糖尿病酮症酸中毒治疗中护理探讨

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最严重的并发症之一 ,死亡率高。本文对糖尿病并发酮症酸中毒治疗过程中的护理问题以及对老年糖尿病酮症酸中毒的诱因及临床诊断进行了阐述 ,提出护理措施。现将护理探讨和体会报告如下。1　临床资料1999年 1～ 12月我院内分泌科共收治糖尿病酮症酸中毒 2 4例 ,其中男 8例、女 16例 ,最大年龄 75岁、最小年龄 7岁 ,平均年龄 56 8岁 (表 1)。表 1　 2 4例糖尿病酮症酸中毒的年龄情况年龄组 0～ 10～ 2 0～ 30～ 40～ 5 0～ 6 0～ 70～ 80例　数 2 3 2 5 84百分率 (% ) 8 3 12 5 8 3 2 0 833 3 16 8　　糖尿病酮症…     

糖尿病酮症酸中毒昏迷的抢救护理

糖尿病酮症酸中毒(简称ＤＫＡ)是糖尿病最严重的并发症之一,多发生在胰岛素依赖型病人,其诱因有:感染、胰岛素治疗中断或不适当减量,饮食不当、创伤、手术、妊娠和分娩等,有时无明显诱因。由于体内胰岛素相对或绝对不足,靶细胞对胰岛素不敏感引起高血糖,高血酮的一组临床综合征。自1998年12月～1999年1月我科成功抢救了6例糖尿病酮症酸中毒昏迷患者,良好护理是治疗酮症酸中毒的一个重要环节,现将护理体会报告如下。1　临床资料6例糖尿病酮症酸中毒患者中男性3例,女性3例;非胰岛素依赖型糖尿病2例,胰岛素依赖型糖尿病4例;年龄24～52岁;发病诱…     

糖尿病酮症酸中毒63例的观察和护理

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病常见的急性并发症。我院于 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 2年 6月共收治糖尿病患者 2 14 8例 ,其中 6 3例因酮症酸中毒而入院 ,通过积极治疗和全面护理 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 7例 ,女 36例 ;年龄 4 7～72岁 ,平均 6 3 1岁。并发症 :昏迷 3例 ,严重感染 4例 ,心力衰竭 1例 ,肾衰竭 2例 ,严重呕吐 1例。1 2　结果　全组共治愈 6 2例 ,治愈率 98 4 % ;死亡 1例 ,病死率 1 6 %。2　护理2 1　严密观察病情　对糖尿病酮症酸中毒除常规监测生命体征外 ,着重观察呼吸及神志 ,患者逐渐出现…     

小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒是较为常见的内科急症之一,我院用小剂量胰岛素持续静脉滴注治疗7例,取得满意疗效,报告如下。 临床资料 本组7例均符合糖尿病酮症酸中毒的诊断标准。 男6例,女1例,年龄40～54岁,糖尿病史1～6年。酮症酸中毒之诱因:感染者2例,中断胰岛素治疗者4例,无明显诱因可查者1例;神志浅昏迷者4例,清醒者3例。血糖值5例为21.4～38.8mmol/L,另2例分别为8.6、10.1mmol/L,     

儿童糖尿病酮症酸中毒并多器官功能衰竭16例诊治体会

糖尿病酮症酸中毒 (DKA)是小儿Ⅰ型糖尿病最常见的急性并发症 ,亦是儿科常见危重症 ,在多种诱因下易并发多器官功能衰竭 (MOF) ,病死率较高 ,我院近 10年来共收治 16例儿童糖尿病酮症酸中毒并多器官功能衰竭 ,现分析报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　本组 16例糖尿病酮症酸中毒并发器官功能衰竭患儿 ,男性 7例 ,女性 9例。新生儿 1例 ,2～ 3岁 3例 ,～ 7岁 5例 ,～ 13岁 7例。发病季节 :春夏季 5例 ,秋冬季 11例。有糖尿病家族史 3例。发病前已确诊Ⅰ型糖尿病而突然中断胰岛素治疗者 5例 ;并发感染 8例 ,其中脐炎败血症 1例 ,肺部…     

注意防范老年糖尿病酮症酸中毒误诊

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种严重并发症,常在急性感染、外伤、饮食过度、中断胰岛素治疗等诱因下发生[1],如不及时治疗可造成严重后果,甚至死亡。我院2002~2005年共收治糖尿病酮症酸中毒40例,其中6例老年糖尿病酮症酸中毒患者在门诊被误诊,现将误诊原因分析如下。1临床资料1·1一般资料本组6例中,男4例,女2例;年龄65~79岁,平均63.5岁。6例均否认有糖尿病病史,其中2例曾有多饮、多尿、烦渴及消瘦等症状,未诊治。就诊前存在感染因素4例(肺部感染2例,泌尿系感染、外伤后伤口感染各1例),输注葡萄糖、应用大剂量糖皮质激素各1例。1·2临床表…     

抢救糖尿病酮症酸中毒16例

糖尿病酮症酸中毒 (DKA)是内分泌疾病中较常见的急症 ,亦是糖尿病常见的急性代谢并发症。过去在胰岛素未问世时 ,本病是糖尿病患者主要死亡原因。随着胰岛素应用及其他医疗条件改善 ,其病死率已从过去 70 %下降至 1%以下。现将本院 3年来抢救 DKA16例小结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 DKA患者 16例均符合 1985年 WHO关于糖尿病诊断标准分型。1型 4例 ,2型 12例。男 10例 ,女 6例 ;年龄16～ 74岁 ,平均 5 4.7岁 ,其中 6 0岁以上 10例 ,占 6 2 .5 %。1.2　诱因　 8例有感染史 (呼吸道 4例 ,泌尿系 3例 ,胆囊炎 1例 ) ;自行停服降糖…     

以腹痛为主要表现的糖尿病酮症酸中毒11例误诊分析

糖尿病酮症酸中毒 (DKA)以腹痛为首要表现者 ,临床医生往往缺乏认识 ,从而导致误诊误治。现将我院误诊的 11例总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 11例糖尿病酮症酸中毒患者 ,男 7例 ,女 4例 ,年龄 16～ 72岁 ,平均 5 1.2岁。其中 1型糖尿病 3例 ,2型糖尿病 8例。既往有糖尿病史者 7例 ,首次发现糖尿病者 4例。发病情况及诱因 :11例均以急性腹痛为首发症状 ,其中全腹痛 2例 ,脐周痛 3例 ,上腹痛 5例 ,下腹痛 1例 ;伴恶心、呕吐或腹泻 9例 ;腹部压痛 4例 ;轻度脱水 7例 ,中度脱水 3例 ,重度脱水 1例。诱因 :1例停用降糖药物 ,4例饮…     

2型糖尿病并发酮症酸中毒(DKA)误诊10例分析

2型糖尿病并发酮症酸中毒 (DKA)的诊断一般并不难 ,但在临床实践中仍时见误诊。现将 2 0 0 0～ 2 0 0 2年笔者遇到的DKA10例误诊分析如下。1　临床资料本组男 2例 ,女 8例 ,年龄 4 8～ 72岁 ,平均 5 7.2岁。均为 2型糖尿病 ,均符合 1985年 WHO关于 DKA的诊断标准 ,且尿酮阳性 [超过 (+) ],CO2 CP3～ 19mmol/ L,空腹血糖 15～ 30 .6 7mmol/ L。4例既往有糖尿病史 ,3例病前 1个月～ 3a有多饮、多尿、口渴等症状 ,未诊治 ,3例无糖尿病史。 7例发病前有明显的诱因 ,其中 4例诱因为感染 ,1例为用糖皮质激素及大量用葡萄糖 ,1例为脑梗塞及…     

肺结核并糖尿病酮症酸中毒27例诊治体会

糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ) ,为糖尿病 (ＤＭ )最常见的急性重症并发症 ,病死率较高 ,而当糖尿病并肺结核患者出现酮症酸中毒时 ,则使病死率大大增加。现将我院 1991～ 1999年收治的2 7例 ,分析如下。1　临床资料1.1　病例选择　 2 7例全部为内科住院的肺结核并糖尿病患者 ,ＤＫＡ均符合ＷＨＯ糖尿病诊断及分类标准 ,肺结核的诊断均符合我国 1978年制定的肺结核五型分类法。其中男性 14例 ,女性 13例 ,年龄 3 8～ 84岁 ,平均年龄 62岁。糖尿病 1型 9例 ,2型 18例。 19例有糖尿病史 ,病程 6个月至 2 5年 ,8例为入院后发现 ,有 4例以ＤＫＡ为…     

酮症酸中毒治疗的观察与护理32例

酮症酸中毒是糖尿病严重、急性的并发症。对糖尿病患者危害极大,加上某些继发因素导致病情复杂,变化快,死亡率高。江苏省泰州市人民医院2002年1月~2005年1月共收治32例酮症酸中毒患者,经精心治疗和护理,大都康复出院。现将病情观察及护理体会介绍如下。1一般资料32例患者中,男14例,女18例;年龄9~74岁,病程1周~20年。其中1型糖尿病24例、2型糖尿病8例。诱因:感染22例、中断胰岛素治疗5例、重大精神创伤1例、无明显诱因4例。入院血糖浓度1 3.8~4 8.2 mmol/L(均值20.6 mmol/L)、血PH值6.8~7.2、血钾2.8~6.5 mmol/L、血钠124~170 mmol/L、血…     

糖尿病合并肺部双重感染临床分析

糖尿病合并肺炎或合并肺结核较多 ,但同时合并这两种感染很少 ,我院从 1995年至 2 0 0 0年收治的糖尿病合并肺部双重感染 18例 ,现总结如下 :1　临床资料1 1　一般情况 :我院于 1995年～ 2 0 0 0年收治糖尿病15 2 1例 ,同时合并肺炎、肺结核 18例 ,其中 1型 1例、2型 17例 ,男性 14例、女性 4例 ,年龄在 2 8～ 76岁 ,平均年龄 6 3岁 ,糖尿病病程 1月～ 2 7年 ,咳嗽、咳痰 13例 ,乏力、食欲不振 15例 ,发热 10例 ,体温 >39℃ 5例 ,咯血 5例 ,胸闷、气喘 7例 ,有心脏病并发症 4例 ,肾脏病并发症 12例 ,脑血管并发症 2例 ,酮症酸中毒 6例。1 2…     

围手术期糖尿病患者的胰岛素治疗

自 1994年 1月至 1998年 12月我院普外科和胸外科共收治 6 6例住院患者 ,现将住院患者的临床资料加以分析 ,以探讨糖尿病围手术期的处理。1　资料与方法1.1　对象　本组患者 6 6例 ,男 2 7例 ,女 39例 ,年龄 16～ 76岁。术前有糖尿病史 49例 (其中 型糖尿病 4例 , 型糖尿病45例 ) ,病程 1～ 2 7年 ,无糖尿病病史 17例。合并高脂血症 2 3例 ,冠心病 15例 ,肾病 4例 ,酮症酸中毒 (DKA) 4例。择期手术44例 ,急症手术 2 2例。属大中型手术 41例 ,小型手术 2 5例。伴随手术病种和麻醉 :食管贲门癌 13例 ,胃癌 6例 ,乳腺癌4例 ,肺癌 3例 ,结肠…     

I型糖尿病酮症酸中毒患儿的护理

Ⅰ型糖尿病酮症酸中毒 (ＤｉａｂｅｔｉｃＫｅｔｏａｃｉｄ)即ＤＫＡ是威胁糖尿病患儿生命的严重并发症 ,常因急性感染、饮食不当、诊断延误、正规胰岛素 (ＲＩ)应用中断或不足而诱发。我院 1993年 10月～ 2 0 0 0年 1月共收治重症ＤＫＡ12例 ,经积极救治 ,均获成功。现将护理体会报告如下。1　临床资料本组男 5例 ,女 7例 ,年龄 7个月～ 12岁 ,平均7岁 ,均符合ＤＫＡ诊断标准。其中首发症状以呼吸道感染为主的 3例、呕吐腹泻 5例 ,ＲＩ中断治疗 4例。实验室 :空腹血糖为 1 75～ 33 3ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均2 6 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,血ｐＨ值 6 84 9…     

糖尿病合并尿路感染的临床分析

尿路感染是糖尿病患者一种常见合并症及感染性疾病。对糖尿病患者的危害大于非糖尿病患者 ,患者可因任何感染而产生应激 ,常是糖尿病酮症酸中毒 (diabetic ketoacidosis,DKA)和昏迷诱因。将我院治疗的 5 0例糖尿病合并尿路感染者临床分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　糖尿病合并尿路感染 (DM)组 ,男 12例 ,女38例 ;年龄 5 8～ 77岁 ,平均年龄 6 3.5岁 ,病程 3～ 16年。其中有 4例出现尿酮体阳性 ,39例患者无典型的尿路刺激症状(78% )。另选 2 4例非糖尿病尿路感染患者为对照组。1.2　实验室检查　所选患者开始治疗前、后均查血常规…     

糖尿病酮症酸中毒21例分析

现将我院2000~2005年收治的糖尿病酮症酸中毒(DKA)21例DKA分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男15例,女6例,年龄19~78(48±17)岁。1型糖尿病9例,2型糖尿病12例,其中3例曾多次发生过DKA。1.2诱发因素感染12例,依次为上呼吸道感染、肺部感染、胃肠道感染、尿道感染、急性胰腺炎。中断胰岛素治疗5例,进食过量2例,无明显诱因2例。1.3临床表现本组均有恶心、呕吐、厌食及深大呼吸,呼气中带有烂苹果味,咽痛、咳嗽、发热7例,烦渴、多饮、多尿7例,腹痛5例,尿频、尿急、尿痛4例,腹泻4例,头痛、意识模糊1例。1.4实验室检查血糖18.5~33.3 mm o l/L…     

小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒58例

糖尿病酮症酸中毒 (DKA)是糖尿病最常见的急性代谢并发症 ,亦是患者死亡的重要原因之一。我科自 1991～ 1998年共收治 5 8例 ,现将治疗体会报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5 8例糖尿病均符合 WHO诊断标准。男 2 5例 ,女 33例 ;年龄 16～ 72岁 ,平均 (4 3.4± 16 .6 )岁。 型糖尿病 16例 , 型糖尿病 42例 ,43例有糖尿病史 ,病程 1个月至 17年 ,平均 (5 .5± 2 .3)年。15例过去未诊断过糖尿病 ,以 DKA为首发症状 ,其中 型糖尿病 4例 , 型 11例。1.2　诱因　各种感染 43例 ,中断胰岛素治疗 9例 ,胰岛素用量不足 3例 ,胃肠道功能紊…     

糖尿病酮症酸中毒抢救的护理配合

本文就我院内科 1994年 2月至 1999年 5月收治的 6 5例糖尿病酮症酸中毒患者抢救过程中所实施的护理配合 ,分析总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 5例 ,男 2 5例 ,女 4 0例 ,年龄 14～ 6 5岁 ,平均 35岁。其中 1型糖尿病 4 4例 ,2型糖尿病 2 1例。重度脱水 30例 ,中     

糖尿病酮症酸中毒并发急性上消化道出血19例分析

现将我院因糖尿病酮症酸中毒（DKA）而伴发急性上消化道出血19例分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男11例，女8例，年龄18～71（49．1±11．0）岁，糖尿病史1个月～25a。7例为首次发病，12例为已确诊患者。病程半个月～10a。本组均以消化道症状就诊，发病诱因：慢性感染10例，其中，支气管、肺部感染4例，泌尿系感染3例，慢性牙髓炎1例，慢性鼻窦炎1例，多发伤感染1例；长期饮食失控2例；胰岛素治疗剂量不足及突然中断1例；诱因不明6例。     

糖尿病酮症酸中毒18例抢救护理体会

2001年1月～2004年12月,我们在抢救18例糖尿病酮症酸中毒患者中给予精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下 .1临床资料 本组男7例,女11例,21～70岁,平均42岁,均符合糖尿病酮症酸中毒诊断标准.1型糖尿病6例,2型糖尿病12例.入院后全部采用微量泵输注胰岛素,同时进行补液、纠正水电解质平衡紊乱及对症治疗.