多瑞吉治疗晚期癌症疼痛的临床观察

目的观察透皮贴剂多瑞吉治疗晚期癌症疼痛的效果、不良反应及与生活质量关系。方法观察60例晚期癌症伴中重度疼痛患者，应用多瑞吉镇痛，根据疼痛程度应用短效吗啡进行剂量滴定，进行剂量调整，直至疼痛缓解。结果60例患者中18例中度疼痛均获中度以上缓解，疼痛缓解率100％，其中完全缓解13例，明显缓解5例。42例重度疼痛患者中有38例获中度以上缓解，疼痛缓解率90.5％，其中完全缓解15例，明显缓解23例，观察到主要不良反应有恶心、呕吐、便秘及头晕等，多数可以耐受。结论应用多瑞吉后生活质量明显改善。     

芬太尼贴剂治疗癌症疼痛48例疗效观察

疼痛是严重影响晚期癌症患者生活质量的重要因素之一,控制癌痛愈来愈受到广泛关注。根据WHO三阶梯癌症疼痛治疗方案,阿片类药物已成为治疗中重度癌痛的标准药物。芬太尼透皮缓释贴剂与传统的口服药物相比具有用药方便、副作用小等优点。我科应用芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌痛患者     

多瑞吉治疗晚期癌性疼痛的临床体会

目的　观察透皮贴剂多瑞吉对晚期癌痛的治疗效果及不良反应。方法　多瑞吉从小剂量 2 5mg开始使用 ,根据临床贴膜间隔 3d或 2d更换 1次。可逐渐增加多瑞吉的剂量 ,使患者达到无痛或基本无痛。观察30d为一疗程 ,不能耐受副作用者出组 ,统计不良反应。结果　多瑞吉对癌症晚期重度疼痛缓解良好 ,疗效和剂量相关 ,平稳起效时间为 6～ 9d ,镇痛作用持续而稳定。对患者用药前后生活质量进行观察 ,治疗后有明显提高 ,说明多瑞吉的镇痛给患者带来了良好的作用。不良反应中头晕、恶心、便秘和嗜睡比较常见 ,未发现精神依赖和其他罕见不良反应。结论　多瑞吉可以有效的控制癌痛 ,且给药方便 ,尤其适用于不能口服止痛药的患者。与其他阿片类药物相比 ,不良反应较轻。     

应用芬太尼透皮贴剂治疗癌症疼痛147例护理体会

目的观察147例癌症患者使用芬太尼透皮贴剂（多瑞吉）的疗效、不良反应。方法选择147例中重度癌性疼痛患者使用多瑞吉，疼痛性质以慢性、持续性疼痛为主，记录使用前后的疼痛强度、不良反应。结果显效105例（71．4％）、有效41例（27．9％）、无效1例（0．7％），部分患者出现轻度的头晕、嗜睡、恶心、呕吐、便秘、皮肤瘙痒等不良反应。结论多瑞吉对癌症的中重度疼痛控制良好，有持久稳定的镇痛作用，而且使用方便，操作简单，不良反应少。     

应用芬太尼透皮贴剂治疗癌症疼痛147例护理体会

目的观察147例癌症患者使用芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)的疗效、不良反应。方法选择147例中重度癌性疼痛患者使用多瑞吉,疼痛性质以慢性、持续性疼痛为主,记录使用前后的疼痛强度、不良反应。结果显效105例(71.4%)、有效41例(27.9%)、无效1例(0.7%),部分患者出现轻度的头晕、嗜睡、恶心、呕吐、便秘、皮肤瘙痒等不良反应。结论多瑞吉对癌症的中重度疼痛控制良好,有持久稳定的镇痛作用,而且使用方便,操作简单,不良反应少。     

多瑞吉治疗癌性疼痛临床观察

疼痛是影响晚期癌症患者生活质量的主要因素,以往缺少有效止痛的外用药.我科于2000年1月～2003年10月对伴有中度以上疼痛的癌症晚期病人56例应用多瑞吉(芬太尼透皮贴剂)镇痛治疗,现报道如下.……     

多瑞吉治疗中重度癌痛36例护理体会

我科自2003年采用多瑞吉(芬太尼透皮贴剂)治疗中重度癌症疼痛患者36例,对其进行的治疗观察与护理体会,总结报告如下。1临床资料1.1一般资料:36例患者,年龄21~77岁,平均年龄56岁;原发病灶部位分布:肺癌11例,胃癌6例,乳腺癌4例,食管癌、大肠癌、肝癌、胰腺癌各2例,恶性淋巴瘤、前     

芬太尼透皮贴(多瑞吉)对56例晚期肺癌患者的镇痛效果观察

目的:观察芬太尼透皮贴(多瑞吉)对肺癌患者的止痛效果不良反应及使用后患者生活质量的改善程度.方法:选取56例伴有中重度疼痛的肺癌患者,使用多瑞吉贴剂止痛,记录治疗前后的疼痛强度、生活质量评分和用药中的不良反应,加以归纳总结.结果:中度以上缓解率100%,不良反应有嗜睡、便秘、恶心、呕吐、头晕等,无危及生命的严重不良反应出现,患者的生活质量得到明显改善.结论:多瑞吉透皮贴剂(芬太尼透皮贴)镇痛效果好,不良反应轻微,能够明显改善癌症患者生活质量,无成瘾性,价格适中,可长期应用,尤其适用于不能口服止痛药的患者.     

芬太尼透皮贴剂治疗86例中晚期癌症疼痛患者临床观察

目前全世界每年新发生的癌症患者约有700万 ,其中30%～50%伴有不同程度的疼痛。有效的止痛治疗 ,对于晚期癌症患者生活质量的提高具有重要作用 [1]。2001年以来 ,笔者使用芬太尼贴剂治疗本院86例中晚期癌症疼痛患者 ,现对其疗效、不良反应等总结如下。1.1对象86例系住院患者 ,均经影像学、病理学检查证实为恶性肿瘤且伴有中重度疼痛。其中男性52例 ,女性34例 ,年龄27～80岁 ,平均年龄 (56±9)岁 ;肺癌42例 ,肝癌10例 ,胃癌11例 ,乳癌13例 ,宫颈癌3例 ,肠癌、胰腺癌各2例 ,鼻咽癌、前列腺癌、恶性黑色素瘤各1例。疼痛部位 :胸背部45例 ,腹腔1…     

芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌痛37例临床观察

目的 探讨芬太尼透皮贴剂用于癌痛患者的镇痛效果、不良反应及生活质量改善程度。方法 对37例中重度癌痛患者使用芬太尼透皮贴剂,观察治疗前、后疼痛变化,生活质量评分及用药后不良反应。结果 芬太尼透皮贴剂使用后,疼痛缓解总有效率为94.6%,其中完全缓解率37.84%,明显缓解率48.64%,中度缓解率8.11%,癌痛患者生活质量明显提高;常见不良反应多见于头晕、恶心呕吐、便秘、嗜睡、局部皮肤瘙痒、排尿困难等。结论 芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌痛疗效良好,不良反应轻微,能够明显改善癌痛患者的生活质量,使用安全方便,值得临床推广应用。     

多瑞吉治疗中重度癌症疼痛患者54例疗效观察

目的：观察多瑞吉（芬太尼透皮贴剂）在治疗中重度癌症疼痛中的效果和不良反应。方法：54例具有中重度癌痛的患者使用多瑞吉治疗,初治患者最初剂量为25μg／h,以前曾用过强阿片类药物的患者根据用药情况进行多瑞吉剂量转换。用药后观察24h,疼痛缓解欠佳时进行剂量滴定,按照25μg／h增加剂量,直至疼痛缓解。治疗时严密观察药物剂量、疗效、副作用、药物依赖性等,填写标准疼痛观察表,采用VAS评分。结果：本组患者总缓解率94．4％（51／54）,其中完全缓解率为79．6％（43／54）,明显缓解率为14．8％（8／54）。主要的不良反应是便秘、头晕、恶心、嗜睡、皮肤痛痒等,其发生率较低。无呼吸抑制、成瘾发生。结论：多瑞吉治疗中重度癌性疼痛疗效确切,使用方便,副作用轻,能提高疼痛患者生活质量。     

芬太尼透皮贴剂治疗高龄癌痛患者的临床疗效观察

目的：探讨高龄（≥75岁）中重度癌痛患者接受芬太尼透皮贴剂治疗的止痛疗效及安全性。方法：449例中重度癌痛患者按年龄随机分为三组：A组〉175岁,B组60～74岁,C组〈60岁。均使用芬太尼透皮贴剂治疗,初始剂量从25ug／h开始,连续使用15d后评价疗效、生活质量变化及不良反应。结果：所有病人用药后止痛效果明显,总有效率为87．3％;其中A组为87．5％;B组为86．4％;C组为88．3％。三组之间总有效率差异无显著性（P〉0．05）。生活质量均明显提高。不良反应轻,主要为：头晕,嗜睡,便秘,恶心,呕吐等。三组中的不良反应差异无显著性（P〉0．05）。结论：芬太尼透皮贴剂治疗高龄（≥75岁）中重度癌痛患者方便,安全,有效,能提高生活质量,经济实用,值得临床进一步推广应用。     

芬太尼透皮贴剂治疗骨转移癌痛20例观察

目的观察芬太尼透皮贴剂(商品名:多瑞吉)治疗骨转移性癌痛的疗效及不良反应。方法以芬太尼透皮贴剂治疗20例骨转移癌痛患者,疼痛性质为持续性胀痛或刺痛,初始剂量为25μg/h,贴膜每3日更换1次,如3天内出现爆发性疼痛立即用吗啡控制,3天后根据疼痛情况进行剂量调整。结果总缓解率为90.0%,其中完全缓解50.0%,明显缓解40.0%,中度缓解10.0%。该药的不良反应较轻,主要有头晕、嗜睡、恶心、呕吐、便秘、口干和排尿困难等。结论芬太尼透皮贴剂治疗骨转移癌痛疗效显著,有持久稳定的镇痛作用,使用方便,操作简单,不良反应小,尤其适用于不能吞咽口服药物或不能遵从服药时间表的患者。     

医护人员对癌痛认识与患者生存质量的关系研究

目的了解医护人员对癌症疼痛治疗认识对癌症患者生存质量影响。方法对湛江2所中心医院76名癌症相关治疗科室的医护人员(医生28名,护士48名)采用自制量表进行癌痛相关知识调查,应用QLQ.C30量表及VRS法对同期门诊住院114名癌症患者进行生存质量及疼痛测评,并将114名癌症患者分为三级止痛阶梯治疗组与非三级止痛阶梯治疗组,对结果进行比较分析。结果1)癌痛基本知识基本得分经过专业培训的专科医生(10.25±1.48)明显高于未经培训人员。2)Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级癌痛患者的QLQ-C30得分较无痛癌症患者明显增高;同时Ⅲ级癌痛患者的QLQ-C30得分较Ⅰ级、Ⅱ级患者明显增高。3)三级止痛阶梯治疗组癌痛分级与QLQ-C30得分均较非三级止痛阶梯治疗组低。结论医护人员对有关癌痛治疗理论和方法的认识缺乏是阻碍癌痛治疗的重要因素,加强癌痛控制教育是提高癌痛患者生存质量的关键。     

多瑞吉和奥施康定治疗癌痛的效果观察

目的对比观察多瑞吉（芬太尼透皮贴剂）和奥施康定（盐酸羟考酮控释片）在治疗中、重度癌症疼痛中的止痛效果和不良反应。方法将110例中、重度癌痛患者随机分为两组。多瑞吉组56例,初治患者最初剂量为25μg/h,外用,入组前使用过吗啡的患者多瑞吉剂量（μg/h）=每日吗啡剂量×0.5。奥施康定组54例,未使用过吗啡者给予10 mg,口服,q12h,入组前使用过吗啡的患者奥施康定剂量=每日吗啡剂量×0.5。根据疼痛缓解情况调整剂量,调整到患者满意的疼痛程度,即数字评分法（NRS）0～3。密切观察药物剂量、止痛效果、副作用、药物依赖性等,填写疼痛观察表。结果多瑞吉组疼痛缓解率为89.3%,奥施康定为88.9%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者生活质量均明显提高,组内前后比较差异有高度统计学意义（P〈0.01）,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。多瑞吉组不良反应发生率：恶心、呕吐占10.7%,便秘占19.6%,头晕占8.9%;奥施康定组分别为18.5%、22.2%、12.9%。数值上奥施康定组高于多瑞吉,但差异无统计学意义（P〉0.05）。无呼吸抑制、成瘾发生。结论多瑞吉和奥施康定均适用于中、重度癌性疼痛治疗,疗效确切,能提高疼痛患者生活质量。多瑞吉使用方便,副作用轻,略优于奥施康定。     

多瑞吉贴剂在癌症晚期疼痛治疗中的疗效观察

目的：观察多瑞吉贴剂治疗癌症晚期患者疼痛的疗效。方法：将收治的76例中、重度疼痛的晚期癌症患者随机分成治疗组（多瑞吉贴剂治疗组，38例）和对照组（其他止痛药物治疗组，38例），观察治疗前后疼痛的程度及药物副反应。结果：多瑞吉敷贴止痛治疗组止痛效果较好。治疗组：完全缓解7例（18.4%），明显缓解23例（60.5%），中度缓解3例（7.9%），轻度缓解3例（7.9%），未缓解2例（5.3％）；对照组：完全缓解0例（0%），明显缓解8例（21.1%），中度缓解6例（10.5%），轻度缓解17例（44.7%），未缓解7例（18.4％）。结论：多瑞吉贴剂治疗中、重度癌痛效果好，不良反应轻，应用方便。     

多瑞吉对中重度晚期肝癌疼痛早期缓解效果的研究

目的研究多瑞吉（芬太尼透皮贴剂）对中重度晚期肝癌癌痛的早期镇痛效果及安全性。方法选择具有中重度癌痛的晚期肝癌患者40例,随机分为多瑞吉治疗组和安慰贴对照组,观察记录用药后第1天（3h,6h,9h,12h,24h）的疼痛强度、重要生命体征、生活质量评分和不良反应。结果多瑞吉治疗组中除2例患者因用药后出现严重的恶心、呕吐不能耐受而停药外,至用药后24h中度疼痛组缓解有效率为81.8%,重度疼痛组为88.9%,两组比较无显著性差异（P〉0.05）。患者早期生活质量改善明显,较治疗前有显著性差异（P〈0.05）,安慰贴对照组治疗前后疼痛感缓解不明显（P〉0.05）。多瑞吉治疗早期不良反应以恶心、呕吐、头晕为主,发生率较低,多数患者经对症处理后可缓解,未见呼吸抑制、成瘾发生。结论芬太尼透皮贴剂治疗晚期肝癌疼痛,镇痛效果显著而稳定,使用安全方便。治疗过程中应加强对早期不良反应的观察及处理,可避免严重并发症的发生,有效改善患者的生活质量。     

认知行为干预疗法控制晚期癌痛的临床研究

目的 研究认知行为干预疗法对缓解癌痛及提高晚期癌症患者生活质量的作用。方法 188例晚期癌症患者中,伴有癌痛的患者164例,占87.23％(164/188)。每位患者给予认知行为干预治疗20d,观察治疗前后疼痛缓解情况及生活质量改善情况。结果 癌症疼痛控制总有效率达57.3％(部分缓解51.2％,完全缓解6.1％);其中轻、中、重度疼痛的缓解率分别为93.8％(30/32)、67.5％(52/77)和21.8％(12/55)。在188例晚期癌症患者中,经认知行为干预治疗后69.7％以上患者的生活质量可以提高。结论 认知行为干预疗法对癌痛,尤其是轻、中度癌痛有较好的疗效,并可提高晚期癌症患者的生活质量。     

经皮吗啡自控镇痛治疗晚期癌痛的临床观察

目的：评价应用自控镇痛微控皮下吗啡给药对晚期癌痛的疗效及安全性。方法：对2012年7月—2013年7月住院期间的38例晚期癌痛口服阿片类药物效果不佳患者,应用吗啡自控镇痛泵以代替其口服吗啡用药,记录治疗前后3天疼痛评分(VAS)、生活质量评分-2(QOL-2)及24小时吗啡总用量,观察疼痛缓解率及不良反应并记录。结果：应用镇痛泵前后VAS评分均值分别为7.16±0.89和1.79±0.38(P＜0.01),QOL-2评分均值分别为28.34±6.57 和50.03±8.41(P＜0.01),治疗前后吗啡日用量分别为92.6±21.01mg(口服剂量)和31.0±9.34mg(皮下给药)(P＜0.01);疼痛缓解率为94.7%(36/38);不良反应发生主要为便秘、恶心呕吐、尿潴留和精神症状。结论：经皮下吗啡给药自控镇痛可有效控制晚期癌痛,具有安全、高效、方便的优点,并降低晚期癌痛患者的吗啡药物的用量及药物不良反应。     

中药五生酊外用治疗癌性疼痛临床疗效观察

目的观察中药五生酊外用治疗癌性疼痛（简称癌痛）的疗效及其对生活质量的影响。方法将83例伴有癌性疼痛的癌症患者随机分为治疗组42例及对照组41例,共78例完成了本研究（5例出现皮肤瘙痒后退出）,其中治疗组40例,对照组38例。按疼痛数字评分法（numerical rating scale, NRS）进行疼痛程度分级。对照组给予世界卫生组织（WHO）三阶梯止痛方案治疗;治疗组在WHO三阶梯止痛方案治疗基础上,给予中药五生酊外涂治疗,2组疗程均为7 d。采用NRS、生活质量表评价中药五生酊外用配合WHO三阶梯方案对癌性疼痛的疗效及其对生活质量的影响。结果（1）用药第7天,2组患者的NRS评分均较用药前1 d下降,差异有统计学意义（P＜0．01）,但组间比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。（2）治疗组总有效率为82．5％,对照组为68．4％,治疗组的总疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。在轻度疼痛患者中,治疗组的疗效优于对照组,2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）;在中、重度疼痛患者中,2组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。（3）用药第7天,2组的生活质量评分均明显改善,与用药前1 d比较差异有统计学意义（P＜0．01）;但治疗后组间比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论对于轻度癌痛患者,中药五生酊外用有一定治疗作用;但对于中、重度癌痛患者,中药五生酊外用联合三阶梯止痛治疗未能提高疗效,也未能使患者的生活质量得到进一步改善。