原发性乳腺癌规范化诊疗指南(试行)

<正>1范围本指南规定了原发性乳腺癌(简称乳腺癌)的诊断依据、诊断、鉴别诊断、治疗原则和治疗方案。本指南适用于农村重大疾病医疗保障工作定点医院对乳腺癌的诊断和治疗。2术语与定义下列术语和定义适用于本指南。2.1乳腺癌Breastcancer全称为原发性乳腺癌,起源于乳腺导管、小叶的恶性肿瘤。     

直肠癌规范化诊疗指南(试行)

<正>1范围本指南规定了直肠癌的规范化诊治流程、诊断依据、诊断和鉴别诊断、治疗原则及治疗方案。本指南适用于农村重大疾病医疗保障工作定点医院对直肠癌的诊断和治疗。2术语和定义下列术语和定义适用于本指南。直肠系膜:指的是在中下段直肠的后方和两侧包裹着的,形成半圆,厚1.5~2.0cm的结缔组织,内含有动脉、静脉、淋巴组织及大量脂肪组织,上自第三骶椎前方,下达盆膈。3缩略语下列缩略语适用于本指南。3.1 TME:(total mesorectal excision)全直肠系膜切除术3.2 CEA:(carcinoembryonic antigen)癌胚抗原4诊治流程图     

哮喘中医辨证论治研究进展

哮喘在祖国医学称为“哮病”，是一种突然发作以呼吸急促、喉中哮鸣有声、甚则喘息不能平卧为临床特征的疾病．是由于宿痰内伏，遇诱因引触，导致痰阻气道，气道挛急。肺失肃降，肺气上逆所致的发作性痰鸣气喘疾患。哮喘的辨证论治大概有以下几个方面。     

定喘汤治疗小儿哮喘200例

哮喘一症是门诊儿科的常见病、多发病之一。哮指声响，喘指气息。以发作性喉间哮鸣气促，呼气延长为特证，严重者不能乎卧。本病四季都有，好发于春秋两季，素有遗传夙根或为过敏体质，遇上气侯骤变，寒温失常而引发。本病各个年龄都可发生，婴幼儿及学龄前期最为多见。早在金元时期[丹溪心法。喘论]首先命名为“哮喘”，提出“哮喘专主于痰”，并有哮证已发，攻邪为主，未发则以扶正为主之说。哮喘一证包括西医学所称哮喘性支气管炎、支气管哮喘。笔者近三年来，应用定喘汤化裁治疗小儿哮喘取得了满意效果。现报告如下。[第一段]     

急性肾小球肾炎中医诊疗指南

1 范围 本指南提出了小儿急性肾小球肾炎的诊断、辨证、治疗建议.本指南适用于小儿急性肾小球肾炎的诊断和治疗.     

氧气驱动雾化吸入沙丁胺醇治疗喘息型慢性支气管炎急性发作疗效观察

目的观察氧气驱动雾化吸入沙丁胺醇治疗慢性喘息性支气管炎急性发作的临床疗效。方法将患者60例慢性喘息性支气管炎急性发作患者随机分为治疗组和对照组。两组患者常规应用抗生素、祛痰药和解痉平喘药等治疗。治疗组加用氧气驱动雾化吸入沙丁胺醇,对照组加用超声雾化。在治疗过程中观察患者咳、痰、喘及肺部哮鸣等症状改善情况。结果两组患者总有效率比较,差异有统计学意义。结论氧气驱动雾化吸入沙丁胺醇治疗慢性喘息性支气管炎急性发作临床效果显著,值得临床借鉴。     

苦参液雾化吸入辅佐治疗小儿哮喘

目的选取择一种安全、快捷且副作用少的治疗小儿哮喘急性发作的方法。方法:本组88例、随机分成中西药治疗组及西药对照组,每组44例,对照组常规抗生素、激素及口服美喘清,治疗组常规抗生素、激素应用辅佐苦参液雾化吸入。结果:治疗组44例小儿哮喘急性发作喘息、肺部哮呜音、湿啰音的消失时间均优于对照组(p>0.05)。结论:苦参液雾化可作为小儿哮喘重要的辅助治疗之一。     

小儿反复呼吸道感染中医诊疗指南

1范围本指南制订了小儿反复呼吸道感染的诊断、辨证、治疗。本指南适用于小儿反复呼吸道感染的诊断和治疗。2术语和定义下列术语和定义适用于本指南。小儿反复呼吸道感染(recurrent respiratory tract infections,RRTI)反复呼吸道感染是儿科临床常见的疾病之一。凡小儿上呼吸道感染及下呼吸道感染次数增多,超过了一定范围,称为反复呼吸道感染,简称复感儿。3诊断3.1按不同年龄每年呼吸道感染的次数诊断见表1。3.2按半年内呼吸道感染的次数诊断半年内呼吸道感染≥6次,其中下呼吸道感染≥3次(其中肺炎≥1次)。4辨证4.1肺脾气虚证反复外感,面黄少华,形体消瘦,肌肉松软,少气懒言,气短,食少纳呆,口不渴,多汗,动则易汗,或大便溏薄,舌质淡,苔薄白,脉无力,指纹淡。4.2营卫失调证反复外感,恶风、恶寒,面色少华,四肢不温,多汗易汗、汗出不温,舌淡红,苔薄白,脉无力,指纹淡红。4.3脾肾两虚证反复外感,面色萎黄或面白少华,形体消瘦,肌肉松软,鸡胸龟背,腰膝酸软,形寒肢冷,四肢不温,发育落后,喘促乏力,气短,动则喘甚,少气懒言,多汗易汗,食少纳呆,大便溏烂,或五更泄泻,夜尿多,舌质淡,苔薄白,脉沉细...     

固本止喘丸治疗缓解期哮证疗效观察

哮证是一种发作性的痰鸣气喘疾病，以呼吸急促、喉间哮鸣为特征，相当于现代医学的支气管哮喘。笔者用自制的固本止喘丸对60例缓解期哮证病人治疗3个月，随访1年，疗效显著，现报告如下。     

氧喷吸入法治疗儿童哮喘急性发作的护理

我科自2004年以来，采用博利康利及普米克令舒雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作68例，现将治疗及护理体会报道如下。 1 临床资料 1.1一般资料：本组68例哮喘患儿均符合儿童哮喘的诊断标准。年龄2-6岁，其中轻度发作18例，中度发作35例，重度发作15例。     

国医大师王烈教授治疗小儿哮喘缓解期四方解析

国医大师王烈教授于1988年率先提出小儿哮喘三期分治理论,即发作期、缓解期、稳定期,并将缓解期分为脾虚痰盛证、肺热痰盛证、气阴两伤证、肾虚痰盛证四型,分别采用缓哮方、利肺方、保肺方、哮痰汤治疗。在降气化痰药的基础上,缓哮方偏于健脾化痰,治疗虚痰、寒痰;利肺方偏于清热化痰,治疗实痰、热痰,清热消积之力较强,病情较缓哮方为重;保肺方则重在养肺伤之阴,适用于气阴两伤有热证者;哮痰汤所治之咳、痰较前三方顽固,适用于哮喘缓解期久治无效的患儿。     

中医哮病治法的发展

哮病是一种突然发作的,以呼吸急促、喉间哮鸣有声为临床特征的疾病,历代中医都对其进行过较为深入的研究。本文通过对哮病历代文献的分析,分别从各个不同历史时期研究总结中医学在认识和治疗哮病上的变化和发展,并对今后哮病研究的方向和思路提出自己的观点。     

小儿支气管哮喘辨证治疗与辨病治疗

支气管哮喘是小儿时期常见的一种以发作性的哮鸣气促、呼气延长为特性的肺部疾患，中国城市儿童的患病率高达3%。本病春秋二季发病率较高，常反复发作、以夜间和清晨居多，小儿体虚及痰饮内伏是主要病机，治疗重在辨证施治。     

浅论哮喘病的中医辨证论治

哮喘是临床常见病证,哮是一种发作性的痰鸣喘咳疾患,发作时喉中哮鸣有声,呼吸气促困难,甚则喘息不能平卧。喘为呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼扇动,不能平卧为特征。如《医学正传·哮》说:“夫喘促喉间如水鸡声者谓之哮,气促而连续不能以息者为之喘。”由于哮必兼喘,喘未必兼哮,而     

益气化痰法治疗小儿哮喘反复发作35例

目的观察益气化痰中药治疗小儿哮喘反复发作的疗效。方法选择经西医治疗后35例哮喘反复发作患儿,在中医辨证下用六君子汤合三子养亲汤化裁治疗,2周后查体及X线胸片复查。结果痊愈25例,好转8例,无效2例,总有效率94%。结论益气化痰治疗小儿哮喘反复发作疗效满意。     

沙丁胺醇联合布地奈德混悬液治疗小儿哮喘急性发作的效果观察

目的：探讨沙丁胺醇联合布地奈德混悬液治疗小儿哮喘急性发作的临床效果。方法将符合标准的116例哮喘急性发作患儿随机分成观察组和对照组,各58例,对照组采用常规方法治疗,观察组采用沙丁胺醇联合布地奈德混悬液治疗。结果治疗后,观察组肺部哮鸣音消失率为65.5%,高于对照组的46.6%（P<0.05）;观察组临床控制率与总有效率均高于对照组（P<0.05）。观察组咳嗽、喘憋、气促、肺部啰音消失时间均短于对照组（P<0.05）。结论沙丁胺醇联合布地奈德混悬液治疗小儿哮喘急性发作安全有效,副作用小,不易产生耐药性,值得临床推广应用。     

小儿哮喘急性发作应用沙丁胺醇联合布地奈德治疗的效果评价

目的：探讨沙丁胺醇与布地奈德联合治疗小儿哮喘急性发作的效果。方法选取我院2013年1月至2015年5月接诊的小儿哮喘急性发作患儿160例进行研究,家属均接受本研究并签署知情同意书,按照随机数字法将他们分为2组,各80例。对照组患儿采取常规治疗,而研究组患儿除了予以常规治疗外,还加用沙丁胺醇与布地奈德联合治疗。观察记录两组患儿临床效果、症状（咳嗽、肺部哮鸣音、呼吸困难）消失时间,以及治疗前后肺功能指标变化,并对比分析。结果研究组患儿总有效率为92.50%,显著高于对照组的75.00%（P<0.05）;研究组患儿咳嗽、肺部哮鸣音及呼吸困难消失时间均明显短于对照组（P<0.05）;研究组患儿治疗后第一秒最大呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、肺活量（VC）及呼气峰流速（PEFR）均有明显改善（P<0.05）,且治疗后明显优于对照组（P<0.05）,而对照组无明显改善（P>0.05）。结论沙丁胺醇与布地奈德联合治疗小儿哮喘急性发作不仅疗效明显,而且可更快地改善症状,并明显改善肺功能,值得推广。     

哮喘重危发作甚至呼吸停止应如何抢救

近年来,哮喘的患病率和死亡率均有上升。对哮喘急性发作的严重程度估计和判断不足以及未能及时、有效抢救是导致严重后果的重要原因。此类重危病例约占哮喘住院病例的10％。机械呼吸治疗在综合性抢救措施中起着极为重要的作用。 哮喘重危发作的表现为休息时喘促,端坐呼吸,讲话时只能说单字,甚至不能讲话,焦虑烦躁,甚至嗜睡意识模糊,大汗淋漓,呼吸>30次/分。在呼吸时辅助呼吸肌活动,有“三凹体征”,甚至出现胸膜矛盾运动,哮鸣音响亮、弥漫,甚     

强化健康教育对小儿哮喘护理效果及对喘急性发作次数的影响分析

目的探讨强化健康教育对小儿哮喘护理效果及对喘急性发作次数影响。方法收集我院2017年11月至2018年6月90例小儿哮喘患儿,随机将患儿分组,对照组予护理常规操作,干预组予强化健康教育。比较结果。结果干预组满意状况、肺功能指标情况、喘急性发作次数、家长对于哮喘机制的了解、家长对哮喘治疗方法的认知、疾病恶化概率方面相较于对照组更好,P <0.05。结论小儿哮喘者实施强化健康教育效果好,可改善肺功能指标情况、喘急性发作次数,减少疾病恶化概率。     

氯雷他定糖浆治疗48例小儿哮喘急性发作疗效观察

目的观察氯雷他定糖浆每组48例,治疗小儿哮喘急性发作的临床疗效。方法 96例小儿哮喘急性发作患儿随机分为治疗组和对照组,两组均给予基础治疗,治疗组在此基础上加用氯雷他定糖浆治疗,比较两组疗效和症状、体征消退时间。结果治疗组总有效率93.75%;对照组总有效率79.17%,治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。治疗组喘憋、咳嗽、哮鸣音消失较对照组相比,明显缩短,差异有统计性（P〈0.05）。结论在常规治疗基础上加用氯雷他定糖浆治疗小儿哮喘,能明显提高临床疗效,值得临床推广。