尿管镜手术治疗输尿管狭窄并结石的临床分析

目的探讨应用输尿管镜技术治疗输尿管狭窄并结石的方法及效果。方法对62例患者分别采用输尿管硬性扩张、输尿管扩张导管及筋膜扩张器扩张、输尿管气囊扩张及输尿管下电切开等方法扩张输尿管狭窄部后行气压弹道碎石,术后放置双J管4～8周。结果62例患者除2例扩张不成功,其余均能顺利扩张并行气压弹道碎石治疗成功,其中有4例上段结石冲入肾内改行ESWL后结石顺利排出,综合疗效为90％。术中输尿管穿孔3例,2例单纯放置双J管,1例行开放修补,术后均无尿外渗。所有病例随访3～12个月,未见狭窄及结石复发。结论应用输尿管镜治疗输尿管狭窄并结石具有创伤小、效果好、恢复快等优点。     

利多卡因凝胶在输尿管硬镜入镜困难的应用探讨

目的探讨使用利多卡因凝胶在输尿管硬镜入镜困难时应用效果。方法回顾性分析2003年5月~2008年1月实施输尿管硬镜手术遇到入镜困难的43例患者的临床资料。结果经术中使用利多卡因凝胶并调整手术方法后有38例（88.37%）置镜手术,3例中转开放,1例改行微创经皮肾穿刺取石术,1例留置双J管后结合体外碎石。结论辅助使用利多卡因凝胶可提高输尿管硬镜手术成功率。     

输尿管镜手术并发症的防治

目的总结输尿管镜手术并发症及其防治措施。方法对600例应用输尿管镜手术患者临床资料进行回顾性分析,统计术中、术后发生的各种并发症。结果术中输尿管穿孔6例（1．0％）,5例术中发现,均成功留置双J管;1例术后发现,重新留置双J管成功。1例（0．16％）术中输尿管下段完全断裂改开放手术行输尿管膀胱再植术治愈;1例（0．16％）术中发现下段黏膜撕脱约1cm．经抗感染、留置双J管2个月等治疗后恢复;结石残留40例（6．6％）,予保留双J管行ESWL治疗后治愈。术后肾绞痛6例（1．0％）,针对引起腰痛不同原因进行相应处理。感染12例（2．0％）,经抗感染及拔除双J管等治疗后恢复。结论应用输尿管镜手术成功率高．严重并发症较少见,且绝大多数行保守治疗可得到解决;熟练的手术操作是减少输尿管镜手术并发症的关键．     

输尿管镜手术治疗输尿管结石的临床分析

目的研究与分析输尿管镜手术治疗输尿管结石的临床效果。方法从我院泌尿科选取自2009年起至今接受输尿管镜手术治疗输尿管结石的患者200例,研究其取石成功率以及其输尿管黏膜是否损伤。结果经调查得知,200例患者中,190例取石成功,10例取石失败,成功率达95.0%。结论输尿管镜手术对于输尿管结石的治疗疗效好,且安全系数高,对于常见的输尿管结石患者而言是解决病痛折磨的不二选择。     

输尿管镜联合钬激光治疗输尿管狭窄35例体会

目的:探讨输尿管镜联合钬激光治疗输尿管狭窄的疗效.方法:35例输尿管狭窄患者,采用输尿管硬镜扩张或联合钬激光行内切开术治疗,术后留置1～2根F5双J支架管,2～3个月后拔管.结果:本组患者随访6～12个月,痊愈24例(68.6%),好转6例(17.1%),无效5例(14.1%).结论:输尿管镜联合钬激光治疗输尿管狭窄是一种安全、有效的微创手术方法.     

腹部超声诊断输尿管中下段结石的操作体会

目的探讨输尿管中下段结石腹部彩超检查的操作技巧及优点。方法所有患者在膀胱适度充盈后均行腹部彩超检查,经输尿管镜取石或碎石或服药排石后复查。结果经腹部彩超检查的525例患者中,诊断为单侧输尿管结石505例(96.2%),双侧输尿管结石例2(03.8%),中段结石120例(22.9%),下段结石405例(77.1%),结石5mm以上者行体外震波碎石或膀胱镜取石202例(38.48%),其余为服药排石。结论超声显影对诊断输尿管结石具有较高的准确性,腹部超声检查诊断输尿管中下段结石方便、可靠、快捷,且无痛、无创伤,不受设备条件限制,并能动态观察等优点,只要掌握操作技巧,可以收到很好的效果,可作为诊断输尿管中下段结石的首选检查方法。     

4.5/6.0F输尿管镜在输尿管狭窄并结石手术中的应用体会

目的探讨4.5/6.0F输尿管镜在输尿管狭窄并结石手术中的应用效果。方法 2010年12月~2014年12月我院选取82例输尿管狭窄并结石患者作为研究对象,其中41例经4.5/6.0F输尿管镜治疗(研究组),另外41例给予开放性手术治疗(对照组),比较其临床应用效果。结果研究组结石清除率(95.12%),与对照组基本相近(100.00%),差异无统计学意义(P0.05);研究组VAS疼痛评分、术后住院时间及医疗费用,均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 4.5/6.0F输尿管镜在输尿管狭窄并结石手术中应用效果确切,与开放性手术相比,结石清除率基本相近,但损伤更小、痛苦更轻、恢复更快,更具临床优势,值得进一步推广普及。     

输尿管中下段结石腹部超声检查的操作技巧探讨

目的研究分析采用腹部超声检查诊断输尿管中下段结石的检查操作技巧和效果,为其临床应用提供理论依据。方法回顾性分析2010年3月至2013年1月期间,我区收治的496例输尿管结石患者的临床资料,对所有患者采用腹部超声检查,主要措施为吸气、收腹、重压或交替探测等。结果研究中涉及的496例患者中,318例为中段输尿管结石患者,占所有患者的64.0%,176例患者为下段输尿管结石,占36.0%。结论腹部超声检查是临床用于检查和诊断输尿管中下段结石的有效方式,该种方式具有方便、实用的特点,只要操作者能够掌握操作的技巧,使用腹部探头能够达到与使用腔内探头同样的检查效果。     

输尿管镜手术致输尿管长段撕脱的诊治

目的讨论输尿管镜手术所致输尿管长段撕脱的诊断及治疗。方法分析我院泌尿外科4例输尿管镜手术所致输尿管长段撕脱患者临床资料及手术治疗过程,总结输尿管镜手术所致输尿管长段撕脱发生的诱因、长度及治疗效果。结果 4例行患者除1例术后有轻度肾积水外,其余肾功能具恢复正常。结论行输尿管手术时严格遵守适应证,动作轻柔,切莫强行推镜。一旦发生输尿管长短撕脱,及时行开放性手术,可有效保护肾功能,保持肾、输尿管及膀胱的连续性。     

经尿道输尿管肾镜治疗输尿管结石初步体会

我院自1992年8月起应用WOLF输尿管硬镜经尿道治疗输尿管结石病30例,效果满意,合并症少,患者恢复快,可使大部份输尿管结石患者避免开放性手术。现总结如下。 1 临床资料     

输尿管镜联合钬激光治疗输尿管结石的体会

目的探讨输尿管镜联合钬激光碎石治疗输尿管结石的体会。方法采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石48例,其中单侧输尿管上段结石14例,输尿管下段结石30例,双侧输尿管结石4例。结果钬激光碎石术的次性碎石治疗后结石排净率91％。手术时间20～105min,平均51min;术后住院1～10d,平均5-3d;结石排净时间2～7周,平均3周。术中输尿管穿孔1例。结论输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石具有安全、有效、并发症少的特点,是治疗泌尿系结石的一可靠方法。     

经尿道输尿管镜治疗输尿管结石

从１９９２年８月～１９９５年１２月应用ＷＯＬＦ输尿管硬镜治疗输尿管结石１２６例，取石成功率为９０％，作者认为该手术具有创伤小，疗效满意和病人恢复快等优点，如果配合体外震波碎石技术及其它腔内技术，可使大多数患者免于开放手术之痛苦，并对本组取石成功和失败原因作了进一步讨论。     

输尿管镜治疗输尿管末端结石50例

输尿管末端结石是一种常见多发疾病,具有手术难度较大、易复发等特点。我院2002年5月至2005年1月,共收治输尿管末端结石患者50例,采用输尿管镜碎石、取石,疗效较满意,现报告如下：     

电切镜联合输尿管镜在输尿管末端结石的应用

目的：探讨联合应用电切镜和输尿管镜治疗输尿管末端结石的可行性。方法：经尿道途径应用电切镜切开输尿管口,再使用输尿管镜碎石取石治疗输尿管末端结石26例。结果：26例患者均一次处理结石解除梗阻,22例获随访1～24个月,平均6个月,1例发生膀胱输尿管返流,无输尿管口狭窄发生。结论：联合应用电切镜扣输尿管镜治疗输尿管末端结石创伤小,效果确切,简单易行。