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病案作为医院的重要信息资源,其管理是一项系统、复杂的综合性工作。建立我国的电子病案体系,加强电子病案的研究与实践,对提高医院的社会效益与经济效益、实现远程医疗、加强医疗管理等有重要的作用与意义。 相似文献
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电子病案系统在医院管理中的应用 总被引:1,自引:0,他引:1
目前随着计算机技术的飞速发展,利用计算机进行医院的现代化管理已受到社会广泛关注。国际医学信息标准化、电子化的推行,促使人们在HIS基础上开始研究电子病案系统,实施电子病案将是社会发展的必然趋势。电子病案(electronic medical record,EMR)是将传统的纸张病案电子化,用计算机储存、管理、传输和重视病人医疗记录。电子病案系统是一个集医学、计算机 相似文献
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电子病案平台下病案信息服务的思考 总被引:3,自引:2,他引:1
目的探讨电子病案平台下病案信息服务的模式。方法先对电子病案平台下患者对病案信息的需求进行分析,然后提出做好病案信息服务的相应措施。结果电子病案平台下病案信息服务的模式包含确保病案信息的真实性、维护病案信息中患者隐私权和建立病案信息服务"便捷通道"。结论病案信息服务必须与患者的需求相结合。 相似文献
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电子病案的建立与运用探讨 总被引:5,自引:3,他引:2
目的探讨病案信息化管理在现代化医院管理的建立与应用.方法通过讨论电子病案的概念、内容,病案作为医学信息储存和传递的载体,不但为医院内部的临床、教学、科研提供信息服务,而且需要向外提供有关的病案信息服务.电子病案系统是支持电子病案的一套软件硬件系统,它能实现病人信息的采集、加工、存储、传输、服务.结果电子病案的建立要求具有完整性、统一标准和一定基本格式,利用先进数据检索技术,进行快速检索查询资料,同时电子病案尚需显示出信息共享和通讯能力,易于存储,便于管理.结论在现代信息化医院管理中电子病案是HIS的基本保障,其开发与应用需要法律的认可,规范与标准化,技术与生成相结合,依照"总体规划、分步实施,逐块连接,不断完善"的原则进行组织实施. 相似文献
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本文针对当前电子病案信息输入存在的问题,对软件的设计从以下几个方面提出了自己的改进措施.1.建立多层目录结构.2.对信息进行表格式录入.3.规范信息的描述,使之标准化.4.增加信息的内在关联性,保证病案信息的完整准确,通过实施以上的改进设想,作者希望未来的电子病案输入能够更贴近于实际工作的需要,从而为充分发挥电子病案的信息服务功能打下良好的基础.格式化输入的优越性主要体现在:(1)避免部分病案信息书写的重复(2)可以保证病案信息的完整,准确和标准化(3)为科研和医院决策及医疗保险提供快捷的信息支持.(4)有利于提高病案室的工作效率. 相似文献
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探讨电子病案的法律效力 总被引:6,自引:5,他引:1
病案作为法律依据文件其作用越来越为人们所重视,电子病案是医院病案管理发展的必然趋势,发展前景广阔.但目前电子病案不受法律认可,解决电子病案的法律效力问题关键是解决电子病案中的电子签名的法律效力. 相似文献
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我国电子病案发展概况 总被引:8,自引:1,他引:7
所谓电子病案(ElectronicMedicalRecord ,EMR) ,是将传统纸质病案完全电子化,并超越纸质病案管理模式,提供电子存储、查询、统计、数据交换等等。电子病案不仅包括纸质病案所有内容,而且包括声像图文等等信息,诊疗信息、数据、网络传输、统计分析等均是纸质病案无法比拟的[1] 。美国国立医学研究所将定义为:EMR是基于一个特定系统的电子化病人记录,该系统提供用户访问完整准确的数据、警示、提示和临床决策支持系统的能力。EMR是随着医院计算机管理网络化、信息存储介质──光卡和IC卡的应用及Internet的全球化而产生的。1 电子病案… 相似文献
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目的探讨病案载体的特点及发展方向。方法通过大量相关资料及纸质病案和电子病案的对比进行分析。结果电子病案逐渐替代纸质病案。结论随着医学的发展,电子病案是医疗信息发展的必然趋势,电子病案的建立大大提高了医护人员的工作效率,实现微机连网,病案资源共享。 相似文献
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电子病案信息的安全保护 总被引:4,自引:3,他引:1
医院信息系统的建立使电子病案信息被广泛利用,电子病案信息的安全性因而成为我们关注的焦点,本文从网络软硬件设备安全保护、信息安全管理、电子病案的法律保护等几个方面作深入的阐述,对如何做好安全保护措施提出了对策. 相似文献
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在电子病历系统的应用过程中,仍然有未归集到电子病历系统中的纸质病案的存在,常见的不能直接归入电子病历系统的纸质病案主要是知情同意签字单、特殊的检查报告单、高值耗材条码粘贴记录单等,这些不论是患者的后续医疗,还是法律作用,都是非常重要的病案资料。对于这部分未能直接归入电子病历系统的病案资料,医院制定相应的管理制度,根据实际情况列出纸质病案清单,便于病案归档时的核对,病房医护人员注意纸质病历的保存和管理,病案科对于收回的纸质病案进行核对、整理、数字化、装订、入库保存,复印借阅按照规定执行。将未能归集到电子病历系统中的纸质病案进行数字化,常采用扫描的方法,形成图像文件,再转换成标准的FDP格式,存储到病案服务器中,与电子病历系统对接,形成一份完整的电子病案资料。以达到病案归档的完整性,便于信息利用。 相似文献
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病案信息的电子化管理 总被引:1,自引:0,他引:1
电子病案是以信息技术为支撑,利用计算机网络系统,进行评价和衡量医院管理。我院充分利用了电子病案信息管理功能,使病案信息资源得到了开发利用,使病案管理工作出现了一个崭新的局面,实现了病案信息的跨越式发展。 一、电子病案的信息功能 主要包括病案编目、病案流通、病案检索、病案统计、病案编目录人数据核查和主索引维护等功能。 相似文献
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电子病案与纸质病案功能等同的可行性探讨 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨纸质病案信息形成合法性的基础及特性,以明确电子病案的合法性。方法对纸质病案和电子病案功能等同相关因素进行对比分析,找出共性与特性。结果依据现行法律、法规,同时通过对电子病案信息形成过程进行严格控制和管理,可有效夯实电子病案应用的合法性基础。结论实现无纸化的电子病案是完全有可能的。 相似文献