多胎妊娠减胎术的观察与护理

在辅助生殖技术中,由于诱导排卵药物的广泛使用,以及辅助生殖技术行多个胚胎的移植或单卵双胎的发生,致使多胎妊娠发生率明显升高,直接造成妊娠并发症和围生儿病死率上升,即使得到多个早产儿或低体重儿,其体格和智能素质也会受到严重影响.     

多胎妊娠经阴道减胎术9例临床效果观察

目的探讨多胎妊娠孕早期经阴道行减胎术的方法、安全性及其对妊娠结局的影响。方法对9例多胎妊娠患者于孕早期在阴道B超引导下行减胎术,其中3例行机械性胚胎绞杀术,6例行胚芽抽吸术,观察术后情况及妊娠结局。结果9例减胎均一次成功,手术过程顺利,术中无明显阴道出血、疼痛等不适,术后无长期阴道出血、凝血功能障碍等并发症。机械性胚胎绞杀术3例中有2例于孕早期难免流产,另1例于孕26周胎膜早破而晚期流产。胚芽抽吸术6例均无继发感染和流产,5例已分娩,均获活婴;另1例继续妊娠,随访胎儿宫内发育良好。结论孕早期多胎妊娠经阴道行减胎术安全、有效、易操作,对减少多胎妊娠及改善妊娠结局有重要意义,其中胚芽抽吸术是较好的术式。     

经阴道超声下多胎妊娠减胎术临床体会

为了有效安全地控制胚胎和分娩数目,提高胎儿成活的质量,我院自2001年3月-2003年4月对6例多胎妊娠孕妇进行早期减胎术,取得较好效果,现报告如下。     

20例多胎妊娠早期减胎术的护理

对20例多胎妊娠患者在阴道B超引导下行减胎术的可行性、安全性及对妊娠的影响和进行严密的护理观察,采取积极的护理措施,使20例多胎妊娠者减胎术均一次成功,成功率达到100%(20/20),总流产率5%(1/20)已分娩8个新生儿健康.     

多胎妊娠早期选择性减胎术5例

随着超排卵技术在我国的普遍应用,多胎妊娠的发生率明显升高,而多胎妊娠尤其是3胎以上者,低体重儿,产科并发症如早产、产后出血、妊高征、胎膜早破等发病率明显增加,为了避免高胎数的多胎妊娠对母儿的不良影响,我院对5例通过辅助生育技术治疗后怀孕3胎以上的妇女采用经阴道选择性胚胎减灭术。     

多胎妊娠减胎术14例分析

目的:探讨早期经阴道多胎妊娠减胎术的效果、安全性和可行性.方法:选择2003年9月-2008年3月行多胎妊娠减胎术的患者14 例,于孕48～55 d在阴道B超引导下行胚胎抽吸减胎术,对其减胎效果进行分析.结果:1 例4胎、12 例3胎减为2胎,1 例3胎减为1胎,14 例减胎术均一次成功,术后孕中期流产2 例,流产率14.3%.结论:在妊娠早期实施减胎术是安全、有效及创伤小的减胎方法.     

超声引导孕早期经阴道行多胎减胎术51例体会

目的探讨3种经阴道减胎方法在孕早期多胎妊娠减胎术中的应用。方法在阴道B超引导下,对51例多胎妊娠采用单纯抽吸胚胎组织,机械绞杀法,妊娠囊注射药物等方法减灭胚胎。结果 51例多胎妊娠一次减胎成功率为100%（51/51）。减胎后3例（5.8%）流产,4例（7.8%）早产,44例（86%）足月分娩,产后婴儿均发育正常。结论超声引导下多胎妊娠减胎术是一种安全、行之有效的微创技术,是多胎妊娠有效的补救措施。对不同妊娠时间的胚胎应采取不同的减胎方法。     

多胎妊娠早期经阴道B超指引下行选择性减胎术临床研究

生殖助孕技术 (ART)已较广泛地用于治疗不孕不育症 ,由于促排卵药物的普遍使用 ,使多胎妊娠率明显增加 ,导致产妇发病率和围产期胎儿发病率和死亡率显著上升[1] 。为改善妊娠结局 ,消除多胚妊娠风险和不良后果以提高优生优育 ,对 3胎及 3胎以上多胎妊娠可考虑在孕早期进行选择性减胎术。现将我院生殖助孕中心对 8例多胎妊娠早期经阴超指引下行选择性减胎术结果报告如下。材料与方法　回顾分析 2 0 0 2年 4月至 2 0 0 3年4月间在我中心行选择性减胎术的 8例多胎妊娠患者 ,年龄 2 6～ 35岁 ,不孕时间 3～ 11年 ,平均 5年。其中促排卵后宫腔…     

早孕期多胎妊娠减胎术8例护理体会

随着超促排卵药物的应用和辅助生殖技术的广泛开展,近年来多胎妊娠在全球的发生率越来越高,它已成为生殖技术上常见的医源性并发症之一。多胎妊娠尤其是3胎或3胎以上妊娠的不良围产后果明显高于单胎妊娠。为了降低妊娠的并发症和合并症,改善多胎妊娠的不良结局,在妊娠早期行经阴道超声引导下多胎妊娠减胎术很有必要。我院辅助生殖技术研究室对8例多胎妊娠孕妇行减胎术,在术前、术中、术后采取相应的治疗和护理措施,取得较好的临床效果,现将护理体会总结如下。     

经阴道孕早期选择性减胎术

目的　通过减少体外授精后孕早期多胎妊娠的胚胎数目 ,改善妊娠结局和围产儿预后。方法　采用经阴道途径穿刺胚囊结合机械绞杀胚体的方法 ,对 5例 3～ 4胎 ,孕 7～ 9 5周的妊娠进行选择性减胎术。结果　术后 2例分娩正常双胎 (早产儿 ) ,其余 3例仍在妊娠中。结论　本文对手术方法和疗效进行讨论后认为该术式是孕早期减胎切实可行的方法。     

经阴道多胎减胎术15例临床应用

目的探讨经阴道多胎减胎术的实施方法、安全性及临床应用的可行性.方法对15例孕7～9周三胎及三胎以上的孕妇,进行经阴道多胎减胎术,术中实施机械性绞杀及联合药物注射,术后观察腹痛及阴道流血情况、感染发生率、剩余胚胎安全性等.结果 15例减胎均获成功,术后有一例出现轻微腹痛,自行缓解,余均无异常情况,剩余胚胎胎心搏动良好.结论孕早期经阴道多胎减胎术成功率高,副反应少,对剩余胚胎无明显影响,适用于多胎妊娠的处理.     

多胎妊娠孕中期经腹减胎术方法及结局分析

目的 探讨经腹中期妊娠多胎妊娠减胎术的方法及妊娠结局.方法 选择2000年-2010年在郑州大学第一附属医院行中期妊娠减胎术的患者33例,分析中期减胎方法、减胎手术并发症、术后早产率和分娩孕周、新生儿出生体重等.结果 减胎术后出血、羊水溢漏、术后早期流产、凝血障碍等无明显增高;明显延长了分娩孕周;新生儿出生体重增加.结...     

经阴道B超引导下多胎妊娠减胎术18例护理

近年来,由于诱导排卵药物的广泛应用,多胎妊娠的发生率明显增加。多胎妊娠的发生,直接造成妊娠并发症和围生儿病死率增加,即使得到多个早产儿或低体重儿,其体格和智能素质也会受到严重影响。为了减少多胎妊娠的母婴并发症,降低围生儿病死率,目前控制多胎妊娠的发生已成为共识[1]。2011年5月至2012年4月,本院对18例早期多胎妊娠患者在阴道B超引导下施行选择性胚胎减灭术,     

B超引导下行胎心损毁配合早期减胎术多胎妊娠患者的围术期护理对策

目的 探讨B超引导下行胎心损毁配合早期减胎术多胎妊娠患者的围术期护理对策.方法 对我院生殖中心26例辅助生育技术后多胎妊娠孕妇B超引导下行胎心损毁配合早期多胎妊娠减胎术,通过术前心理护理,健康教育,术中护理陪护、心理支持,术后生命体征监测、饮食、不适症状护理和出院指导等围术期护理对策,观察多胎妊娠孕妇手术效果、并发症情况和分娩结局.结果 经早期多胎妊娠减胎术和围术期有效护理干预后,三胎减至两胎10例,三胎减至一胎10例,两胎减至一胎6例,共减胚囊36个,一次性成功率为100％,术后无明显并发症.8例双胎分娩,15例单胎分娩,分娩成功率为88.46％(23/26),明显高于流产率11.54％,两者比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 B超引导下行胎心损毁配合早期多胎妊娠减胎术安全有效,围术期护理干预有助于降低并发症发生率和提高分娩成功率.     

经阴道机械破坏法行多胎妊娠减胎术护理体会

随着诱导排卵药物及辅助生殖技术的广泛应用，多胎妊娠的发生率有所增加。多胎妊娠的产科并发症较单胎妊娠明显增多，如自然流产、早产、孕妇贫血、妊娠期高血压综合征、羊水过多、胎儿宫内发育迟缓等严重临床问题。故对多胎妊娠势必采取减胎术，以改善其妊娠结局。我院生殖中心对3胎以上的多胎妊娠在孕早期采用经阴道超声引导下选择性减胎术，严谨细微的护理是完成减胎术的重要保证，护理体会报告如下。     

多胎妊娠早期选择性减胎术3例临床分析

随着促排卵药物和助孕技术的广泛应用，多胎妊娠的发生率逐渐升高，尤其是三胎以上的多胎妊娠，增加了孕产期母儿并发症。临床上常对三胎以上的多胎妊娠行选择性减胎术，以降低母儿孕产期并发症及围产儿的病死率。济宁医学院附属医院生殖中心2003年7月～2004年5月共有三胎以上妊娠3例，均实施了选择性减胎术。报告如下：     

多胎妊娠减胎术对妊娠结局妊娠期并发症及新生儿出生结局的影响

目的 探讨多胎妊娠减胎术（MPR）对妊娠结局、妊娠期并发症和新生儿出生结局的影响。方法 收集2005年1月至2016年1月在安徽医科大学第一附属医院生殖中心行MPR的孕妇479例为减胎组,选取243例同期怀孕女性为对照组,比较两组孕妇妊娠结局、妊娠期并发症和新生儿出生结局。根据减胎后保留胚胎数,将减胎组分为保留双胎组（n=245）与保留单胎组（n=234）。根据妊娠胚胎数,将对照组分为普通双胎组（n=133）与普通单胎组（n=110）,比较4组孕妇妊娠结局、妊娠期并发症和新生儿出生结局。结果 减胎组（保留双胎组与保留单胎组）的自然流产率（10.61%和9.83%）均高于普通双胎组（0.75%）,保留双胎组的自然流产率高于普通单胎组（3.64%）,差异有统计学意义（P < 0.05）。保留双胎组与普通双胎组的妊娠期高血压、胎膜早破、早产及新生儿低出生体质量（保留双胎组分别为8.98%、13.47%、41.10%和42.30%,普通双胎组分别为9.02%、11.28%、39.39%和42.80%）的发生率均高于保留单胎组、普通单胎组,新生儿平均出生体质量低于保留单胎组、普通单胎组,差异均有统计学意义（P < 0.05）。结论 MPR可能会导致自然流产、自然减胎的风险增加。MPR后保留胎儿数以及正常妊娠胎儿数是影响妊娠期并发症和新生儿出生结局的重要因素。     

阴道B超引导早期选择性减胎术临床分析

目的分析多胎妊娠早期实施经阴道B超选择性减胎术的临床效果。方法将患者随机分为2组,每组15例,其中观察组选择在经阴道B超引导下进行选择性减胎术,对照组选择经腹部B超进行减胎术。结果观察组和对照组减胎成功率分别为93.3%和80.0%,流产率分别为6.7%和20.0%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。与对照组相比,观察组每孕囊减灭时间更短,穿刺次数更少,且两组差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论多胎妊娠早期实施经阴道B超引导下选择性减胎术能够有效降低流产率,安全可靠。     

多胎妊娠孕产期并发症的防治及护理

目的探讨多胎妊娠孕产期并发症的防治及护理.方法通过对5 5例多胎妊娠产妇的并发症的防治及护理进行总结.结果主要并发症有早产26例,占47%;妊高征12例,占21%;贫血5例,占10%;胎儿畸形或死胎6例,占11%;产后出血6例,占11%;新生儿窒息7例,发生率6%.结论加强多胎妊娠孕妇的孕期保健,积极防治各种并发症,选择有利的分娩时机及分娩方式,加强产时护理及新生儿护理,才能保证母婴健康质量.     

多胎妊娠孕产期并发症的防治及护理

目的探讨多胎妊娠孕产期并发症的防治及护理.方法通过对5 5例多胎妊娠产妇的并发症的防治及护理进行总结.结果主要并发症有早产26例,占47%;妊高征12例,占21%;贫血5例,占10%;胎儿畸形或死胎6例,占11%;产后出血6例,占11%;新生儿窒息7例,发生率6%.结论加强多胎妊娠孕妇的孕期保健,积极防治各种并发症,选择有利的分娩时机及分娩方式,加强产时护理及新生儿护理,才能保证母婴健康质量.