新生儿高铁血红蛋白血症25例

新生儿高铁血红蛋白血症分遗传性和后天性两大类,前者因红细胞内血红蛋白还原酶缺陷所致,后者多为中毒引起。我院儿科自１９７７年至１９９７年共收治因中毒导致新生儿高铁血红蛋白血症２５例,现报告如下。临床资料一、一般资料本组２５例,男性１６例,女性８例;年龄最小６天,最大２８天,其中生后６～１４天发病６例,１５～２８天发病１７例;来自农村１５例,城市１０例。二、病因及临床表现２５例中有１９例因食放置大于６小时的菜水后１～４小时发病,２例因其母吃了大量的白菜或菠菜,婴儿母乳后ｌ～２小时发病,有４例因眼磺胺…     

新生儿肠源性青紫18例临床分析

肠原性青紫是由于食入过多含亚硝酸盐类的食物或具有氧化作用的药物引起的高铁血红蛋白血症 ,皮肤及粘膜出现青紫 ,我科自1 987年～ 1 999年共收治此病 1 8例 ,现分析如下 :临床资料　男 1 2例 ,女 6例 ,生后 6～ 1 4天发病 8例 ,1 5～ 2 8天发病 1 0例 ;1 3例因过量服用复方新诺明后发病 ,1例因其母服用复方新诺明 ,哺乳后发病 ,4例因食放置过夜的白莱水而发病 ,均于食后 2～ 4小时发病 ;呕吐 1 6例 ,呼吸急促及口吐泡沫 1 4例 ,拒奶1 4例 ,均发现皮肤及粘膜青紫 ,口唇及甲床明显 ,患儿静脉血呈紫褐色 ,将血液于空气中振荡 1 5分钟仍保持不…     

立止血气管注入治疗新生儿肺出血临床经验交流

新生儿肺出血是新生儿期各种严重原发病的晚期并发症之一,死亡率高于５０％。治疗上除正压通气外,目前已较广泛开展配合气管内注入药物治疗,使病死率降低。本文就立止血配合机械通气治疗新生儿肺出血５例报告如下。临床资料５例中,男１例,女４例。孕周３３～４０周,＜３７周４例。体重１．６～３．６ｋｇ,＜２．５ｋｇ４例。１分钟Ａｐａｇｅ评分２～８分,其中≤３分２例。年龄４小时～２天,平均３１小时。出生时羊水Ⅲ°度混浊２例。其中１例为双胎儿。５例中原发病为新生儿肺炎、新生儿硬肿症、胎粪吸入综合征、特发性呼吸窘迫综…     

急性硝酸钾中毒十例报告

临床资料本组患儿１０例，男６例，女４例。年龄１岁１例，～３岁１例，～５岁３例，～９岁５例。１０例均系误食硝酸钾当作食盐的食物而引起中毒。其中集体中毒６例，散发中毒４例。１０例中毒后２０分钟内发病２例，３０分至１小时后发病５例，２小时出现症状者３例。全...     

新生儿病理性黄疸426例临床分析

自１９９８年１月～２０００年８月广州市中山医科大学孙逸仙纪念医院儿科收治新生儿病理性黄疸４２６例 (占新生儿住院病儿的５５．４% ) ,男２６４例 ,女１６２例 ;足月儿３７７例 ,早产儿４６例 ,过期产儿３例 ;年龄＜２４小时９例 ,～７天３２１例 ,～２８天９６例。黄疸出现时间为１小时～７天 ,平均２．５天。就诊时血清胆红素浓度为 (１４０．２～５６９．４) μｍｏｌ／Ｌ ,平均２６５．１μｍｏｌ／Ｌ ,均以未结合胆红素升高为主 ,结合胆红素水平６８．４μｍｏｌ／Ｌ。原因不明的黄疸共２５９例 ,占６０．８% ;伴有感染因素的黄疸…     

小儿烧伤后中毒性休克综合征

我院自１９９２年以来，在收治小儿烧伤患儿中，符合中毒性休克综合征（ＴＳＳ）诊断者６例，现报告如下。临床资料：本组男４例，女２例，年龄８个月～１岁５个月。烧伤面积１５％～５４％，其中三度烧伤面积８．７５％土４．５８％。临床表现：ＴＳ５发病时间为伤后２４～７２小时。本组６例体温３９．５～４１℃，心率１８０～２１０次／分，呼吸４０～６０次／分。腹泻５例，呕吐４例，腹胀３例，皮疹３例，皮疹后脱屑２例，精神障揖３例，少尿３例，休克２例。实验室检查：入院时本组病例血红蛋白均在正常范围，白细胞计数＞１２．４×…     

婴儿鸦片中毒12例临床分析

１９９６年５月～２００１年４月我院收治婴儿鸦片中毒１２例 ,男８例 ,女４例 ;年龄１月～８月 ;就诊时病程３小时～２４小时。原发病腹泻１０例 ,上感２例。临床表现 :呼吸循环衰竭１例 ,恶心、呕吐、烦躁２例 ,昏睡、呼吸浅慢、发绀６例 ,惊厥３例。瞳孔呈针尖样１１例 ,散大１例。入院时均未提供服用鸦片病史 ,经反复追问 ,才提供服用鸦片以止咳、止泻 ,剂量约５０ｍｇ～７５ｍｇ。确诊后除给予输液洗胃对症治疗外同时立即静注纳络酮 ,每次０．０１ｍｇ／ｋｇ,每隔２小时反复应用 ,总量用至０．０５ｍｇ／ｋｇ 中毒症状消失时间为用药后…     

婴幼儿低钠血症与临床(附40例报道)

１　一般资料　①年龄与性别：～２８天１０例,～１岁２０例,～３岁１０例,其中男２７例,女１３例,男女之比为２－１∶１;②原发疾病：各种肠道疾病并脱水１７例,肺炎８例,败血症６例,新生儿疾病４例,其他５例;③合并症：休克６例,慢性肾上腺皮质功能不全４例,中毒性心肌炎３例,多脏器功能衰竭３例,中毒性脑病２例,急性肾功能衰竭２例,急性心力衰竭２例,急性呼吸窘迫综合征１例;④电解质：血钠１３０～１２０ｍｍｏｌ／Ｌ２０例,～１１０ｍｍｏｌ／Ｌ１４例,～１００ｍｍｏｌ／Ｌ６例;血钾＞５－５ｍｍｏｌ／Ｌ４例,…     

新生儿高铁血红蛋白血症25例

新生儿高铁血红蛋白血症分遗传性和后天性两大类,前者因红细胞内还原血红蛋白酶缺陷所致,后者多为中毒引起。我院儿科自1977年至1997年共收治因中毒导致新生儿高铁血红蛋白血症25例,现报告如下。临床资料一、一般资料本组25例,男性16例,女性9例;年龄最小6天,最大28天,来自农村15例,城市10例。二、病因及临床表现25例中有19例因食放置大于6小时的菜水后1～4小时发病,2例因其母吃了大量的白菜或菠菜,婴儿母乳后1～2小时发病,有4例因服磺胺药后4小时发病。其临床表现均有呕吐、少吃、嗜睡、反应低下、呼吸急促、心率增快、皮肤粘膜青紫,以口唇…     

小儿全肠外营养108例分析

目的探索更合理的小儿全肠外营养（ｔｏｔａｌｐａｒｅｎｔｅｒａｌｎｕｔｒｉｔｉｏｎ，ＴＰＮ）支持的方案。方法收集１９８７年１月至１９９６年１２月中住院患儿应用ＴＰＮ≥５天的临床资料共１０８例；年龄３个月～１２岁，平均ＴＰＮ持续１７天（５～１３２天）。经周围静脉ＴＰＮ１０３例，中心静脉ＴＰＮ５例。结果１０８例中出院１０２例，死亡６例。出院患儿中体重增加４８例，不变３３例，下降２１例。发生ＴＰＮ有关的并发症共１２例（占１１．８％），其中肝损害及胆汁郁积５例，高血糖２例，高脂血症２例，低磷、低钙血症２例，导管感染１例。结论（１）一般热卡在１６７～３３５ｋＪ·ｋｇ－１·ｄ－１，可获得正氮平衡及体重增加。推荐氨基酸剂量婴幼儿为２．０～２．５ｇ·ｋｇ－１·ｄ－１，儿童为１．５～２．０ｇ·ｋｇ－１·ｄ－１；脂肪乳剂婴幼儿推荐量为１～３ｇ·ｋｇ－１·ｄ－１，儿童为１～２ｇ·ｋｇ－１·ｄ－１。（２）婴幼儿应选择小儿氨基酸；肝功能不全或肿瘤化疗患儿应选含中链甘油三脂的脂肪乳剂。（３）脂肪乳剂输注应＞１６小时；葡萄糖８～１４ｍｇ·ｋｇ－１·ｍｉｎ－１，提倡“全合一”输注。（４）应常规补充钙磷。     

新生儿纵隔气肿20例临床分析

（１）平山县东三坡卫生院新生儿纵隔气肿,是胎粪吸入综合征的严重并发症之一,常继发于新生儿窒息。我科自１９８７年以来共收治新生儿纵隔气肿２０例,现总结报告如下。临床资料１．一般资料男１２例,女８例;生后２～１２小时入院１５例,１２～２４小时入院４例,３０小时入院１例;足月儿７例,早产儿３例,过期产１０例;１６例有窒息史,４例无明显窒息史;脐绕颈３例,羊水胎粪污染１５例,羊水过少３例,无羊水１例,羊水正常１例。２．临床表现本组病例均以吸入性肺炎收入院。１５例吸入胎粪,５例吸入羊水;临床主要表现为窒息…     

立止血治疗新生儿消化道出血5例报告

新生儿消化道出血是新生儿缺氧缺血性脑病的一个严重并发症,如果不能得以控制,极易引起新生儿死亡,我们庆用立止血治疗新生儿消化道出血５例取得一定效果,现报告如下：临床资料本组５例患儿男４例、女１例,均为出生后３天内新生儿,体重３—４千克,其中３例有宫内窘迫史。全部患儿头部ＣＴ示为缺氧缺血性脑病,其中伴蛛网膜下腔出血２例,伴颅内出血３例。入院后均给予吸氧、止痉、降颅压、激素、能量合剂、抗感染及维生素Ｋ治疗。５例患儿分别于入院后第一天（１例）、第二天（２例）、第三天（２例）出现呕吐咖啡样样物,均立即给予…     

新生儿心内直视手术初探

本文报道９例新生儿心内直视手术的经验。临床资料：自１９９０年１月至１９９７年１月９例新生儿接受急症或亚急症心内直视手术。最小年龄５天,体重２．８～４ｋｇ。９例中有４例为ＴＧＡ,其中３例室隔完整,１例并ＶＳＤ,１例有内脏反位,２例手术前行急症球囊房隔扩...     

小儿应激性溃疡穿孔8例分析

我院１９８７～１９９６年共收治小儿应激性溃疡穿孔８例，均经手术证实，现报告如下。临床资料：本组８例，男６例，女２例，年龄７～１４岁。发病原因：关节痛长期口服消炎痛、强地松４例，反复发热服用阿斯匹林、强地松２例，大面积烧伤（３８％）１例，败血症１例。全部病例穿孔前症状均不明显，既往无明显溃疡病史，且具有突发性上腹痛和典型的腹膜炎体征，腹透均有膈下游离气体，发病至就诊时间：小于１２小时４例，１２～２４小时３例，２４小时以上１例。作者单位：２６６３００　青岛市胶州中心医院小儿外科　　治疗及结果：８例均…     

小儿胰胆管连接异常而无胆总管囊肿的临床特征和治疗

胰胆管连接异常（ＰＢＭ）’常导致胆总管囊肿的发病，而无胆总管扩张的ＯＢＭ病例在小儿少见。作者报道１９９０～１９９４年收治７例无胆总管扩张的ＰＢＭ。发病年龄分别为１、２、２、４、４、４和６岁。男２例，女５例。临床症状为反复发作腹痛（７／７），恶心、呕吐（６／７），间歇性黄疽（３／７）和无胆汁便（２／７），部分病例可有血清淀粉酶、转氨酶或尿淀粉酶增高等。超声检查有３例胆总管轻度扩张。全部病例均经内镜逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ）确诊，ＥＲＣＰ检查结果胆总管直径为４～６ｍｍ，其共同通逍长度为１０～２３ｍｍ…     

1080例早产儿发病及死亡情况

近年来,优生优育日益得到重视,为探讨早产儿的防治措施及降低早产儿死亡率,我们对１０８０例早产儿的发病及死亡情况分析如下。临床资料１９９１年１月至１９９７年９月我院共收治新生儿３５８０例,其中早产儿１０８０例,（占３０．１５％）。男９１１例,女１６９例。来自农村６８９例（６０．８０％）,城镇３９１例（３６．２％）。约２／３母亲妊期有各种各样的并发症,１／３早产原因不明。日龄＜２４小时８４９例,～７天１４４例,～１４天４８例,＞１４天３９例。胎龄平均３２士３．６０周（２８～３６~（＋６）周）出生体重…     

205例新生儿生后36小时血糖监测

测定２０５例新生儿３６小时内血糖水平，其中２４例（１１．７％）确诊为低血糖（血糖〈１．１ｍｍｏｌ／Ｌ）。胎龄〈３７周有２／４例生下１小时内存在低血糖，早期喂以糖水及开奶后６小时可升至正常水平（２．２￣３．９ｍｍｏｌ／Ｌ）；足月新生儿出生时可达正常水平，６小时后少数〈１．１ｍｍｏｌ／Ｌ，其余达正常水平；胎龄〉４１周出生时可高达３．９￣６．９ｍｍｏｌ／Ｌ，可持续６小时，１２小时后下降；２４小时后又达正     

新生儿皮下坏疽79例疗效观察

１９９０年１２月至１９９６年１０月共收治新生儿皮下坏疽７９例,并发败血症２８例,死亡１５例,病死率１８．９％,其余均治愈。现报告如下：临床资料一、一般资料男６７例,女１２例。入院日龄≤７天３６例,８～１４天２７例,１５～２８天１６例。发病日龄≤２天１７例,其中并发败血症１例;３～４天３２例,其中并发败血症１１例,死亡３例;５～６天１９例,其中并发败血症７例,死亡５例;≥７天１１例,其中并发败血症９例,死亡７例。冬季发病４３例,春季发病２６例,夏季发病６例,秋季发病４例。感染来源皮肤损伤３５例,脐…     

药源性高铁血红蛋白血症1例报告

药源性高铁血红蛋白血症１例报告沈阳铁路局沈阳医院（１１０００５）于春英患儿女，３岁。因咳嗽、发热１０余天，颜面、口唇紫绀１天入院。病后家长自行给服复方新话明，１日３片，共服１０余天总量达３０余片。查体：体温３８℃，呼吸２８次／分，心率１６０次／分。精...     

女孩腹股沟嵌顿疝

女孩腹股沟嵌顿疝候广军，王光松，黄敏，王献良，胡勇军临床资料年龄＜１月８例，１～６月１０例，～１２月４例，～２岁２例，４岁１例，其中最小１２天。起病时间＜６小时４例，～１２小时６例，～２４小时以内７例，～４８小时以内５例，７２小时１例，１月１例，时间...