双侧下颌骨肿块

1病例报告男,50岁,半年前发现下颌前部膨隆,有一黄豆大小肿块,逐渐增大。查体:下颌骨颏部可及一5cm×3cm膨隆,未及乒乓球样感,下前牙松动Ⅱ～Ⅲ度,双侧下颌下可触及多个肿大淋巴结,大小0．5～1．0cm不等,光滑,可活动,无压痛。全景片示左下颌第一磨牙至右下颌第二前磨牙之间骨密度减低影。无家族性疾病史。临床诊断为“下颌骨囊肿”。于局麻下行“下颌骨囊肿刮治术”。     

内窥镜辅助下精准微创刮治术治疗下颌骨大型牙源性角化囊肿效果观察

目的:观察下颌骨大型单房或多房牙源性角化囊肿在内窥镜辅助下行精准微创刮治术后的临床效果。方法:17例下颌骨大型单房或多房的牙源性角化囊肿患者，在内窥镜辅助下口内切口行微创刮治。术后定期随访，观察囊腔和颜面部变化，分析治疗效果。结果:17例患者术后随访14～36个月，无囊腔范围增大，无局部感染发生。其中完全恢复14例，稳定无进展3例，总有效率达100%。17例患者，均未行二期手术，未见囊肿复发。结论:内窥镜辅助下精准微创刮治术治疗下颌骨大型牙源性角化囊肿具有可行性和优越性。     

开窗置管引流联合刮治术治疗下颌骨大型囊肿的疗效观察

目的探讨开窗置管引流联合刮治术治疗下颌骨大型囊肿的临床应用价值。方法采用一期开窗置管引流联合二期刮治术治疗13例下颌骨大型囊肿患者,随访观察并评价治疗效果。结果开窗置管引流术后,经影像学检查证实,所有患者的病变均缩小60%以上。二期刮治术后继续随访6~36个月,所有患者均未出现下颌骨病理性骨折,无下唇麻木症状,面部畸形得到改善,咬合关系得以保留,均未见囊肿复发。结论开窗置管引流术联合刮治术用于治疗下颌骨大型囊肿安全有效。     

下颌骨囊肿术后骨腔长期未愈2例

颌骨囊肿术后不完全骨愈合偶见于上颌骨,骨缺损区被瘢痕组织部分或全部填充,可能误诊为囊肿复发。本文报道两例下颌升支区牙源性角化囊肿术后长期残留的骨腔。1临床资料病例1,女,49岁。因右侧升支区肿胀不适1月就诊。患者于6年前罹患右下颌骨牙源性角化囊肿,病变累及右下颌升支及下颌体后份(图1a),经口外进路接受囊肿剜除术。近一月感右下颌区肿胀不适。入院后临床检查发现右侧腮     

下颌第三磨牙异位阻生1例

患者女 ,5 3岁。以“下颌骨造釉细胞瘤”于 1998- 11-30入院。患者无 38拔除史。检查 :左侧颊部膨隆 ;36、37已拔除。左侧磨牙后区隆起 ,粘膜正常 ;扪诊下颌升支前侧及内侧壁质软 ;穿刺检查有黄色液体。Ｘ线片检查 :下颌侧位片示下颌角及下颌升支两处圆形密度减低区 ,乙状切迹正中偏下有一阻生齿。周围骨质边缘清晰 ,下颌孔及下颌小舌未见 ,下颌管在其后方下行。初诊 :①左侧下颌骨造釉细胞瘤 ;② 38异位阻生。治疗 :全麻下行“下颌骨块状切除术”。术中显露下颌骨升支 ,见阻生齿于下颌骨升支内侧面中央萌出 ,仅牙合面暴露于骨质外 ,向前、…     

上颌前牵引对单侧完全性唇腭裂术后反患者颅面形态结构特征的影响

本文通过对１０例单侧完全性唇腭裂术后反患者上颌前牵引前后颅面硬组织的头影测量结果进行研究，发现：上颌骨长度明显增加，上颌相对于颅底位置明显前移，上颌后缘位置在治疗中相对稳定；上下颌骨间矢状关系明显改善；上前牙及上磨牙明显前移，下前牙明显后移，前牙反基本改正；颅底、下颌基骨无明显改变。研究结果显示上颌前牵引是改正唇腭裂患者上下颌骨发育不调的一种有效方法。     

开窗减压术治疗牙源性颌骨囊肿32例的临床体会

目的 探讨开窗减压术在大型牙源性颌骨囊肿中的临床应用。方法 运用开窗减压术及囊肿刮治术对32例大型牙源性颌骨囊肿进行治疗,行开窗减压术者术后每3个月行全景片检查,与术前全景片进行比较,囊肿完全消失者不需Ⅱ期手术,否则通过Ⅱ期手术刮除缩小的囊肿来达到治愈囊肿的目的。结果 所有病例均未出现反复感染,27例行开窗减压术者颌骨形态良好,颜面畸形基本消除,未出现神经及邻近重要组织的损伤,术后6个月~2年随诊未复发;5例行囊肿刮治术者有2例下颌囊肿较大者面部形态发生改变,且出现下颌神经损伤。结论 开窗减压术治疗大型牙源性颌骨囊肿是一种可靠、安全、有效的治疗方法。     

拔牙致下颌骨骨折1例

患者，男性，40岁，因”拔牙术后3夭，大出血2小时”急诊入院。患者3天前在当地医院行世拔除术。拔牙后第三天创面出血，量约600ml。检查：血压15／9kPa，面色苍白，精神差，心肺无异常，张口无受限，但牙槽窝及周边充满血凝块，可见新鲜血液从血凝块周边渗出。急诊局麻下清除血凝块，碘仿沙条填塞牙槽窝，缝合3针。术后拍X线片示：左下颌角线性骨折。拔牙致下颌骨骨折曾有报道，但不多见，大多因下颌骨本身有病变（如囊肿、肿瘤等）。下颌骨本身无病变而致下颌骨骨折，多系暴力拔牙所致。下颌阻生智齿拔除术中，应用去骨、劈冠时，助手应…     

开窗减压术治疗颌骨囊肿54例临床研究

目的：探讨开窗减压术在颌骨囊肿治疗中的效果及应用价值。方法：对54例颌骨囊肿病例行开窗减压术治疗,术后随访9～ 36个月,观察囊腔周围骨质变化情况并测量囊肿大小。结果：54例颌骨囊肿经减压术后3～ 6月,囊肿体积开始缩小,未完全消失者12～24个月后行刮治术,无复发。结论：颌骨囊肿开窗减压术具有操作简单,能最大程度保留颌骨及牙列的完整性,术后复发率低及并发症少。     

右下颌骨表皮样囊肿1例报道及文献回顾

目的 探讨颌骨表皮样囊肿的病因、发病机制、临床特点、诊断及治疗,为临床诊疗提供参考。方法分析1例发生于右下颌骨且伴有乳牙滞留、继承恒牙埋伏阻生的表皮样囊肿病例,并结合相关文献回顾分析。结果 患者主诉拍片发现右下颌骨肿物1个月;查体发现83乳牙滞留,43未萌出,83、44、45牙舌侧牙槽骨膨隆,无明显压痛,无波动感,未扪及乒乓球样感;影像学检查：83、44、45、46牙根尖部1.9 cm×2.6 cm×1.6 cm低密度影,包绕43牙冠;初步诊断为：(1)右下颌骨肿物,考虑含牙囊肿;(2)43牙埋伏阻生;(3)83牙乳牙滞留;静吸复合麻醉下行右下颌骨肿物摘除术、43及83牙拔除术;术中见肿物囊壁薄,内含豆渣样物质;组织病理学诊断为“右下颌骨肿物”表皮样囊肿;术后随访1周患者无不适,术区愈合良好。文献复习结果表明,表皮样囊肿是由异位外胚层组织发育而来的良性囊肿,可发生于全身,发生于口腔者较少,而位于颌骨者更是罕见;颌骨表皮样囊肿临床表现不具有特异性,易与含牙囊肿等牙源性囊肿及肿瘤混淆,牙髓活力测验等技术可为临床医生提供参考,确诊需借助组织病理学检查;手术摘除是常用治疗方法,预后良好,复发率...     

152例牙源性颌骨囊肿治疗体会

目的研究牙源性颌骨囊肿的治疗方法。方法回顾分析比较 152例牙源性颌骨囊肿经囊肿刮治术、开窗术及颌骨切除术3种不同的手术方法。结果 152例牙源性颌骨囊肿中98例经囊肿刮治术无1例复发;开窗术50例中有22例需二期行刮治术治愈;4例牙源性颌骨囊肿行颌骨切除术及同期髂骨移植修复 术,无复发及排异反应。结论牙源性颌骨囊肿早期确诊非常重要,根据病患的个体差异制定个体化的治疗方案。?     

下颌骨牙源性腺样瘤1例

患者,女,2 5岁,以右下颌牙床肿块3个月来诊。检查见:面部两侧不对称,右颌面部肿胀,口内6 1|处可见唇颊侧、舌侧明显膨隆,表面光滑、质硬,牙齿无明显松动,颌下未触及肿大淋巴结。下颌骨侧位片见6 2 |区域有5cm×3 .5cm低密度影,边界清楚,5 -2 |牙根位于其内,5 |根尖吸收。诊断:右下颌骨囊肿。在局麻下行囊肿摘除术,术中见囊肿位于右下颌骨体部,约2 .5cm×1.0cm×1.0cm大小,包膜完整,囊壁较厚,呈单房,内有淡黄色胶冻样物,术后病理诊断“右下颌骨牙源性腺样瘤”(见图1)。牙源性腺样瘤,以往被认为是造釉细胞瘤的一型,但因临床和组织学特点,现已…     

159例下颌骨牙源性囊肿的临床X线分析

１５９例下颌骨牙源性囊肿的临床Ｘ线分析囊樊市中心医院放射科马新明囊樊市中心医院口腔科徐应浩颌骨囊肿为口腔面部的一组常见病。统计本院病例,上颌发病明显多于下颌,两者之比为３：２。但限于上颌骨囊肿摄片难度大,不能与其它类肿瘤混淆之特征。术前摄片较少,本文...     

牙源性角化囊肿袋形术后的骨形成与改建

目的：本研究的目的是评价颌骨牙源性角化囊肿袋形术后骨形成的特点。方法：65例牙源性角化囊肿患者采用袋形术治疗。术后第3和第6个月分别进行临床、x线检查。病变范围广泛或曲面体层片上显示骨皮质破坏的患者补充CT检查。评估囊肿大小、皮质板穿通、下颌管的连续性、囊内牙移位及患区骨密度变化等。结果：在术后3个月,皮质板破坏区的骨连续性重新建立,下颌管的连续性部分恢复,变形的下颌骨呈现改建。囊内含牙随着囊肿的缩小而发生位移或部分萌出。曲面体层片显示,囊肿区骨密度值不断增加,术后3个月46．07％,术后6月达到64．69％。结论：牙源性角化囊肿袋形术后头3个月患区骨再生较快,一部分解剖形态恢复,此后新骨形成相对较慢,骨改建仍在进行。     

下颌骨囊肿术后引流方式的探讨

目的 探讨下颌骨囊肿术后的最佳引流方式，减少术后并发症。方法 对比研究了111例下颌骨囊肿的病例，术后分别采用切口严密缝合加根管引流和单独严密缝合口内切口两种处理方式。结果 采用根管引流的55倒下颌骨囊肿出现并发症(瘘管形成)仅1例，占1．9％。而只采用严密缝合法的56例中，其中直径在3cm以下的下颌骨囊肿有1例出现并发症，占3．4％，而直径在3cm以上的并发症发生率高迭30．7％。结论 下颌骨囊肿术后尽量采用根管引流；对于直径3cm以下的下颌骨囊肿也可采用口腔内切口严密缝合法。     

开窗减压术治疗上颌骨大型囊性病变的临床研究

目的：探讨开窗减压术在上颌骨大型囊性病变治疗中的临床应用效果。方法回顾2007年10月—2014年10月治疗的25例上颌骨大型囊性病变开窗减压术治疗病例,观察上颌窦形态、囊腔大小及周围骨质变化。结果25例患者中,8例患者开窗减压术后3个月上颌窦骨壁厚度增加,上颌窦形态完全恢复,囊肿消失,未行囊肿刮治术;17例患者术后9～12个月上颌窦形态完全恢复或基本恢复,二期行囊肿刮治术。术后随访1～5年,无复发。结论上颌骨大型囊性病变开窗减压术具有能恢复上颌窦的形态和功能、创伤小、并发症少等优点。     

开窗负压吸引术在颌骨囊肿治疗中的应用

目的:评估开窗负压吸引术应用于颌骨囊肿治疗的临床效果。方法:选择门诊就诊的11例颌骨囊肿患者,采用开窗负压吸引术对其进行治疗,观察术后3、6个月颌骨囊肿的变化情况,对仍存留的囊肿行二期囊肿刮治术。结果:术后3个月,其中5例囊肿消失,6例缩小3/4以上。开窗负压吸引术3个月或半年后辅以刮治术,刮治术后半年的全景片显示囊肿无复发,骨质修复良好。结论:开窗负压吸引术可以显著缩小甚至消除青少年颌骨巨大囊肿,改善患者颌骨膨隆畸形,是治疗颌骨巨大囊肿切实可行的方法。     

囊肿塞在颌骨囊肿治疗中的应用

目的：探讨囊肿塞在袋形术后颌骨囊肿治疗中的临床价值，方法：介绍了囊肿塞的制作，戴入后处理及5例下颌骨牙源性囊肿的临床应用。结果：所有病例中囊肿造口保持通畅，未发现与该装置应用有关的并发症，结论：卡环固位的囊肿塞是大型牙源性囊肿袋形术后维持囊腔引流的一种较好装置。     

青少年下颌骨大型牙源性角化囊肿的治疗

我科收治青少年下颌骨大型牙源性角化囊肿6例。男、女各3例。年龄13至28岁,初次治疗均行彻底刮治术。观察时间2—11年,平均六年。5例至今未复发,1例术后3年复发,采用了部分截骨及游离植骨术,术后三年已做义齿修复。     

下颌骨巨大牙骨质-骨化纤维瘤误诊1例

1　病例报告女 ,1 8岁。四年前无意发现右下颌一包块 ,考虑为“颌骨囊肿”在当地医院行刮除术 ,术后右下颌骨继续增大 ,造成面部明显畸形 ,并影响阻嚼功能 ,来我院诊治。入院检查 :面部不对称 ,右侧下颌骨部明显隆起 ,右侧下颌第 2磨牙至左侧下颌中切牙前庭沟丰满 ,舌侧隆起 ,质硬 ,无压痛 ,张口度及张口型正常 ,右侧下颌第 2前磨牙缺如 ,其余牙齿无松动 ,牙龈粘膜色泽正常。下颌曲面体层摄片显示 :右侧下颌第 2磨牙至左侧下颌尖牙区域可见密度不均 ,呈大小不等的多房性 ,边界不清的阴影 ,病变内可见有 2枚埋伏牙 ,右侧下颌第 1前磨牙至中切…