产后出血的诊治与预防

产后出血的诊治与预防熊庆，张光瑜一、发病率及失血量的估计产科出血是导致孕产妇死亡的主要原因。我国孕产妇死亡中，４９．９％的孕产妇死亡由产科出血所致，其中产后出血占产科出血死亡构成的８７．８％［１］。美国的孕产妇死亡病例中有１３％由产科出血所致，其中１...     

产科出血病因的变化趋势及防治

1996年至2000年全国31个省、市、自治区统计，全国孕产妇死亡率为53／10万。前3位的死亡原因分别是产科出血、妊娠期高血压疾病和羊水栓塞。在可避免的孕产妇死亡中，产科出血占50％～55％。值得欣慰的是，产科出血在孕产妇死亡构成比中，已从1996年的49．2％降至2000年的40．5％，产后出血仍在产科出血中占很大比例，但已从1996年的88．8％降至2000年的85．5％，其中产后2h的出血量占产后出血量的90％。因此，如何控制和进一步降低产科出血、尤其是产后出血的发生，仍需做出很大的努力。     

产后出血病因构成的变迁及应对措施

截止2018年的公开数据显示,我国的孕产妇死亡率已经从2000年的53/10万降至2018年的18.3/10万,其中产后出血导致的孕产妇死亡更是下降了接近80％,但产后出血依然还是我国孕产妇死亡的首要原因[1].2018年全国孕产妇主要死因构成比中,产科出血占23.2％[1],据此估算2018年我国因产后出血死亡的孕产...     

积极防治产后出血降低孕产妇死亡率

产后出血是产科常见而严重的并发症之一,它不但严重影响产妇的健康,甚至危及产妇的生命。近年来,随着围产医学研究的进展,孕产妇及围产儿的死亡率都有了明显的下降,但产后出血仍为产妇死亡的主要原因之一。因此,降低产后出血的发生率仍为当前产科面临的重要课题之一。我国1984年21个省市孕产妇死亡率为48.8/10万,产科出血是第一位死因,占全部孕产妇死亡的45.4％。上海市1976年至1985年,10年内因产科出血死亡的产妇有110例,产后出血死亡者89例,占产科出血的80.9％。但其产后出血死亡率总趋势是逐年下降的,1976年产后出血死亡率为14.4/10万,1985年下降至1.3/10万,下降了90％,产妇因产后出血死亡在每年孕产妇死亡中的构成比也有下降趋势。上海医科大学妇产科医院通过对1949～1988年40年孕产妇死亡的分析表明,直接产科原因引起孕产妇死亡者     

2002—2010年长春地区46例产科出血死亡原因分析

目的:通过对46例孕产妇产科出血死亡原因分析,提出降低长春地区孕产妇死亡率的干预措施。方法:长春地区13个县(市)、区(开发区),按国家统一要求,填报孕产妇死亡报告卡,死亡调查附卷、报表以及专家评审资料。结果:2002～2010年长春地区死亡孕产妇共144例。其中因产科出血死亡46例,占死亡的31.94%。而在产科出血死亡中,因产后宫缩乏力死亡的孕产妇29例,占产科出血死亡63.04%。因转院途中死亡孕产妇4例,占产科出血死亡8.7%。结论:①加强乡级保健网络建设,提高助产机构质量。②加强基层人员三基培训,提高产科急危重症的诊断、治疗水平,是减少产科出血的发生,降低孕产妇死亡率的重要措施。     

延边地区1989～1998年孕产妇108例死亡原因分析

目的探讨1989～1998年孕产妇死亡原因。方法对108例孕产妇死亡原因进行回顾性分析。结果108例孕产妇死亡原因中，直接产科死因逐渐下降，间接产科死亡原因逐渐升高，但仍以直接产科原因为主，顺次为产后出血、羊水栓塞、妊娠高血压综合征，间接产科原因顺次为肝病、心脏病、原发性高血压。分娩地点及死亡地点以县级以上医院为主，但仍有20％左右的孕产妇因得不到应有的抢救而死亡。结论应进一步加强妇幼保健，筛选高危妊娠并及时转送上级医院，提高住院分娩率，以进一步降低孕产妇的死亡率。     

卡孕栓预防剖宫产术后出血的临床观察

产后出血是产科临床常见的严重并发症之一，是当前我国孕产妇死亡的首位原因。在产后出血常见四大原因中，子宫收缩乏力是最常见的病因，占产后出血总数的70％～80％，因此积极防治子宫收缩乏力性出血是降低孕产妇死亡率的关键。我院将卡孕栓（PGF2α）用于具有产后出血高危因素的产妇，在剖宫产术中应用卡孕栓联合缩宫素预防产后出血报道如下。     

济南市产后出血致孕产妇死亡流行情况分析

目的:了解济南市1991～2015年产后出血致孕产妇死亡的流行情况,为政府部门制定相应的干预措施提供参考。方法:利用妇幼保健三级网络收集数据,对数据进行描述性分析及差异性检验。结果:25年间济南市产后出血致孕产妇死亡率下降了77. 57%;死亡孕产妇主要为农村户籍(80. 77%);死在基层医院者逐年下降,死在区县级医院者逐年上升(P0. 05);产后出血的主要原因为宫缩乏力、子宫破裂和前置胎盘,其中宫缩乏力占比最高(35. 90%)。结论:济南市产后出血致孕产妇死亡逐年下降;要重点关注农村户籍孕产妇,着重提升区县级医疗机构产科出血救治的技能培训,加强对宫缩乏力的预防和处理。     

我国产科出血的流行病学特征分析

目的 研究1996-2000年我国孕产妇主要死亡原因产科出血发生的特点及影响因素.方法 在全国116个监测点,采用以人群为基础的流行病学调查方法,调查我国1996-2000年孕产妇主要死因产科出血及其影响因素.结果 1996-2000年我国产科出血死亡率由31.4/10万下降到20.8/10万,下降幅度为33.8%;农村由48.2/10万下降到31.4/10万,下降幅度为34.9%.我国产科出血死亡以产后出血死亡为主,占81.2%,其中胎盘滞留和宫缩乏力是主要原因.大多数农村产科出血病例在家中死亡.我国77.8%产后出血死亡发生于分娩后12h内.结论 1996-2000年全国和农村产科出血死亡率呈下降趋势,农村产科出血死亡率高于城市.预防产科出血的重点应放在产后出血,产后第1个12h是发生产后出血死亡的危险时期.     

产后出血的预防

胎儿娩出后24h内出血量超过500ml者称产后出血。产后出血是产科常见的严重并发症之一，为我国目前孕产妇死亡的首要原因。引起产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。要想做到有效地预防产后出血，应从产前、产时、产后三方面着手。     

浅谈米索前列醇在预防和控制产后出血中的临床应用

产后出血是一种产科常见并发症,是引发产妇死亡的主要原因。产后出血有许多潜在的原因,最常见的是子宫收缩乏力。预防和控制产后出血是所有产科工作人员和参与孕产妇保健的工作人员必修科目。我院从2009年对存在产后出血高危因素的孕产妇产后给予米索前列醇舍下含化,明显降低了产后出血的发生率。引起孕产妇死亡第一位的原因是产后出血,特别是在中西部欠发达地区,产后出血是孕产妇死亡的主要原因之一,因此预防和控制产后出血犹显重要。     

产后出血的原因与防范

产后出血为产科的危急重症,是孕产妇死亡的主要原因之一。通过分析产后出血的原因,提出产后出血的防范措施及正确处理,提高对产后出血的认识,以降低孕产妇的死亡。     

产前保健有效预防孕产妇死亡和严重疾病的证据概述

3孕期有关孕产妇死亡和发病主要原因的干预3.1出血产科出血是全世界与妊娠和分娩有关的死亡的一个主要原因。从历史和地理上来看,当孕产妇死亡率总的水平提高,出血引起的死亡的比重也随着增加。出血通常是一个急性事件,可发生在妊娠的各个阶段、分娩期和产后。预防出血引起的死     

产后出血36例的原因分析及护理对策

产后出血是产科常见的并发症，由于发病急，是导致孕产妇死亡的主要原因。紧急情况下，如何判断引起产后出血的主要原因并采取相应的措施，是挽救产妇生命的关键。本文对岳阳长炼医院2005年1月～2006年7月产后大出血的产妇进行回顾性分析，报告如下。     

防治产后出血仍然是产科的热点议题

产科出血足古老而义现代的命题,几乎从有产科学起到现在每本产科学书中必然都会提到这一题目,因为这是产科常见的严重并发症,直到现在仍然是孕产妇死亡的前三位原因之一,并居高不下.所以在21世纪第一个十年即将过去的今天仍要再次强调产后出血的防治问题.     

从产科出血死因探讨其干预措施：（附129例临床分析）

产科出血系妇产科常见的严重并发症之一,为目前我国引起孕产妇死亡的首要原因。本文对南京市1985年1月至1991年12月间的产科出血死亡病例进行了总结分析,并探讨其干预措施。 1 资料与方法 1985年1月至1991年12月7年间,凡我市及5县4郊正式户口的已婚育龄妇女,自妊娠起至产后42天内死亡者均为统计对象,其中意外事故死亡者除外。对死亡报告要求统一填写项目、内容。县以上医院的死亡病例直接由妇产科填写上报市妇保所;县、区以下的死亡病例需经县、区妇保所核实后上报;对有疑问者派人深入到产妇家及医院进行仔细查询,尽量做到资料完整。 2 结果 2.1 孕产妇死亡情况:7年间南京市孕产妇死亡共264例,病死率为5.73/万。其中产科出血死亡129例,占48.9％。其余依次为内科合并症、妊高征、产褥感染等。     

再谈产后出血的预防与急救处理

截止2021年1月发布的全国妇幼健康监测数据显示,我国的孕产妇死亡率已从2000年的53/10万降到2019年的17.8/10万,其中产科出血导致的孕产妇死亡率更是下降了85.6％,但产科出血仍然还是我国孕产妇死亡的首位病因[1].2019年全国孕产妇主要死因构成比中,产科出血占16.9％[1],根据产前出血和产后出血...     

丽水市10年间25例产科出血死因探讨

本文对浙江省丽水市10年间因产科出血死亡25例孕产妇临床资料进行总结分析，供妇产科同道参考。 1临床资料 1．1资料来源1995—10—2005—10凡丽水市及9个县正式户口的已婚育龄妇女，孕产妇活产分娩228760例，孕产妇死亡77例，其中因产科出血死亡25例。     

章丘市近10年孕产妇死亡原因分析

目的探讨孕产妇死亡的原因及预防措施。方法对我市10年来孕产妇死亡原因做回顾性分析。结果24例死亡者中，产科出血、羊水栓塞、妊高征为主要原因。结论预防产科出血，规范缩宫素催、引产指征，加强基层妇幼人员业务培训，是降低孕产妇死亡的主要措施。     

产后出血的原因分析

<正>临床上对孕产妇生命安危构成严威胁,同时也是产科最常见的分娩期综合症并即为产后出血,是导致孕产妇死亡主要原因之一。要从源头上降低该病的发生率及提高抢救成功率,需临床医生认真尽责分析引发产后出血的相关原因,才可以准确高效做好产后出血预防、急救及护理措施等。我院于2006年3月～2010年9月292例孕产妇出现产后出血,为此对相关病因做进一步分析。