重度子痫前期合并HELLP综合征母婴妊娠结局的分析

目的：探讨重度子痫前期合并HELLP综合征对母婴妊娠结局的影响。方法回顾性分析重度子痫前期并发HELLP综合征65例患者的临床资料,比较完全性组（30例）和部分性组（35例）患者的实验室数据和母婴妊娠结局。结果完全性组血小板计数低于部分性组,AST、ALT、乳酸脱氢酶和总胆红素均高于部分性组,差异有统计学意义（P〈0.05）;完全性组孕产妇胎盘早剥、急性心力衰竭、肺水肿、脑水肿、产后出血发生率高于部分性组,差异有统计学意义（P〈0.05）;完全性组胎儿生长受限、新生儿窒息发生率高于部分性组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组均无孕产妇死亡发生,围生儿死亡率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对于重度子痫前期并发HELLP综合征患者应及时诊断并治疗,可改善母婴妊娠结局。     

妊娠期高血压并发HELLP综合征28例临床分析

目的：分析妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征的临床表现及对母婴的影响,探讨有效的诊断和治疗方法。方法：对28例HELLP综合征进行回顾性分析,其中完全性HELLP 18例,部分性HELLP 10例,比较两组的实验室指标、临床表现、母婴并发症和分娩结局。结果：完全性HELLP组的乳酸脱氢酶等各项实验室指标显著高于部分性组。完全性HELLP组中,重度子痫前期占83%（15/18）,有特殊表现病例占61%（11/18）,部分性HELLP组中,重度子痫前期占30%（3/10）,有特殊表现病例占20%（2/10）,两组差异有显著性（P〈0.05）。两组围生儿死亡率无统计学差异。两组剖宫产率分别为89%（完全性HELLP组）和90%（部分性HELLP组）,差异无显著性（P〉0.05）。两组患者的血小板和肝功能均于产后24小时开始恢复,产后96小时血小板恢复正常,产后第五天肝功能恢复正常。结论：完全性HELLP综合征的临床病情较部分性更加严重。但如能及时诊治,二者的预后差异无显著性。     

HELLP综合征患者12例临床分析

目的通过分析12例HELLP综合征患者的临床特点,探讨该病的诊断和治疗方法。方法对12例HELLP综合征患者的临床资料进行回顾分析。结果 12例HELLP综合征发病孕周为26～38周,终止妊娠孕周为34.31±3.37周,11例剖宫产,1例为外院足月产后发病转入,完全性HELLP综合征5例,部分性HELLP综合征7例,全部有肝酶升高和血小板减少,孕产妇并发症有:多脏器功能衰竭,胎盘早剥DIC,产后出血,子痫等。早产儿11例,重度窒息5例,产妇死亡2例,围生儿死亡4例,(早产儿死亡2例,死胎2例)。结论 HELLP综合征是一种严重的产科并发症,早期诊断,大剂量激素应用,24～48h后终止妊娠是治疗最有效措施。     

HELLP综合征23例临床分析

目的探讨HELLP综合征诊断和治疗方法。方法对23例HELLP综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果完全性HELLP综合征5例,部分性HELLP综合征18例,其中剖宫产19例,自然分娩4例。临床表现缺乏特异性。完全性HELLP组的LDH、TBIL值均高于部分性HELLP组,而PLT值低于部分性HELLP组,两组ALT、AST值的比较差异无统计学意义。结论 HELLP综合征是一种严重的产科并发症,尤其是完全性HELLP综合征的患者,一旦诊断,最有效的治疗为终止妊娠。     

妊娠并发HELLP综合征43例临床分析

目的 探讨妊娠并发HELLP综合征的临床表现与妊娠结局的关系,并探讨终止妊娠时机.方法 回顾性分析我院收治的43例妊娠并发HELLP综合征患者的临床资料.结果 完全性和部分性HELLP综合征患者血小板计数(PLT)、乳酸脱氢酶(LDH)比较差异无统计学意义(P＞0.05),ALT、AST及总胆红素(TBIL)比较差异有统计学意义(P＜0.05).比较完全性及部分性HELLP综合征患者并发症,差异无统计学意义.子痫前期并发HELLP综合征时,若孕周≥34周,应终止妊娠;孕周在27～34周的孕妇,应慎重评估母儿并发症风险,根据病情决定是否适当延长孕周;孕周＜27周,建议终止妊娠.结论 母婴结局与HELLP综合征病情程度关系密切,病情愈重预后愈差,早期诊断及及时治疗HELLP综合征可改善母婴结局.     

妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征32例临床分析

目的探讨妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征的临床特点及母婴结局。方法对2003年1月至2009年1月收治的32例HELLP综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果HELLP综合征占同期妊娠期高血压疾病的3．7％,其中完全性17例,部分性15例;孕产妇死亡2例（颅内出血1例,急性左心功能衰竭1例）,病死率为6．3％,围生儿死亡5例,病死率为15．6％,孕产妇并发症主要为DIE8例（25．0％）,胎盘早剥2例,颅内出血2例;新生儿并发症主要为早产20例,新生儿青紫窒息17例,低体质量儿15例。结论HELLP综合征是产科严重的并发症之一,早期诊断,早期治疗,及时终止妊娠是处理的关键。     

血糖控制对妊娠糖尿病妊娠结局影响的临床分析

目的探讨妊娠期糖尿病(Gestation Diabetes Mellitus,GDM)血糖控制情况对孕产妇和围产儿结局的影响。方法收集妊娠糖尿病139例,分为血糖控制理想组与血糖控制不良组,并随机抽取同期住院的非妊娠糖尿病孕妇140例作为对照组。比较三组的孕产妇和围产儿结局。结果血糖控制不良组妊高症及剖宫产发生率明显高于血糖控制理想组和正常对照组,差异有显著性(P<0.01);血糖控制不良组产妇羊水过多、产后感染及产后出血发生与血糖控制理想组和正常对照组相比有所增高,有统计学差异(P<0.05)。血糖控制不良组围产儿巨大儿、早产儿、新生儿低血糖、新生儿窒息发生率明显高于血糖控制理想组和正常对照组,差异有显著性(P<0.01);血糖控制不良组新生儿高胆红素血症发生率较血糖控制理想组和正常对照组也有所增高,之间有统计学差异(P<0.05)。而血糖控制理想组与正常对照组之间相比各种并发症无明显差异(P>0.05)。结论 GDM血糖控制不良组的孕妇和围产儿的发病率均明显高于血糖控制理想组和正常对照组,提示早期筛查及控制妊娠期糖尿病可明显减少母婴并发症。     

妊娠期高血压疾病对妊娠结局影响的临床研究

目的探讨妊娠期高血压疾病对妊娠结局的影响。方法 153例妊娠期高血压疾病孕妇为观察组,选取本院同期正常孕妇153例为对照组,两组孕妇均为单胎,比较两组孕妇的血压水平,分析两组孕妇的妊娠结局和胎儿的妊娠结局。结果观察组孕妇的血压、剖宫产率、产后出血发生率、HELLP综合征发生率、胎盘早剥发生率均明显高于对照组,观察组胎儿窘迫发生率、新生儿窒息发生率、新生儿低体重发生率、围生儿死亡发生率、早产儿发生率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期高血压疾病对母体和胎儿均会造成不良影响,可诱发HELLP综合征、产后出血、胎儿窘迫、胎盘早剥、新生儿窒息、围生儿死亡、新生儿低体重、早产儿等不良事件,影响妊娠结局。     

33例产后出血影响因素探讨

目的分析产后出血的相关原因,探讨降低产后出血的发生率,提出合理的防治措施。方法对产后出血33例资料进行分析,并进行统计学检验。结果子宫收缩乏力仍为产后出血的首位原因,占5.43%。发生产后出血的病例,在孕期存在不同程度的高危因素。产后出血发生率汉族高于彝族、藏族,有流产史、剖宫产高于无流产史、顺产。高龄产妇高于低龄产妇,无孕产妇系统管理高于孕产妇系统管理,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论加强孕产妇系统管理,早期认识高危妊娠,产时、产后严密观察,降低剖宫产率,正确、及时处理产后出血,对降低产后出血发生率起着重要作用。     

欣母沛注射液联合缩宫素预防剖宫产产后出血的临床研究

目的观察欣母沛注射液联合缩宫素预防孕产妇剖宫产产后出血的临床效果。方法 180例准备行剖宫产的产妇随机分为观察组和对照组各90例,对照组在给予缩宫素肌注和静滴,观察组联合使用欣母沛和缩宫素;比较两组产妇产后2h及24h出血量及不良反应。结果观察组产后出血率为14.4%,显著低于对照组31.1%,差异有统计学意义(χ2=7.107,P<0.05)。观察组产后2h及24h出血量均明显低于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率无明显差别(P>0.05)。结论欣母沛注射液联合缩宫素预防剖宫产产后出血疗效显著,可以减少产妇的出血量,且安全性好,值得在临床推广。