肺部空洞内肿块(半月征)

常见 1.(麦曲)菌属霉菌球。少见 1.脓疡内浓缩脓块;2.结核性空洞、肺梗塞或肺撕裂伤内的血凝块。3.支气管肺癌,支气管腺瘤,肉瘤;4.其他病原的霉菌球(念珠菌,球孢子菌属,奴卡氏放射菌属,毛发病菌),5.肺坏疽;6.肉芽肿(结核性,霉菌性或特发性);7.包虫囊肿;8.机遇性霉菌病;9.结核性空洞壁动脉瘤(R-     

胸腔镜辅助小切口在直径大于5厘米非小细胞肺癌手术中的应用

目的 探讨电视胸腔镜辅助小切口手术(Video-assisted mini-thoracoctomy,VAMT)在肿瘤直径大于5cm(T>5 cm)的周围型非小细胞肺癌(Non-Small Cell Lung Cancer,NSCLC) 外科手术中的应用.方法 分析应用VAMT技术行T>5CM的周围型非小细胞肺癌手术46例,总结其经验与应用体会.结果 VAMT手术治疗NSCLC46例,恢复顺利,无围手术期死亡病例.结论 VAMT在肺癌外科具有重要作用,对肿块较大、分期相对偏晚的非细胞肺癌患者可优先考虑选择VAMT.     

骨单发性骨髓瘤(附6例报告)

骨多发性骨髓瘤较常见,而骨单发性骨髓瘤很少见。自Shaw氏1923年首例报告后,国外文献报告逐年增多,而国内文献自鲍润贤等1959年报告1例后,直至1984年共计报告22仅例。     

单发性下颌骨神经纤维瘤(病例报告及文献复习)

单发性下颌骨神经纤维瘤十分少见,国外大多也是个案报导。据不完全统计,从1937(Zilken)～1977(Ellis)的40年间共报导28例。国内尚缺乏这方面的料。本文报告1例少数民族的单发性下颔骨神经纤维瘤,并进行文献复习,以增进对本病的认识和了解。 病例报告 马×× 男,51/2岁,回族。以右下颌骨肿物就诊。于两个月前家长发现患儿右侧下颌部肿大。外院曾以“腮腺炎”诊治,未见好转,肿块反日益增大以右下颌骨肿瘤而住院。患儿系第五胎足月顺产。既往和家族史无特殊记载。体格检查无异常发现。局部检查:右下颌部有10×     

^18F—FDG PET显像鉴别肺部单发肿块性质及肺癌分期的价值

为探讨＾１８Ｆ－２脱氧葡萄糖（ＦＤＧ）ＰＥＴ显像在肺部音发肿块（ＳＰＮｓ）性质鉴别和肺癌分期中的价值，对２７例肺癌病人（其中单发癌灶者１１例）和１０例肺部单发良性病人进行＾１８Ｆ－ＦＤＧ显像，用定性法和半定量法进行分析，并与ＣＴ，ＭＲＩ手术及病理结果进行比较，结果示１１例病理检查证实的恶性ＳＰＮｓ病人肺部均可见局部高ＦＤＧ浓集区，单位重量组织ＦＤＧ摄取量与单位体重ＦＤＧ注射量比值（ＳＵＶ）为５．７     

肺部肿块超声、CT和病理对照分析(附32例报告)

目的 通过对影像特征不典型肺部包块的超声、CT和病理对照分析，提高超声对肺部包块的诊断价值。方法 对照病理结果，回顾分析32例成功地进行了超声引导下穿刺活检的肺部包块的CT及超声结果，总结其影像特征。结果 32例肺部包块中，肺癌23例(其中磷癌16例，小细胞癌7例)，肺结核5例，炎性假瘤2例，支气管粘膜炎症和肺结节病各1例。影像学上各有特点。结论 在特殊类型肺部肿块的诊断中，超声有其独到的优点，可以与CT互相补充。     

单发性支气管源性含液囊肿的影像诊断(附5例报告)

支气管源性囊肿并不少见 ,而仅表现为单发的支气管源性含液囊肿较少见[1,2 ] ,X线平片诊断较为困难 ,CT、MRI表现报道不多。笔者搜集本院 1993 -10～ 2 0 0 2 -0 8经手术病理证实的单发性支气管源性含液囊肿 5例 ,探讨其影像表现 ,以提高对本病影像表现的认识。1　典型病例例 1     

十二指肠单发性充盈缺损的X线诊断(附20例分析)

本文报道20例X线钡餐造影显示十二指肠单发性充盈缺损,经手术及病理证实为异位胰腺2例,结石2例,囊肿1例,腺瘤12例,腺癌3例。其共同的X线表现为单发性圆形或椭圆形充盈缺损,缺损边缘表现常不同,可为光滑、波浪状或不规则。对各类疾病的X线特征及鉴别诊断进行了分析讨论。     

肺炎性肿块的X线诊断(附32例分析)

本文对经抗炎治疗和手术病理证实且有完整资料的32例肺炎性肿块进行对比分析。其中包括球形肺炎15例,机化性肺炎7例,肺炎性假瘤10例。文内根据本组资料参考文献探讨其形成机理和X线诊断与鉴别诊断。     

成人单发肝脏胆管性错构瘤的影像学表现(附3例报告)

目的 探讨成人单发肝脏胆管性错构瘤的影像学表现,以提高对本病的认识.方法 回顾性分析3例经手术、病理证实的单发肝脏胆管性错构瘤的影像学表现.男1例,女2例,年龄分别为28、43、76岁.3例均行B超和CT检查,1例还做MRI检查.结果 病灶长径为2～4 cm.本组肝脏胆管错构瘤的B超表现为:稍低或稍强回声,内部回声不均匀;CT表现为:平扫呈较均匀或不均匀的较低密度,增强扫描呈较均匀或不均匀轻中度强化,有延迟强化;1例MRI表现为:T1WI呈较低信号,T2WI呈较高信号,增强扫描呈环状强化.结论 成人单发肝脏胆管性错构瘤在影像学上无特征性表现,可类似于肝转移瘤、肝脓肿、肝海绵状血管瘤等常见的肝占位病变.     

原发性肺部淀粉样变性的CT诊断(附4例分析)

目的:探讨肺部淀粉样变性的诊断及鉴别诊断.方法:收集4例经病理证实的肺部淀粉样变性,分析其CT表现.结果:气管支气管型2例,CT表现为管壁不均质增厚,可见斑块状钙化灶,管腔内壁不光滑性狭窄;肺实质型2例,CT表现为多发单发或多发团块,可见粟粒状高密度灶及结节状高密度灶,1例合并胸膜团块状软组织密度灶.结论:实质型CT表现单发或多发团块状软组织密度灶,气管支气管型CT表现为管壁增厚,可见颗粒或不规则钙化或"骨化岛",具有一定特征.CT对肺部淀粉样变性的诊断具有重要价值.     

左腕大多角骨单发性骨软骨瘤1例

骨软骨瘤临床上多发于四肢长骨干骺端，发生于腕骨者罕见。最近我院遇到1例并经手术病理证实，现报告如下。     

肺部单发结节在~(18)氟脱氧葡萄糖-正电子发射体层显像检查后外科决策

目的探讨肺部单发结节(SPN)患者在18氟脱氧葡萄糖-正电子发射体层显像(FDG-PET)检查后的外科决策。方法 1998年10月—2006年4月对375例直径1.0～3.0 cm的SPN患者行FDG-PET检查,采用目测法结合半定量分析判读。结果 FDG-PET定性诊断的敏感度、特异度、准确率分别为73.7%(188/255)、71.7%(86/120)、73.1%(274/375);FDG-PET无法区别良性显影病变与腺癌;对于肺外病灶FDG-PET也存在假阳性。结论 PET检查阳性的SPN,除非抗感染或抗结核治疗有效,否则都应当通过手术切除等途径确诊;对PET检查阴性的SPN患者,或手术切除,或定期随访。     

肺内孤立性肿块的CT诊断(附62例分析)

肺内孤立性病变是胸部ＣＴ检查中常见疾病 ,多为肺部肿瘤和良性肿瘤样病变。现将 1996～ 1999年我院 6 2例孤立性肺内病变的ＣＴ征象分析报告如下。资料与方法　　本组 6 2例 ,男 42例 ,女 2 0例。年龄 2 7～ 71岁 ,平均51.2岁。主要临床症状为不同程度的咳嗽、咳痰、胸痛 ,少数病例有体温升高 ,痰中带血丝。其中查体发现 19例。 6 2例均行手术治疗 ,经术后病理证实为周围型肺癌 44例 ,肺结核瘤 13例 ,肺炎性假瘤 4例 ,肺单发性转移瘤 1例。ＣＴ扫描方法 :应用东芝ＴＣＴ - 30 0Ｓ ,先以 10ｍｍ层厚 ,层间距 10ｍｍ ,自胸腔上口扫至膈面 ,再…     

血友病性假肿瘤(附4例报告)

血友病性假肿瘤发生率仅占严重血友病人的 1%～ 2 %。本症由Ｓｔａｒｋｅｒ于 1918年首先描述 ,2 0世纪 70年代末国内首次报道。本文总结了 1980～ 2 0 0 0年间我院 4例患者的有关资料。1　临床资料4例血友病性假肿瘤患者均为男性 ,年龄 9～ 2 6岁 ,平均 16岁 ,病程 2个月～ 10年。病变部位及类型 :骨膜下型 3例 ,均发生于股骨中下段 ,骨内型 1例 ,发生于右拇指近节指骨。发病前均有不同程度的外伤史。临床表现为局部瘤状肿胀伴有不同程度的疼痛及压痛 ,此前常见的症状为容易出血 ,如皮下出血 ,肌肉出血 ,鼻衄 ,牙龈出血 ,轻微外伤即可引起…     

肺部单发微小磨玻璃结节(＜10mm) MSCT特征对肺腺癌病理亚型的诊断价值

【摘要】目的：探讨肺部单发微小磨玻璃结节（GGN ,<10mm）的MSCT影像特征对于浸润前病变（不典型腺瘤样增生AAH+原位腺癌AIS）、微浸润腺癌（MIA）和浸润性腺癌（IAC）的诊断价值。方法：回顾性分析272例肺部单发微小GGN的MSCT 图像特征,按照肺腺癌病理分类标准分为3组,包括AAH+AIS：95（31+64）例,MIA 153 例和IAC 24例。对三组患者的临床资料及GGN的CT特征进行分析,包括患者性别、年龄、GGN最大径、CT值及MSCT图像的影像特征（边缘、瘤肺界面、内部结构及邻近结构）。采用受试者操作特征曲线（ROC）分析三组病变最大径及CT值的鉴别诊断价值。结果:病灶位置、密度、边缘分叶征、边缘毛刺征、边缘棘突征、瘤肺界面、血管集束征、支气管充气征、空泡征、血管穿入、病变最大径及CT值等特征指标在三组中的差异有统计学意义（P<0.05）;而性别、年龄及胸膜凹陷征在三组中差异无统计学意义（P>0.05）。病变最大径诊断AAH+AIS和IAC、AAH+AIS和MIA及AAH+AIS和MIA+IAC的诊断阈值分别为7.70mm （敏感度91.7%,特异度30. 5%）,7.15mm （敏感度49.7%,特异度37.9%）及7.15mm （敏感度55.4%,特异度37.9%）。CT值诊断AAH+AIS和IAC、AAH+AIS和MIA及AAH+AIS和MIA+IAC的诊断阈值分别为-539.5HU （敏感度100%,特异度33.7%）,-562.5HU （敏感度77.8%,特异度45.3%）及-547.5HU（敏感度74.6%,特异度38.9%）。结论：MSCT的影像特征对表现为微小GGN（<10mm）的AAH+AIS、MIA及IAC具有重要的诊断价值。GGN的最大径及CT值对于AAH+AIS、MIA及IAC具有较好的诊断效能。     

单发干酪性上颌窦炎的CT与病理对照分析(附6例报告)

目的：探讨单发干酷性上颌窦炎的ＣＴ征象及其病理基础，以期与上颌窦癌鉴别。方法：搜集６例经手术、病理证实的单发干酪性上颌窦炎ＣＴ及临床资料，并进行回顾性分析。结果：主要ＣＴ表现：①单侧上颌窦实变且无强化。②粘膜肥厚并强化。③骨壁不规整增厚，骨壁破坏（５例６处）。手术所见：①窦腔内充满大量干酪坏死物，无血供。②粘膜肥厚糜烂。③骨质增生硬化，部分骨质破坏。结论：ＣＴ检查对干酪性上颌窦炎的正确诊断很有帮助     

MSCT对肾上腺较大肿瘤(直径≥4cm)的临床应用分析

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)对直径≥4cm的肾上腺肿瘤的临床应用价值。方法:回顾性分析23例经手术与病理证实的直径≥4cm的肾上腺肿瘤,观察其在螺旋CT上的征象。结果:结合多层面重建、三维容积重建等各种后处理技术,MSCT能清晰的显示直径≥4cm肾上腺肿瘤的大小、密度、强化程度以及与周围结构的关系。本组23例肾上腺肿瘤中,皮质腺瘤4例,嗜铬细胞瘤10例,肾上腺皮质癌、转移瘤、神经节细胞瘤、髓样脂肪瘤各2例,神经鞘瘤1例。结论:直径≥4cm肾上腺肿瘤的螺旋CT表现有一定的特征性,结合临床和生化检查,能对其做出正确诊断。MSCT对评价肿瘤与周围结构的关系和制定手术方案具有重要指导意义。     

严重大泡性肺气肿病人肺不张所致的假肿块

作者对11例严重大泡性肺气肿病人的肺不张不典型表现——假肿块进行了讨论。其中9例手术证实,2例经影像学随访证实。女6例,男5例;年龄39～73岁。7例病人的肺气肿归因于吸烟,而其它4例与α-1抗胰蛋白酶缺乏有关。作者对11例胸片,CT(n=10)和通气-灌注扫描(n=6)的影像进行了