瑞芬太尼用于产妇分娩静脉自控镇痛进展

硬膜外镇痛和N2O吸入镇痛是分娩镇痛的常用方法，对于那些有硬膜外镇痛禁忌证或不愿采用吸入镇痛的产妇，瑞芬太尼的问世，开辟了一条新的无痛分娩途径——静脉镇痛。瑞芬太尼是新型的纯斗受体激动剂，具有强镇痛效应。由于起效快、清除迅速，易控性好，反复给药或持续给药均很少会引起蓄积，适合短时间、间断性给药，是自控镇痛无痛分娩的理想阿片类药物。     

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目的 探讨患者自控泵硬膜外腔给药在无痛分娩中的镇痛效果.方法 将笔者所在医院2010年6月～2011年6月住院的276例初产妇随机分为两组,A组在患者进入活跃期后进行硬膜外腔给药实施无痛分娩,B组进行常规的自然分娩,观察镇痛效果及对新生婴儿、产程时限的影响,并对结果进行统计学处理.结果 患者自控泵硬膜外腔给药在无痛分娩中的镇痛效果显著,产程时限明显缩短,但对新生儿影响差异不大.结论 患者自控泵硬膜外腔给药在无痛分娩中的镇痛作用明显,值得临床推广.     

硬膜外间歇脉冲泵注与持续机械泵注在无痛分娩中的应用效果比较

目的比较硬膜外麻醉间歇脉冲泵注给药与持续机械泵注给药在无痛分娩中的效果.方法选取2019年6月—2020年6月在深圳市龙岗区妇幼保健院行硬膜外麻醉分娩镇痛的足月单胎初产妇120例,随机分为观察组61例和对照组59例.观察组采用硬膜外间歇脉冲给药,对照组采用持续机械泵注给药.观察并比较两组分娩过程中产妇疼痛情况、麻醉药追加量,以及新生儿Apgar评分和总产程、鼓膜体温变化情况、镇痛效果评分.结果观察组鼓膜体温上升幅度小于对照组、麻醉药追加量低于对照组、产妇镇痛效果满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组分娩过程中疼痛视觉模拟评分、总产程和新生儿Apgar评分,差异均无统计学意义(P>0.05).结论对于行无痛分娩的产妇,硬膜外间歇脉冲泵注给药与持续机械泵注相比,可减少麻醉药用量,对产妇的体温影响较小,可提高无痛分娩产妇镇痛效果.     

聊聊无痛分娩

无痛分娩怎么做 无痛分娩是通过在腰后面的一个狭窄的硬膜外腔隙内放置一根管子,然后持续向管内推入麻醉药,起到阻断分娩过程中疼痛的作用,通常由麻醉科来完成,是一项麻醉操作.一般在分娩结束后,就可以取出镇痛的硬膜外导管.这和剖宫产分娩时的麻醉方法基本上类似,只是给药的类型和剂量有所差别.     

硬膜外下药物无痛分娩的护理观察

目的研究硬膜外下无痛分娩对产妇分娩疼痛的影响及护理。方法随机抽取和平区妇产科医院顺产产妇分为观察组和对照组,其中观察组进行硬膜外下药物无痛分娩,对照组为一般分娩。结果硬膜外下给药无痛分娩降低了产妇的分娩疼痛,增进了产程。结论对母婴影响小,镇痛效果显著,能明显缩短产程,增加顺产率[1]。     

低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼用于自控硬膜外分娩镇痛

无痛分娩的应用越来越广泛,但其对产妇及胎儿是否有影响倍受关注.采用低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼用于自控硬膜外分娩镇痛并观察对其的影响.     

低浓度盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外自控镇痛在无痛分娩中的应用

目的探究低浓度盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外自控镇痛在无痛分娩中的应用效果。方法选取南昌三三四医院2019年3月至2020年3月接收的80名无痛分娩产妇,按照随机抽签的方法分为试验组和对照组,各40名。对照组采取单用低浓度盐酸罗哌卡因镇痛,试验组采取低浓度盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外自控镇痛,比较两组的镇痛起效时间、完全阻滞时间、阻滞持续时间、总产程、产后出血量、新生儿Apgar评分、分娩疼痛评分及分娩方式。结果试验组镇痛起效时间、完全阻滞时间均早于对照组,阻滞持续时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组产后出血量少于对照组,新生儿Apgar评分高于对照组,分娩疼痛评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组自然分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将低浓度盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外自控镇痛应用于无痛分娩中的效果显著,能够提高麻醉质量,减轻分娩疼痛,改善分娩结局。     

30例无痛分娩患者的临床观察与分析

目的：观察和分析无痛分娩的临床效果。方法随机选取进行无痛分娩的产妇30例(B、C)和常规分娩的产妇15例(A),A组进行常规分娩、B组进行硬膜外麻醉的无痛分娩、C组进行笑气无痛分娩。分别观察三种方法的镇痛效果和相关效果。结果 B、C组的镇痛的总有效率、总产程、剖宫产和助产的人数要显著优于A组,但是B、C两组相比没有显著性差异（P>0.05）。三组的产后出血、新生儿评分没有显著差异（P>0.05）。结论硬膜外麻醉和吸入笑气的无痛分娩方法作用迅速,镇痛作用强,但是对产妇和胎儿的无不良影响。     

50例硬膜外分娩镇痛临床分析

上世纪80年代,无痛分娩开始成为众多西方国家产科的常规服务,无痛分娩率＞50%,但20余年过去,如此成熟的技术并未在我国得到推广应用.我国年平均分娩约2000万人次,却仅有1万名左右的产妇接受硬膜外镇痛分娩,无痛分娩率不到1%.在基层医院,享受无痛分娩的产妇更是廖廖无几.我院是一家地市级三级甲等医院,自2003年1月实施了第1例硬膜外镇痛的无痛分娩以来,通过4年的临床观察,总结如下:硬膜外镇痛分娩可有效降低剖宫产率,无产程延长、胎儿抑制等副作用;虽增加催产素使用几率,但并未增加胎儿风险及医疗纠纷.接受无痛分娩的产妇数量呈逐年上升趋势.     

舒芬太尼与吗啡用于术后硬膜外镇痛效果的比较

目的舒芬太尼与吗啡用于术后硬膜外镇痛效果的比较。方法158例需要术后硬膜外镇痛的ASAⅠ级～Ⅱ级患者随机分为两组,舒芬太尼组79例,吗啡组79例。所有病人均实行腰硬联合阻滞麻醉,均手术顺利,患者术中生命体征平稳,手术结束前30min在硬膜外舒芬太尼组给舒芬太尼10μg,吗啡组给吗啡1mg,术后使用硬膜外持续注药法镇痛,舒芬太尼组使用舒芬太尼70μg,吗啡组使用吗啡6mg,两组均使用0．894％罗哌卡因14ml加生理盐水至100M注入镇痛泵用于术后48h镇痛,比较两组患者的疼痛、呕吐、瘙痒等情况。结果舒芬太尼组疼痛率较高,吗啡组呕吐、瘙痒率较高。结论使用舒芬太尼用于术后镇痛副作用远小于吗啡。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。