儿童咳嗽变异性哮喘60例临床分析

目的探讨儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床特点，减少误诊率，及早纳入正规治疗。方法对60例CVA患儿的临床资料进行回顾性分析。结果CVA患儿均有持续或反复发作性咳嗽症状，无喘息，有明显诱因，大多有过敏史及家族过敏史，肺部检查无阳性体征，抗生素治疗无效，口服β-2受体激动剂沙丁胺醇、抗过敏药酮替酚，吸入舒力迭（沙美特罗替卡松粉吸入剂），疗效显著。结论对慢性咳嗽，应用抗生素疗效差，除外其他器质性病变，应考虑CVA，采取诊断性治疗等手段确诊；口服β-2受体激动剂、抗过敏药、吸入舒力迭效果满意。     

儿童咳嗽变异性哮喘75例观察

目的观察儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）患者肺功能改变、临床特征及治疗效果。方法对75例CVA及哮喘患儿进行临床特征、肺功能及治疗结果分析。结果 CVA与哮喘儿童肺功能差异无显著性（P〉0.05）;CVA与对照组肺功能差异有显著性意义。CVA及哮喘的患儿吸入糖皮质激素、口服白三烯调节剂、联合吸入糖皮质激素（ICS）和长效β2-受体激动剂（LABA）等方法进行规范治疗,均取得满意的疗效。结论 CVA临床上唯一症状为慢性咳嗽,易误诊,排除其它疾病后可经验性试用支气管舒张剂或吸入糖皮质激素、口服白三烯调节剂、联合吸入糖皮质激素（ICS）和长效β2-受体激动剂（LABA）的等方法进行经验性治疗。     

雾化吸入布地奈德联合口服孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效观察

探讨雾化吸入布地奈德联合口服孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。选择变异性哮喘患者60例的临床资料进行回顾性分析,其中30例患者给予布地奈德吸入治疗为对照组,30例患者联合布地奈德吸入及孟鲁司特钠口服为研究组,比较两组的临床疗效。两组治疗后夜间咳醒次数、咳嗽积分、β2受体激动剂使用次数较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P0.01);研究组治疗后夜间咳醒次数、咳嗽积分、β2受体激动剂使用次数均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。雾化吸入布地奈德联合口服孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘具有较好的效果,值得临床推广。     

吸入型糖皮质激素治疗小儿咳嗽变异型哮喘疗效观察

目的：观察糖皮质激素、支气管扩张剂及抗过敏药物对咳嗽变异型哮喘(CVA)的治疗效果。方法：59例CVA患儿按常规进行治疗，均予普米克或辅舒酮气雾剂吸入，同时用支气管扩张剂万托林气雾剂吸入1～2周。据病情选用酮替芬或开瑞坦、缓释茶碱、邦备口服。结果：59例CVA患儿用药后1周咳嗽消失28例，2周47例，3周57例，4周59例。结论：CVA早诊断、早治疗，可取得良好疗效。对慢性咳嗽患儿，在排除肺结核、支原体感染等疾病后要高度怀疑CVA可能。     

儿童咳嗽变异性哮喘60例临床分析

目的 探讨儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床特点及诊疗要点.方法 分析60例儿童CVA的临床表现和误诊原因.应用氨茶碱及糖皮质激素丙酸倍氯米松(必可酮)雾化吸入进行治疗,观察其疗效.结果 42例曾被误诊为支气管炎.临床上治疗用氨茶碱、糖皮质激素吸入有明显效果.结论 提高对CVA的认识及仔细询问病史是防止漏诊、误诊的关键,必要时可做肺功能检查,确诊是通过气道反应测定及进行试验治疗.支气管扩张剂β2受体激动荆及糖皮质激素吸入治疗效果较好.     

成人咳嗽变异性哮喘23例

目的探讨咳嗽变异性哮喘（CAV）的临床特征及治疗情况,提高对该病的认识和诊断水平。方法总结23例CAV患者的临床资料,对其发病特点、误诊及治疗情况进行回顾性分析。结果本组23例患者误诊7例,误诊率为30.4%。所有患者确诊为咳嗽变异性哮喘后,停用抗生素、止咳药,给予吸入β2-受体激动剂气雾剂、糖皮质激素气雾剂,口服氨茶碱、酮替酚或强的松后症状消失。结论提高对咳嗽变异性哮喘的认识,早确诊,且一旦诊断成立即按哮喘的治疗原则施治,对降低哮喘的发生率非常重要。     

咳嗽变异性哮喘6例治疗体会

咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊形式，由于症状不典型，常易误诊。我院自2006年以来共诊治6例，经应用β2受体激动剂、支气管平滑肌扩张剂及抗过敏等药物联合治疗，取得了较好的效果。     

护理干预对哮喘患者正确使用沙美特罗替卡松粉吸入剂的影响

目前哮喘治疗主要采用以吸入糖皮质激素为主的综合治疗方案。新的全球哮喘防治创议（GINA）方案建议,对轻度以上急性发作期及慢性持续期患者以吸入糖皮质激素与长效β2受体激动剂作为长期治疗方案。沙美特罗替卡松粉吸入剂是长效β2受体激动剂沙美特罗（SM）和新型吸入型糖皮质激素丙酸氟替卡松（FP）的混合干粉吸入剂,是目前治疗哮喘的唯一双效合一的药物。     

顺尔宁联合博利康尼治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的观察白三烯受体拮抗剂（顺尔宁）联合β2受体激动剂（博利康尼）治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法将86例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为治疗组（n=42）和对照组（n=44）,治疗组用博利康尼和顺尔宁治疗;对照组用博利康尼治疗。结果治疗组较对照组在咳嗽缓解时间及消失时间方面均明显缩短（P〈0.01）,治疗有效率明显提高（P〈0.01）。结论顺尔宁联合博利康尼治疗咳嗽变异性哮喘能快速缓解咳嗽症状,无不良反应。     

儿童咳嗽变异性哮喘误诊原因分析

目的分析儿童咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma, CVA)误诊的相关原因,以降低误诊率,提高儿童CVA的临床诊治水平。方法回顾性分析2015年8月—2019年6月我院收治的86例CVA患儿中8例误诊患儿的临床资料。结果本组误诊率为9.30%。8例中3例因咳嗽38～52 d入院,2例因慢性反复发作性咳嗽3、6个月入院,2例因反复刺激性咳嗽3～5个月、加重5～7 d入院,1例因反复咳嗽1月余入院,误诊为支原体肺炎3例,支气管炎及慢性咽炎各2例,百日咳1例,误诊时间为2～6(3.46±0.42)d。本组经支气管舒张及激发试验、肺功能检查、皮肤变应原试验,并结合病史、临床表现确诊为CVA。确诊后予支气管扩张剂、β_2受体激动剂、糖皮质激素、抗组胺药物等治疗后病情好转出院,出院后均随访半年,均未再发。结论 CVA临床表现不典型,接诊医生诊断思维狭隘,易引起误诊。临床医生应加强对CVA的认识,详细询问病史,综合分析病情,及时行针对性医技检查,可减少或避免误诊的发生。     

孟鲁司特钠在儿科哮喘治疗中的临床应用研究

目的探讨孟鲁司特钠在儿科哮喘治疗中的临床应用效果。方法将76例哮喘患儿随机均分为2组。对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上加用孟鲁司特钠。比较2组总体疗效,治疗后4周、8周白天和夜间哮喘发作次数,以及治疗开始后3个月内累积吸入糖皮质激素及速效隧受体激动剂的总量。结果观察组治疗4周、8周后白天、夜间的哮喘发作次数均明显少于对照组,3个月内累积糖皮质激素和速效β2受体激动剂的吸入总量亦少于对照组,且观察组总有效率显著高于对照组。结论孟鲁司特钠在儿科哮喘治疗中的临床应用效果显著,能有效降低急性发作次数,改善临床症状,减少糖皮质激素及β2受体激动剂的使用,且不良反应少,安全可靠,值得临床合理推广。     

糖皮质激素气雾剂吸入治疗咳嗽变异性哮喘的疗效和预后观察

咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)过去称过敏性咳嗽,是引起儿童慢性咳嗽的最常见疾病之一.作者应用糖皮质激素气雾剂吸入治疗CVA患儿40例,以评价其疗效及对预后的影响.     

孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘的疗效观察

目的 探讨孟鲁司特钠（montelukast sodium）治疗咳嗽变异性哮喘的疗效。方法 咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma，CVA）患儿，随机分成观察组29例和对照组43例，两组均常规口服盐酸丙卡特罗（美普清）至咳嗽症状消失，观察组口服盂鲁司特钠3个月，对照组吸入布地奈德（普米克都保）（100μg，2次／d）3个月。结果 观察组取得临床缓解所需时间（T）和对照组无明显差异，两组复发率无明显差异。结论 孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘疗效确切，与吸入普米克部保疗效相当。     

咳嗽变异性哮喘的中西医治疗进展

咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)是指以慢性咳嗽为唯一或主要临床表现,无明显喘息、气促等症状或体征,但存在气道高反应性的一种特殊类型哮喘[1].该病临床主要表现为刺激性干咳,通常咳嗽比较剧烈,夜间及凌晨咳嗽为其重要特征,感冒、异味、灰尘、油烟、冷空气等容易诱发或加重咳嗽.西医采用糖皮质激素、茶碱、β2受体激动剂、白三烯拮抗剂等,疗效尚可,但西药不良反应多,且停药后或遇到致敏源易复发.中医认为本病属'咳嗽'、'哮病'范畴,中医辨证施治疗效亦较满意,且毒副作用小.现就近年来中西医治疗 咳嗽变异性哮喘的情况综述如下.     

小儿咳嗽变异性哮喘30例误诊分析

咳嗽变异性哮喘（CVA）是哮喘的一种潜在形式。由于临床表现以持续性或反复发作性咳嗽为主要症状，无明显肺部体征，故极易被误诊，造成临床抗生素的不必要频繁使用。对我院2003年12月至2005年12月收治小儿咳嗽变异性哮喘患儿98例的临床表现、实验室检查、诊断及治疗资料进行回顾分析。其中30例被误诊，误诊率达30．6％。现将其资料分析如下。     

咳嗽变异性哮喘临床疗效分析

小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)又称小儿过敏性咳嗽．是儿科门诊的常见病．是引起儿童慢性咳嗽的疾病之一．是哮喘的一种潜在形式，缺乏早期适当治疗往往会发展为更为严重的哮喘状态。我院自1994年起对CVA患儿采用吸入糖皮质激素、口服舒喘灵、酮替酚，取得良好疗效．现报道如下。     

联合剂吸入对慢性阻塞性肺疾病病人生活质量的影响

目的对慢性阻塞性肺疾病缓解期病人应用吸入型糖皮质激素及吸人型长效β_2受体激动剂联合冶疗,评价其对慢性阻塞性肺疾病缓解期病人生活质量及肺功能的影响。方法将60例慢性阻塞性肺疾病缓解期病人随机分为实验组和对照组,实验组联合吸入糖皮质激素及长效β_2受体激动剂,对照组吸入短效β_2受体激动剂及口服支气管扩张剂,在治疗前及治疗1年后分别测定两组病人的肺功能及6min步行试验。结果实验组治疗1年后肺功能FEV_1、FEV_1占预计值百分比较治疗前有明显改善(P<0.01),而对照组无明显改善(P>0.05);治疗后6 min行走距离差值,实验组与对照组比较有明显提高(P<0 05);治疗1年后,两组在步行后呼吸困难及疲劳评分比较差异具有统计学意义(P<0.01),实验组明显优于对照组。结论联合吸入糖皮质激素及长效β_2受体激动剂可改善慢性阻塞性肺疾病病人的肺功能及生活质量     

布地奈德与茶碱缓释片、昔萘沙美特罗治疗哮喘的效果

筛选2014年11月~2015年11月于我院救治的哮喘患者共72例,根据治疗方法不同分成两组:治疗组(n=38例,以吸入糖皮质激素与茶碱展开救治),常规组(n=34例,以吸入糖皮质激素与长效β2受体激动剂展开救治),对两组哮喘患者治疗中的临床效果进行对照。治疗后,治疗组不良反应发生率、第1s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、肺活量(VC)、呼气峰流速(PEF)等均优于常规组(P0.05)。在哮喘患者治疗中,对其施以吸入糖皮质激素与茶碱、长效β2受体激动剂,可较好地提升临床治疗效果,但吸入糖皮质激素与茶碱的治疗效果明显优于长效β2受体激动剂,可大大降低患者治疗后不良反应发生的几率,具有较高的临床应用价值。     

莫沙必利、法莫替丁治疗胃食管反流相关性哮喘36例

目的:观察莫沙必利、法莫替丁治疗胃食管反流相关性哮喘的疗效。方法:将72例胃食管反流相关性哮喘患者分为两组,治疗组36例应用糖皮质激素和β2受体激动剂吸入平喘治疗,加用莫沙必利5mg,口服,3次/d,法莫替丁20mg,口服,2次/d,疗程2周。对照组36例应用糖皮质激素和β2受体激动剂吸入平喘治疗,疗程2周。结果:治疗组总有效率91.6%,对照组总有效率61.1%,两组治疗差异有统计学意义(P<0.01)。结论:哮喘与胃食管反流之间关系密切,抗哮喘的同时应注意抗胃食管反流治疗,莫沙必利及法莫替丁对胃食管反流相关性哮喘治疗作用显著。     

儿童咳嗽变异性哮喘22例治疗分析

分析确诊为咳嗽变异性哮喘(CVA）且基本完成治疗患儿22例．随机分成两组：对照组10例．口服舒喘灵和酮替芬治疗；治疗组12例．吸入舒喘灵和丙酸培氟松(必酮碟必可酮(BDP）治疗，结果显示：两组患儿咳嗽均在治疗4周内消失．随访6月至3年，对照组1例咳嗽常复发，3例出现哮喘症状；治疗组仅1例出现哮喘。提示治疗组吸入法可降低CVA咳嗽复发率及哮喘发生率。