硫酸沙丁胺醇联合噻托溴铵治疗AECOPD的疗效研究

目的探讨硫酸沙丁胺醇联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法 AECOPD患者48例,随机分为治疗组(24例)与对照组(24例),对两组患者分别采取不同的治疗措施,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果两组患者在进行治疗前的肺功能指标之间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后的肺功能指标较治疗前有显著性改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的一秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比和一秒钟用力呼吸容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)指标优于对照组,两组之间差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的动脉血气指标较治疗前有显著变化,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者没有发生变化,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的SGRQ评分较治疗前有显著变化(P<0.05)。治疗组患者的临床治疗效果明显优于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用硫酸沙丁胺醇联合噻托溴铵治疗AECOPD具有良好的临床治疗效果,对患者的肺功能和血气指标具有显著的改善效果,值得在临床治疗中应用。     

胸腺肽α1辅助治疗老年慢阻肺患者急性加重期观察

目的:观察胸腺肽α1辅助治疗老年慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期(AECOPD)的临床疗效及对细胞免疫功能的影响.方法::83例老年AECOPD患者随机分成两组.对照组40例,给予吸氧、解痉平喘、抗感染等常规治疗;观察组43例,在常规治疗基础上给予胸腺肽α11.6 mg,皮下注射,qd治疗.7d后观察两组患者临床疗效、肺功能、血气分析、临床症状评分、炎症指标、免疫指标改变情况.结果:对照组和观察组总有效率分别为72.50％和90.70％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后血气分析、肺功能均较治疗前显著改善(P＜0.05),组间差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后临床症状评分和炎症指标均较治疗前显著改善(P＜0.01),且观察组改善情况明显优于对照组(P＜0.05);两组治疗后各细胞免疫指标比较,差异有统计学意义(P ＜0.05或0.01).结论:胸腺肽α1不仅可以显著提高老年AECOPD患者的临床疗效,而且可以提高患者机体的免疫功能,值得临床推广.     

盐酸氨溴索配合抗菌药物对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者伴肺部感染的疗效及其对肺功能改善的影响

目的:探究盐酸氨溴索配合抗菌药物对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺部感染患者的疗效及对肺功能改善的影响。方法:选取2015年12月—2018年2月间收治的AECOPD合并肺部感染患者78例资料,按治疗方法的不同将其随机分为对照组和观察组,每组39例;对照组患者予以抗生素和氨茶碱及低流量吸氧等基础常规治疗;观察组患者在对照组基础上加用盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗;比较两组患者治疗前后hsCRP水平和肺功能各指标水平测得值的变化情况,以及治疗后血气各指标水平测得值的差异。结果:治疗后观察组患者的hs-CRP水平测得值明显低于对照组(P<0.05),血气各指标(SaO_2、PaO_2)水平测得值明显高于对照组(P<0.05),而PaCO_2水平测得值低于对照组(P<0.05),肺功能各指标(FEV1/FVC、FEV1)水平测得值显著高于对照组(P<0.05)。结论:采用盐酸氨溴索配合抗菌药物治疗AECOPD患者的疗效较确切,有效预防了患者肺部感染的发生,改善了血气功能及肺功能各指标水平。     

低分子肝素钙在COPD急性加重期治疗中的疗效观察

目的探讨低分子肝素钙在慢性阻塞性肺病急性加重期治疗中的临床疗效。方法将我院收治的122例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机均分为观察组与对照组,每组61例,其中对照组采取常规治疗,观察组在常规治疗基础上予以低分子肝素钙治疗,比较两组患者治疗前后肺功能、凝血及血气分析各项指标变化。结果观察组治疗前后各项指标改善均显著(P<0.05),对照组仅血气分析改善较为明显(P<0.05),治疗后观察组各项指标比对照组改善更为明显(P<0.05)。结论低分子肝素钙在慢性阻塞性肺病急性加重期治疗中可显著改善患者的肺功能、凝血及血气分析情况,值得临床推广应用。     

短期静脉使用甲强龙在AECOPD治疗中的疗效评价

目的探讨短期静脉使用甲强龙在AECOPD治疗中的临床疗效。方法选取确诊的AECOPD患者70例,随机分为观察组和对照组,各35例,观察组在抗生素抗感染、支气管扩张剂解痉平喘、镇咳祛痰、低流量氧疗等治疗基础上加用甲强龙(40mg/日)短期(3～7d)治疗,而对照组仅给予抗生素抗感染、支气管扩张剂解痉平喘、镇咳祛痰、低流量氧疗等一般治疗,两组患者均在治疗前和治疗1周给予抽血检测血气分析并行肺功能检查,分别记录相关指标并对比分析。结果观察组治疗后与治疗前比较血气各指标差异和肺功能指标差异均有显著性(P<0.05),治疗后观察组与对照组比较血气各指标差异和肺功能指标差异均有显著性(P<0.05)。结论短期静脉使用甲强龙治疗能有效提高AECOPD患者的PaO2、SaO2,降低PaCO2,并有效改善肺功能。     

BiPAP呼吸机对AECOPD合并呼吸衰竭的疗效分析

目的探讨BiPAP呼吸机对AECOPD合并呼吸衰竭治疗中的疗效。方法将笔者所在医院确诊为AECOPD合并呼吸衰竭的80例住院患者随机分为观察组40例(常规治疗+BiPAP呼吸机辅助通气),对照组40例(常规治疗),就血气指标情况进行临床疗效评估。结果与治疗前比较,治疗后两组各指标均有改善,差异具有统计学意义(P<0.05);与治疗前及对照组比较,观察组血气分析的各项指标均有显著的改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在常规的治疗的基础上联合BiPAP呼吸机治疗AECOPD合并呼吸衰竭的治疗,能显著改善临床症状及血气分析各指标,对AECOPD合并呼吸衰竭的治疗效果显著。     

氧气喷射雾化吸入复方异丙托溴铵对慢性阻塞性肺疾病急性加重期Ⅱ型呼吸衰竭的治疗作用

目的 观察氧气喷射雾化吸人复方异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECO-PD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法 80例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组各40例.两组均予吸氧、抗感染、静脉滴注氨茶碱及对症治疗.治疗组加用复方异丙托溴铵氧气喷射雾化吸人.治疗7d.观察两组患者在治疗前后肺功能及动脉血气的变化.结果 治疗后,两组患者肺功能及动脉血气指标均较治疗前有改善(P＜0.05),且治疗组改善幅度较对照组更明显(P＜0.05).结论 氧气喷射雾化吸人复方异丙托溴铵对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的肺功能和动脉血气有明显的改善作用.     

孟鲁斯特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床疗效

目的观察孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床疗效。方法选取支气管哮喘患者80例,随机分对照组和观察组,每组各40例。观察组予以孟鲁斯特钠联合布地奈德治疗,对照组仅予以布地奈德治疗。疗程均为8周。观察两组治疗前和治疗后肺功能变化、嗜酸性粒细胞计数及临床疗效。结果两组患者经过治疗后肺功能FEV1、MMEF、PEF均明显上升(P<0.05),观察组较对照组上升更明显(P<0.05)。观察组总有效率(95%)明显高于对照组(80%)(P<0.05)。治疗后两组患者EOS计数均下降明显(P<0.05),治疗组与对照组相比下降更为明显(P<0.05)。结论孟鲁斯特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘可有效改善患者的肺功能,降低EOS计数,疗效确切,并能有效的控制哮喘的发作。     

人文理念下针对性护理对AECOPD患者心理状态与生活质量的影响

目的:探讨以人文理念为基础的针对性护理对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者心理状态与生活质量的影响。方法:选择2020年4月至2022年4月我院收治的80例AECOPD患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各40例。对照组应用常规护理,观察组以人文理念为基础实施针对性干预。比较两组心理状态、肺功能及生活质量。结果:护理后,观察组心理状态项目评分均低于对照组(P<0.05);护理后,观察组肺功能指标水平均高于对照组(P<0.05);护理后,观察组生活质量量表(SF-36)总评分高于对照组(P<0.05)。结论:以人文理念为基础的针对性护理对AECOPD患者干预效果较好,患者经护理后心理状态与肺功能明显改善,生活质量显著提高,可考虑推广应用。     

特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺病急性加重期

目的:探讨特布他林联合布地奈德吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）患者的临床疗效及安全性。方法:60例老年AECOPD患者随机分2组,对照组30例进行抗感染、平喘、化痰、吸氧等常规治疗,治疗组30例在常规的基础上增加特布他林5 mg联合布地奈德1 mg雾化吸入,bid,观察两组患者用药5⁷ d的临床症状、肺功能指标、相关血气变化及药品不良反应。结果:治疗后,两组FEV_、FEV_占预计值百分比、FVC、PEF,以及PaO₂、PaCO₂、SaO₂等指标等指标均较治疗前明显改善（P<0.05或0.01）,且治疗组改善程度优于对照组（P<0.05或0.01）。治疗组主要症状体征消失时间较对照组明显缩短（P<0.01）,总有效率明显高于对照组（P<0.05）。结论:特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗AECOPD患者安全有效。     

沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗尘肺并发慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的：观察沙美特罗替卡松粉吸入剂对尘肺并发慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的疗效。方法：选取73例尘肺并发AECOPD患者,以随机抽样法分为对照组（35例）和观察组（38例）,2组患者均接受吸氧、抗炎、止咳等常规治疗,在此基础上,对照组使用氨茶碱,观察组使用沙美特罗替卡松粉吸入剂解痉止喘。3个月后,观察患者临床症状改善情况,检测患者肺功能、动脉血气分析。结果：治疗后观察组患者总有效率（35/38,92.1%）显著高于对照组（25/35,71.4%）,P〈0.01;治疗后观察组患者肺功能及血气分析指标均明显优于对照组（P〈0.05、P〈0.01）,且未见不良反应发生。结论：沙美特罗替卡松粉吸入剂是治疗尘肺并发AECOPD安全、有效的药物,可改善患者的生存质量。     

利伐沙班治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果观察

目的探讨利伐沙班治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床治疗效果。方法选择2011年3月至2013年3月慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者120例,按随机数字表法分成观察组和对照组,各60例。2组均给予抗生素抗感染、支气管扩张剂、祛痰、持续低流量吸氧等常规治疗,观察组在此基础上加用利伐沙班10mg,口服,1次／d,共7d,观察2组疗效。结果观察组有效率[83．3％（50／60）]高于对照组（53．3％,32／60）,平均住院时间[（10．5±2．4）d]短于对照组[（18．5±5．6）d],差异均有统计学意义（均P〈0．01）。观察组治疗后凝血功能改善情况优于对照组（P〈0．01或P〈0．05）;D-二聚体与治疗前及对照组治疗后比较差异均有统计学意义[（1．1±0．9）mg／L比（2．6±0．4）,（2．5±1．0）mg／L]（均P〈0．01）,观察组治疗前后血气分析改善程度与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论利伐沙班抗凝治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效肯定,能明显减轻患者血液高凝状态,减轻炎症反应,延缓病情进展。     

雾化吸入布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期34例

目的观察雾化吸入布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的疗效。方法将60例AECOPD患者分为治疗组34例和对照组26例。治疗组在常规治疗的基础上加用雾化吸入布地奈德,对照组则口服泼尼松40mg／d。比较两组临床总有效率,肺功能及血气水平变化,激素使用量及不良反应发生情况。结果治疗组与对照组总有效率分别为88．24％,61．54％（P〈0．05）;两组治疗后与治疗前比较,肺功能及血气水平均有显著性改变（P〈0．05）;两组激素用药时间具有显著性差异（P〈0．05）;两组不良反应的发生率具有显著性差异（P〈0．05）。结论雾化吸入布地奈德治疗AECOPD疗效可靠,能改善肺功能及血气分析水平,用药时间短,不良反应少．     

布地奈德联合沙丁胺醇、沐舒坦雾化吸入治疗COPD急性加重期的临床观察

目的探讨布地奈德联合沙丁胺醇、沐舒坦雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期的临床效果。方法选择我院2009年1月至2012年8月收治的85例COPD急性加重期患者,将其随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组的基础上采用布地奈德联合雾化吸入治疗。比较两组患者的临床疗效、肺功能情况、治疗前后的血气指标变化以及病情恶化次数和住院次数及不良反应进行比较分析。结果治疗组的总有效率为显著高于对照组的,P<0.05。且治疗组治疗后的肺功能情况、治疗前后的血气指标变化均显著优于对照组,P<0.05。结论布地奈德混悬液联合沙丁胺醇、沐舒坦治疗COPD急性加重期,能够明显缓解患者的症状,改善患者肺功能和血气指标。疗效可靠,值得临床推广应用。     

布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合复方异丙托溴铵溶液对AECOPD患者肺功能的改善情况分析

目的：观察布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合复方异丙托溴铵溶液对AECOPD患者肺功能的改善情况效果。方法分析我院自2011年1月~2013年1月收治的225例AECOPD患者,按随机数字表法分为治疗组（113例）和对照组（112例）,两组均给予常规的吸氧、祛痰、抗感染治疗,对照组在此基础上加用复方异丙托溴铵溶液,治疗组在对照组的基础上加用布地奈德福莫特罗粉吸入剂。比较两组肺功能变化,血气分析及安全性。结果（1）两组治疗后与同组治疗前比较,FEV1、FEV1/FVC、PaO2、PaCO2水平比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组治疗后比较,FEV1、FEV1/FVC、PaO2、PaCO2水平比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）不良反应发生率治疗组为6.2%（7/113）,对照组为4.5%（5/112）,两组比较,差异无统计学意义（x2=0.333,P＞0.05）。结论布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合复方异丙托溴铵治疗AECOPD,可以改善肺功能及患者气血水平,安全性好,值得临床推广。     

布地奈德、沙丁胺醇联合异丙托溴铵雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中应用的临床观察

目的:观察布地奈德、沙丁胺醇联合异丙托溴铵雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)中应用的临床疗效和安全性。方法:将64例AECOPD患者随机均分为研究组和对照组。对照组患者给予2 ml布地奈德和1 ml沙丁胺醇雾化吸入治疗,研究组患者在此基础上加入2 ml异丙托溴铵雾化吸入治疗。两组患者均每日2次给药,疗程均为7 d。对比两组患者治疗前后的肺功能指标和血气指标变化,观察临床疗效和不良反应情况。结果:治疗前两组患者的肺功能指标和血气指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的肺功能指标和血气指标均较治疗前显著改善,且研究组患者均显著优于对照组,组内及组间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。研究组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。两组患者均未出现严重不良反应,不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:布地奈德、沙丁胺醇联合异丙托溴铵雾化吸入治疗AECOPD较未加用异丙托溴铵的疗效更显著,安全性相似。     

活血化瘀法对改善慢性阻塞性肺病急性发作期低氧血症的临床研究

目的探讨活血化瘀法对改善慢性阻塞性肺病急性发作期(AECOPD)低氧血症的疗效。方法对97例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组,治疗组51例,采用活血化瘀法配合常规西药治疗;对照组46例,采用常规西药治疗。观察不同时期D-二聚体、凝血功能水平、全血黏度和血气分析等指标。结果两组治疗后第7天D-二聚体及氧分压指标明显改善,且治疗组疗效优于对照组,有统计学意义(P<0.05);两组治疗后第7天血液黏稠度和血氧饱和度均有改善,无统计学意义(P>0.05);余监测指标间未见明显差异,无统计学意义(P>0.05)。结论活血化瘀法可以改善AECOPD患者低氧血症。     

低分子肝素和多巴酚丁胺联合硝普钠治疗肺心病急性加重期40例临床观察

目的：探讨低分子肝素和多巴酚丁胺配伍硝普钠治疗肺心病急性加重期的疗效及安全性。方法：将80例肺心病急性加重期患者随机分为两组。治疗组在对照组用药的基础上加用低分子肝素和多巴酚丁胺及静脉泵人硝普钠。两组治疗前后分别测定血气分析；血小板计数，纤维蛋白原（FIB），凝血酶时间（TT），部分凝血活酶时间（APTT），凝血酶原时间（PT）。结果：治疗2周后，两组患者临床症状均减轻或消失，但治疗组与对照组临床疗效比较有显著性差异（P〈O．05）；在降低血液黏度方面，治疗组优于对照组，其血流动力学主要指标变化有显著性差异（P〈O．05）；治疗后两组患者的PT、TT延长，FIB下降（P〈O．05），但治疗组更明显，与对照组比较（P〈0．05）：APTT延长下降，但两组问无显著性差异（P〉0．05），两组患者中各有1例出现皮下瘀斑外，无其他出血倾向；两组治疗前后动脉血气分析主要指标均有改善，但治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。结论：低分子肝素和多巴酚T胺配伍硝普钠治疗肺心病急性加重期可有效降低血液黏度，降低肺动脉压，改善肺循环，改善心肺功能，具有良好的疗效和可靠的安全性。     

糖皮质激素对AECOPD患者焦虑抑郁症状的影响

目的观察糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者的焦虑、抑郁的影响。方法选择2010年5月至2012年10月我院56例确诊为AECOPD的患者,随机分为实验组29例和对照组27例,实验组给予糖皮质激素治疗。观察两组患者焦虑、抑郁症状评分及发生情况。结果实验组患者激素治疗后,肺功能、血气分析情况好转,但抑郁和焦虑症状评分均有所增加。两组患者治疗2周后,实验组患者的抑郁和焦虑症状评分均高于对照组,差异有显著性（P〈0．05）,实验组焦虑抑郁患者占72．4％,对照组仅44．4％,差异有统计学意义（X2=4,52,P〈0．05）。结论慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者本身常伴随焦虑和抑郁症状,糖皮质激素类药物的应用可能加重患者的焦虑抑郁症状。     

前列地尔脂微球载体制剂(PGE1)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺动脉高压和动脉血气的影响

目的观察前列地尔脂微球载体制剂（Lipo PGE1）慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）肺动脉高压和动脉血气的疗效。方法60例AECOPD合并缺氧性肺动脉高压老年患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组在常规治疗的基础上加用Lipo PGE110μg静脉注射,1次/天,15 d为一疗程。对照组仅常规治疗。在治疗前后测量肺动脉平均压（MPAP）,动脉血氧分压（PaO2）及动脉二氧化碳分压（PaCO2）。结果两组治疗后MPAP和PaCO2较治疗前明显降低（P〈0.05）,PaO2较治疗前明显升高（P〈0.01）,治疗组与对照组相比,治疗组MPAP、PaCO2和PaO2均显著改善（P〈0.05）。结论PGE1治疗AE-COPD有良好疗效,它可以降低肺动脉高压和动脉二氧化碳分压,升高动脉氧分压。