机械通气吸痰中吸痰管的应用研究进展

气道管理是降低肺部感染率,保持呼吸道通畅,维持肺泡适当通气、氧合作用及气体交换功能的关键,而排痰是气道管理中最基本、最常规的护理干预措施[1]。有效吸痰是保持呼吸道通畅的一项重要措施,吸痰管作为吸痰中最重要的一个工具,其正确选择是有效吸痰的保证。近年来,国内外学者通过大量的临床实践探讨和研究,如不同吸痰方式用吸痰管、     

吸痰方法的改进

吸痰是临床上常用的护理操作,它能正确有效地排出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,减少肺部并发症的发生,也是呼吸道管理中最关键的一步.正确的吸痰方法是保证气道通畅最为有效的措施,现就吸痰技术的改进做一综述.     

气管切开术后适时有效吸痰的相关性护理

<正>气管切开术后气道护理是保证患者有效呼吸,预防并发症发生的关键,吸痰作为临床上常用而又重要的操作,目的是清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,从而改善肺通气和肺换气功能,如操作不当易造成诸多并发症甚至危及患者生命[1]。但临床护理人员常常对吸痰的时机掌握不好、对痰液位置和性质判断不明确,吸痰方式和负压调节不正确,不能根据痰液性质选择吸痰管等问题,存在无效吸痰等现象。如何对气管切开患者进行有效安全的吸痰是临床工作中长期关     

救星吸痰器

吸痰器是防止病人呼吸道阻塞、抢救窒息所不可缺少的重要工具。通常被用来抢救危重、昏迷、老年、全麻未醒、大手术后和胸部创伤等呼吸道被呕吐物、分泌物阻塞而出现各种呼吸困难症状以及各种原因不能有效咳嗽的病人。其主要功能是保持呼吸道通畅,预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症发生。吸痰器的种类从使用范围上说,吸痰器可分为医用吸痰器和家用吸痰器,医用吸痰器一般指的是在医院使用的大型负压系统;家用吸痰器是指体积较小、重量轻,操作简单,适合家庭使用的机器。     

高压氧舱内两种气道护理方法的效果比较

目的探讨高压氧舱内气管切开患者两种气道护理的效果。方法选择行高压氧治疗且已行气管切开患者60例,按单双号分组分为观察组和对照组各30例。观察组采取气切套管下吸痰,吸痰后立即行气道声门下冲洗,对照组采取深部吸痰,吸痰后不进行冲洗。对两组气管切开患者的心率、呼吸,血氧饱和度、吸痰间隔时间、气道黏膜损伤、呛咳等呼吸道并发症及呼吸机相关性肺炎的发生率与一周内呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生例数、发生时间的情况进行统计和观察。结果两种气道护理方式对患者生命体征及血氧饱和度均有影响,但差异无统计学意义（P〉0.05）,舱内两小时吸痰间隔时间、气道黏膜损伤、呛咳等呼吸道并发症的发生差异有统计学意义（P〈0.05）,呼吸机相关性肺炎的发生率与一周内VAP的发生例数,发生时间差异有统计学意义。结论高压舱内气管切开患者选择气切套管下吸痰,且吸痰后立即行气道声门下冲洗,不仅能延长吸痰间隔时间,有效保持呼吸道通畅,保证高压氧治疗效果,而且还可以减少并发症的发生。     

人工气道气管内吸痰护理探讨

目的根据临床实践对人工气道患者实施吸痰护理,探讨吸痰后可出现血流动力学改变、心血管及神经系统的副作用。方法通过临床护理对人工气道气管内吸痰患者进行评估、吸痰时与吸痰后出现病情变化。结果28例患者吸痰时和吸痰后卅现并发症的主要有气道损伤、低氧血症、感染、颅内压增高、心律失常。结论严格执行无菌技术,选择质量好的、合适的吸痰管,合理使用呼吸道湿化液,为减少血液动力血的改变主张在吸痰前应使用呼吸机进行高容量通气或高浓度氧疗。     

密闭式吸痰管在机械通气中治疗新生儿呼吸窘迫综合征的应用

新生儿呼吸窘迫综合征NRDS是早产儿的常见疾病,也是早产儿的主要死亡原因之一。机械通气治疗（NRDS）是目前最有效的治疗措施,而气管内吸痰又是一个重要的护理措施,其目的是将呼吸道的分泌物及时吸出,以维持人工气道的通畅,保证足够的通气和充分的气体交换,对维持通气功能,预防和治疗肺部感染等具有重要意义。开放式吸痰法每次吸痰过程中都需要将人工气道与呼吸机分离,中断机械通气并使患者气道与大气相通,同时吸痰管也需要暴露在大气中进行操作,使得肺容量大幅度减少出现肺泡塌陷,动脉血样饱和度降低等。而密闭式吸痰管由于没有中断呼吸机连接,没有中断机械通气,并且肺容量的保存没有出现肺泡萎陷,增加气体交换的面积,改善了吸痰时患者的氧合,对NRDS的气道管理起到了至关重要的作用。2007年7月始将密闭式吸痰管常规用于机械通气的早产儿呼吸道管理中,有效减低了肺部的并发症的发生。现报告如下。     

一次性小儿胃管应用于新生儿吸痰效果好

在呼吸系统疾病新生儿中,由于新生儿呼吸道较窄,炎症时粘膜水肿,渗出物较多,易出现呼吸道梗阻,影响正常换气,造成呼吸困难,导致窒息危及生命。因此,给患儿进行电动吸痰,清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,恢复或维持正常呼吸及预防并发症发生,是护理呼吸系统病人的首要任务。促进呼吸功能的护理措施很多,可单独采用或联用,吸痰是其中一种最有效、最直接的方法,那么,就需要用吸痰管将分泌物用机械吸引的方法抽出,吸痰时通常选用的吸痰管为尖端平头的导管,小儿用8～12号[1],而临床应用中,我们采用尖端圆头、细软的一次性小儿胃管(6号)进行吸痰…     

两种吸痰法应用于气管切开术后的效果比较

<正>患者气管切开术后因无法正常吞咽常造成呼吸道被分泌物阻塞,在此期间护理工作者须对患者进行负压吸痰的护理操作,帮助患者清理呼吸道内潴留的分泌物,确保呼吸道通畅,该护理手段是促进患者通气、防治并发症的重要措施之一[1]。我院的临床吸痰方法采用的是常规吸痰法,即     

气管切开患者吸痰的护理体会

气管切开术是抢救危重患者呼吸道不畅所采取的紧急而有效的治疗措施.需机械通气的危重患者,吸痰是护理技术之一.常规是2h吸痰1次,若吸痰操作不当及过于频繁可致许多并发症.如:缺氧、窒息、肺不张、支气管痉挛、心律失常、气道损伤、颅内压增高、血流动力学异常改变及感染等.为了探讨吸痰的正确方法.保证患者安全.现将28例气管切开患者的吸痰护理体会总结如下.     

吸痰应注意的几个问题

吸痰是清理呼吸道分泌物的有效措施,吸痰这一操作的正确、安全与否,是呼吸道护理的关键。     

吸痰操作中应注意的几个问题

吸痰是清理呼吸道分泌物的有效措施，吸痰这一操作的正确与否是呼吸道护理的关键。操作者必须掌握有效的吸痰技术，笔者通过对近百例病人吸痰的护理，体会如下。     

多开口导管吸痰的临床应用

多年来,我们临床传统使用的吸痰导管头端只有一个开口,虽然能吸出痰液,但是对于急诊抢救病人,特别是脑外伤昏迷、高位截瘫等病人,呼吸道分泌物增多,往往延长吸痰时间,影响急救,效果不佳。在几年的临床实践中我们改进了吸痰导管,采用多开口导管吸痰,缩短了吸痰时间,提高了一次吸痰成功率。为说明此法优点、可行性,我们对50例病人进行了100次临床实践,以吸痰彻底、节省时间、改善缺氧为指标,进行了对比观察,现介绍如下。     

适时吸痰可减低肺部感染发生率

目的探求适时吸痰减低肺部感染的相关因素及护理对策。方法依据听诊确定痰液位置及性状,根据体位变化前后、血氧饱和度检测值、咳嗽症状和气道压力变化等选择恰当方法进行适时吸痰。结果适时吸痰方法以听诊为依据,在确定痰液位置前提下,对大气管内痰液及时吸出。因此,掌握判断好吸痰的技巧和时间是基础,预防肺部感染及维持正常通气氧合,保持呼吸道通畅是关键。结论适时吸痰是维持呼吸道畅通的重要手段,正确掌握使用适时吸痰的护理方法,可大大减低肺部感染的发生率。     

新型功能性吸痰收纳装置的设计与应用

<正>吸痰是临床护理操作中常用的一种护理操作技术，是防止气道阻塞及误吸的重要方法，主要指经过口腔、鼻腔或人工气道把呼吸道的分泌物吸引出来，从而保持呼吸道通畅，预防肺不张、吸入性肺炎、窒息等并发症的发生^[1]。为保证吸痰用物齐全及功能完好，使用便捷，提高抢救效率，笔者设计制作了一种新型功能性吸痰收纳装置(国家实用新型专利号：ZL 2021 2 1840569.0)，现介绍如下。1材料与制作1.1材料该装置采用经特殊处理的有机玻璃(亚克力板)制作而成。     

脑卒中患者气管切开术后吸痰方法的临床研究

目的探讨临床上急性脑卒中患者气管切开术后安全有效的吸痰方法。方法将60例急性脑卒中气管切开患者随机分为试验组和对照组,对照组患者实施常规吸痰方法,试验组双手载无茵手套插入吸痰管,用大拇指按压、移开吸痰管末端侧孔控制负压实施与断开,吸痰管插入一定深度,遇到阻力后不上提。比较2组患者剧烈咳嗽、黏膜损伤情况。结果试验组明显优于对照组（P〈0．05）。结论试验组一次插管吸净率高,延长了吸痰间隔时间,减少了吸痰次数,避免了呼吸道黏膜频繁刺激,减轻了吸痰对呼吸道黏膜的损伤,减少了并发症,是一种人性化吸痰方法。     

气管切开与正确吸痰

心肺复苏及生命支持的首要基础是确保呼吸道通畅,气管切开是确保呼吸道通畅的重要措施,因此吸痰是护理气管切开病人的主要技术操作,安全有效的吸痰,是成功抢救病人及减少并发症发生的关键.     

纤维支气管镜吸痰和灌洗与常规吸痰在机械通气患者呼吸道管理方面的比较

目的：比较纤维支气管镜吸痰与常规吸痰后在机械通气患者呼吸道管理中的作用。方法：将88例因呼吸衰谒行气管切开使用呼吸机进行机械通气的患者,随机分为纤维支气镜吸痰灌洗及常规吸痰两组。全程监测血氧饱和度及吸痰前后动脉血气分析。结果：纤维支气管镜吸痰灌洗组病人血氧饱和度增高及血气分析的改善情况均明显优于常规吸痰组。结论：在机械通气患者呼吸道管理中应积极采用纤维支气管镜吸痰灌洗。     

雾化吸入后拍背吸痰的护理

目的雾化吸入后进行拍背吸痰是治疗小儿急慢性呼吸道疾病的重要辅助疗法,操作简单,方便可靠。方法通过雾化吸入可将药物直接吸人呼吸道黏膜和肺底,起到稀释痰液、抗炎作用,而且用药量少,减少了全身用药的机会,减少药物的毒副作用。结果本文450例患儿通过正确有效的雾化吸入和拍背吸痰未发生痰堵、呼吸困难、肺不张及院内感染等症,使病程缩短5-7d。结论雾化吸入后及时拍背吸痰使痰液易于排出,患儿易于接受,值得推广应用。     

肛管吸痰法在大咯血患者抢救中的应用

大咯血为临床常见急症，患者往往因呼吸道梗阻，窒息死亡。传统抢救方法为使患者处于头低脚高位，启动吸痰器使用吸痰管吸出呼吸道内存在的血块，解除梗阻。在吸痰过程中常出现吸痰管堵塞现象，耽误抢救时间，影响抢救成功率。笔者在30例大咯血患者的抢救中采用肛管吸痰法，明显减少了吸痰管堵塞现象，大大提高了抢救效果，现将肛管吸痰法及护理体会报道如下。