临床病理讨论右上腹痛、黄疸、肝脾肿大、心力衰竭

病历摘要庄××,男32岁,已婚,木工,黑龙江省嫩江县人.住院号:26160、1980年10月17日以右上腹阵发性剧痛、黄疸反复发作五年,近半年加重,心悸、气短、下肢浮肿一个月主诉入院. 五年前在一次饱餐后,突然出现右季肋部剧痛,当时辗转不安,大汗淋漓、恶心、呕吐,发热,疼痛持续约一小时缓解.此后,每因饱餐、情绪激动、过劳、寒冷等诱其发作,时轻时重,有时发作后大便色泽变白,尿如浓茶.此间,曾因厌油、乏力、腹胀、黄疸、发热等,当地诊为黄疸型肝炎和胆囊炎、胆石症.经庇肝,注射青、链霉素治疗病情好转,半年前病情突然加重,右上腹呈持续性剧痛,伴阵发性加剧,发热,黄疸持续不退.一个月前出现心悸、气短、心前区憋闷和阻塞     

反复心律性心动过速一例报告

反复心律临床上较常见,有时可引起阵发性心动过速,与一般阵发性心动过速不易鉴别,值得注意。将我院1例,因反复心律导致频繁发作的阵发性室上性心动过速报告如下: 患者,女,23岁,因心悸、气短,近一个月反复发作入院。患者自5岁时,开始反复发作心悸,发     

老年肥厚梗阻型心肌病误诊为高心病

患者,女性,78岁,因心悸气短心前区不适全身浮肿加重20天入院。患者二年前无明显诱因出现活动后气短,未进行诊治。以后气短逐渐加重,夜间阵发性呼吸困难生活不能自理。三个月前因感冒出现咳嗽,心悸心前区不适,腹胀双下肢浮肿。对症口服抗生素及利尿剂浮肿消退,但心悸气短无缓解。近20天除上述症状加重外,再次出现全身浮肿。否认其它疾病史及特殊家族史。     

慢性胆固醇性心包积液1例

患者男,57岁,住院号1686。因反复心悸、气短、尿少伴下肢浮肿7年,近半年来加重而入院。自诉30年前患血吸虫病,后出现肝硬化。20年前于体检时发现心脏增大,无自觉症状。1961年发现肺结核,心脏增大逐步明显。按结核治疗,肺结核临床治愈,而心脏增大并未好转。近7年来反复出现心悸,气短,下肢浮肿及腹胀。1976年4月住院时,体检:体温、血压均正常。呼吸40次/分,不能平卧,鼻(?)煽动,颈静     

心包恶性肿瘤——两例误诊报告

病例报告例一男,58岁,曾因心悸,气短,上腹闷胀,下肢浮肿,尿,少复反发作10余年,多次住院治疗。5年前每发作经休息治疗后均可从事体力劳动,近5年来逐渐加重,即使休息也感心悸,气短,并下肢浮肿,且偶发心前区痛。3年前曾因心房纤颤住某医院电除颤未成功。2年来已6次住我院。1976年8月30日因全身浮肿13天,加重5天,伴胸痛、肝痛、尿少第6次入院。     

心源性猝死动态心电图分析

心源性猝死动态心电图分析福建医科大学附属第二医院心电图室吴美玲患者男性，５２岁。因发作性胸骨后闷痛一个月，加剧３天来院诊治。诉一个月来反复出现胸骨后闷痛，每次数分钟至十余分钟，有时达数十分钟，发作时伴头晕、出汗，无咳嗽气喘，偶有嗳气。曾行纤维胃镜检查...     

成人先天性膈肌膨出症1例报道

<正>1病例资料患者女性,63岁,反复发作胸闷、气短、肺部感染3年,加重1个月,近1个月咳痰明显,进食后胸闷心悸。查体:左锁骨中线第4肋以下叩诊呈鼓音,左下肺呼吸音弱。胸片、上消化道钡餐:左膈     

Ⅲ度房室传导阻滞并阿—斯氏综合征药物治疗长期生存1例

Ⅲ度房室传导阻滞并阿—斯氏综合征药物治疗长期生存１例福州市第一医院康庄患者女性，７２岁。反复心悸、气短、下肢浮肿并反复发作头痛、黑蒙、口唇紫绀、抽搐１０年。诊断：冠心病、Ⅲ度房室传导阻滞，阿—斯氏综合征，先后６次住本院治疗。本次入院前６天流涕、咳嗽，...     

浮肿、肝大、偏瘫

病例摘要黄××,女,48岁,炊事员。因眼睑及面部浮肿,全身无力,食欲减退一年余,近一周来加重,于1973年9月21日入院。一年多前,患者每日晨起眼睑及面部浮肿,至下午渐消退;伴有乏力,食欲差,当时未治疗。半年来浮肿加重,常伴有恶心、呕吐,食后腹胀,上腹部痛等症状。两个月前曾因浮肿住某医院一月余,未明确诊断。近一周来浮肿加重,除颜面浮肿外,两下肢及外阴均有浮肿.服利尿剂消退,但停药后又肿,并有明显上腹痛,有时皮肤发痒,自觉有冷烧。发病来无心慌、气短、咳嗽,无尿急、尿频、尿血,无头痛头晕史,但有时右肩及右颈部痛,严重时不能右侧位卧,甚至必须坐起才舒服。曾多次     

胰岛素不高的巨大的胰岛素瘤恶变一例

患者女,34岁,主因间断心悸、气短、多汗4年,左上腹包块一个月于1990年7月11日住院。4年前因“风心病”心悸,气短间断发作,晨起空腹时加重,偶伴恶心、呕吐、右手抽搐,进食后上述症状缓解。3年后足月妊娠顺娩,嗣后又妊娠两     

甲状腺机能亢进伴发原发性肺动脉高压1例

甲状腺机能亢进伴发原发性肺动脉高压１例０１２０００内蒙古乌兰察布盟医院朱新民，朱咏梅患者，女，２２岁。因心悸、气短、怕热、多汗一年入院。患者一年来常于劳动后心悸、气短，休息后减轻，曾两次晕厥，每次数分钟经急救恢复。发作时无咬舌与抽搐。病后自觉怕热、多...     

白塞氏病合并上、下腔静脉阻塞综合征一例报告

患者,男,58岁。十多年来反复发生口腔、阴囊溃疡,每次发作持续数日或数月而愈。间有关节疼痛。近五年来出现头面颈及上肢肿胀,低头及下蹲时加重,伴胸闷气短。二年后发生右下肢肿胀疼痛,皮肤颜色呈暗红色,左下肢肿胀。于1978年3月1日入院。     

心悸、气短、下肢浮肿

病历摘要患者,女,19岁,农民。主因劳累后心悸、气短8年近5个月加重不能平卧、下肢浮肿,于1983年1月13日入院。患者曾在他院诊为“风心病”住院,经     

双束支阻滞引起第3位相阵发性房室传导阻滞

病例摘要患者女性,68岁,农民。住院号3207。心电图号2176。近两年气短,半年来心悸伴发作性晕厥十余次。于1976年3月9日住院。晕厥于劳累和激动时易发作,未服过洋地黄类药物。有高血压病史十余年。查体:血压130/70。神清。无浮肿。颈静脉无怒张。心界向左下扩大,心律不齐,有较长间歇,心率平均50次/分,A_2亢进。肺(一)。肝脾不大。胸片:左室扩     

临床病理讨论——浮肿、少尿、发热

患者×××,女性,27岁,工人。浮肿、少尿一个月,发烧一周,于1980年10月6日入院。一个月前,无明显诱因首先出现双眼睑及颜面浮肿,无其它不适感,仍坚持工作,浮肿逐渐播及下肢及全身,伴有乏力,腹胀,尿少,食欲不振,活动后头晕、气短。在其工作单位的厂医院检查尿蛋白( )诊断为“急性肾炎”,服中药及对症治疗。入院前一周无诱因出现寒战,高烧,咽干,轻微咳嗽,腰酸痛及浮肿加重,于是来我院就诊。病人在2～3年前因阵发性心动过速而去某医院确     

预激综合征并发扩张型心肌病一例

<正> 患者,男,59岁。因发作性心悸、气短10年,加重伴反复心动过速月余入院。患者自1980年10月始,无明显诱因心动过速,查心率200/m,心电图为室上性心动过速。此后,常有类似发作,可经按压眼球、吞咽动作等中止发作。1989年曾因室上     

缩窄性心包炎1例误诊分析

病　例　男 ,5 0岁 ,反复浮肿、腹胀 1年 ,如重伴心悸、呼吸困难 1月。患者 1年前 ,无明诱因出现腹胀 ,双下肢浮肿 ,时有阵发性心悸、气促。曾到某医院住院诊断为“冠心病、心源性腹水” ,经利尿治疗后好转。近 1月来再次出现心悸、腹胀、呼吸困难 ,以腹水原因待查而收入院。入院时查体 :P1 0 8次 分 ,BP1 0 0 84mmHg,急性危重病容 ,口唇发绀 ,呼吸急促 ,颈静脉怒张 ,心界不大 ,心率 1 0 8次 分 ,心音强弱不等 ,快慢不均 ,为房颤律 ,心音遥远 ,无杂音及心包摩擦音。腹部高度隆起 ,腹围为 1 2 0cm ,可见腹壁静脉扩张 ,移动性浊音 (++++) ,…     

伴发肾淀粉样变性的Behcet's病一例

1病例报告 患者 女，68岁。因反复口腔溃疡1年、鲜血样便6个月，于2003年4月19日入院。入院前1年无诱因口腔溃疡（舌缘、颊黏膜、下唇）反复多次发作，食欲下降；8个月前出现头晕、胸闷和气短，血压170／100mmHg。心电图示心肌缺血。降压治疗后上述症状好转。6个月前出现鲜血样便伴腹胀，2个月前尿道出血，诊为尿道口肉阜，于当地医院手术治疗后好转。同时肠镜检查示多发息肉、结肠黑变病。     

产后心脏病误诊为慢性肾炎1例报告

患者,女,37岁。分娩后11天,出现颜面浮肿,心悸,少尿。全身性浮肿,心悸气短加重,咳血,以慢性肾炎、肾性高血压入院。查体:kT36℃,P125/分,BP22/14kpa,肝颈静脉回流(阳性)。心尖搏动不明显,心界向左扩大(锁骨中线外1cm),心前区舒张期奔马律,P_2亢进。肝大,肋下2cm质软。贫血Hb较低。双下肢高度浮肿。诊断及治疗:慢性肾炎。急性发作,充血性心衰     

甲亢性心脏病房颤误诊为冠心病房颤1例

患者男，53岁。反复心悸、胸闷、气短、发作性心前区疼痛、心电图示房颤6年，曾多次在外院诊断为“冠心病房颤”，经反复治疗均无效，近6d感心悸、胸闷、气短加重人院。既往无高血压病史，无肾病史。人院查体：消瘦，无突眼征，皮肤温暖潮湿，颈部对称，甲状腺未触及肿大，心音亢进，