特发性肥厚性硬脊膜炎的MRI诊断

患者 女，77岁，反复四肢麻木、无力6个月。2000年10月无明显诱因出现四肢、面部麻木感，颈部疼痛向左肩放射，随后症状加重，出现四肢无力，经当地医院“抗炎”等治疗后缓解。2个月后，再次出现上述症状。     

慢性甲亢性肌病伴周期性麻痹误诊一例

慢性甲亢性肌病伴周期性麻痹误诊一例冯毅，朱西娥内分泌科主题词甲状腺机能亢进，肌疾病１病例报告患者，男性，５２岁。于１９９４年５月无任何诱因出现双下肢乏力，当地医院按“腰椎间盘突出症”给予腰部手法复位治疗，效果不明显，持续３天后自愈。８个月后又突发双下...     

伴气道狭窄的复发性多软骨炎1例报道

患者女,39岁,以反复发热伴咳嗽,胸痛半年,呼吸困难1个月入院。2005年5月初患者无明显诱因反复出现畏寒、发热,体温37．5～38．5℃,伴咽痛、咳嗽,咳少量白色泡沫痰,咳嗽时伴有明显胸痛。当地医院诊断为“上呼吸道感染”“支气管炎”,先后给予静滴头孢曲松,左氧氟沙星等治疗。期间咳嗽症状时好时坏,仍有反复发热,并出现鼻梁渐塌陷,声音嘶哑,左手拇指和右足第三、四趾关节疼痛,胸痛加重,双眼红肿、畏光,右眼为重,半月后关节和眼部症状自行缓解。     

131 I治疗甲亢后早发甲低的临床分析

目的:分析^131I治疗甲状腺功能亢进(简称甲亢)后早发甲状腺功能减退(简称甲低)的临床特点和远期随访结果。方法:对145例^131I治疗甲亢后1年内出现甲低的患者进行临床分析，并对其中121例进行门诊长期随访，随访时间1—12年，平均5年。结果:①暂发性甲低组33例，占27．27％，其中1年内甲状腺功能恢复正常者21例，又甲亢者12例；远期随访显示，甲状腺功能正常者中有2例在5及10年后出现甲低，甲亢者中有3例在3个月-5年甲状腺功能恢复正常，2例在3个月及6年后出现永久性甲低。②永久性甲低组88例，占72．73％，其中93．18％(82例)在^131I治疗后1-6个月出现甲低，有临床症状者占86．36％(76例)，无临床症状者占13．64％(12例)；服用小剂量^131I(≤185MBq)者占82．95％(73例)。结论:早发甲低中72．73％为永久性甲低，后者中服用小剂量^131I治疗者多。暂发性甲低的转归不能用于预测以后的甲状腺功能。     

眼肌型重症肌无力误诊误治1例

病人，女，40岁。双眼睁眼困难、视物重影半年余，症状在晨起或休息充分时缓解，午后或劳累时加重。于3个月前在当地医院美容科被诊断为“双眼上睑下垂”行“双眼提上睑肌缩短术”。自觉术后睁眼困难及复视症状无缓解，并出现双眼闭合不全及畏光、流泪、疼痛等症状。故来我院就诊。查体：生命体征正常，发育正常，营养中等，急性病容。心、肺正常，四肢肌力正常。胸部X线正常。     

以反复外阴溃疡为突出表现的轻链型淀粉样变性误诊一例

<正>病例资料 患者，女，60岁，因“反复外阴溃疡8年，胸闷气促2年，间断便血4个月”于2022年2月1日至我院就诊。患者8年前反复出现外阴溃疡。2年前患者无明显诱因出现胸闷、气促不适，于当地医院诊断为“冠心病”,给予药物治疗，仍有胸闷不适。4个月前患者无明显诱因出现便血，同时发现伴有反复口腔溃疡，于当地医院就诊，肠镜提示“结肠慢性炎症、多发溃疡”,病理示“可见坏死物”,经内科治疗后，患者消化道症状好转出院。     

中毒型菌痢并发皮质盲2例

1病例报告例1女，2．岁。因双眼失明2个月收住儿科。患jLZ个月前突然高热40．5”C，惊厥、大小便失禁。急送当地医院住院，粪便常规检查有红、白细胞，粪便培养福氏痢疾杆菌。诊为“中毒型菌痢”。住院期间持续高热，间歇性惊厥，于3d后出现双眼失明。该院以抗感染、镇静、肾上腺糖皮质激素等治疗。1周后一般状况改善，惊厥停止，体温正常，粪便常规检查阴性，双眼失明，双下肢软瘫不能行走。2个月后双下肢肌力恢复正常，但双眼仍失明，故转入我科。查体：双目失明，对强光照射及手势均不能引起眼睑反射性闭合。眼底视神经无萎缩，眼球活…     

甲状腺机能亢进合并重症肌无力5例

甲状腺机能亢进(以下简称甲亢)合并重症肌无力较为少见。国内仅见12例报告。几年来,我院收治5例,采用中西医结合治疗,效果满意,现报告如下。 男2例,女3例。年龄16～52岁。甲亢症状出现后3个月～1年出现肌无力症状者3例;肌无力症状出现后11个月出现甲亢症状者1例;两病同时发生者1例。5例均有怕热、多汗、心悸、食量增加、消瘦、     

β—环糊精碘包含物行甲状腺功能亢进症术前准备34例

1990年10月以来，我们对甲状腺功能亢进症（简称：甲亢）病人服用β-环糊精碘包含物行术前准备34例，收到良好效果。临床资料一、一般情况本组34例中，男11例，女23例。年龄20～60岁，40岁以下22例，41岁以上12例。病程5个月～10年。则例均有典型的甲克症状和体征，甲状腺D度肿大11例，皿度肿大23例。选行基础代谢本，甲状腺吸“‘I年测定及应用放射免疫法测定血清中人、T。的含量确诊。全部病例先经门诊服用他巴隆、丙基硫氧喀峻等抗甲状腺药物3个月，或间隔服药1年，甲亢症状基本控制后收入院。二、服药方法单独服用外环糊精碘包含物12…     

原发性甲状腺机能亢进合并甲状腺癌二例报告

原发性甲状腺机能亢进合并甲状腺癌少见,我科收治2例,现报告如下: 例1:患者女,45岁。入院前11个月,患者感心慌、气短、突眼、颈粗,在当地求治。该院检查:T_416.2μg%(正常值3.6～14μg%),T_22.8ng/ml,(正常值1～2.2ng/ml),吸~131Ⅰ试验高峰值提前,即诊为“甲亢”。口服“他巴唑”、“心得安”、“安定”等,一月后症状缓解,6个月前加服“干甲状腺”片、“利血平”。一个月     

肾脏子宫内膜异位症一例

患者女，35岁。右侧腰痛5个月，血尿1个月。患者于5个月前无明显诱因出现右侧腰部绞窄性疼痛．无尿急、屎痛，无畏寒、发热，至当地医院就诊，拟“肾炎”，给予抗生素治疗，症状无缓解。1个月前又出现间歇性、全程肉眼血尿，遂来我院就诊。体检：腹平软，肝脾及双肾未触及，右肾叩击痛( )．沿输尿管走行区压痛( )。实验室检查：屎常规示满视野红细胞。     

Dubin-Johnson综合征长期误诊1例

病人，男，42岁，农民。20年前出现眼黄、皮肤黄，无其它症状，当地医院以“病毒性肝炎”给予中药治疗2个月，黄疸减轻，此后未诊治，但长期有轻度黄疸。10年后曾因发热、咳嗽、咳痰及黄疸加重。当地医院查肝功能显示TBIL 101．2μmol／L，DBIL 70．8μmaol／L，ALT正常，诊断为“肺炎、病毒性肝炎”。经抗感染等治疗1月，发热、咳嗽、咳痰     

肾脏原发原始神经外胚层瘤一例

患者 女,32岁。于1年前无明显诱因下出现右腰部及右下腹胀痛,当地医院B超提示“右肾结石”,1个月前症状加重．持续疼痛．伴肉眼血尿,无恶心、呕吐,无尿频、尿急、尿痛。体检：右肾轻度叩痛．余未见明显阳性体征。实验室检查无特殊。     

以心包积液为主要症状的纵隔淋巴结结核1例

1 病例报告 患者男，55岁，因咳嗽、咳痰3个月，加重伴气喘、消瘦1个月人院。患者于3个月前出现阵发性咳嗽、咳白色黏痰，夜间及晨起时明显。1个月前症状加重。当地医院心脏彩超示中度心包积液，胸部X线示双肺无明显实质性病变．心影增大。     

妊娠合并Wemicke脑病一例

患者女，22岁。妊娠2个月出现恶心、呕吐，于当地考虑“早孕反应”给予对症治疗。1个月前无明显诱因出现反应迟钝，主动言语明显减少，无发热及抽搐，未予注意。3天前患者突然出现双眼视力下降，行走不稳，2天前出现双耳听力下降入院。体检：光反射迟钝，双眼眼底视乳头水肿、视网膜出血，双眼正视及左右注视时可见水平眼震，上视时可见垂直眼震，布氏征及克氏征（-），     

海藻酸钠微球在甲状腺功能亢进介入治疗中的应用

目的探讨海藻酸钠微球栓塞治疗甲状腺功能亢进(甲亢)的方法并观察疗效。方法使用海藻酸钠微球栓塞13例甲亢患者的25支甲状腺动脉,选择的适应证为内科抗甲状腺治疗效果欠佳或有严重不良反应者,作为手术或131Ⅰ治疗的替代疗法。结果12例患者栓塞后1个月血液甲状腺激素水平明显下降,接近或达到正常,临床症状缓解或消失,1例效果不明显。随访超过6个月的病例在停用或间歇少量使用抗甲状腺药物的情况下可有效控制症状。1例效果不明显者拒绝再次介入治疗。所有病例未发生甲状腺功能低下或甲状旁腺功能异常,亦无严重并发症。结论作为手术和131Ⅰ治疗的替代疗法,海藻酸钠微球栓塞是甲亢综合治疗中可供选择的有效手段。     

脊髓血管畸形长期误诊1例报告及文献复习

病人，男，10岁。因“双下肢发作性疼痛后无力2年，左下肢疼痛后无力3d”入院。病人于2年前无明显诱因突然出现双下肢疼痛，阵发性，每次持续约3～5min，约2d后出现双下肢无力，疼痛消失。于当地医院诊断为“脑干脑炎”，住院应用激素治疗1月后症状完全消失。于1年前病人再次出现上述症状，疼痛仍呈阵发性，疼痛数次后出现双下肢无力，再次入当地医院就诊，诊断为“格林巴利综合征”。     

高压氧综合治疗小儿后天麻痹性斜视一例

患儿，女，10个月，于2004年9月13日注射肺炎疫苗2d后突然出现双眼向内偏斜伴呕吐1次，低热，8d后症状无好转遂于9月21日住院治疗。查体：体温37．8℃。双眼球均内斜位，右眼明显，眼球向其他方位运动受限。头颅MRI示未见明显异常。化验检查均正常。患儿为顺产、母乳喂养，各项发育正常，按计划进行预防接种，否认有疫区、疫水接触史。诊断为“双眼麻痹性内斜视”。给予营养脑细胞等药物对症处理，并于入院当天开始行HBO治疗。     

直肠癌反复误诊1例

1临床资料 患者,女性,68岁,因“左上臂骨折1个月余,诊断右肺癌、发现多发转移1个月,腹痛10天”,于2008年12月24日入院。患者2008年8月在国外出现左上臂酸痛不适,在当地医院就诊,给予局部按摩后好转,未进一步检查;2008年10月出现便鲜血,诊断“痔疮”,给予治疗后好转。     

颅内金属异物导致继发性癫痫1例

患者女32岁。因间断性、发作性抽搐20余年于2000年4月入院。该患者自8岁开始无明显原因开始出现双眼上翻、口吐白沫、四肢抽搐、呼之不应。每次持续时间约三分钟左右自行好转，清醒后感头痛、头晕。患者即日到当地医院就诊。自后开始按“癫痫病”行药物治疗。直到2000年4月，在此20余年来治疗效果差，症状无明显好转。