可手术男性和女性乳腺癌的配对比较及临床特点

目的探讨男性乳腺癌及与之配对的女性乳腺癌患者的临床病理、治疗特点,生存率差异及影响男性乳腺癌患者预后的因素。方法收集天津市肿瘤医院1995年1月至2008年12月63名男性乳腺癌的病例资料,并与126名同期的女性乳腺癌相匹配。匹配的标准是年龄、确诊时间、临床分期均相似。男性乳腺癌和女性乳腺癌患者临床病理指标的比较采用）（2检验和Fisher精确检验。生存分析采用Kaplan—Meier生存分析,2组生存率比较采用Log—rank检验,多因素分析采用Cox风险回归模型。结果10年无病生存率（DFS）男性乳腺癌患者为53．9％,女性乳腺癌患者为65．1％（P=0．047）;10年总生存率（OS）男性乳腺癌患者的为61．9％,女性乳腺癌患者为77％（P=0．032）。单因素分析结果：临床分期、手术方式及复发是影响男性患者预后的因素;多因素分析结果：临床分期是影响男性乳腺癌患者预后的独立因素。结论女性乳腺癌患者10年无病生存率和总生存率较男性乳腺癌患者好。临床分期是影响男性乳腺癌患者预后的独立因素。     

38例男性乳腺癌临床分析

目的：探讨男性乳腺癌临床特点、治疗及预后。方法：选择1980年～2007年收治的38例男性乳腺癌患者，并对其发病特点、诊治经过及预后进行回顾性分析，采用Kaplan-Meier法计算生存率，绘制生存曲线，并应用log—rank法对生存曲线间的差异进行检验。结果：38例患者中2例失访，其余患者随访时间为2个月-15年，5年总体生存率为65．0％。结论：与女性乳腺癌相比，男性乳腺癌有其自己的特性，在治疗上采用以手术为主，术后辅以放疗、化疗及内分泌治疗的综合治疗。其原发肿瘤的大小及是否浸润周围皮肤和患者的TNM分期是影响男性乳腺癌预后的主要因素。     

双侧原发性乳腺癌临床分析

目的 探讨影响双侧乳癌患者临床特点及预后的因素。方法 回顾性分析1975年11月～2002年1月行乳腺癌根治性手术1845例中经病理组织学证实的双侧原发性腺癌(bilateral primary breast cancer，BPBC)52例的临床资料。其中同时性双侧乳腺癌11例(21．2％)，异时性双侧乳腺腺癌41例(78．8％)，接受手术、放疗、化疗等单一或综合治疗。分析乳腺癌的多种预后因素与术后生存率的关系。结果 原发肿瘤的大小、浸润淋巴结的数目、正确治疗和两侧乳腺癌的间距时间等均影响预后。三、五、十年的生存率各为90％(19／21)、71．4％(15／21)和66．7％(14／21)。结论 正确治疗的双侧乳腺癌仍有较高的五年生存率，两侧乳腺癌之间的间隔时间是主要的预后因素，与生存率呈正相关。早期诊断和治疗第二原发癌仍是提高生存率的关键。     

30岁以下乳腺癌102例临床分析

目的：探讨30岁以下乳腺癌的临床特点、无瘤生存率和影响预后的因素。方法：回顾性分析我院1989年12月～2000年12月收治的102例30岁以下乳腺癌患者的临床资料，观察患者放射治疗后长期无瘤生存率，分析放射治疗临床特点及影响预后的因素。结果：肿瘤直径≤3cm和〉3cm的患者其3年无瘤生存率分别为91．67％、87．04％（P〈0．01）。腋窝淋巴结转移阴性者3年、5年无瘤生存率分别为92．11％、81．58％，1～3枚阳性者3年、5年无瘤生存率分别为88．24％、70．59％，≥4枚阳性者3年、5年无瘤生存率分别为84．00％、40．00％。放射治疗组3年、5年无瘤生存率分别为94．44％和90．28％，未行放射治疗组3年、5年无瘤生存率分别为76．67％和15．62％（P〈0．01）。COX多因素分析显示，肿瘤大小、腋窝淋巴结转移和是否行放射治疗是影响预后的独立因素。结论：对于30岁以下乳腺癌患者，需早期诊断，早期进行正规的综合治疗，以提高无瘤生存率，降低局部复发率。     

男性乳腺癌49例生存分析

目的总结和探讨男性乳腺癌的生物学特性、治疗及预后影响因素。方法回顾性分析1997年1月-2010年1月我院收治的49例男性乳腺癌患者的临床资料。结果本组资料中,对所有患者进行了跟踪随访,最短者6个月,最长者13年。49例男性乳腺癌患者,经综合治疗,5年生存率为69．4％（34／49）,生存最长者13年,病理为浸润性导管癌I期患者。结论早发现、早诊断、早治疗是保证男性乳腺癌良好预后的关键。     

男性乳腺癌22例病理及临床分析

报告２２例男性乳腺癌，全部病例均经病理证实，病理类型９０％为浸润性癌，其中单纯癌最多，占同期全部男性乳腺癌的４５．５％，临床特点为年高，病程长，病期晚，预后差，５年生存率为６３．７％，１０年生存率为５６．３％，首发症状为乳晕区无痛性肿块，易侵犯皮肤和胸肌，治疗主张采用以各型根治术为主的综合治疗。     

乳腺癌术后胸壁复发的临床分析

目的：探讨乳腺癌根治性手术后胸壁复发的临床特点、治疗方法及预后。方法：对我院1998年2月-2002年2月期间诊治的78例乳腺癌根治性手术后胸壁复发患者的临床资料进行回顾性分析。结果：78例患者中51例行以手术治疗为主的综合治疗，平均生存期为44．5个月，1、3、5年生存率分别为68．9％、52％、20％，27例非手术治疗的患者1、3、5年生存率分别为49．4％、30％、17．2％，平均生存期为23．3个月。结论：乳腺癌根治性手术后胸壁复发应采取以手术治疗为主的综合治疗。     

妊娠哺乳期乳腺癌13例临床诊治体会

目的探讨妊娠哺乳期乳腺癌临床诊断和治疗的特点。方法回顾性分析我院收治的13例妊娠哺乳期乳腺癌的临床资料，其中3例妊娠期乳腺癌，10例哺乳期乳腺癌，与同期收治的普通乳腺癌患者在5年生存率方面进行比较。结果5年生存率为76．9％（10／13），比同期普通乳腺癌5年生存率80．8％（346／428）为低，但无统计学意义。与相同时间、相同分期和年龄的患者比较，也无明显差别。结论妊娠和哺乳不是乳腺癌的独立预后不良指标，耽误诊断、延误治疗可能是妊娠和哺乳期乳腺癌预后不佳的原因。     

青年女性乳腺癌35例临床分析

目的 探讨青年女性乳腺癌的临床特点、治疗方法及其与预后的关系。方法 回顾性分析了1991年1月至2000年7月收治的35例35岁以下青年女性乳腺癌患者的临床资料。结果 35例患者中，临床Ⅰ期2例，Ⅱ期16例，Ⅲ期13例，Ⅳ期4例。行乳腺癌根治术8例，改良根治术25例，未手术者2例。33例手术患者中8例行单纯手术治疗，25例行综合治疗。29例患者获3年以上随访，其3年生存率为69．0％，5年生存率为57．1％。结论 青年女性乳腺癌以中晚期多见，肿瘤进展快、淋巴结转移率高、预后不良。     

15例男性乳腺癌的诊治分析

目的探讨男性乳腺癌的临床特点、最佳诊治方法和预后情况。方法在复习国内文献的基础上，对我院15例男性乳腺癌作综合性分析。结果患病年龄平均为52．6岁，平均病程为29个月。66．6％患者主诉乳房肿块。腋下淋巴结病检阳性率高达80％。治疗结果显示5年生存率8／15。结论根治性手术加术后放疗、化疗等综合性治疗效果最佳。预后与临床分期、腋窝淋巴结状况、激素受体表达有关。     

湿疹样乳腺癌85例临床分析

目的探讨湿疹样乳腺癌的临床特点，诊治方法及预后。方法回顾性分析作者在韩国首尔峨山医院进修时收集的85例湿疹样乳腺癌患者的临床资料。结果女性83例，男性2例。乳腺有湿疹样表现79例（92．9％），伴乳腺肿块52例（61．2％），其中同侧腋窝淋巴结转移27例（占本组85例的31．8％及占伴乳腺肿块病例的51．9％）。52例行乳癌改良根治术，30例行乳腺单纯切除术，3例行局部切除术。单纯乳头及乳晕湿疹样乳腺癌11例（12．9％），均为无乳腺肿块的病例，其余74例（87．1％）均合并其他类型的乳腺癌。本组5年生存率为82．1％，其中无乳腺肿块者5年生存率为93．9％，合并肿块者5年生存率为75．0％（P〈0．05），无同侧腋窝淋巴结转移者5年率为96．6％，有转移者5年生存率为51．9％（P〈0．01）。结论湿疹样乳腺癌有特殊的临床表现，但易误诊，病灶细胞学和病理学检查可以确诊，伴乳腺肿块者应选择乳癌改良根治术，无乳腺肿块者可选择乳腺单纯切除术，预后与乳腺肿块及同侧腋窝淋巴结转移密切相关。     

男性乳腺癌的临床治疗(附8例病例报告)

目的探讨男性乳腺癌的临床病理资料,进而反思探讨影响男性乳腺癌﹝MBC﹞预后的相关治疗因素。方法回顾性分析8例男性乳腺癌病例的治疗及生存率的关系。结果8例总的5年生存率75%(6/8),全组有2例存活l0年以上。结论男性乳腺癌MBC的预后与肿瘤大小、临床病理分期、腋淋巴结转移、激素受体阳性与否以及治疗方法等因素有关。     

慢性阻塞性肺疾病住院患者诱导痰细胞计数与肺功能的相关性

目的：总结男性乳腺癌的外科诊治经验。方法收集2001年-2013年大连医科大学附属第一医院收治的16例男性乳腺癌患者的临床资料。病变位于左侧者7例,右侧者9例。16例患者均行手术治疗,11例患者行乳癌简化根治术,2例行单纯乳腺癌切除术,3例行乳腺癌标准根治术。结果术后病理诊断为浸润性导管癌13例,其余分别为腺癌、导管内癌、腺样囊性癌各1例。术后7例患者行辅助化疗,3例患者行辅助放疗。5年生存率为57.1％,10年生存率28.5％。结论以外科简化根治术为主,辅以化疗、放疗及内分泌的全身治疗是现阶段男性乳腺癌治疗的最佳模式。     

65例青年乳腺癌的诊治体会

目的探讨青年乳腺癌的临床特点及预后。方法回顾性分析65例青年乳腺癌的临床分期、病理类型、淋巴结转移、治疗方式、预后情况。结果65例中浸润性非特殊癌占83．1％,浸润性特殊型癌占10．87％,非浸润性癌占6．0％,63．1％患者有腋淋巴结转移,淋巴结阳性〉3个占33．8％,3年和5年生存率为84．6％和70．8％。结论青年乳腺癌早期容易误诊,淋巴结转移率高,治疗采用以手术为主的综合疗法,保乳手术应成为早期乳腺癌的首选术式,术后规范的辅助化疗、放疗、内分泌治疗可提高生存率。     

副乳癌的诊断和治疗

目的 探讨副乳癌的发病特点和治疗。方法 对1978～2004年经治疗的副乳癌20例的临床和病理资料进行回顾性分析。结果 20例副乳癌占同期收治的乳腺癌1203例的1．13％。20例中男性副乳癌2例，占同期收治男性乳癌35例的5．71％。20例副乳癌中18例发生在腋下，2例发生在腹股沟区。本组患者术后5年生存率为36．37％，明显低于乳癌术后5年生存率45．38％（P〈0．05）。结论 副乳癌多发生在腋下或腹股沟区，这些区域淋巴结丰富，发生转移早，预后差。     

绝经前乳腺癌35例临床分析

目的探讨绝经前乳腺癌的诊治。方法回顾性分析35例绝经前乳腺癌患者的临床资料。结果35例患者病理结果以浸润性癌为主,共30例,占85．71％,其中浸润性导管癌11例,占31．43％,单纯癌19例,占54．29％;19例有腋下淋巴结转移,占54．28％;2例为妊娠哺乳期癌,35例全部手术,均得到随访。术后3年生存率75．31％,5年生存率52．85％。结论绝经前乳腺癌因雌激素水平高,肿瘤以浸润癌为主,病程长,淋巴结转移率高,肿瘤分期晚,许多患者因手术范围趋小,术后化放疗及内分泌治疗不规范,影响预后。     

男性乳腺癌13例诊治分析

目的探讨男性乳腺癌的特点和综合治疗方法。方法回顾分析13例男性乳腺癌患者的临床资料,其中12例进行手术,接受放疗3例,化疗11例,内分泌治疗10例。结果死亡3例,其中Ⅲ期2例,Ⅳ期1例,阳性淋巴结均3枚以上且肿块直径≥2.5 cm,伴远处转移。局部复发2例,存活5年以上7例。结论相对女性乳腺癌,男性乳腺癌发病年龄大,早期诊断率和生存率低,诊断主要依据术后病理检查,肿块大小、分期及淋巴结转移与预后关系密切。手术及内分泌治疗为主的综合治疗有助于提高生存率。     

43例男性乳腺癌的治疗及预后分析

目的 探讨男性乳腺癌的生物学特性及其与预后的关系。方法 回顾性总结43例男性乳腺癌患者资料，研究手术方式、病理类型、病理分期及雌激素受体（ER）情况与其预后的关系。结果 男性乳腺癌根治性手术5年生存率优于单纯切除术，病理分期、病理类型及受体情况对男性乳腺癌的预后有影响。结论 男性乳腺癌的早期诊断和综合治疗是取得良好预后的关键。     

166例乳腺癌综合治疗疗效的临床研究

目的：分析166例乳腺癌患者综合治疗的疗效,探讨乳腺癌的治疗方法与预后的关系。方法：回顾性研究166例乳腺癌患者的临床病理学资料,分析以手术、放疗、化疗和内分泌治疗为主的综合治疗的疗效。结果：本组病例3年生存率为87．0％,5年生存率为77．0％,综合治疗改善了患者的生活质量。结论：以手术、放疗、化疗和内分泌治疗为主的综合治疗在降低肿瘤局部复发率、提高生存率的同时,保证了患者的生活质量。     

男性乳腺癌临床诊治分析

目的：加强对男性乳腺癌患者的认识,提高临床诊治水平。方法回顾性分析我院1999年1月-2012年12月22例男性乳腺癌患者的临床资料,总结临床表现、实验室检查、治疗方法、疗效及预后情况。结果本组22例均经手术及术后病理确诊,其发病年龄较晚,易侵及皮肤和乳头,淋巴结转移率较高。治疗方法采用手术为主,术后辅以化疗、放疗及内分泌治疗。结论男性乳腺癌应采取以手术为主的综合治疗,预后较差,10年生存率低。